Стрептококк и низкий гемоглобин
Содержание статьи
Стрептококки в мазке: норма, причины появления
Симптомы
В качестве основных симптомов стрептококковой инфекции выступает развитие воспалительного процесса в очаге поражения, а также прогрессирование инфекции. Далее все зависит от того, какой именно штамм стал причиной развития патологии, какова его концентрация, а также от того, в какой биотоп произошло внедрение инфекции. Обычно первичным очагом инфекции, через который инфекция попадает в организм, являются верхние дыхательные пути, кожа. При проникновении через кожу развивается последовательность событий – сначала появляется поверхностная сыпь, покраснение и раздражение кожи. По мере прогрессирования и распространения инфекции, развивается дерматит (инфекционное воспаление кожных покровов – дермы), затем может развиться фасциит, при котором в воспалительный процесс вовлекается кожа, фасции, связки.
Миозит представляет собой воспалительный процесс, который развивается с вовлечением в воспалительный процесс мышечного слоя. При глубоком проникновении инфекции в организм может развиваться рожа (рожистое воспаление кожи, мышечных слоев и костей, которое сопровождается нагноением, анаэробными процессами, постоянным прогрессированием, вовлечением новых очагов воспаления).
Рожа зачастую сопровождается некрозом тканей (отмиранием). Поэтому для остановки дальнейшего распространения инфекции, зачастую требуется ампутация органа (конечности), что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, и позволит избежать сепсиса. Конечной стадией является сепсис (заражение крови), который может закончиться летальным исходом.
При проникновении инфекции через дыхательные пути, развивается в основном скарлатина, фолликулярная или лакунарная ангина, пневмония, бронхит, менингит, остеомиелит, септический артрит,
Предвестниками развития любой инфекционной патологии является ощущение слабости, повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, возникающее при ходьбе, незначительных физических и эмоциональных нагрузках. Затем возникает чувство жжения в груди, давления в загрудинной области, нехватка воздуха, одышка. В это время можно принять превентивные меры, которые позволят не допустить развития патологии. Если же таких мер не принять, заболевание продолжает прогрессировать, уже поднимается температура, появляется жар, озноб, головная боль, снижается аппетит. В некоторых случаях возникает тошнота, диарея. Дальнейшие симптомы зависят от формы и тяжести заболевания.
Стрептококк в мазке у мужчин и женщин
Стрептококк в уретральном мазке может указывать на развитие гнойно-воспалительного или инфекционного заболевания в области урогенитального тракта. Так, это может указывать на развития цистита, пиелонефрита, уретрита, дисбактериоза, и других форм заболевания.
Инфекция может проникнуть в организм эндогенно (например, при наличии в организме хронического очага инфекции), или экзогенно (из внешней среды, при контакте с носителем инфекции). Особую опасность представляют госпитальные штаммы, которыми можно заразиться в условиях больницы. Также опасны катетер-ассоциированные инфекции, которые образуются при длительном использовании катетера.
Если количество стрептококка в мазке уженщин превышает допустимые показатели нормы, требуется лечение. Если же содержание данного микроорганизма равно или ниже нормы, беспокоиться не стоит. Лечение может подобрать только врач. Поскольку самолечение может быть опасным для здоровья, и даже жизни. Неправильное лечение может нарушать нормальный микробиоценоз, в результате чего могут нарушить и другие биотопы.
Стрептококк в мазке при беременности это плохой признак, поскольку стрептококк может оказывать негативное воздействие на течение беременности. Часто становится причиной развития самопроизвольных абортов, выкидышей, преждевременных родов. Несет в себе риск,как для женщины, так и для ребенка. Опасность представляет риск развития гестозов, инфекционных заболеваний, тяжелого поражения почек и печени, что влечет за собой невынашивание беременности. Своевременно вылеченный стрептококк позволит избежать инфицирования ребенка во время родов.
Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование ребенка, в результате чего возможны тяжелые осложнения, недоразвития внутренних органов, различные физические дефекты, уродства. При наличии мазка лечение подбирает врач из числа тех средств, которые разрешены к применению во время беременности. Лечение проводится в том случае, если риск для матери и ребенка превышает вред от воздействия препаратов. Самолечение категорически противопоказано.
Стрептококки в мазке у ребенка
Обнаружение в мазках у новорожденных и недоношенных детей стрептококка – тревожный признак, который указывает на то, что иммунитет ребенка не справляется (а у новорожденных сохраняется иммунитет матери). Может потребоваться антибиотикотерапия, чтобы не допустить такого тяжелого состояния, как послеродовой и неонатальный сепсис, который заканчивается летальным исходом. Основным патогеном при неонатальной инфекции является бета-стрептококк, который поражает кожу, урогенитальный тракт. Чаще всего попадает в организм новорожденного в процессе родов. В 70% источником инфицирования является мать.
Стрептококк особенно опасен для новорожденных, детей раннего возраста, поскольку их иммунитет снижен, микрофлора находится на стадии формирования, становления. Летальность при этом очень высокая – от 25 до 75%.
У детей более старшего возраста (старше 3 лет), стрептококк чаще всего вызывает тяжелые заболевания дыхательных путей, мочеполового тракта, желудочно-кишечного тракта. При попадании в кровь может развиваться вторичный очаг инфекции. В 40% случаев возникает инфекция кожи, в 30% — пневмония. Нужно учитывать, что часто случается так, что клиника присутствует, однако выделить патоген не удается. Возможные осложнения – персистенция, аномальная реакция, острый гломерулонефрит. Наиболее опасным считается бактериемия, сепсис, инфекционно-токсический шок.
Стрептококк в мазке из зева, горла, носа
Обнаруживается при различных заболеваниях дыхательных путей. Степень колонизации микроорганизмов зависит от тяжести заболевания. Может указывать на развитие таких инфекционно-воспалительных заболеваниях, как пневмония, бронхит, трахеит, трахеобронхит. Требует применения антибиотикотерапии. При этом оптимальную схему лечения может подобрать только врач. Нужно обязательно лечить стрептококковую инфекцию, поскольку она опасна осложнениями. Наиболее опасным последствием стрептокковой инфекции, является инфекционно-токсический шок, сепсис. Также он может стать причиной развития остеомиелита, менингита, других опасных для жизни заболеваний.
В мазке из носа довольно часто обнаруживается стрептококк. Причиной его возникновения становится развитие гнойно-инфекционного, воспалительного процесса в области горла, носоглотки, глотки. Вызывает различные инвазивные заболевания. Одна из наиболее распространенных причин развития гайморита.
Лечение – медикаментозное, используется антибиотикотерапия. При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется и на другие биотопы, в том числе, на всю носоглотку, глотку. Верхние и нижние дыхательные пути. Опасными осложнениями является проникновение инфекции по восходящим дыхательным путям вверх, проникновение ее в головной мозг, что сопровождается воспалением миелиновых оболочек головного мозга, развитием менингита. Опасность представляют и такие осложнения, как острая ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему.
При обнаружении в мазке высокой концентрации стрептококка, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, и проводить лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, или не допустить его дальнейшего распространения и прогрессирования. Чаще всего применяется антибиотикотерапия. Нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача, поскольку при неправильном лечении терапия не просто может оказаться не эффективной, но и возникнет устойчивость микроорганизмов.
Стрептококк в гинекологическом мазке
Указывает на развитие дисбактериоза, при котором нарушается нормальное состояние микрофлоры. Обычно количество представителей нормальной микрофлоры резко сокращается, тогда как количество патогенной и условно-патогенной микрофлоры повышается. Это приводит к развитию воспалительных процессов.
В женских репродуктивных органах стрептококк становится причиной вагинитов, кольпитов, вульвовагинитов. Может негативно влиять на менструальный цикл, нарушая его регулярность, продолжительность. Снижает фертильность, способность зачать и выновить ребенка. Также во время родов может передаваться от матери ребенку.
- Стрептококк в мазке из влагалища
В норме влагалищная микрофлора содержит определенное количество условно-патогенной микрофлоры, число которой не должно превышать показатели нормы. При этом, если снижается количество нормальной микрофлоры. Начинает расти патогенная, в том числе, и стрептококк. Может также проникать в организм из внешней среды. Отмечается высокая адаптация микроорганизмов к влагалищному микробиоценозу, поскольку стафилококк легко внедряется в слизистую оболочку, используя при этом факторов патогенности, а также факторы инвазии.
Основными инвазивными факторами стрептококка выступают капсулы, антиген М и Т, тейхоевые кислоты, которые входят в состав клеточной стенки, и обеспечивают факторы адгезии. При помощи М-протеина осуществляется внутриклеточная инвазия патогена. Требуется обязательное лечение, поскольку стрептококк без лечения может прейти в форму хронической инфекции, которая значительное труднее поддается лечению антибиотиками, и другими доступными средствами. Примерно 30% случаев лечения хронической стрептококковой инфекции не эффективно в связи с тем, что хроническая инфекция является устойчивой.
- Стрептококка галактия в мазке из цервикального канала
Приводит к развитию воспалительного процесса во влагалище, яичниках, нарушает нормальное функционирование маточных труб. Часто приводит к бесплодию, невынашиванию беременности. Во время родов может привести к инфицированию ребенка.
Гемолитический и негемолитический стрептококк в мазке
Гемолитический стрептококк – это форма стрептококков, вызывающая лизис компонентов крови (гемолиз). Чаще всего происходит гемолиз эритроцитов, что приводит к нарушению соотношения между количеством эритроцитов и гемоглобина, способствует выходу свободного гемоглобина в кровь. Приводит к развитию анемии. Часто выделяются при менингите, эндокардите, сепсисе. Выделение проводят на кровяном агаре, в результате чего происходит разрушение агара. Источником является больной человек, носитель. Путь передачи – аэрогенный, контактный.
Негемолитический стрептококк это разновидность которая не вызывает гемолиза крови. Эта форма становится основой инфекционных заболеваний, в том числе, болезней дыхательной системы, урогенитального тракта. Лечится при помощи антибиотикотерапии.
Стрептококк фекальный в мазке
Передается орально-фекальным путем. Выделяется из кишечника инфицированного человека, попадает в организм через ротовую полость с пищей, грязными руками. Вызываетреимущественно заболевания пищеварительного тракта, отравления, болезни почек, печени, мочеполового тракта. Часто становится причиной отравлений (внутренняя интоксикация, аутоинтоксикация). Это приводит к тому, что инфекция и бактериальные токсины быстро распространяются по крови, образуют новые очаги инфекции. Также опасность состоит в том, что происходит быстрая колонизация, инфекция быстро распространяется по организму, и приводит к развитию бактериемии, сепсиса. Может вызвать тяжелое отравление, сопровождающееся интоксикацией, развитием дегидратации, нарушений водно-солевого баланса.
Стрептококка ангинозус в мазке
Представляет собой скопление представителей рода стрептококк, которые являются возбудителем ангин. Чаще всего они становятся причиной развития лакунарной и лифолликулярной ангины, при которой происходит скопление гнойной массы в фолликулах или лакунах. Сопровождается интенсивным воспалительным и инфекционным процессом.
Сначала происходит адгезия (прикрепление) микроорганизма к стенкам и слизистым оболочкам горла и дыхательных путей. Затем он размножается, колонизирует дыхательные пути, горло. Это сопровождается воспалительным процессом, пик развития которого приходится примерно на2-3 день. При фолликулярной ангине развиваются фолликулы.
Примерно на 3-4 сутки происходит нарушение целостности фолликулов, и их содержимое заполняет лакуны, образуется налет. Развивается лакунарная ангина. Кроме того, стрептококк в процессе своей жизнедеятельности способен продуцировать эритроцитарный токсин, который вызывает интоксикацию организма, спазм дыхательных путей.
Требует лечения антибиотиками. Подобрать схему лечения может только врач, поскольку он основывается на результатах лабораторных исследований. Перед началом терапии целесообразно провести анализ на антибиотикочувствительность, при помощи которого можно подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата, а также подобрать тот препарат, который будет эффективен. Это связано с тем, что стрептококки могут обладать устойчивостью ко многим антибиотикам. Кроме того, многие из них обладают множественной устойчивостью.
Эпидермальный стрептококк в мазке
Указывает на развитие заболеваний кожи. Может быть причиной развития бактериальной сыпи, кожного дерматита, и других кожно-венерологических заболеваний. Также часто приводит к развитию воспалений подкожно-жировой клетчатки (целлюлит). Может поражать более глубокие слои кожи, и даже мышечный слой, становясь причиной развития бурситов, фасцитов, миозитов. При глубоком проникновении возможно попадание токсина в кровь, в результате чего развивается бактериемия, сепсис. Способен продуцировать токсины, которые вызывают интоксикацию организма. При отсутствии лечения могут стать причиной развития инфекционно-токсического шока, сепсиса (заражения крови).
Одним из опаснейших осложнений, является рожа, представляющая собой хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается развитием лихорадки, интоксикации.
При этом четко ограничивается очаг воспаления и зона инфицирования кожных покровов. Этому предшествует сенсибилизация кожи, нарушение целостности кожных покровов. Чаще всего развивается у пожилых людей, у лиц с нарушением крово- и лимфо- тока, у лиц со сниженным иммунитетом.
Протекает тяжело, с сильной интоксикацией и прогрессированием воспалительного процесса. Развиваются эрозии, язвы. Эрозированный участок заселяется другой микрофлорой, в частности, анаэробной, что приводит к прогрессированию инфекции. Часто заканчивается ампутацией пораженного участка, конечности с целью недопущения прогрессирования заболевания.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Стрептококки viridans в мазке
Представитель нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Колонизирует женские половые пути, в меньшем количестве встречается в мочеполовой системе мужчин. Условно-патогенный микроорганизм, который в условиях сниженного иммунитета, дисбактериоза в первую очередь, становится причиной развития вагинитов, вульвовагинитов, кольпитов, и других заболеваний женской мочеполовой системы. При прогрессировании заболевания инфекция поднимается по восходящим мочеполовым путям, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит, нефрит, и другие заболевания почек, мочевого пузыря. Часто в результате прогрессирования инфекционного процесса и чрезмерного размножения стрептококков, происходит развитие новых очагов инфекции. Наиболее опасным осложнением является сепсис.
Стафилококки и стрептококки в мазке
Оба микроорганизма являются представителями нормальной микрофлоры человека и характеризуются способностью вызывать заболевание, в том случае, если их численность превышает предельно допустимые нормы. Стоит отметить, что в норме они обитают во многих биотопах человека и являются факторами колонизационной резистентности, то есть, обеспечивают сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
Могут вызывать заболевания верхних путей, или болезни мочеполовой системы, кишечные расстройства. Наиболее опасным осложнением обоих форм является сепсис и бактериемия. Оба продуцируют факторы патогенности, различные виды бактериальных токсинов, которые могут стать причиной инфекционно-токсического шока. Для лечения применяют антибиотики.
Лептотрикс и стрептококки в мазке
Представляют собой биопленочный комплекс, в состав которого входят лептоспиры и стрептококки. Оба представителя относятся к грамотрицательным микроорганизмам (в условиях лабораторной диагностики в фиолетовый окрас по методу Грамма не окрашиваются). Образуют биопленку, которая выступает дополнительным фактором вирулентности. Она обеспечивает надежную защиту микроорганизмов и входящего в ее состав матрикса, от воздействия внешней для клетки среды, других губительных факторов, таких как антибиотики, антибактериальные препараты. Биопленка способствует тому, что антибиотики оказываются менее эффективными, либо совсем не эффективными в связи с тем, что они либо разрушаются в биопленке, либо неспособны в нее проникнуть. Также комплекс микроорганизмов способен синтезировать различные вещества, которые повышают резистентность микроорганизмов. Вызывают различные воспаления кожных покровов. Вызывают интоксикацию.
Источник
представители, группы (бета, альфа), патогенность, лечение
Гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus) — возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь. В основе всех патологий, вызываемых гемолитическим стрептококком, лежат схожие этиопатогенетические процессы, особенности эпидемиологии и патоморфологические изменения. Стрептококковая инфекция имеет разнообразные клинические проявления и требует проведения полноценного противомикробного лечения.
Все стрептококки, обладающие гемолитической активностью, подразделяются на две большие группы по способу разрушения эритроцитов — с альфа- и бета-гемолизом.
- Альфа-гемолитические — образование на средах с кровью зеленоватой зоны вокруг колоний, обусловленной частичным гемолизом. Пневмококк относится к данной группе и вызывает воспаление легких и ЛОР-органов.
- Бета-гемолитические — прозрачная зона вокруг колоний, связанная с полным разрушением клеток крови. Бактерии этой группы образуют несколько подгрупп, отличающихся типом строения клеточной стенки. Самыми значимыми в медицинском отношении являются стрептококки группы А. Они обитают в носоглотке человека и вызывают местное воспаление. Больные с поражением горла очень опасны в эпидотношении: они выделяют микробы при кашле, разговоре, чихании. Основной представитель данного вида – гноеродный стрептококк. К группе В относится Streptococcus agalactiae, поражающий урогенитальный тракт. Все остальные микроорганизмы этого вида являются менее распространенными и опасными для человека.
Гемолитический стрептококк обитает в организме здорового человека в незначительном количестве. Он локализуется в органах дыхания и мочевыделительной системы и не приносит вреда здоровью. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов, снижающих иммунитет и общую резистентность, число бактерий резко увеличивается, а их патогенные свойства усиливаются. В макроорганизме развивается воспаление, локализация которого определяется местом расположения очага поражения.
- Streptococcus pyogenes — самый опасный микроб из рода стрептококков. Он легко внедряется и быстро колонизирует слизистую оболочку, вызывая развитие местного воспаления. После размножения микробные клетки распространяются по всему организму и становятся причиной заболеваний крови, органов дыхания и кожи.
- Streptococcus pneumoniae обладает тропизмом к легочной ткани. Он вызывает воспаление легких, а в более редких случаях — ЛОР-органов: глотки, миндалин, носа, пазух, уха. В тяжелых случаях возможно развитие бактериемии и прочих смертельно опасных гнойных осложнений — менингита, артрита, остеомиелита, эндокардита.
- Streptococcus agalactiae – естественный обитатель кишечника, глотки, уретры и влагалища. При иммунной дисфункции он вызывает заболевания в местах своей локализации: во влагалище – неспецифическое воспаление, в кишечнике — дисбиоз, в носу — ринит, у мужчин — острый уретрит или простатит.
Гемолитический стрептококк особо опасен для:
- Беременных женщин,
- Детей, рожденных раньше срока,
- Пожилых людей,
- Больных с иммунодефицитом,
- Лиц, перенесших острые респираторные вирусные инфекции,
- Алкоголиков,
- Пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.
Диагноз заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, ставят после проведения всестороннего обследования больного. Важное значение в диагностике имеет бактериологический анализ биоматериала. Инструментально-лабораторные методы позволяют определить степень тяжести патологии, уровень поражения и общее состояние макроорганизма. Специалисты проводят антибактериальную, десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию, а также назначают препараты, устраняющие основные клинические проявления инфекции.
Этиология и патогенез
Гемолитический стрептококк — шарообразные или эллипсоидные микроорганизмы, которые благодаря своей форме называются кокками. Они имеют капсулу и группоспецифический полисахарид. Стрептококки — факультативные анаэробы, не образующие спор и не обладающие двигательной активностью.
Streptococcus pyogenes под микроскопом
Тинктриальные свойства: окраска по Грамму положительная, расположение в мазке — попарное или в виде коротких цепочек.
- Культуральные свойства. Для роста и размножения стрептококков необходимы специальные питательные среды с компонентами крови. Эти источники энергии необходимы бактериям для полноценного развития. В бульоне с глюкозой культура дает равномерную муть с осадком, а на агаре с кровью образует мелкие, полупрозрачные колонии с зоной гемолиза. Бактерии не обладают каталазной и оксидазной активностью, но расщепляют многие углеводы.
- Патогенность. Бактерии выделяют ферменты и токсины, обуславливающие их способность вызывать воспаление. Благодаря токсину, стрептолизину, лейкоцидину, некротоксину, гиалуронидазе и стрептокиназе микробы разрушают клетки крови, подавляют иммунитет, вызывают некроз тканей, нарушают работу всего организма. Ферменты обеспечивают фиксацию стрептококка на эпителии, его внедрение внутрь клетки, выход в системный кровоток и распространение по всему организму. Основное патогенное действие гемолитического стрептококка — деструкция красных кровяных телец. Бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие практически на все органы.
- Резистентность. Гемолитический стрептококк устойчив к гипертермии, заморозке, высушиванию и ультрафиолету. Он долгое время остается жизнеспособным в окружающей среде, постепенно теряя свои болезнетворные качества. Микроб погибает под воздействием дезинфицирующих, антисептических и противомикробных средств.
После внедрения бактерий в организм, они колонизируют слизистую оболочку, проникают в клетки эпителия, размножаются и разрушают их. В месте первичной локализации возбудителя развивается очаг воспаления, проявляющийся болью, отеком и гиперемией. Когда количество микробов превышает допустимый уровень, они прорываются в кровь, возникает бактериемия. У больного постепенно нарастает интоксикационный синдром, проявляющийся недомоганием, лихорадкой, ознобом. Гематогенным путем стрептококки разносятся к лимфоузлам и внутренним органам, вызывая их поражение. Если организм воспринимает оболочку бактерий как аллерген, развивается асептическое воспаление, повреждающее почки, миокард, суставы. Осложнениями интоксикационного синдрома при стрептококковой инфекции являются: дегидратация, поражение ЦНС, помрачение сознания.
Эпидемиология
Гемолитический стрептококк распространен повсеместно. Развитие патологии он вызывает двумя способами: путем проникновения в организм человека извне или в результате активного размножения в местах своего постоянного обитания — в носоглотке, кишечнике, влагалище, уретре.
Факторы, провоцирующие активацию и размножение стрептококка:
- Падение иммунной защиты,
- Хронические патологии в стадии декомпенсации,
- Дисфункция эндокринной системы,
- Частые и тяжелые ОРВИ,
- Дисбактериоз кишечника,
- Стрессовые воздействия — нервные срывы, эмоциональные всплески,
- Общая или местная гипотермия,
- Последствия операций и инвазивных манипуляций,
- Самостоятельное лечение антибиотиками,
- Химиотерапия, гормонотерапия,
- Тяжелый физический труд,
- Загрязнение окружающей среды.
Возможно заражение здоровых людей от больных и бессимптомных носителей. Пути распространения инфекции разнообразные: контактно-бытовой, аэрогенный, алиментарный, половой, вертикальный. Самыми опасными в эпидотношении являются лица с заболеваниями горла. Они заражают окружающих людей, когда кашляют, чихают или близко общаются. Бактерии вместе с капельками слюны, мокроты или отделяемого зева попадают во внешнюю среду.
Симптоматика
Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.
Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.
Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние остается удовлетворительным. Основные симптомы инфекции – першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания. Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.
фото: фарингит
Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит начинается внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела достигает фебрильных значений, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия. Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.
Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодически возникающей болью в горле, которая усиливается во время еды, болезненностью подчелюстных лимфоузлов, сухостью во рту, покашливанием по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты. Обострения болезни возникают всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.
Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37°С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.
Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования. Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальной увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб. По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.
Серологическое и иммунологическое исследования проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.
ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.
Лечебный процесс
Больным с острой формой тонзиллита или фарингита, сопровождающейся явлениями тяжелой интоксикации, назначают строгий постельный режим. Рекомендована щадящая диета, которая включает продукты, не раздражающие воспаленное горло. Следует исключить из рациона до полного выздоровления горячие, холодные, острые, соленые, кислые блюда. Достаточный питьевой режим поможет снять явления интоксикации.
Медикаментозная терапия — назначение больному следующих групп препаратов:
-
Антибиотиков – пенициллинов «Амоксициллин», «Аугментин», макролидов – «Сумамед», «Клацид», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалексин»;
- Пре- и пробиотиков, для предупреждения дисбиоза кишечника – «Максилак», «Хилак форте», «Бифидумбактерин»;
- Антигистаминных препаратов – «Тавегил», «Зиртек», «Цетрин»;
- Иммуномодуляторов – «Исмиген», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии применяют стрептококковый бактериофаг, проводят дезинтоксикационные мероприятия.
Для устранения местных признаков патологии используют:
- Пастилки и леденцы, в составе которых есть антисептик и анестетик – «Доктор Мом», «Граммидин»;
- Растворы для полоскания горла – «Хлорофиллипт», «Диоксидин»;
- Спреи для орошения горла – «Оралгин», «Новосепт», «Анти-ангин».
Справиться с гемолитическим стрептококком непросто. Больным следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно выполнять назначения. В противном случаи могут развиться очень тяжелые и даже полностью неизлечимые осложнения — ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие инфицирование гемолитическим стрептококком:
- Закаливающие процедуры — контрастный душ, обливания холодной водой, ходьба босиком,
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил — мытье рук перед едой, регулярное проветривание помещения, тщательная уборка комнаты,
- Полноценная физическая активность — утренняя гимнастика, занятия любимым видом спорта, долгие пешие прогулки, плавание, подвижные танцы,
- Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и микроэлементов,
- Отказ от алкоголя и курения,
- Своевременное лечение синуситов, отита, ринофарингита, кариеса,
- Защита организма от сквозняков, ношение одежды по сезону,
- Использование маски в общественных местах во время эпидемий гриппа,
- Профилактический прием поливитаминных комплексов дважды в год.
Видео: cтрептококк, доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник