Триглицериды повышены а холестерин в пределах нормы что это значит

Нарушения метаболизма жиров на начальных стадиях можно выявить лишь при помощи биохимического анализа крови. К сожалению, появлений субъективных жалоб представляет собой серьезную угрозу для организма и имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Наиболее распространенным заболеванием, связанным с нарушением липидов в организме, является атеросклероз. Атеросклероз лидирует среди всех сердечно-сосудистых патологий. Последние, в свою очередь, является наиболее частой причиной смерти по всему миру.

В связи с особенностью течения и серьезности патологии, начиная с 25 лет, всем людям рекомендуется проходить ежегодный скрининг по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Для оценки состояния метаболизма жиров – проводят анализ на липидограмму, которая демонстрирует концентрацию холестерина, триглицеридов (ТАГ), липопротеинов разной плотности. Даже при минимальных изменениях в анализах крови следует сделать определенный вывод и, по меньшей мере, изменить образ жизни.

Причины увеличения концентрации триглицеридов

Повышение концентрации ТАГ свидетельствует о выраженном нарушении липидного обмена. По химической структуре они являются органическим эфиром. В организм триглицериды попадают с пищей. Кроме того, данные структуры образовываются в клетках печени из гликогена.

Также триглицериды синтезируются из жировых отложений у тучных людей. В отличие от холестерина, триглицериды не откладываются на стенках эндотелия. Уровень ТАГ в сыворотке крови не должен превышать полутора ммоль/л. Пограничные значения дают повод провести дополнительных ряд исследований, чтобы выяснить причину нарушения метаболизма жирных оснований.

Коррекцию уровня ТАГ проводит одновременно с терапией основного заболевания.

Этиология повышение ТАГ в крови:

• нарушение функции почек;
• дисфункция щитовидной железы;
• переедание;
• неправильное питание с большим содержанием высококалорийной пищи;
• булемия;
• частое употребление спиртных напитков;
• избыточные вес и ожирение;
• панкреатит;
• ИБС и другие формы атеросклероза;
• ятрогенный генез;
• нарушение обмена пуринов;
• сахарный диабет;
• талассемия (наследственно-обусловленная анемия);
• отсутствие физической нагрузки;
• возраст пациента.

Увеличение концентрации ТАГ говорит о нарушении метаболизма жиров в целом. Не всегда данный показатель зависит от веса и характера питания больного.

Особенности изменения уровня триглицеридов у женщин и мужчин

Выделяют некоторые особенности нарушений липидов у разных полов. Для женщин важно своевременно выяснить этиологию патологического процесса и начать терапию. В первую очередь врачу нужно выяснить, не принимает ли его пациентка гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептив и прочие. Многие из них способны повышать уровень ТАГ и плотность крови. Комбинированные оральные контрацептивы, прогестины способны при начале приема нарушать упорядоченность фаз менструального цикла, тем самым провоцирую нарушение обменов в организме. В ряде случаев, изменение уровня ТАГ является показанием к смене препараты и полной отмене. Также прием мочегонных препаратов увеличивает уровень ТАГ и плотность крови.

Безусловно, имеет значение также лишний вес и ожирение. В данном случае наблюдается сильная и прямая корреляционная связь. Чем больше степень ожирения, тем выше уровень ТАГ.

Для первых месяцев беременности также характерно повышает триглицеридов. Такой феномен объясняется с высокой потребностью растущего плода в питательных веществах. Фармакологического лечения подобное состояние не требует, но говорит о необходимости внимательно следить за характером питания.

Предельно допустимая концентрация ТАГ в крови мужчин несколько больше, чем у женщин. Этиология повышения данных компонентов в сыворотке крови у мужчин представлена неправильным образом жизни и характером питания. К основным провоцирующим факторам относятся:

1. Несбалансированный высококалорийный рацион с изобилием жирной и углеводистой пищи.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Сидячий образ жизни.
4. Низкая стрессоустойчивость и напряженный эмоциональный фон в окружении.
5. Прием некоторых групп препаратов. В частности, цитостатических средств (актуально для онкологических и ревматологических больных).
6. Употребление спортивного питания, гормонов-андрогенов и стероидных гормонов.

Особенности изменения липидограммы

Если триглицериды в норме, а холестерин повышен, необходимо провести дополнительных комплекс мероприятий для выявления локализации патологического процесса.

Часто такое нарушение может означать наличие атеросклеротического процесса в сосудах.

В клинике наиболее часто встречается «гармоничный» рост всех показателей липидограммы. Но у некоторых пациентов наблюдается особый диссонанс: уровень одних компонентов в норме, а других – растет.

Причиной такого диссонанса могут служить:

• резкие изменения диеты;
• нарушение функции печени и селезенке;
• системная ревматологическая патология;
• системное нарушение обмена, например, сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• хронический панкреатит;

Для лечения в подобных случаях необходимо использовать комбинацию препаратов. Во всех этих ситуациях расхождение уровня триглицеридов с холестерином может.

При нарушениях липидограммы у пациента может наблюдаться:

1. Идиопатические скачки артериального давления.
2. Нарушение толерантности к глюкозе.
3. Понижение уровня ЛПВП, и рост ЛПНП.
4. Резистентность тканей к инсулину.
5. Сгущение крови.
6. Склонность к тромбообразованию.
7. Нарушение трофики тканей вследствие гипоксии.

Методика лечения гипертриглицеридемии

При выявлении нарушения обмена жиров – важно своевременно приступить к лечению.

Повышенные триглицериды и повышенный общий холестерин могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как атеросклероз.

Отсутствие лечения может привести к формированию холестериновых бляшек и обтурации сосуда.

Чтобы снизить уровень ТАГ следует придерживаться следующего алгоритма:

• Модификация характерна питания. Данная рекомендация подразумевает разумное снижение калорийности рациона, замену быстроусвояемой углеводистой пищи, на пищу, богатую клетчаткой и медленноусвояемыми углеводами. Введение в рацион растительных масел. Обеспечение витаминно-минеральными комплексами.
• Полный отказ от вредных привычек. В число губительных привычек входят злоупотребление алкоголем и курение. Полезным для организма будет ежедневное потребление сухого красного вина в дозе не более 50 мл. Курение является абсолютным фактором риска, ведущим к повышенной хрупкости сосудов и хроническому обструктивному бронхиту. Также табак повышает вязкость крови и способствует тромбообразованию.
• Нормализация физической активности. Регулярные дозированные физические нагрузки способствуют снижению веса и количества жировых отложений, что автоматически снижает уровень ТАГ и освобождает кровь от чрезмерного скопления липидов.

При незначительных нарушениях метаболизма жиров достаточно лишь нормализовать питание и двигательную активность, чтобы добиться эффекта относительно снижения концентрации ТАГ.

Особенности фармакологической терапии

Консервативная терапия проводится под контролем лечащего врача. Длительность терапии зависит от уровня повышения уровня ТАГ, холестерина и атерогенных липопротеинов.

Эффективным является назначение Фенофибрита и Гемфиброзила. Согласно классификации, данные средства входят в группу фибратов. К сожалению, данная группа лекарственных средств часто вызывает побочные действия. Чаше всего во время приема фибратов пациента жалуются на несварение и боли в проекции желчного пузыря.

Не рекомендуется прием фибратов в комбинации со статины, так как они могут вызвать серьезный миолиз.

Высокоэффективным препаратом также является Никотиновая Кислота или ее модификация – никотинамид. Прием никотиновой кислоты способствует снижение уровня триглицеридов в крови. Также ее особенностью является способность повышать концентрацию антиатерогенных липопротеинов. Основным побочным эффектом является зуд, жжение и краснота на коже. Такой эффект связан с выраженным расширением сосудов.

Статины- препараты с сильным антилипидным эффектом, способствующие уменьшению концентрации всех липидных оснований. Статины чаще используются в целях устранения гиперхолестеринемии.

Безопасным и эффективным средством для снижения уровня ТАГ является рыбий жир или изолированные Омега-3 и Омега-6 кислоты. Было доказано, что регулярный прием 1 грамма рыбьего жира в сутки сокращает риск заболеваемости сердечно-сосудистой патологии на 40 процентов.

Омега жирные кислоты обладают антагонистическим действием по отношению к вредным фракциям липидов. Вот почему они оказывают столь выраженный эффект касательно снижения триглицеридов и холестерина.

Для профилактики можно начинать употреблять Омега-кислоты уже в раннем возрасте.

Как нормализовать липидный обмен расскажет эксперт в видео в этой статье.

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

если повышены триглицериды (ТГ) в крови (У ЖЕНЩИН и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек / у юношей и девушек):

• что это значит для нас?
• и чем грозит (какие сулит опасности)?
• каковы причины высокого уровня?
• и как его понизить до нормы?

Что означают повышенные триглицериды?

По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов (в частности, из AHA – «Американской Ассоциации Сердца») очень высокие уровни триглицеридов, в большей степени, указывают на проблемы в ПЕЧЕНИ или ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. А также на повышенные риски развития пред/диабета и сахарного ДИАБЕТА II типа (ввиду инсулино/резистентности, о чем мы расскажем чуть ниже в этой статье).

БУДЕТ НЕПЛОХО ЗНАТЬ:

что такое (ТГ) триглицериды и какова их норма для женщин и мужчин (по возрасту)?

Что касаемо, прямого влияния – именно высоких показателей ТГ в плазме крови у женщин и мужчин на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, то результаты современных исследований показали, довольно-таки, противоречивые результаты. Поэтому, НЕ (!) все специалисты соглашаются с тем, что конкретно – повышенный уровень триглицеридов – является одним из основных «виновников» болезней сердца, мозга и сосудов (атеросклероза).

И на это есть 2 основные причины:

• Во-первых, высокие уровни ТАГ (триацилглицеридов) в крови, чаще всего, проявляются наряду с такими проблемами, как ожирение, гипертония, диабет. А также пониженные показатели «хорошего» ЛПВП холестерина и, наоборот, повышенные – условно «плохого» ЛПНП холестерина. В этой связи, достаточно сложно определить, какие именно проблемы вызваны КОНКРЕТНО уровнем триглицеридов – ВЫШЕ НОРМЫ.
• Во-вторых, последние результаты исследований, при участии пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к повышенному содержанию триглицеридов (семейная / наследственная гипертриглицеридемия), показали, что они НЕ (!) подвержены высоким рискам развития именно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя и, существуют некоторые официальные свидетельства того, что высокие триглицериды, все-таки, могут играть какую-то негативную роль, НО (!) незначительную.

ВОЗМОЖНО, ЧТО ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Триглицериды в крови – понижены, что это означает и как их повысить?

Чем опасны высокие триглицериды?

Как мы уже упоминали выше, повышенные триглицериды (triglycerides / TRIG) в сыворотке крови, указывают не только на риски развития атеросклероза, но и таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, панкреатит и нарушения функций печени (от ее «ожирения» до цирроза).

Триглицериды и сахар (диабет)

Высокие показатели триглицеридов могут указывать на резистентность (от лат. resistentia – «сопротивляемость») инсулину. То есть, очень важному гормону, основная задача которого – это снижение «излишней» концентрации глюкозы в плазме крови. Таким образом, если организм человека становится инсулино/резистентным, то уровни сахара в крови существенно увеличиваются, что быстро приводит к развитию такого заболевания, как сахарный диабет (II типа).

Согласно данным ВОЗ: инсулино/резистентным синдромом, как одним из 5-ти важных «пунктов» метаболического синдрома (как правило, в связке с еще одним «пунктом» пятерки – гипертриглицеридемией / т.е. повышенным уровнем триацилглицеридов), в Европе страдает около 60-ти миллионов человек.  Однако, больше всего, врачей волнуют даже не эти большие цифры, а то количество людей, которые НЕ ЗНАЮТ о том, что у них уже есть – серьезные проблемы с инсулином!

При этом, в последнее время, риски развития этого нарушения (по данным Американской ассоциации Диабета) выросли даже у подростков и молодежи. В основном, «благодаря» малоактивному образу жизни и вредному рациону питания (к примеру, перекусами магазинными сладостями, запивая это дело — «Кока-Колой»). Именно поэтому, даже если Вы считаете, что Ваше здоровье – просто богатырское, все равно, не реже чем 1 раз в 4-5 лет проходите медицинское обследование. Включающее в себя, липидограмму (др. название – ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ) – биохимический анализ крови для определения количества жиров (триглицеридов), а также липидов всех фракций.

Триглицериды и поджелудочная железа

Учеными установлено, что повышенная концентрация триглицеридов в крови (свыше 5,2 ммоль/л / или 500 мг/дл.) существенно увеличивает риски развития (ОП) острого панкреатита (т.е. воспаления поджелудочной железы.). А очень высокие уровни (более 11.2 ммоль/л / или 990 мг/дл.) уже предшествуют серьезным осложнениям ОП, чреватых летальным исходом (от 7 до 15% случаев). Так как, считается, что слишком высокие уровни концентрации свободных жирных кислот (не «связанных» в сыворотке крови альбуминами) оказывают ТОКСИЧЕСКОЕ воздействие на ткани поджелудочной железы. Таким образом, данная ситуация требует по отношению к себе – срочного снижения высоких уровней триглицеридов (при помощи медикаментов)!

Триглицериды и «ожирение» печени

Повышенное содержание триглицеридов – это одна из главных причин «ожирения» печени.  Что обычно происходит: в 70% случаях из-за чрезмерной «любви» к алкогольным напиткам и в 30% — «благодаря» пристрастиям к «неправильной» еде. Естественно, что самая высокая концентрация «лишних» жиров / триглицеридов будет «копиться» — даже не в «складках» живота, а именно – в печенке, своеобразной «фабрике липидов». Как правило, «жирная печень» не имеет ярко/выраженных симптомов (при условии обратимого «ожирения»), поэтому чревата большими опасностями, одно из которых – это цирроз. Бьющий неожиданно и очень больно (хоть виден был издалека)!

Увидев высокие цифры ТГ в анализе крови, лечащий врач непременно поинтересуется у пациента – и о тяжести под правым подреберьем, проведет пальпацию печенки (на предмет увеличения). И, наконец, назначит (в случае необходимости) – функциональные пробы печени (ФПП). Т.е. целый комплекс биохимических анализов крови, выявляющих количества билирубина (общего и связанного), АЛТ (аланин/трансаминаза) и АСТ (аспартат/трансаминаза). Где, к примеру, повышение значений АЛТ, по отношению к показателям АСТ, прямо указывают лечащему специалисту – на повреждения печени.

Причины повышения триглицеридов

• Наиболее частыми причинами высоких уровней триглицеридов в крови у женщин и мужчин являются: проблемы со здоровьем (описанные выше) или же просто – возраст (имеется ввиду – пожилой). Самая редкая этиология – это наследственная предрасположенность (семейная гипертриглицеридемия).
• Другие причины «скачков» – это неправильный образ жизни. Включающий в себя: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), отсутствие физических нагрузок («сидячие» работа и досуг), а также «вредный» рацион питания. Особенно переедание «магазинными деликатесами».
• В результатах биохимического анализа крови у беременных женщин, как правило, количество триглицеридов тоже может высоко «скакать» (на 2 и 3 триместре). В равной степени – и во время климакса, тоже, по причине гормональной перестройки организма.
• И, наконец, повышенные показатели ТГ могут вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Реже – от лекарств, снижающих артериальное давление (бета-блокаторов, тиазидных диуретиков) или иммунодепрессантов (в частности, циклоспорина). Наиболее часто у ЖЕНЩИН – после приема группы гормональных медикаментов (к примеру, пероральных противозачаточных средств) или СМРЭ.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО О ЛЕКАРСТВАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Обязательно стоит отметить, что после приема пищи (через 15-30 минут) содержание триглицеридов может увеличиваться в целых (!) 5-10 раз, но потом опять возвращаться (постепенно) на исходный уровень (через 8-12 часов). Именно поэтому, биохимический анализ крови на количество ТГ и других липидов (из локтевой вены) сдается строго натощак!

Как привести триглицериды в норму?

Программа понижения умеренно / высоких уровней триглицеридов (до нормальных значений) включает в себя: кардинальные перемены в образе жизни и рационе питания. Для быстрого уменьшения аномально / повышенного количества ТГ в крови – лечащие врачи назначают медикаментозное лечение, т.е. прием специальных лекарственных препаратов.

БОЛЕЕ ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ (ОТ «А» ДО «Я») РАСПИСАНО В СТАТЬЕ:

Как понизить высокий уровень (ТАГ) триацилглицеридов?

Изменение образа жизни

Для снижения повышенного уровня триглицеридов до нормы (по возрасту), Вам придется отказаться от многих «радостей» жизни! От некоторых – нужно будет отвернуться временно, от других же – навсегда. Оптимальный вариант: записаться на консультацию к психологам, дабы не «гробить» свой организм – «лечением души», такими пагубными «средствами», как курение, алкоголь или переедание. На свете существует множество альтернатив для позитива – без нанесения вреда здоровью!

Кроме того, Вам нужно будет «внедрить» в свою жизнь – активные физические нагрузки (от элементарной утренней зарядки – до полноценных занятий: 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю). Конечно же, не стоит брать сразу же – планку матерого спортсмена! Начинать нужно с малого, по рекомендации врачей – в зависимости от Вашего возраста, пола и общего состояния здоровья. Все эти вещи здорово понижают количество «лишних» триглицеридов в крови! Иногда – в рекордно/короткие сроки.

Перемены в рационе питания

Скорее всего, Вы уже и сами догадались, что при нарушениях липидного (т.е. ЖИРОВОГО) баланса в крови необходимо обратить серьезное внимание – и на жиры, и на количество калорий в пище. В первую очередь, Вам нужно будет отказаться от «магазинных» транс-жиров (сладких и мучных «вкусняшек»), а также прочих перекусов по дороге (фаст-фудов, гамбургеров и т.д.). Кроме того, заменить «углеводную» пищу на БЕЛКОВУЮ, и фактически ежедневно – налегать на КЛЕТЧАТКУ. Вместо любого вида «красного» мяса – перейти на белое / куриное (только без шкурки), и самое главное – НЕ МЕНЕЕ 2-х раз в неделю кушать блюда из ЖИРНОЙ РЫБЫ. Естественно – НЕ жареной!  Если у Вас на нее аллергия, то идеальный/альтернативный вариант – это льняное масло (добавленное в овощной салат). Активно развивайте СОБСТВЕННЫЕ кулинарные таланты!

Лекарственные препараты

Как правило, опытные и честные врачи не спешат «пичкать» своих пациентов какими-то лекарствами – особенно сильными и, конечно же, дорого/стоящими. Однако, в некоторых случаях (при критически / высоких уровнях триглицеридов) их прием будет ЖИЗНЕННО/ВАЖНЫМ! Совместно с другими препаратами, необходимыми для лечения той болезни, на которую, собственно говоря, и указывает гипертриглицеридемия (т.е. аномальное количество ТГ в крови). Наиболее эффективными лекарствами – именно от повышенных триглицеридов являются ФИБРАТЫ, НИАЦИН, ОМЕГА-3 и реже – СТАТИНЫ. Только не вздумайте заниматься самолечением! Несмотря на высокую результативность данных препаратов, при неправильном использовании – они весьма опасны многими побочными эффектами.

ПОДРОБНО О ПРЕПАРАТАХ, СНИЖАЮЩИХ УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА И ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ