Стресс причина высокого холестерина

Стрессы при атеросклерозе и повышенном холестерине

Связь стресса (или депрессии или сильных эмоций) и развития сердечно-сосудистых заболеваний с научной точки зрения нельзя считать полностью подтвержденной, однако связь стресса и атеросклероза с одной стороны и ишемической болезни сердца с другой, вероятно, следует признать. Связь между стрессом, гневом, беспокойством, депрессией и развивающейся на фоне атеросклероза ишемией существует. Возможно, взаимосвязь эта возникает из-за разрушительного физического воздействия, которое оказывают сильные эмоции на сердце путем повышения артериального (верхнего, или систолического) давления.

Гнев, депрессия, повышенная тревожность, беспокойство и стресс при атеросклерозе могут привести к смерти — инфаркту. Повторяющиеся приступы гнева ведут к утолщению артерий и накоплению в них холестериновых (атеросклеротических) бляшек, что в перспективе ведет к коронарной болезни сердца. В этом случае стресс при атеросклерозе может привести к смерти — с повышением давления резко увеличивается риск отрыва бляшки от поверхности эндотелия (поверхности стенки кровеносного сосуда). И хотя подтверждением тому служат обсервационные (наблюдательные) исследования, не признаваемые доказательствами на высоком уровне, сомневаться во влиянии гнева на здоровье сердца не приходится.

Стрессы вызывают атеросклероз?

Эмоции, депрессия, стресс не вызывают атеросклероза, ишемии или стенокардии, однако люди, которые легко впадают в гнев, как правило, циничны и пессимистичны. А пессимисты живут, в среднем меньше, и ишемия возникает у них чаще. Повышенный риск развития коронарной болезни сердца возникает у людей «поведенческого типа А» (термин предложен кардиологами Мейером Фридманом и Рэем Х. Розенманом) — отличающихся нетерпением, гневливостью, враждебностью, стремлением к контролю над всем и вся, склонностью к соперничеству.

Влияет ли стресс на атеросклероз?

Напрямую, видимо, нет. Однако стресс создает благоприятные для развития атеросклероза условия: переедания — ведущие к увеличению уровня холестерина в крови, малоподвижный образ жизни — к тому же самому, плюс к снижению эластичности стенок сосудов (артерий и вен). Речь идет о любом виде стресса: от работы, семейных конфликтов… Плюс стресс провоцирует злоупотребление алкоголем, а как влияет алкоголь на холестерин в крови хорошо изучено.

Стресс не является причиной атеросклероза, хотя именно стресс, гнев, враждебность и тревожность связаны с ишемической болезнью сердца. Исследования показали, что повышенная тревожность вызывает накопление большего количества кальция в атеросклеротических бляшках кровеносных сосудов. Стресс, не будучи причиной атеросклероза, становится причиной кальциноза (накопления кальция) холестериновых бляшек, которые отрываясь могут спровоцировать инфаркт или инсульт (подробнее: механизм образования холестериновых бляшек).

Стресс не может быть причиной атеросклероза сосудов мозга, коронарных сосудов или сонной артерии. Однако стресс может стать причиной закупорки сосудов головного мозга, сосудов сердца или сонной артерией. Опасное для жизни состояние, возникающее из-за тревожности или беспокойства, эмоциональных всплесков и т.п., назвали стресс-кардиомиопатией. Стресс-индуцированная кардиомиопатия является случаем ненормального поведения сосудов одновременно с резким и масштабным высвобождением гормонов стресса (например, адреналина).

В обычных условиях это приводит к расширению просветов артерий, но при стресс-кардиомиопатии сосуды сужаются и сокращаются, нарушая приток крови к миокарду (сердечной мышце). Подобное заболевание иногда называют синдромом разбитого сердца и подвержены ему, в большей степени, женщины. Последствием стресса может стать развитие атеросклероза (хотя стресс, скорее, не является его причиной, а сам является следствием причин заболевания). Последствием атеросклероза и стресса — ишемия и инсульт или инфаркт.

Стресс и повышенный или высокий холестерин

Стресс и повышенный против нормы холестерин (гиперхолестеренимия) на фоне напряженной работы (напряженной считается деятельность с высокими требованиями при одновременно низких возможностях для принятия или приведения в исполнение решений), несправедливости (в том числе в работе и/или карьере) дают удвоенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение 9 лет. При этом скрытое сопротивление, когда люди не выражают своего недовольства, чаще ведет к осложнениям на сердце.

Более благоприятные риски к профилю высокого холестерина наблюдаются у сотрудников (работников) с частыми сверхурочными переработками. Прямой связи стресса и высокого холестерина и атеросклерозом в этом случае нет, однако люди чаще курят и неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, выпивают много кофе при повышенном холестерине.

Может ли сахар и холестерин подняться при сильном стрессе?

Стресс угнетает секрецию (выработку) инсулина и провоцирует высвобождение сахаров из депо. Вероятно, при сильном стрессе поднимается и уровень холестерина. Хронический стресс и клиническая депрессия могут привести к развитию сахарного диабета и ишемической болезни сердца — причем стресс (депрессия) и заболевания (диабет и ИБС) являются поддерживающими друг друга факторами.

Вусловиях постоянного стресса эффективны физические нагрузки при атеросклерозе, а если не злоупотреблять — то с холестериновыми бляшками борются и алкоголем. Эффективны специальные системы питания при повышенном холестерине, с включением в рацион разных «вкусностей», даже шоколада!

Возможно, вас заинтересует:

Источник

Мозг, стресс и холестерин

• Главная
• Статьи
• Науки о жизни
• Биомедицина
• Мозг, стресс и холестерин

08 Июня 2010

За уровень холестерина отвечает мозг

Алексей Тимошенко, GZT.RU

Уровень холестерина в крови определяется, в том числе, нейропептидом под названием грелин, который, как показали более ранние работы, связан с реакцией на стресс. Таким образом, не исключено, что ученые приблизились к пониманию того, как именно стресс влияет на сердце и сосуды.

Группа американских ученых во главе с Маттиусом Чопом (Matthias Tschöp) из Университета Цинциннати выяснила, что за содержание холестерина отвечает, в том числе, и мозг. Точнее, гипоталамус, а еще точнее — клетки, которые реагируют на гормон грелин.

Грелин — что это?

Название «грелин» может быть незнакомо даже тем, кто получал медицинское или биологическое образование, — дело в том, что это вещество было открыто всего лишь в 1999 году группой японских ученых. Они дали ему имя, которое по сути является сокращением от growth hormone-releasing peptide — пептид, высвобождающий гормон роста. И первоначально считалось, что грелин действует только на выработку гормона роста.

Помимо того, что «грелин» — это сокращение, сами первооткрыватели гормона в аннотации своей статьи (Masayasu Kojima et al., Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach) упоминают и другой аргумент в пользу названия. Они ссылаются на древний индоевропейский корень ghre, который означает «рост».

Но более поздние исследования (всего с 1999 года было опубликовано около 4 тысяч работ по грелину!) показали, что этот гормон связан и со многими другими процессами, от чувства голода до формирования памяти. Как и многие другие сигнальные молекулы в организме, грелин имеет много разных функций, и потому было бы некорректно назвать его теперь «гормоном холестерина» — речь идет лишь о том, что среди всех прочих факторов на уровень холестерина влияет и этот пептид.

Пептидами ученые называют вещества, которые химически ничем не отличаются от белков, кроме размера молекул. Цепочку длиной до сотен аминокислот называют обычно пептидом, а больших размеров — белком. Приставка же «нейро», иногда добавляемая к слову, обозначает то, что пептид синтезируется клетками нервной системы. (На самом деле грелин синтезируют клетки и желудка, в которых он был обнаружен впервые, и почек — ВМ.)

Как он действует?

В выпуске журнала Nature Neuroscience за 6 июня (Diego Perez-Tilve et al., Melanocortin aling in the CNS directly regulates circulating cholesterol) исследователи представили описание механизма, при помощи которого грелин регулирует количество молекул холестерина в крови. Серия экспериментов на мышах показала, что молекулы этого нейропептида взаимодействуют с рецепторами на поверхности клеток гипоталамуса, важного компонента эндокринной системы.

Где находится гипоталамус

Причем речь идет не о произвольных рецепторах (каждая клетка имеет множество разных белковых молекул-рецепторов), а о вполне определенной из разновидности. Опыты ученых показали, что если методами генной инженерии лишить животное рецепторов типа MC4R, в норме реагирующих также на гормон меланокортин, все эффекты грелина пропадают. Мыши, лишенные взаимодействующих с грелином рецепторов, показали повышенный уровень холестерина.

Грелин, взаимодействуя с MC4R рецепторами, влияет на активность гипоталамуса, а уже гипоталамус при помощи ряда других гормонов влияет на переработку холестерина в печени. Такая «двухэтажная» цепочка обычна для многих других процессов, но проследить подобную связь между центральной нервной системы и уровнем холестерина пока что не удавалось.

Что это значит?

Разумеется то, что гормон, активный в мозге, влияет на уровень холестерина, не означает возможности сознательно менять этот уровень в любой момент. Но это означает то, что ученые, возможно, подобрались к разгадке того, как состояние нервной системы связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эндокринная система

(показаны только основные органы и их функции).

Повышенный уровень холестерина, который в норме необходим организму для целого ряда различных процессов, от синтеза половых гормонов до формирования нервных клеток, давно рассматривается медиками как один из основных факторов риска из-за откладывающихся в сосудах бляшек. Образование бляшек на стенках сосудов приводит, в свою очередь, к их закупорке, а это чревато инфарктом или инсультом.

Ряд работ, посвященных грелину и сделанных до исследования американских ученых, указывает и на то, что он связан с реакцией на стресс, вплоть до формирования депрессивных расстройств. Не исключено, что отсюда недалеко и до уточнения знаний о том, как стресс влияет на сердце и сосуды.

Портал «Вечная молодость» https://vechnayamolodost.ru

08.06.2010

назад

Читать также:

08 Мая 2008

Грех чревоугодия рождается в кишках

Пустой кишечник секретирует грелин, тот выбрасывается в кровь и попадает в гипоталамус. Там грелин активирует CaMKK2, который приводит к повышению образования нейропептида Y, непосредственно стимулирующего аппетит.

читать

18 Мая 2010

«Молодильные» стероиды для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Полученные результаты не являются подтверждением омолаживающего действия стероидных гормонов. Однако стероиды могут стать эффективным и недорогим средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

читать

18 Мая 2010

Пивное брюхо или пышные бедра: причина — в экспрессии генов

Одинаковая экспрессия в жировых клетках у самок и самцов характерна только для 138 из 40000 мышиных генов.

читать

05 Мая 2010

Пять минут смеха заменяют… умеренную физическую нагрузку

После просмотра комедий уровень грелина («гормона голода») вырос, а лептина («гормона сытости») — значительно понизился, словно испытуемые перед этим получили определенную физическую нагрузку.

читать

16 Апреля 2010

И климакс пережить, и остеопороза не допустить

Исчезновение эстрогенного влияния, характерное для климакса, нередко приводит ко многим нежелательным последствиям. Одним из серьезных последствий климакса является остеопороз.

читать

17 Марта 2010

Гипертония после климакса: не только половые гормоны, но и половые хромосомы

Х-хромосома содержит какую-то информацию, оказывающую влияние на уровень кровяного давления независимо от гормонального фона, роль которого в развитии гипертонии является доказанным фактом.

читать

Источник

Повышенный холестерин у женщин

Актуальность проблемы

Известно, что повышение уровня холестерина, или гиперхолестеринемия, является одним из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. При увеличении концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов риски развития сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта увеличиваются1.

В ряде крупных клинических исследований было показано, что при корректном, лечении гиперхолестеринемии риски сердечно-сосудистых событий — инфарктов, инсульта — снижаются1. Давайте подробнее поговорим о повышенном холестерине у женщин, причинах и лечении этого состояния.

Высокий холестерин у женщин: причина — первичные гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия может быть генетической, то есть передающейся по наследству, и вторичной, развивающейся под влиянием неблагоприятных факторов.

Наследственное повышение уровня холестерина у женщин вызвано генетическими мутациями одного или сразу нескольких генов. Сегодня известно более 1600 мутаций гена рецептора липопротеинов низкой плотности, вызывающих наследственную, или семейную гиперхолестеринемию2.

Семейная гиперхолестеринемия — одно из самых распространенных генетических заболеваний человека. Чаще оно вызывается доминантной мутацией, вследствие которой ген, который отвечает за выведение атерогенных липопротеинов низкой плотности из плазмы крови, не выполняет свою функцию3.

Семейная гиперхолестеринемия может передаваться от одного из родителей (гетерозиготная форма) или от обоих (гомозиготная форма). Первая встречается чаще — приблизительно у одного из 300-500 человек, вторая возникает лишь у 1 из 1000 000 человек2.

При семейной гиперхолестеринемии уровень липидов в крови (в частности, липопротеинов низкой плотности) повышается уже в детском возрасте2. Высокие концентрации липопротеинов низкой плотности вызывают преждевременное развитие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, и в первую очередь ишемической болезни сердца. Она развивается в возрасте от 10 до 40 лет, в то время как в общей популяции заболевание возникает обычно в пожилом возрасте4.

Известны и другие виды наследственного повышения содержания липидов в крови6:

• семейная дисбеталипопротеинемия;
• семейная комбинированная гиперлипидемия;
• семейная гипертриглицеридемия и другие.

Повышенный холестерин у женщин: вторичные причины

В большинстве случаев повышение уровня холестерина у женщин (впрочем, как и у мужчин) носит вторичный характер6. Его причинами становится ряд факторов. Рассмотрим самые распространенные из них.

Повышенный холестерин у женщин: причина — несбалансированный рацион

Несбалансированный рацион — одна из ведущих причин развития вторичной гиперхолестеринемии. Под ним подразумевают ряд факторов.

• Высокое содержание в дневном рационе насыщенных жиров способно приводить к увеличению липопротеидов низкой плотности, которые обладают повышенной атерогенностью5. Напомним — насыщенные жиры содержатся в жирном мясе, молочных продуктах, выпечке.
• Потребление транс-жиров — частично гидрогенезированных жирных кислот промышленного происхождения, таких как маргарин. Они повышают синтез холестерина в организме, способствуя увеличению его уровня в крови5.
• Высокое содержание в рационе простых, легкоусвояемых углеводов, например, сахара. Известно, что обмен глюкозы и жиров тесно связан. Любые изменения в обмене углеводов, вызванные значительным поступлением глюкозы с пищей, также будут вызывать повышение концентрации липидов5.

Если в пищу поступает слишком много продуктов с высоким содержанием простых углеводов, организм «запасает» часть глюкозы в форме жирных кислот — триглицеридов. Это одна из основных форм запаса липидов в жировой ткани, которая тесно связана с атеросклеротическим поражением сосудов5.

Ожирение

При ожирении увеличивается уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и снижается содержание липопротеинов высокой плотности, препятствующих развитию атеросклероза. Это напрямую связано с повышением поступления жирных кислот с пищей5.

Сахарный диабет

При сахарном диабете 1 типа липидный профиль может быть нормальным. Если заболевание нормально контролируется, уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности часто колеблется на нижних границах нормы, а содержание липопротеинов высокой плотности находится на верхней границе нормы или даже незначительно его превышает. Это происходит из-за регулярного подкожного введения инсулина, который способствует повышению обмена липидов5.

Однако если сахарный диабет 1 типа контролируется неадекватно, из-за недостатка инсулина,нарушения его функций и выраженного повышению уровня глюкозы в крови может развиваться гиперхолестеринемия5.

Известно, что у 72-85% больных сахарным диабетом 2 типа увеличивается уровень липидов в организме. Часто гиперхолестеринемия развивается при сопутствующем ожирении еще до развития сахарного диабета. В основе увеличения уровня холестерина в таких случаях лежит устойчивость тканей к действию инсулина5.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Накопление жира в печени у тех, кто не злоупотребляет алкоголем, может приводить к повреждению органа, повышению уровня триглицеридов и снижению содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности в крови5.

Синдром поликистозных яичников

Причиной высокого холестерина в крови у женщин может быть синдром поликистозных яичников. На заболевания нарушается менструальный цикл: менструации становятся нерегулярными. Появляются признаки повышения уровня мужских половых гормонов — возникают угри, наблюдается избыточный рост волос по мужскому типу (на подбородке, в верхней части груди, живота, спины)5.

На фоне синдрома поликистозных яичников снижается чувствительность тканей к инсулину, что приводит к повышению уровня липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и снижению содержания липопротеинов высокой плотности5.

Гипотиреоз

Повышенный холестерин у женщин может быть связан и со снижением функции щитовидной железы. При этом уровень липопротеинов низкой плотности увеличивается пропорционально степени тяжести гипотиреоза: чем хуже работает щитовидная железа, тем выше уровень холестерина5.

Синдром Кушинга

При этом заболевании повышается уровень гормонов, в частности, глюкокортикостероидов. На фоне изменения гормонального баланса повышается концентрация холестерина: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов5.

Непосредственная причина повышения уровня холестерина в крови у женщин при увеличении содержания кортикостероидных гормонов заключается в том, что последние повышают аппетит. Женщина ест больше сладких продуктов с высоким содержанием жиров. Кроме того, кортикостероиды способствуют накоплению липидов в печени5.

Стресс

Стресс считается важной причиной повышенного холестерина у женщин и мужчин. При стрессе в организме увеличивается выброс гормонов, в основном глюкокортикостероидов и катехоламинов. Они способствуют стрессовому перееданию и повышению потребления пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и простых углеводов5.

Кроме того, при стрессе у большинства тканей организма увеличиваются потребности в энергии. Гормоны стресса высвобождают эту энергию за счет высвобождения глюкозы, аминокислот и свободных жирных кислот5.

Беременность

Важная причина повышенного холестерина у женщин — беременность. В этот период увеличивается уровень всех фракций липидов. После родов их содержание, как правило, нормализуется5.

Хроническая болезнь почек

При заболеваниях почек обычно увеличивается уровень триглицеридов и снижается содержание липопротеидов высокой плотности, причем выраженность этих изменений пропорциональна тяжести поражения почек5.

Холестаз

Патологический процесс, при котором по различным причинам уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, холестаз, сопровождается накоплением желчных кислот в печени и повреждением ее клеток, что приводит к развитию гиперлипидемии.

Лекарственные препараты, при приеме которых может повышаться уровень холестерина

Ряд лекарств обладает гиперлипидемическими свойствами, способствуя увеличению концентрации липидов в крови. К ним относятся5:

Лечение препаратами, которые способны повышать уровень холестерина в крови, обычно проводится под контролем содержания липидов. При этом врач обращает внимание на необходимость соблюдения диеты, достаточной физической активности5.

Как проявляется повышенный уровень холестерина?

Увеличение содержания липидов в крови протекает бессимптомно. Однако некоторые состояния позволяют заподозрить проблему.

В частности, при некоторых формах семейной гиперхолестеринемии могут появляться новообразования на коже, которые содержат холестерин и другие липиды. Они возникают в виде желтоватых бляшек на сухожилиях, груди, спине, коленях или твердых безболезненных узелков над разгибательными поверхностями суставов2.

И все-таки чаще всего повышение уровня холестерина в крови не проявляется до тех пор, пока не возникают симптомы связанного с ним поражения сосудов — ишемической болезни сердца, инсульта или заболеваний периферических артерий6.

Чтобы своевременно выявить сердечно-сосудистые заболевания, рекомендуют проводить скрининг уровня липидов у всех женщин старше 50 лет или женщин с ранней менопаузой6. Проверять содержание холестерина в крови необходимо всем, кто страдает хроническими аутоиммунными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, псориаз и другие), женщинам с гипертонией или сахарным диабетом во время беременности7.

Лечение: изменение образа жизни и лекарственная терапия

При повышении уровня холестерина в первую очередь важно изменить образ жизни, а именно6-7:

• Снизить количество транс-жиров, насыщенных жиров в рационе — маргарина, майонеза, жирного мяса, жирных молочных продуктов. Заменить насыщенные жиры полиненасыщенными жирами, которые содержатся в жирных сортах рыбы, растительных маслах;
• Увеличить количество продуктов, богатых пищевыми волокнами, — овощей и фруктов, ягод, бобовых, цельнозернового хлеба;
• Повысить потребление продуктов, содержащих фитостеролы, — растительных масел, орехов;
• Снизить потребление быстрых углеводов.

• Снизить избыточную массу тела (индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2, а окружность талии должна быть менее 80 см);
• Увеличить уровень физической активности. Аэробные физические нагрузки должны быть 3-4 раза в неделю не менее 30-45 минут;
• Снизить потребление алкоголя — не более 1 единицы (10 граммов в сутки чистого алкоголя) в день. Эта доза соответствует 1 бокалу красного вина;
• Отказаться от курения.

Наряду с изменением образа жизни при повышении уровня холестерина могут назначаться лекарственные препараты, прежде всего из группы статинов. Лекарство, его дозу и курс лечения подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и исходном уровне липидов в крови6-7

Источник