Статины от холестерина симгал
Содержание статьи
(Simgal)
Действующее вещество
Симвастатин* (Simvain*)
Аналоги по АТХ
C10AA01 Симвастатин
Фармакологическая группа
- Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор [Статины]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| симвастатин | 10 мг |
| 20 мг | |
| 40 мг | |
| вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 2,5/5/10 мг; бутилгидроксианизол — 0,02/0,04/0,08 мг; крахмал прежелатинизированный — 10/20/40 мг; лимонной кислоты моногидрат — 1,25/2,5/5 мг; магния стеарат — 1,7/3,4/6,8 мг; МКЦ — 5/10/20 мг; лактозы моногидрат — до 100 мг/до 200 мг/до 400 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry розовый OY-B-34915 (поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), тальк, лецитин, камедь ксантановая (E415), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), лак алюминиевый на основе красителя индигокармина) — 3/−/− мг; Opadry розовый OY-B-34917 (поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), тальк, лецитин, камедь ксантановая (E415), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид черный (E172) — −/6/− мг; Opadry коричневый AMB 80W36564 (поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), тальк, лецитин, камедь ксантановая (E415), краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид черный (E172) — −/−/12 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гиполипидемическое, ингибирующее ГМГ-КоА-редуктазу.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в день вечером, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата Симгал составляет от 5 до 80 мг/сут. Изменение дозы при необходимости должно производиться с интервалом не менее 4 нед. Доза 80 мг/сут рекомендуется для применения только пациентам, которые не достигли желаемого результата по концентрации ЛПНП при приеме дозы 40 мг и пациентам, принимающим дилтиазем одновременно с препаратом Симгал.
Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут в вечернее время и рекомендуется только в случае тяжелой гиперлипидемии и пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Гиперлипидемия
Первичная гиперлипидемия (тип IIа по классификации Фредриксона) или смешанная гиперлипидемия (тип IIб по классификации Фредриксона). Перед лечением пациенту должна быть назначена гипохолестериновая диета, которой следует придерживаться во время всего курса лечения симвастатином. Начальная доза составляет 10-20 мг/сут. При недостаточной эффективности дозу увеличивают не ранее чем через 4 нед. При необходимости более значительного снижения содержания ЛПНП в крови (на 45% и больше) начальная доза может составлять 20-40 мг/сут. При необходимости дозировку следует изменить.
Наследственная гомозиготная гиперлипидемия. Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут однократно вечером или 80 мг/сут, разделенная на 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Дозу 80 мг рекомендуется назначать только в том случае, если предполагаемая польза от терапии превышает возможный риск. Препарат Симгал следует применять в качестве дополнения или при неэффективности гиполипидемического лечения.
Ишемическая болезнь сердца
Рекомендуемая доза препарата Симгал составляет 20-40 мг/сут однократно вечером у пациентов с ИБС при гиперлипидемии или без гиперлипидемии. Если содержание ЛПНП не менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. Терапия препаратом Симгал может быть начата одновременно с диетой и повышением физической активности. При недостаточной эффективности дозу корректируют, но не ранее чем через 4 нед.
Сопутствующая лекарственная терапия
Препарат Симгал эффективен как при монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот. Препарат Симгал следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.
При приеме циклоспорина, даназола, гемфиброзила, других фибратов (за исключением фенофибрата) или липидснижающих доз (не менее 1 г/сут) никотиновой кислоты одновременно с препаратом Симгал, доза препарата Симгал не должна превышать 10 мг/сут.
При одновременном приеме препарата Симгал и амиодарона или верапамила, доза препарата Симгал не должна превышать 20 мг/сут.
Для пациентов, принимающих дилтиазем, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.
Для пациентов, принимающих амлодипин, суточная доза препарата Симгал не должна превышать 40 мг.
При одновременном применении ранолазина и препарата Симгал, увеличивается концентрация симвастатина в плазме крови.
Применение при почечной недостаточности
Коррекция дозы препарата Симгал при легкой и умеренной почечной недостаточности не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг, также необходимо пристальное наблюдение за состоянием пациента во время лечения.
У пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг, 40 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги; по 2 или 6 блистеров в картонной пачке.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.
Производитель: Тева Чешские Предприятия с.р.о., Чешская Республика.
Адрес для приема претензий: 119049, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.
Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Симгал
В защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Симгал
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÑ IIa É IIb ÔÉÐÁ (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚÁ), ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÑ É ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ, ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÁÑÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏÊ ÄÉÅÔÏÊ É ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÄÌÑ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÑ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚÁ), ÉÎÓÕÌØÔÁ É ÐÒÅÈÏÄÑÝÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ ÎÅÑÓÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ; ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ; ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ×ÅÞÅÒÏÍ. ðÒÉ ÌÅÇËÏÊ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 5 ÍÇ; ÐÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ × ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 10 ÍÇ/ÓÕÔ; ÐÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ (ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 4 ÎÅÄ); ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 80 ÍÇ.
ðÒÉ éâó ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 20 ÍÇ (ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ×ÅÞÅÒÏÍ); ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 4 ÎÅÄ ÄÏ 40 ÍÇ. åÓÌÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ìðîð ÍÅÎÅÅ 75 ÍÇ/ÄÌ (1.94 ÍÍÏÌØ/Ì), ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 140 ÍÇ/ÄÌ (3.6 ÍÍÏÌØ/Ì), ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÍÅÎØÛÉÔØ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ) ÉÌÉ ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ, ÆÉÂÒÁÔÙ, ÎÉËÏÔÉÎÁÍÉÄ, ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 5 ÍÇ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 10 ÍÇ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
çÉÐÏÌÉÐÉÄÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÐÏÌÕÞÁÅÍÙÊ ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÐÕÔÅÍ ÉÚ ÐÒÏÄÕËÔÁ ÆÅÒÍÅÎÔÁÃÉÉ Aspergillus terreus, Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÁËÔÉ×ÎÙÍ ÌÁËÔÏÎÏÍ, × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÅÔÓÑ ÇÉÄÒÏÌÉÚÕ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÇÉÄÒÏËÓÉËÉÓÌÏÔÎÏÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÇÏ. áËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÕ, ÆÅÒÍÅÎÔ, ËÁÔÁÌÉÚÉÒÕÀÝÉÊ ÎÁÞÁÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÍÅ×ÁÌÏÎÁÔÁ ÉÚ çíç-ëÏá. ðÏÓËÏÌØËÕ ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÅ çíç-ëÏá × ÍÅ×ÁÌÏÎÁÔ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓÏÂÏÊ ÒÁÎÎÉÊ ÜÔÁÐ ÓÉÎÔÅÚÁ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ÔÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÑ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÔÏËÓÉÞÎÙÈ ÓÔÅÒÏÌÏ×. çíç-ëÏá ÌÅÇËÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ ÄÏ ÁÃÅÔÉÌ-ëÏá, ËÏÔÏÒÙÊ ÕÞÁÓÔ×ÕÅÔ ×Ï ÍÎÏÇÉÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁÈ ÓÉÎÔÅÚÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.
óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ôç, ìðîð, ìðïîð É ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ (× ÓÌÕÞÁÑÈ ÇÅÔÅÒÏÚÉÇÏÔÎÏÊ ÓÅÍÅÊÎÏÊ É ÎÅÓÅÍÅÊÎÏÊ ÆÏÒÍ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ, ÐÒÉ ÓÍÅÛÁÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÉ, ËÏÇÄÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÆÁËÔÏÒÏÍ ÒÉÓËÁ). ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ìð÷ð É ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ìðîð/ìð÷ð É ÏÂÝÉÊ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎ/ìð÷ð.
îÁÞÁÌÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ — ÞÅÒÅÚ 2 ÎÅÄ ÏÔ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÅÍÁ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ — ÞÅÒÅÚ 4-6 ÎÅÄ. äÅÊÓÔ×ÉÅ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÉ ÌÅÞÅÎÉÑ; ÐÒÉ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ Ë ÉÓÈÏÄÎÏÍÕ ÕÒÏ×ÎÀ (ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ (ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ), ÇÅÐÁÔÉÔ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É ýæ, ëæë; ÒÅÄËÏ — ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ É ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÁÓÔÅÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ, ÒÁÓÐÌÙ×ÞÁÔÏÓÔØ ÚÒÅÎÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ; ÒÅÄËÏ — ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ É ÉÍÍÕÎÏÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ×ÏÌÞÁÎÏÞÎÏÐÏÄÏÂÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÒÅ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÌÉÍÉÁÌÇÉÑ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ óïü, ÁÒÔÒÉÔ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, «ÐÒÉÌÉ×Ù» ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ, ÏÄÙÛËÁ.
äÅÒÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÁÌÏÐÅÃÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÁÎÅÍÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ), ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ ËÁÖÄÙÅ 6 ÎÅÄ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 3 ÍÅÓ, ÄÁÌÅÅ ËÁÖÄÙÅ 8 ÎÅÄ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÓÔÁ×ÛÅÇÏÓÑ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÇÏÄÁ, É ÚÁÔÅÍ 1 ÒÁÚ × ÐÏÌÇÏÄÁ). ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ 80 ÍÇ, ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÀÔ 1 ÒÁÚ × 3 ÍÅÓ. ÷ ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ (ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÅ × 3 ÒÁÚÁ ×ÅÒÈÎÅÊ ÇÒÁÎÉÃÙ ÎÏÒÍÙ), ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÔÍÅÎÑÀÔ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÍÉÁÌÇÉÅÊ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÅÊ É/ÉÌÉ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ëæë ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ (ËÁË É ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ) ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÍ ÒÉÓËÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ É ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÔÑÖÅÌÏÊ ÏÓÔÒÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÂÏÌØÛÏÊ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÊ ÏÐÅÒÁÃÉÉ, ÔÒÁ×ÍÙ, ÔÑÖÅÌÙÈ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ).
ïÔÍÅÎÁ ÇÉÐÏÌÉÐÉÄÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ.
÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÔÅÍ ÞÔÏ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ ÔÏÒÍÏÚÑÔ ÓÉÎÔÅÚ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, Á ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎ É ÄÒ. ÐÒÏÄÕËÔÙ ÅÇÏ ÓÉÎÔÅÚÁ ÉÇÒÁÀÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÕÀ ÒÏÌØ × ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÐÌÏÄÁ, ×ËÌÀÞÁÑ ÓÉÎÔÅÚ ÓÔÅÒÏÉÄÏ× É ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ, ÄÅÊÓÔ×ÕÀÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÐÌÏÄ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÅÇÏ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÍ ÖÅÎÝÉÎÁÍ (ÖÅÎÝÉÎÙ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÄÏÌÖÎÙ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÍÅÒÙ ÐÏ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÃÉÉ). åÓÌÉ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÏÔÍÅÎÅÎ, Á ÖÅÎÝÉÎÁ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÁ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅ ÐÏËÁÚÁÎÏ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÉÍÅÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ I, IV É V ÔÉÐÏ×.
üÆÆÅËÔÉ×ÅÎ ËÁË × ×ÉÄÅ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ, ÔÁË É × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÓÅË×ÅÓÔÒÁÎÔÁÍÉ ÖÅÌÞÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ.
äÏ ÎÁÞÁÌÁ É ×Ï ×ÒÅÍÑ ËÕÒÓÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÁÃÉÅÎÔ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÎÁ ÇÉÐÏÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÏ×ÏÊ ÄÉÅÔÅ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÏÐÕÓËÁ ÔÅËÕÝÅÊ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÎÑÔØ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÓËÏÒÅÅ. åÓÌÉ ÎÁÓÔÕÐÉÌÏ ×ÒÅÍÑ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÄÏÚÙ, ÄÏÚÕ ÎÅ ÕÄ×ÁÉ×ÁÔØ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÓÏÏÂÝÁÔØ Ï ÎÅÏÂßÑÓÎÉÍÙÈ ÂÏÌÑÈ × ÍÙÛÃÁÈ, ×ÑÌÏÓÔÉ ÉÌÉ ÓÌÁÂÏÓÔÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÅÓÌÉ ÜÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅÍ ÉÌÉ ÌÉÈÏÒÁÄËÏÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É.
ãÉÔÏÓÔÁÔÉËÉ, ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÅ ìó (ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ, ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ), ÆÉÂÒÁÔÙ, ×ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÐÒÏÔÅÁÚ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ.
ëÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ É ËÏÌÅÓÔÉÐÏÌ ÓÎÉÖÁÀÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ (ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÞÅÒÅÚ 4 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ìó, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÁÄÄÉÔÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ).
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ óÉÍÇÁÌ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ óÉÍÇÁÌ
20.02.2015
ÓÉÍÌÏÞÅÍÚÁÍÅÎÉÔØÍÏÖÎÏ
ÓÉÍÇÁÌ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ
01.02.2015
íÎÏÇÏ ÌÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÓÉÍÇÁÌ.óÅÊÞÁÓ ÍÎÅ 52. óÌÙÛÁÌ ÏÔ ËÏÌÌÅÇ, ÞÔÏ
ÓÏ ÓÔÁÔÉÎÁÍÉ » ÎÁÄÏ ÂÙÔØ ÐÏÏÓÔÏÒÏÖÎÅÅ» Ë 60 ÇÏÄÁÍ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ
ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÅ Ë «ÏÔÕÐÅÎÉÀ»?
åÓÔØ ÒÁÚÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ. ÷ ÏÄÎÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÇÏ×ÏÒÉÔÓÑ, ÞÔÏ
ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÕÈÕÄÛÁÀÔ ËÏÇÎÉÔÉ×ÎÙÅ ÆÕÎËÃÉÉ, × ÄÒÕÇÉÈ — ÞÔÏ ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ.
07.12.2014
ÐÏÓÌÅ ÐÒÏ×ÅÄ£ÎÎÏÇÏ ÓÔÅÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ, ÂÙÌ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎ ÎÁÂÏÒ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÌÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. é ×ÏÔ ÕÖÅ ÐÏÒÑÄËÁ 4-È ÌÅÔ ÐØÀ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ — úÉÌÔ, ÎÅÂÉÌÅÔ, ÓÉÍÇÁÌ, ËÁÒÄÉÌ. é ×ÒÏÄÅ ×Ó£ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ, ÎÏ ×ÏÔ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ × ÏÂÝÅÎÉÉ Ó ÍÅÄÉËÁÍÉ ÐÏÌÕÞÁÌ ÓÏ×ÅÔ, ÞÔÏ ÐÉÔØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ ×ÒÏÄÅ ÂÙ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ, Ô.Ë. ÏÒÇÁÎÉÚÍ ÐÒÉ×ÙËÁÅÔ Ë «ÎÁÂÏÒÕ» É ÐÅÒÅÓÔÁ£Ô ÁËÔÉ×ÎÏ ÒÅÁÇÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁ ÎÅÇÏ.îÁÄÏ ÂÙ ÍÏÌ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÍÅÎÑÔØ ÎÁÂÏÒ. ôÁË ÌÉ ÜÔÏ É ÔÏÇÄÁ ËÁË ÞÁÓÔÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÚÁÍÅÎÕ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
«ðÒÏ×ÏÄÉÔØ ÚÁÍÅÎÕ» ÎÕÖÎÏ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÀÔ ÄÏÌÖÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ, ÞÔÏ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ É ÁÎÁÌÉÚÏ×. ÷ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÌÉÞÎÏ ÐÏÓÅÝÁÔØ ×ÒÁÞÁ-ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ Ó ÕËÁÚÁÎÎÏÊ ÉÍ ÞÁÓÔÏÔÏÊ, ÎÏ ÎÅ ÒÅÖÅ, ÞÅÍ ÒÁÚ × ÐÏÌÇÏÄÁ, Á ÔÁËÖÅ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÓÏÏÂÝÁÔØ ÜÔÏÍÕ ×ÒÁÞÕ, ÅÓÌÉ ÐÏÞÕ×ÓÔ×ÕÅÔÅ ËÁËÏÅ-ÌÉÂÏ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ. é ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÕËÁÚÁÎÉÑ ×ÒÁÞÁ. óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÚÁÍÅÎÙ ÎÅÌØÚÑ.
13.02.2014
ÐÒÉÎÉÍÁÌ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ ÓÉÍÇÁÌ.ðÏÓÌÅ ×ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌÁ
ÁÔÏÒÉÓ.ïÎ ×ÒÏÄÅ ÍÅÎÅÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÖËÔ(Õ ÍÅÎÑ ÇÁÓÔÒÉÔ,ÐÁÎËÒÉÏÔÉÔ)
ðÏÓÌÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÐÒÉ£ÍÁ ÁÔÏÒÉÓÁ ÍÎÅ ÐÏËÁÚÁÌÏÓØ,ÞÔÏ ÏÎ ÈÕÖÅ
ÐÅÒÅÎÏÓÉÔØÓÑ ÐÏÄÚÁÂÏÌÅÌÁ ÇÏÌÏ×Á.ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ËÁËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ
ÌÕÞÛÅ É ÕÓÐÅÛÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÂÅÚ ×ÓÑËÏÊ ÒÅËÌÁÍÙ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÁÚÎÁÞÅÎÎÙÊ ÷ÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔ (áÔÏÒÉÓ)ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ Ë ÎÏ×ÏÍÕ ÐÏËÏÌÅÎÉÀ ÓÔÁÔÉÎÏ×. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÔÁËÏÇÏ ÐÏÂÏÞÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ËÁË ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÎÅÒÅÄËÁ Õ ×ÓÅÈ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÒÏÚÕ×ÁÓÔÁÔÉÎÁ. ïÄÎÁËÏ, ÎÅ ÆÁËÔ, ÞÔÏ ÷Ù ÂÕÄÅÔÅ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔØ ÅÇÏ ÌÕÞÛÅ. ÷ ÌÀÂÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÓÏÏÂÝÁÊÔÅ Ï Ó×ÏÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ É ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÊÔÅ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÛÅÎÉÊ ÂÅÚ ÎÅÇÏ.
04.04.2012
äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ ÈÏÌÅÓÔÉÒÉÎÁ ×ÒÁÞ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌÁ óÉÍÇÁÌ 20 ÍÇ ÐÏ 1Ô × ÄÅÎØ (3 ÍÅÓÑÃÁ). õ ÍÅÎÑ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÄÉÁÇÎÏÚ «ÓÐÉÎÁÌØÎÁÑ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ» îÅ ÐÏ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÍÎÅ ÐÒÉ£Í ÓÉÍÇÁÌÁ?
÷ÁÛÅÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÔ.
https://www.webapteka.ru/drugbase/name14855.html
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Симгал
(Simgal)
???? Состав препарата Симгал ✅ Применение препарата Симгал ⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк Описание активных компонентов препарата Симгал (Simgal) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.05.20 Владелец регистрационного удостоверения:Код ATX: C10AA01 (Simvain) Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата СимгалТаблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 10 мг, бутилгидроксианизол — 0.08 мг, крахмал прежелатинизированный — 40 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, магния стеарат — 6.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, лактозы моногидрат — до 400 мг. Состав оболочки: опадрай коричневый AMB 80W36564 (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), тальк, лецитин, ксантана камедь (Е415), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172)) — 12 мг. 14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные. Фармакологическое действиеГиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется. Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП. Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии. Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП. ФармакокинетикаПосле приема внутрь симвастатин хорошо абсорбируется из ЖКТ (в среднем 85%). Cmax достигается через 4 ч. Прием непосредственно перед едой с низким содержанием жиров не влияет на фармакокинетические параметры симвастатина. При «первом прохождении» через печень симвастатин биотрансформируется с образованием активных бета-метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 95%. Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке человека составляет менее 5%. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов, главным образом, с желчью — 60-85%; 10-15% — в виде неактивных метаболитов выводится почками. Показания активных веществ препарата СимгалПервичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия. Режим дозированияСпособ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Начальная доза составляет 5-20 мг. При необходимости дозу повышают с интервалом 4 недели. Симвастатин принимают в 1 раз/сут, вечером. Максимальная доза составляет 40 мг/сут. Для пациентов, получающих иммунодепрессанты, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/сут; максимальная доза — 5 мг/сут. При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) начальная доза составляет 5-10 мг/сут. Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе, панкреатит, повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая невропатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна транзиторная артериальная гипотензия. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, миопатия, рабдомиолиз, повышение активности КФК. Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, лихорадка, одышка. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция. Прочие: анемия. Противопоказания к применениюАктивный патологический процесс в печени, стойкое повышение активности трансаминаз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к симвастатину. Применение при беременности и кормлении грудьюСимвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при активном патологическом процессе в печени, стойком повышении активности трансаминаз. Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применяют симвастатин при тяжелой почечной недостаточности. Применение у детейБезопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей. Особые указанияС осторожностью применяют симвастатин у пациентов с заболеваниями печени, с хроническим алкоголизмом, при артериальной гипотензии, пониженном или повышенном тонусе скелетных мышц неясной этиологии, при эпилепсии, тяжелой почечной недостаточности. Перед началом и во время лечения необходим контроль функции печени. У пациентов, получающих антикоагулянты производны кумарина, перед началом и во время лечения симвастатином следует контролировать протромбиновое время. Применение симвастатина следует прекратить при значительном увеличении активности КФК или подозрении на миопатию, при развитии острого или тяжелого заболевания, при появлении любого фактора риска, предрасполагающего к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза. Не рекомендуется применять симвастатин одновременно с иммунодепрессантами, фибратами, никотиновой кислотой (в дозах, вызывающих гиполипидемию), противогрибковыми препаратами производными азола. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей. Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов (в т.ч. варфарина). При одновременном применении с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, никотиновой кислотой в высоких дозах, иммунодепрессантами повышается риск развития миопатии. При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код |
Источник