Тотем для поднятия гемоглобина

Тотема является препаратом направленного действия для повышения уровня гемоглобина в крови. Прием средства рекомендуется только после консультации с врачом и в соответствии с рекомендациями специалиста или инструкции по применению.

Состав и форма выпуска препарата

Увеличение показателей гемоглобина в крови при приеме Тотемы объясняется содержанием в составе средства активных веществ:

• дигидрат глюконата железа (50 мг);
• марганцевого глюконата (1,3 мг);
• медного глюконата (0,7 мг).

Ускорение всасывания действующих веществ и усиление эффекта их действия достигается благодаря вспомогательным компонентам: глюкоза, глицерол, бензоат натрия, цитрат натрия и др.

Выпуск лекарства осуществляется в стеклянных двухконечных ампулах желтого оттенка объемом 10 мл. Все ампулы размещаются в картонные поддоны. В одной упаковки – 20 ампул.

Препарат производится в виде раствора, имеющего темно-коричневый цвет и характерный запах/вкус железа. Допускается наличие осадка.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство принимается в виде профилактики или лечения недостатка железа у маленьких детей (с 3 месяцев) и взрослых. Показанием является выявление железодефицитной анемии по причине беременности, частых кровотечений различной этиологии, недостатка Fe  в потребляемых продуктах, либо нарушение всасывания микроэлемента.

Средство принимается только после проведения диагностики и выявления причин анемии. Железосодержащий раствор противопоказана людям, у которых имеются симптомы недостатка железа, но при этом дефицит Fe не подтвержден.

Другие противопоказания:

• гемосидероз или гемохроматоз;
• желудочная язва;
• талассемия;
• язва 12-типерстной кишки (обострение);
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• возраст детей менее трех месяцев от рождения;
• чувствительность к составляющим.

Лекарство противопоказано больным с интоксикацией марганцем, медью или свинцом.

Режим дозирования

Схема лечения раствором Тотема определяется индивидуально на основании результатов обследования, в особенности показателей уровня Fe. Инструкция по применению содержит общие рекомендации, поэтому предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Взрослые

Прием препарата взрослыми больными и детьми в возрасте от 12 лет осуществляется в дозировке 20 – 40 мг/сут. Поступление железа в таком случае – 100 – 200 мг. в ампулах такая дозировка равняется 2 – 4 шт. Рекомендуется принимать по 1 – 2 ампуле утром и вечером.

Дети

Пациентам педиатрии (с 3 месяцев и до 12 лет) назначают раствор в зависимости от массы тела больного: 1 кг/5 мг (7 мг). принимают такую дозу за два раза. Если Тотема принимается для профилактики, то дозировку снижают в два раза.

Беременность и лактация

При беременности препарат может быть назначен только медицинскими специалистами. В профилактических целях пьют разведенный раствор в дозировке 1 амп/сут. С целью лечения доза составляет 2 – 4 ампулы. В период первого триместра принимать Тотему не рекомендуется.

Инструкция по применению

Тотема для гемоглобина принимается перед едой, поскольку подтверждено, что так лекарственный состав лучше усваивается, а риск побочного эффекта относительно ЖКТ – снижается.

Прием препарата в чистом виде не рекомендован. Его разводят с чаем или водой (лучше добавить немного сахара к жидкости). Перед вскрытием ампулы раствор взбалтывают.

Специалисты рекомендуют во избежание окрашивания зубов пить лекарство через трубочку, а после прополоскать рот. Советуем посмотреть видео, как правильно разводить раствор и пить его.

Передозировка и побочные эффекты

Железосодержащий препарат может вызвать серьезные нарушения в работе организма, если принимать его в повышенной дозировке.

Симптомы передозировки:

• внезапная слабость;
• сильные головокружения;
• нарушение стула;
• боль в области эпигастрии;
• гипертермия;
• появление синего оттенка кожи;
• тошнота и рвота.

Лечение следует проводить при строгом соблюдении назначений лечащего врача и при постоянном контроле за уровнем железа. При приеме раствора могут возникнуть побочные эффекты в разной степени выраженности.

К побочной реакции относят:

• появление коричневого оттенка на эмали зубов;
• изменение цвета кала в темный (при приеме железа это считается нормой);
• возникновение изжоги;
• тошнота с последующей рвотой;
• метеоризм, часто запоры, реже диарея;
• сыпь и зуд на коже;
• боль в желудке.

Большинство побочных эффектов может потребовать незначительной симптоматической терапии и корректировки дозировки. Отмена препарата необходима только при выраженных признаках.

Условия продажи и хранения

Тотема отпускается в аптеках по рецепту врача, где указывается дозировка и курс терапии. Препарат хранят в месте, куда не попадает свет, при температуре до 25 градусов. Срок производства лекарства указан на упаковке.

Аналоги и стоимость препарата

Замена Тотемы на аналог необходима в случае возникновения сильной побочной реакции, либо при наличии у пациента противопоказаний. Аналогами являются Глюконат железа, Ферроградумет, Сорбифер Дурулес, Гемофер, Фенюльс.

Цена на упаковку Тотемы может быть разной в зависимости от аптеки и региона. Средняя стоимость лекарства от 450 до 600 рублей.

Тотема считается эффективным препаратом для восстановления уровня железа в сыворотке крови. При соблюдении всех рекомендации врача терапия проходит без негативных последствий. Также на период лечения желательно периодически сдавать анализы для определения уровня Fe.

Тотема помогает для повышения гемоглобина при дефиците железа. Выпускается только в ампулах для питья по 10 мл (20 штук стоит в среднем 500 рублей). Назначается при явной анемии и для ее предупреждения у беременных, подростков, недостатке железосодержащих продуктов в рационе.

За счет содержания марганца и меди железо хорошо усваивается, и гемоглобин достаточно быстро повышается до нормы, пациенты отмечают улучшение работоспособности, реже беспокоит слабость и головокружение.

Профилактическая доза для ребенка с 3 месяцев до 5 лет 3 мг/кг, для лечения назначают 1 ампулу в сутки с года. Взрослым нужна 1 ампула для профилактики и 2-4 штуки при низком гемоглобине. Тотема запрещена при обострении язвенной болезни, непроходимости кишечника. Минимальный курс применения составляет 3 месяца.

Как помогает Тотема для гемоглобина

Тотема – это раствор в ампулах для питья, который повышает уровень гемоглобина в крови. Препарат дает эффект только в том случае, если снижение связано с дефицитом железа из-за:

• недостаточного поступления с пищей;
• потерь при кровотечении (наружном и внутреннем);
• повышенного расхода при беременности, грудном вскармливании, донорстве;
• быстрого роста у детей, подростков.

У пациентов улучшается общее самочувствие, повышается переносимость физических нагрузок. Реже беспокоит головокружение, нехватка воздуха и сердцебиение. Кожа и волосы приобретают нормальную увлажненность, исчезает тусклый цвет.

Характеристики препарата железа Тотема

Препарат с железом Тотема содержит также микроэлементы, которые нужны для процесса кроветворения. Медь и марганец помогают всасыванию и ускорению железа, повышают его биодоступность. Благодаря такому комплексному составу, образуются железосодержащие ферменты, гемоглобин и миоглобин. Ускоряется процесс образования энергии в клетках.

Железо из раствора всасывается в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. На скорость этого процесса влияет исходный уровень микроэлемента в сыворотке крови – чем существеннее дефицит, тем быстрее и больше поглощается. Неусвоенная часть выводится с каловыми массами.

Состав, форма выпуска, производитель

В составе Тотема есть глюконаты железа (5 мг/мл), марганца (0,133 мг/мл) и меди (0,07 мг/мл), а также и вспомогательные компоненты: вода, глюкоза, сахар, глицерин, лимонная кислота, краситель, ароматизатор, консерванты и стабилизаторы. Страна производителя Тотема – Франция, а выпускает препарат «Иннотек» (Lab. Innotech International).

Зарегистрированная форма выпуска – это ампулы для питья, запаянные с двух сторон. Каждая содержит 10 мл раствора (50 мл железа), в упаковке содержится 20 штук.

Рецепт на латинском

Показания к применению лекарства для гемоглобина

Лекарство для нормализации уровня гемоглобина применяется по таким показаниям:

• анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина) на фоне дефицита железа;
• предупреждение анемии при отсутствии или недостатке железосодержащих продуктов в питании (в основном мясных);
• повышенная потребность в железе у доноров, беременных, активном росте у подростков, стрессовых и физических нагрузках;
• скрытая форма анемии (латентная) при снижении запасов железа в организме (низкий ферритин).

Условия хранения

Тотема хранится при комнатной температуре (не выше 25 градусов). Упаковка должна быть закрыта, необходимо избегать попадания света. После того, как ампула вскрыта, ее содержимое нужно сразу принять, раствор быстро окисляется при доступе воздуха.

Аналоги Тотема

Полного аналога по составу у Тотема нет, этот препарат оригинальный. Но есть витаминные комплексы в таблетках, в которые входят железо, медь и марганец. Например, Витрум, Дуовит, Менопейс, Мульти-табс Интенсив, Селмевит, Элевит Пронаталь. Врач может назначать препараты железа, которые дешевле Тотема:

• Феррум Лек 30 таблеток по 100 мг стоят 280 рублей;
• Актиферрин капсулы 100 мг 20 штук – 310 рублей;
• Сорбифер Дурулес таблетки 100 мг 30 штук – 330 рублей;
• Тардиферон таблетки 80 мг 30 штук – 280 рублей;
• Мальтофер таблетки 100 мг 30 штук – 270 рублей.

Тотема: инструкция в ампулах с сиропом

Прием препарата железа Тотема в ампулах с раствором (сиропом) проводится по инструкции и по назначению врача. Самолечение запрещено, потому что не всегда снижение гемоглобина связано с железодефицитом. Этот препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, есть риск отравления при передозировке.

Взрослым пациентам и подросткам с 11 лет назначают по 2-4 ампулы в сутки.

Дозировка для детей

Тотема для детей до года разрешена только с 3 месяцев, а суточная дозировка рассчитывается по весу тела. Педиатр назначает от 3 мг для профилактики и 5-7 мг железа на 1 кг массы. Например, ребенок весит 10 кг и ему назначено 5 мг/кг, тогда суточная доза будет составлять 50 мг, то есть 1 ампула в сутки.

Максимальное количество препарата до 12 лет – это 2 ампулы в сутки. Всю дозу ребенку за один раз принимать не следует, лучше ее разделить на 2 части. Приготовленный раствор Тотема помещают в закрытую, непрозрачную посуду и закрывают крышкой.

Для беременных, при грудном вскармливании

С профилактической целью Тотема назначается для беременных с 4 месяца по 1 ампуле в сутки, если же есть анемия, то доза повышается в 2-3 раза. При лактации для предупреждения снижения гемоглобина врач обычно рекомендует одну ампулу в день, если в анализах крови обнаружены низкие показатели (ниже 120 г/л), то максимальная доза при грудном вскармливании может быть 3-4 ампулы.

Лучше до еды или после, с чем лучше принимать

Тотема лучше усваивается до еды, но при сильной тошноте или болезненности в животе врач может рекомендовать принимать препарат после приема пищи. Для растворения можно использовать:

• простую воду или с добавлением лимонного сока и сахара;
• фруктовый, ягодный, овощной сок;
• сладкий, но не газированный напиток.

Нельзя смешивать Тотема с кофе, чаем, алкоголем, молоком. Также эти продукты не рекомендуется использовать в питании в один прием с лекарством. Чтобы избежать повреждения зубной эмали, нужно:

• пить раствор через трубочку;
• сразу проглатывать (не держать долго во рту);
• почистить зубы и прополоскать ротовую полость после употребления Тотема.

Потемнение зубов обычно проходит самостоятельно по окончании курса лечения.

Как открыть ампулу

Чтобы открыть ампулу Тотема, нужно сначала оторвать кусочек картона по пунктирной линии от упаковки. Затем его сгибают и защищают пальцы от травмирования при отламывании кончика от питьевой ампулы. Вначале вскрывают одну сторону, потом над емкостью с водой или соком отламывают второй кончик. Все содержимое переливают в стакан.

Можно ли пить с алкоголем

Тотема несовместима с алкогольными напитками. В период лечения необходимо воздержаться от спиртного, так как усиливается раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, выше риск побочных реакций и осложнений терапии. Алкоголь также ухудшает всасывание железа.

Курс лечения при низком гемоглобине

Минимальный курс лечения при низком гемоглобине составляет 3 месяца. После этого назначаются анализы крови – общий, сывороточное железо, железосвязывающая способность сыворотки, ферритин и трансферрин. Если они в норме, то переходят на профилактическую дозу (1 ампула в сутки) еще на 3 месяца. При сниженных показателях врач продлевает курс на 1-2 месяца и рекомендует повторную диагностику.

Как быстро поможет для повышения гемоглобина

В среднем при анемии первых результатов в анализах крови нужно ожидать через 2-4 недели. Многие пациенты уже через несколько дней отмечают улучшение самочувствия, так как железо и микроэлементы быстро начинают использоваться для образования гемоглобина.

Но при железодефиците в организме истощены запасы микроэлемента, если принимать препарат недостаточно длительно, то почти сразу показатели снова снижаются. Поэтому важно пройти полный курс терапии для их восстановления. 

Совместимость с другими препаратами

Прием витамина С и группы В улучшает усвоение железа и микроэлементов из раствора Тотема. К неблагоприятным вариантам комбинации относятся:

• тетрациклин (его эффективность снижается);
• соли кальция, магния, алюминия (часто входят в препараты для снижения кислотности), так как они препятствуют всасыванию железа;
• средства для лечения остеопороза (железо тормозит их поглощение);
• уколы препаратов с железом (возникает головокружение, есть риск шокового состояния).

Рекомендуется соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом Тотема и другими лекарственными препаратами.

Побочные действия Тотема

К достаточно частым побочным действиям Тотема относятся:

• тошнота, позывы на рвоту;
• изжога;
• запор или неустойчивый стул, понос;
• вздутие, боли в животе;
• окрашивание эмали зубов;
• головная боль;
• аллергические реакции (зуд кожи, высыпания, крапивница).

Безопасным считается черный цвет кала в период применения препарата железа.

Противопоказания

Тотема противопоказана при:

• анемии неизвестного происхождения до обследования;
• снижении гемоглобина без дефицита железа (гемолитическая, В12-фолиеводефицитная, апластическая анемия);
• язвенной болезни в стадии обострения, при наличии кровоточащей язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• избытке железа у больных гемохроматозом, гемосидерозом или нарушение его выведения при талассемии, других обменных заболеваниях;
• болезни Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди);
• отравлении свинцом, медью, марганцем;
• непереносимости компонентов, в том числе фруктозы, галактозы;
• кишечной непроходимости.

Тотема не назначается детям до 3 месяцев, при недавнем переливании крови или введении других препаратов железа внутривенно. Осторожность при применении нужна при:

• сахарном диабете (в 1 ампуле содержится 3 г сахара);
• сужении пищевода;
• заболеваниях кишечника – энтерит, неспецифический язвенный колит, дивертикулит.

При анемии на фоне воспаления, инфекционных болезней Тотема рекомендуется только после курса противовоспалительной и антимикробной терапии.

Передозировка

Случаи передозировки чаще всего бывают при использовании высоких доз у детей до двухлетнего возраста. Они проявлялись приступами рвоты и падения артериального давления. Для первой помощи промывают желудок 1% раствором соды (столовая ложка на литр кипяченой воды).

Сразу после подозрения на отравление нужно вызывать скорую помощь. При необходимости пациента госпитализируют и вводят препараты для связывания железа (например, Десферал) при концентрации минерала в крови выше 5 мг/мл. Также ставят капельницы с растворами, используют противошоковые медикаменты.

Цена на препарат Тотема

Цена на препарат Тотема составляет 500 рублей за упаковку с 20 ампулами по 10 мл. Тотема в виде капсул не представлена в аптечной сети, так как медикамент зарегистрирован только в виде раствора для питья.

Тотема повышает гемоглобин в крови за счет содержания железа, меди и марганца, которые нужны для кроветворения. Для получения устойчивого эффекта курс лечения должен быть длительным.