Сыктывкар гемоглобин в крови

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Метод определения колориметрический

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). — Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 — 72. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
2. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011 https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
3. Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. American Diabetes Assoсiation. — Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.

https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html

.

Источник

Гликированный гемоглобин (HbA1c) (венозная кровь) в Сыктывкаре

Код 1.18. Венозная кровь

Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

• Подтверждение диагноза «сахарный диабет»;
• Контроль лечения сахарного диабета;
• Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец — эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови.

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры -HbA1c.

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

1. Повышенная жажда;
2. Учащенное обильное мочеиспускание;
3. Изменение веса (потеря/набор);
4. Повышенное чувство голода;
5. Патологическая утомляемость;
6. Снижение зрения;

Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения.

Что ещё назначают с этим исследованием?

26.30. Венозная кровь 8 дней

26.29. Венозная кровь 8 дней

26.28. Венозная кровь 2 дня

1.14.2. Венозная кровь 1 день

1.16. Венозная кровь 1 день

1.16.1. Венозная кровь 1 день

1.107. Венозная кровь 1 день

1.63. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 9-й выпуск (дополненный). — М.; 2019.
2. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care 2020
3. Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? — Medscape, 2001.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

%

Референсные значения

• 4.5 — 6.3%

Источник

Анализ на гликозилированный гемоглобин в Сыктывкаре

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

О клинике

Медицинский центр по диагностике, лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Успех обеспечен комплексным подходом к заболеванию: собственная диагностическая база, индивидуальные программы лечения и реабилитации. Используем современные…

Отзывы

«Очень понравился медицинский центр. Администраторы вежливы, доброжелательны, очередей совсем нет (как это бывает в поликлиниках). Делала УЗИ органов малого таза. После посещения врач выдал распечатанный лист, где всё подробно описано: диагноз и рекомендации….»

Сыктывкар, пр. Октябрьский, д. 164

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Все 9 месяцев моей беременности специалисты поликлиники «Астромед» бережно и внимательно ко мне относились. Спасибо Вам огромное! Хочу выразить благодарность Екатерине Анатольевне Вяткиной — акушеру-гинекологу за ведение моей беременности,…»

Сыктывкар, ул. Первомайская, д. 78/1

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Здоровья моему Доктору Железнякову Ивану Алексеевичу!!Всего доброго мед.сестрам Татьяне,Варваре,санитарчкам Светлане,Надежде,Вите,кухне Ирочке и анне дмитриевне С уважением. Турубанова Наталия Модестовна, 8 п.10-17 октября2017 291296 20 20 200…Ивану…»

Сыктывкар, ул. Гаражная, д. 4

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«С детства ребенок страдает Аллергией. Диатез — это постоянное явление для нас. Никогда не знаешь, как отреагирует организм сына на тот или иной продукт. Ходили в эту поликлинику на прием к Аллергологу. Остались очень довольны. Развеяла все наши страхи…»

Сыктывкар, ул. Восточная, д. 35

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Срочно нужно было пройти врача-невролога. В 3 поликлинике ждала бы очередь, а тут все в один день прошла. доступно объясняют, всегда вежливы и пишут не как курица лапой. Безусловно так и должно быть в платных клиниках и меня радует, что они соответсвуют….»

Сыктывкар, ул. Гаражная, 4/1

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«От Всего сердца хочу выразить вам огромную благодарность Коллективу Неврологического отделения и всем врачам и медсестрам всем кто оказывает помош кто заболел коронавирусом Спасибо что вы всегда на передовой я очень горжусь вами и счастья вам всем здоровья…»

Сыктывкар, Пушкина, 114

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Персоналу 10 из 10, по отношению к больным… Уважение всё-таки рулит везде… Врач — отличный дядька, респект Вам… Также младшему персоналу 5 из 5. Анастасия, медсестра, тебе отдельное спасибо, ты лучшая из лучших.»

Сыктывкар, ул. Гаражная, д. 6

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Огромное спасибо врачам гинекологического отделения Андреевой Т. В. и Кряклиной И. Г. Находилась на лечении с 16.08. по 23.08.18, лечащий врач Ирина Геннадьевана — замечательный и грамотный специалст. Весь персонал отделения, начиная с санитарок, рабочих…»

Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 114/2

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Хотим выразить благодарность терапевтическому отделению и лечащему врачу Шевчук Наталье Павловне за лечение нашего папы, Гулина Анатолия Григорьевича. Спасибо медсестрам: Аните, Ксюше, Наталье за внимание и профессиональное качество их работы. Спасибо…»

Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/3

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Окулова Лилия Фёдоровна очень Благодарна Чекмарёву Вячеславу Юрьевичу после операции по онкологии 3 стадии 2007 г23 августа живу уже 14 лет»

Сыктывкар, улица Орджоникидзе, 29

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Психиатру самому нужен психиатр! Врач не верит в призраков, хотя они существуют!»

Сыктывкар, ул. Эжвинская, д. 1А

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Очень хороший доктор. Внимательная, всё понятно объяснила.»

Сыктывкар, ул. Куратова, д. 6

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

«Врач очень хороший, внимательный, хорошо информированный в своей профессии, грамотный.»

Сыктывкар, Мира, 27/14

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

Сыктывкар, пгт. Краснозатонский, Нювчимское шоссе, д. 24

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Коммунистическая, д. 41

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6

Анализ на гликозилированный гемоглобин

уточняйте по телефону

Сыктывкар, ул. Бабушкина, д. 25

Источник