У меня повышены эритроциты и гемоглобин

Эритроцитоз и повышенный гемоглобин – это патологическое состояние, которое может быть спровоцировано физиологическими факторами или заболеваниями разных органов и систем. Норма эритроцитов для мужчин – 4,0-5,0 х 1012 г/л, для женщин – 3,5-4,7 х 1012 г/л. Превышение показателей является поводом для проведения обследования пациента.

После уточнения диагноза врачи будут назначать лечение, которое заключается в схематическом приеме медикаментов, коррекции рациона питания. Иногда для стабилизации формулы крови специалисты рекомендуют физиопроцедуры и даже народные средства. Но лечение подбирается в строго индивидуальном порядке.

Эритроцитоз и повышенный гемоглобин: описание заболевания, взаимосвязь

Эритроцитоз –заболевание, для которого характерно изменение формулы крови: повышается уровень эритроцитов и гемоглобина. Кровь становится очень вязкой, ее движение по сосудам затруднено, и это приводит к проблемам со снабжением органов и систем кислородом.

Эритроцитоз не рассматривается врачами как самостоятельное заболевание, его классифицируют как патологическое и рассматривают как признак адаптации организма к хроническому течению болезни. Повышение уровня эритроцитоза никогда не происходит резко, это постепенный процесс и может длиться несколько месяцев.

Причины изменений в организме

В зависимости от того, какая форма эритроцитоза с повышенным гемоглобином развивается, врачи рассматривают наиболее вероятные причины патологического состояния:

• Истинная форма. Количество эритроцитов повышено в 7-10 раз от нормы, чаще всего связана с опухолевыми процессами в костном мозге. Такая же форма развивается на фоне отравления угарным газом и токсическими веществами, бронхиальной астмы в стадии обострения, кратковременной остановки дыхания во время сна и вне его (апноэ). Иногда истинная форма эритроцитоза диагностируется у тех людей, кто постоянно ощущает внешнюю нехватку воздуха – шахтеры, монтажники лифтов.
• Абсолютный эритроцитоз. Размер костного мозга остается в пределах нормы, но у женщин патологическое состояние может развиться на фоне недостатка витамина В12 и миомы матки, а мужчин – опухолевых процессов в яичках. Также выявляется при тиреотоксикозе, стенозе сосудов, язве желудка/двенадцатиперстной кишки, первичном раке печени, сахарном диабете, хроническом бронхите, инфаркте миокарда, туберкулезе легких, пневмосклерозе.
• Относительный эритроцитоз. Так называется патологическое состояние, при котором уровень эритроцитов остается в пределах нормы, а вот количество плазмы существенно уменьшается. Такие результаты анализа крови врачи получают от тех пациентов, у которых есть ожоги или некротические процессы на кожных покровах, чрезмерное потоотделение, сильная рвота.

Кроме этого, эритроцитоз с повышенным гемоглобином может развиться как следствие:

• затяжной диареи;
• объемной кровопотери;
• отравления любыми токсическими веществами;
• гипоксии;
• ишемических процессов в почках;
• ожирения 3-4 степени;
• чрезмерной выработки эндокринной системой андрогенов;
• опухолей эритропоэтинпродуцирующего характера.

Клинические проявления

На фото пример Эритроцитоза (выраженное покраснение лица)

Эритроцитоз длительное время протекает бессимптомно, но человек может обратить внимание на:

• выраженное покраснение лица;
• постоянные головокружения;
• присутствие ощущение слабости;
• кожный зуд, который особенно интенсивно проявляется после водных процедур;
• стремительное развитие варикозного расширения вен;
• тяжесть в голове постоянного характера.

Если лечение заболеваний, на фоне которых прогрессирует рассматриваемое патологическое состояние, отсутствует, то начинается замещение костной ткани соединительной. А это уже проявляется выраженной клинической картиной:

• кровоточивость слизистых, появление синяков даже при незначительных касаниях кожи;
• выраженная бледность дермы;
• слабость, вплоть до обмороков при привычном образе жизни;
• одышка после физических нагрузок, впоследствии она появляется и в покое;
• необоснованная потеря веса;
• постоянное ощущение сонливости;
• изменение цвета мочи на розово-коричневый;
• увеличение размеров печени и селезенки.

К основным признакам эритроцитоза, независимо от провоцирующих факторов, относятся:

• боли в животе вне приемов пищи;
• проблемы со зрением;
• головокружения и упорные головные боли;
• снижение концентрации внимания;
• частые носовые кровотечения.

Как ставится диагноз

Симптомы рассматриваемого патологического состояния идентичны многим другим заболеваниям, поэтому диагностика всегда затруднена. Установить точные изменения формулы крови помогают лабораторные анализы биологической жидкости – общий/развернутый и биохимический. Врачи отмечают следующие искажения:

• скорость оседания эритроцитов уменьшается, в отдельных случаях процесс вообще приостанавливается;
• уровень мочевой кислоты критично повышен;
• уровень гемоглобина повышается до показателей 180-220 г/л;
• прогрессирует панцитоз, что проявляется высоким количеством лейкоцитов, тромбоцитов;
• чрезмерная активность внутриклеточного гликолитического фермента.

Для того, чтобы выявить истинную причину эритроцитоза с повышенным гемоглобином, пациентам дополнительно назначают:

• анализ мочи – выявляется наличие эритроцитов в урине, может помочь диагностировать патологии почек и мочевыводящих путей;
• ультразвуковое исследование сердца и сосудов – оценивается состояние миокарда, выявляется наличие или исключаются тромбы;
• пункция – подтверждает или опровергает факт замещения костной ткани соединительной;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – врач оценивает состояние внутренних органов, выявляет патологии.

Лечение

Терапия при любой форме эритроцитоза проводится комплексно и направлена на устранение причины изменений формулы крови. Цель лечения – понизить уровень вязкости крови, обеспечить свободный кровоток по сосудам и предупредить развитие тяжелых и опасных для жизни пациента осложнений. Основа терапии – специфические лекарственные препараты:

• Трентал, Гепарин, Варфарин – антикоагулянты для снижения количества тромбина, разжижения крови;
• Аспирин, Метиндол, ТромбоПол – предупреждают развитие тромбоза, купируют сильные головные боли;
• Супрастин, Лоратадин – антигистаминные средства, необходимые для устранения кожного зуда;
• Интерферон – общеукрепляющий препарат, восстанавливает структуру и эластичность сосудов, предотвращают осложнения сосудистого характера;
• Аллопуринол – выводит из организма излишки мочевой кислоты, назначается при подтвержденной подагре и мочекаменной болезни.

Чтобы быстро восстановить уровень эритроцитов и гемоглобина, пациент должен скорректировать рацион питания. Рекомендуется из меню исключить:

• жирные мясо и рыбу;
• шпинат и киви;
• листья салата и все сорта капусты;
• бобовые культуры и бананы;
• гречневую кашу;
• ананасы;
• кофе и морковь;
• клубнику и сладкий перец.

Питьевой режим соблюдается в пределах 1,5-2 литра в сутки, в рационе должны присутствовать молочные продукты, орехи, лимоны, имбирь, растительные масла, чеснок, куриное мясо.

Продукты для разжижения крови

Также уместны будут физиопроцедуры и некоторые средства из категории «народная медицина». Но они подбираются лечащим врачом, специалист же должен уточнить дозировку, график приема.

Прогноз

Прогноз для больного зависит от формы эритроцитоза и причины, которая спровоцировала развитие патологического состояния. В большинстве своем врачи дают благоприятные прогнозы, но если эритроцитоз с повышенным гемоглобином развился на фоне опухолевого процесса, изменений костной ткани и других серьезны заболеваний, то все будет зависеть от того, как откликнется организм на проводимую терапию.

Если эритроцитоз врожденного характера, то врачи назначают ребенку симптоматическую терапию. Он должен будет придерживаться ее всю жизнь, но зато никаких осложнений не будет, прогноз для человека максимально благоприятный.

Какими могут быть показатели повышенных гемоглобина и эритроцитов в крови 

Показатели повышенного гемоглобина и эритроцитов в крови будут разными для мужчин и женщин.

Любые превышения указанных показателей делают необходимым проведение полного обследования пациентов на предмет выявления заболеваний, которые провоцируют эритроцитоз.

Что означает, если пониженный гемоглобин и повышенные эритроциты

Если на фоне повышенного количества эритроцитов анализ демонстрирует явно пониженный гемоглобин, то такое патологическое изменение формулы крови может свидетельствовать о:

• гипоксии и истощении;
• заболеваниях почек;
• кровопотере – часто именно эти данные позволяют вовремя диагностировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки;
• легочном фиброзе;
• врожденных болезнях сердца.

Подобное сочетание результатов возможно и при длительном голодании – 12-14 часов. Врачи рекомендуют сдавать кровь на общий анализ натощак, но редко предупреждают пациентов о том, что прием пищи должен быть окончен максимум за 8 часов до процедуры. Более долгое голодание приводит к сильному искажению результатов.

Если гемоглобин в норме 

Если повышение эритроцитов наблюдается на фоне нормального гемоглобина, то такое состояние врачи не рассматривают как патологическое. С такими показателями говорят о физиологическом эритроцитозе, который может возникнуть после:

• похода в горы;
• чрезмерно сильных физических нагрузок;
• длительного пребывания в душном помещении или под прямыми лучами солнца;
• диареи и рвоты.

Низкие эритроциты, высокий гемоглобин

Если в результате анализа крови было выявлено соотношение низкого уровня эритроцитов и высокий гемоглобин, то врачи говорят о развитии эритропении. К такому изменению формулы крови приводят:

• малоактивный образ жизни;
• авитаминоз;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• чрезмерное употребление жидкости;
• хронический стресс.

Из патологических причин выделяют следующие: травматическая кровопотеря, гемолитическая болезнь новорожденных, апластическая анемия.

Как правильно сдавать анализ крови 

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно сдать анализ крови, а значит, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• за 2 суток не употреблять алкоголь;
• утром перед сдачей анализа не совершать привычные занятия спортом – пробежка, утренняя зарядка отменяются;
• не есть на ночь за день до манипуляции;
• отправляться на сдачу крови голодным, но последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов назад.

Эритроцитоз на фоне повышенного гемоглобина не всегда означает развитие тяжелых, сложных патологий. Но для исключения такого и подтверждения физиологических причин изменения формулы крови нужно сдать биохимический и развернутый анализ, проконсультироваться с врачом. Своевременная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов и предупредить развитие осложнений.

Повышен гемоглобин и гематокрит у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья, спортсменов, особенно использующих уколы эритропоэтина. Болезни с такими изменениями могут быть врожденными (эритроцитоз, неправильные формы гемоглобина), приобретенными – опухоли, пороки сердца, хронические заболевания легких, почек. Причиной становится и обезвоживание на фоне рвоты, поноса, ожоговой болезни, диабетической комы.

При повышении гемоглобина и гематокрита наступает сгущение крови, растет скорость образования сгустков (тромбов). Последствиями бывает инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия. Для предупреждения осложнений важно увеличить употребление питьевой воды (35-40 мл на кг веса тела), в комплексное лечение включают Курантил, Плавикс, Аспирин.

Повышен гемоглобин и гематокрит: о чем говорят показатели, что это значит

Повышение гемоглобина и гематокрита говорит о сгущении крови. Первый показатель – это белок, содержащийся в эритроцитах, и чем их больше, тем выше уровень гемоглобина. Гематокрит – это процентное соотношение всех клеток (в основном эритроцитов) и жидкой части крови. Рост его бывает в двух случаях – ускоренное образование клеток костным мозгом (реже замедленное разрушение) и недостаток жидкости при обезвоживании.

Норма для мужчин – в крови должно быть 135-160 г/л гемоглобина и 39-51% гематокрита, для женщин показатели 120-140 г/л и 35-47% соответственно. У детей нормальные значения меняются с возрастом (см. таблицу).

Если еще высокие эритроциты

Высокие эритроциты, гемоглобин и гематокрит бывают при таких процессах в организме:

• опухолевое деление эритроцитарных клеток-предшественников в костном мозге;
• наследственные болезни с повышением эритроцитов (эритроцитоз) или образованием неправильных форм гемоглобина (гемоглобинопатия);
• кислородное голодание при дыхательной, сердечной недостаточности;
• опухоли почек, надпочечников;
• обезвоживание.

Небольшое отклонение от нормы в большую сторону бывает у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья. Такие изменения бывают у профессиональных спортсменов, особенно вводящих Эритропоэтин в уколах перед соревнованиями.

Дополнительно повышены лимфоциты

Повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит, а также лимфоциты бывают при всех видах заболеваний со сгущением крови. В том случае, если лейкоциты в крови представлены в основном лимфоцитами, то это признак острого или хронического лейкоза (рак крови). Дополнительными факторами может быть вирусная инфекция, ревматизм, очаг гнойного воспаления.

Чем опасны высокие показатели

Сгущение крови

Сгущение крови при повышенном гемоглобине и гематокрите опасно ускоренным образованием тромбов. Они могут закупорить кровеносной сосуды любой локализации, наиболее критично перекрывание просвета артерий сердца и головного мозга. Развивается инфаркт, инсульт, нередко имеющие смертельный исход. Также угроза для жизни возникает и при массивном тромбозе легочных артерий.

При распространенном тромбообразовании факторы свертывания быстро расходуются. Поэтому больные имеют склонность к кровотечениям – носовым, маточным, желудочно-кишечным, геморроидальным.

Повышенный гемоглобин и гематокрит у женщин и мужчин: причины

Основные причины повышенного гемоглобина и гематокрита у мужчин и женщин можно разделить на несколько групп:

• болезни сердца и сосудов – распространенный атеросклероз, пороки сердца, сердечная недостаточность, аномалии строения сосудов со смешиванием венозной и артериальной крови (мальформации);
• бронхо-легочные патологии – хроническая пневмония, бронхиты со спазмом бронхов, тяжелое течение бронхиальной астмы;
• обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение;
• ночное апноэ во время сна (остановка дыхания при храпе);
• опухоли – рак почек, печени, надпочечников, мозжечка головного мозга, аденома и киста гипофиза, гормонально активные новообразования яичников;
• почечные болезни – сужение почечной артерии, водянка и кисты, гломерулонефрит, пересаженная почка;
• удаление селезенки.

Большинство заболеваний протекают с дыхательной недостаточностью, в ответ на нее почками усиленно образуется эритропоэтин. Он приводит к усиленному делению клеток костного мозга. При опухолевых процессах в костном мозге такой процесс протекает неконтролируемо.

Если гематокрит повышен у взрослого, то причиной бывает и дефицит жидкой части крови при:

• ожоговой болезни;
• поносе на фоне инфекций или заболеваний кишечника (в том числе колит, непроходимость);
• переходе жидкости в брюшную полость (перитонит, асцит);
• несахарном диабете (нарушение обратного всасывания воды в почках);
• коматозном состоянии из-за крайне высокого сахара у диабетиков.

Временное повышение типично для применения гормональных препаратов (Преднизолон, Тестостерон), введения Эритропоэтина, а также злоупотребления мочегонными и слабительными средствами.

Если у ребенка повышен гемоглобин и гематокрит

У ребенка повышенный гемоглобин и гематокрит чаще всего встречается при пороках сердца, обезвоживании на фоне кишечных инфекций и при заболеваниях почек, дыхательных путей. Относительно редкими причинами становятся опухолевый процесс, а также наследственные формы эритроцитоза, гемоглобинопатии.

Высокий гематокрит и высокий гемоглобин: как стабилизировать показатели

Для того, чтобы уменьшить высокие показатели гематокрита и гемоглобина вне заболеваний, достаточно увеличить объем питьевой воды. Он должен быть не менее 35-40 мл на 1 кг веса. Полезно повысить долю овощей, фруктов, ягод в рационе, сократить употребление наваров, острой, жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Важно отказаться от курения. Здоровым людям рекомендуется стать донорами крови.

Если гематокрит повышен у взрослого по причине заболеваний, то лечение включает, в том числе и препараты, снижающие свертывание крови – Курантил, Аспирин, Плавикс. Радикальная терапия строится в зависимости от основной болезни. Симптоматическое облегчение дают кровопускания и введение плазмозамещающих растворов в капельницах.

Повышенный гематокрит и гемоглобин означают густую кровь, есть риск закупорки сосудов тромбами. Причинами бывают болезни костного мозга, опухоли, сердечно-сосудистые, легочные и почечные патологии.