У новорожденного скачет гемоглобин
Содержание статьи
Низкий гемоглобин у грудничка
Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.
Какой гемоглобин считают пониженным
Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша — особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.
В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.
Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:
Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.
Причины понижения
Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.
У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.
Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:
Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.
Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:
- Осложнения беременности и родов.
- Поспешное обрезание пуповины.
- Недоношенность.
- Многоплодная беременность.
- Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения – как острые, так и хронические.
- Перенесенная операция.
- Генетические аномалии образования эритроцитов.
- Инфекционная болезнь.
- Патологии развития ребенка.
Симптомы анемии
Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:
- Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
- Бледный цвет кожи щек и ладоней.
- Капризное поведение.
- Сухость кожи и ее шелушение.
- Ухудшение сна.
- Отказ от пищи.
- Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
- Появление кругов под глазами.
- Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
- Частые простуды и ОРВИ.
Чем опасен низкий гемоглобин
Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.
Лечение
Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.
Лекарства
Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.
При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.
Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.
Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.
Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.
Что кушать
При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:
- Говядину.
- Печень.
- Нежирную свинину.
- Гранаты.
- Гречневую крупу.
- Пшеницу и ячневую крупу.
- Яблоки.
- Чечевицу.
- Фисташки и другие орехи.
- Овсяную крупу.
- Свеклу.
- Курагу.
- Чернику.
- Индейку.
Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.
При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.
Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.
Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:
Профилактика
Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:
- Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
- Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
- Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
- Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
- Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.
Источник
Повышен гемоглобин у новорожденного: причины, норма и отклонения, возможные последствия
Анализ крови у новорожденного сдается для того, чтобы исключить патологию. Повышенный гемоглобин у новорожденного ребенка вводит маму в состояние тревоги. Это состояние является нормой для маленького человека. Почему изменяется гемоглобин у малыша и является ли это нормой, будет рассмотрено в этой статье.
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин — пигмент крови, который зависит от дыхания. Он участвует в транспорте кислорода в клетку и удалении углекислоты. Гемоглобин входит в состав эритроцита. Состоит из двух частей: белка глобина и гема, содержащего железо в двухвалентной форме.
Если гемоглобин у новорожденного повышен или понижен, то организм испытывает дефицит или избыток кислорода. Дети до года обладают специфичным гемоглобином, по сравнению с показателями взрослых. Гемоглобин новорожденного может быть высоким, и это считается нормальным.
Изменение гемоглобина не является самостоятельным заболеванием, а происходит из-за физиологических или патологических причин.
Уровень гемоглобина у новорожденного
После сдачи анализов у суточного ребенка родители узнают, что гемоглобин повышен в крови у новорожденного. Этот показатель меняется в зависимости от наличия заболевания, качества питания, доношенности малыша и меняется с возрастом.
Значение гемоглобина новорожденного малыша составляет 170–220 г/л, что значительно выше, чем у взрослого. Спустя некоторое время показатель начинает снижаться.
К месяцу норма уменьшается до 107-171 г/л. К полугоду максимальный показатель должен составлять 165 г/л
Средние данные для определенного возраста являются ориентиром для врача и не должны использоваться родителями для самостоятельного назначения лечения.
Если гемоглобин не снижается у месячного ребенка или продолжает расти, то требуется дополнительное исследование для исключения заболевания.
У детей до 16 лет нормы гемоглобина выше, чем у взрослого. В 16–18 лет нормальным показателем считается 120–160 г/л. У женщин гемоглобин ниже, чем у мужчин.
Симптомы повышенного гемоглобина
Высокий гемоглобин у новорожденного не должен беспокоить маму первые 3 месяца, если цифры находятся в пределах, рекомендованных для этого возраста. Если железо имеет очень высокие показатели, то это может быть результатом серьезного заболевания.
Родителям надо знать основные симптомы высокого гемоглобина:
- сонливость;
- утомляемость;
- бледность кожи, местами появляются характерные покраснения;
- вялость;
- капризность.
Симптомы не специфичны, по ним невозможно определить, что гемоглобин в крови у новорожденного ребенка повышен. Но такое поведение должно насторожить маму и стать поводом для дополнительного обращения к педиатру за консультацией.
Врач направит на клинический анализ крови, который покажет, является ли изменение гемоглобина причиной такого состояние ребенка. Анализ выявит или исключит другие нарушения.
Причины высокого гемоглобина
Гемоглобин у новорожденного повышен и не уменьшаться со временем может по нескольким причинам:
- Проживание новорожденного в горах. Из-за дефицита кислорода повышение показателей является компенсацией необычному для человека образу жизни.
- Рождение ребенка в загазованном городе или мегаполисе. Если новорожденный проживает в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, то испытывает дефицит кислорода. Организм, повышая гемоглобин, компенсирует дефицит кислорода.
- У курящей матери у новорожденного гемоглобин повышен. Причина в том, что у плода срабатывают защитные силы и усиливается выработка эритроцитов.
- Обезвоживание, возникшее вследствие недостатка в организме новорожденного жидкости. При грудном вскармливании это может косвенно указывать на дефицит молока.
Густая концентрация крови может быть спровоцирована:
- врожденными заболеваниями;
- онкологией;
- непроходимостью кишечника;
- болезнью крови;
- аллергией;
- фиброзом легких;
- заболеванием почек;
- сильными ожогами.
Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного ребенка по причине болезней, то ему требуется адекватное лечение, в противном случае это может негативно сказаться на дальнейшем самочувствии грудничка.
Как снизить высокий гемоглобин?
Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного, то снижать медикаментами нельзя. Препараты имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Маме, кормящей грудью, следует придерживаться питания, со сниженным количеством железа.
Не стоит злоупотреблять гречневой крупой, красными фруктами и красными ягодами. Следует уменьшить в рационе количество мяса, печени и яиц. Сладкие блюда усиливают усвоение железа, поэтому их тоже необходимо исключить.
Питание мамы следует обогатить клетчаткой, для исключения запоров. А вот рыбу можно увеличить, т. к. в ней железа содержится мало.
Ребенку даже на грудном вскармливании необходимо давать воду, которая способствует разжижению крови.
Недостаточная влажность в комнате, где находится ребенок усиливает потоотделение и провоцирует обезвоживание. Чтобы этого избежать, следует установить увлажнитель или завесить батарею влажными полотенцами, поставить в комнате емкости с водой.
Низкий гемоглобин
Чаще всего у новорожденного гемоглобин повышен, низкие показатели встречаются редко. Родителям надо знать основные симптомы низкого гемоглобина у грудничка:
- обезвоживание;
- бледность кожных покровов;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- отсутствие стула длительное время;
- кожа становится сухой и шелушится;
- ногти становятся ломкими;
- поверхность языка становится гладкой и блестящей;
- снижение иммунитета;
- ухудшение аппетита;
- одышка;
- длительный плач из-за головных болей.
Причины снижения количества эритроцитов бывают следующими:
- сильная анемия матери во время беременности;
- кровопотери во время вынашивания ребенка;
- тяжелая беременность с нарушением кровообращения плаценты;
- наследственное кишечное заболевание;
- быстрый рост ребенка после рождения (в этом случае гемоглобин падает к 3 месяцам);
- нарушение питания новорожденного, искусственное питание не адаптированными молочными смесями;
- многоплодная беременность;
- малое содержание железа в питании кормящей матери;
- недоношенность;
- длительный токсикоз во время беременности;
- генетические заболевания;
- врожденные пороки развития.
Низкий гемоглобин не позволяет тканям получать достаточное количество кислорода. Это может привести к физическому и умственному отставанию. Ежедневные прогулки на свежем воздухе увеличивают производство гемоглобина.
Как повысить гемоглобин?
При анемии, кормящая мама должна знать, как повысить гемоглобин новорожденному ребенку. Для этого следует пересмотреть свое питание. В нем должны присутствовать:
- рыба, мясо красных сортов;
- говяжий язык и печень;
- субпродукты;
- птица;
- овощи, фрукты и ягоды;
- греча, бобовые.
При отсутствии аллергии у ребенка, кормящей маме можно пить гранатовый сок, есть красную икру, яйца, грецкие орехи и гематоген.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует давать адаптированную молочную смесь, обогащенную железом. Нельзя кормить детей коровьим или козьим молоком.
При сильно выраженной анемии педиатр назначает препараты железа, которые следует давать малышу строго по инструкции.
Анемия новорожденного
Анемия новорожденного возникает при снижении выработки эритроцитов. Заболевание бывает следующих видов:
- анемия недоношенных детей;
- железодефицитная;
- гемолитическая возникает из-за резус-конфликта матери и ребенка;
- алиментарная (после 5 месяцев);
- возникшая после инфекции;
- аутоиммунная характеризуется появлением эритроцитов неправильной формы, что приводит к кислородному голоданию;
- анемия Якша-Гайема приводит к тяжелому состоянию;
- гемобластоз;
- гемопластическая анемия проявляется нарушением синтеза эритроцитов.
По степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую анемию. Окончательный диагноз поставит педиатр или неонатолог. При определении тяжести учитывается возраст пациента, течение беременности и другие факторы.
Источник
Повышен.гемоглобин у грудничка
790 просмотров
5 февраля 2019
Здравствуйте. Ситуация такая: ребенку 1,5мес-девочка.Родилась 20.12.2018. Роды вторые, естественные, на сроке 39нед3дня. Апгар 8/9
Мне 33года. Во время беременности принимала допегит и метопролол 1/4таб 1 раз в сутки с 28недели. Всвязи, с скачками давления и пульса. Имею системное аутоиммунное заболевание- болезнь Шегрена.
В род.доме ребенку сразу диагностировали гемолитическую болезнь новорожденных. У меня 1гр крови резус отр, у ребенка 2гр резус +. 3суток ребенок был на фототеррапии. Выписаны на 5е сутки с диагнозом: гбн по резус-фактору, желтушная форма, легкое течение. Было рекомендовано сдать ОАК через 10дней после выписки, сдали, но анализ не получился (кровь свернулась). Перездали 17.01.в поликлинике(Почти месячный возраст). педиатру наши анализы не понравились, гемоглобин 170 (сами анализы не видела, на руки результаты не дают). Врач сказала перездать, сдали повторно 30.01, результат-168 (месяц и 10дней) Врач опять сказала, что гемоглобин высокий и не снижается. И что там еще какие-то сегменты не в норме. Рекомендовала давать много воды и опять перездать анализ через 2 недели, примерно в 2 месяца. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано это состояние крови у моего ребенка и что надо предпринять?? Очень переживаю за здоровье ребенка. Елена
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Выложите анализы ввписку
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Анализов последних на руках нет, они в поликлинике. Есть выписка из род.дома. приложила ее
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Маргуба, загрузила анализы в вопрос, кажется врач все напутала.168 результат на 17.01. В месяц. 30.01-145, но тоже повышен. посмотрите пожалуйста и экг приложила на всякий случай
Педиатр
Здравствуйте, сейчас билирубин в норме?
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Екатерина, врач сказала, что кожные поуровы белые и она не видит необходимости пересдавать билирубин. Чтоб зря ребенка не мучить
Педиатр
Здравствуйте! Приложите бланк анализа к вопросу.
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, анализов последних на руках нет, они в поликлинике. Приложила только выписку из род.дома
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, мед.сестра прислала мне анализы. Добавила в вопрос фото аналтзов и экг. 17.01-168, 30.01-145
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Елена, конечно, чтобы ответить вам по делу, нужно видеть полностью анализ ребенка, все параметры крови… Вы вправе требовать анализы на руки, или сделать фото.
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Татьяна, приложила анализы.где 168 гемоглобин это от 17.01, а где 145 от 30.01
Педиатр
Здравствуйте какие внешние появления?
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Елена, уточните пожалуйсте, проявления чего? Ребенок не желтый, беленький. Спит и кушает хорошо, вес набирает
Педиатр
Нужны анализы крови полностью. По выписке на уровень гемоглобина мог повлиять очень высокий показатель гематокрита за счёт сгущения крови
Педиатр
Кстати. Что ест ребенок ? Как сон стул ?
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Маргуба, ест хорошо. На смешанном вскармливании, смесь Нэнни. Молока своего не хватает, не наедается. Стул раз в сутки, в разное время. Кашицеобразный желтый, иногда с зеленцой. Спит много, кряхтит, когда газики
Педиатр
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Маргуба, нет, никакие препараты не принимаю.
Педиатр
Спасибо за ответ. Просмотрела. По ней сложно судить о настощем положении дел. До сдачи анализа крови ребенок не болел? Имеется ли повышенная потливость? Какой микроклимат дома(температура воздуха, влажность)? Сколько раз в сутки стул, не срыгивает?
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, нет, ребенок не болел. Спит, ест хорошо. Стул раз в сутки, кашецеобразный желтый, иногда с зеленцой. Смешанное вскармливание.
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, дома довольно жарко, топят на убой, но стараемся проветривать
ЛОР, Детский ЛОР
Елена, если особых жалоб нет, ребенок ест и набирает хорошо,со стулом проблем нет, то нет повода для беспокойства.
Такой уровень гемоглобина может быть у месячного ребенка допускается!
А фото анализа сделайте, посмотрим, что там с остальными показателями.
Педиатр
тогда надо иметь дома увлажнитель воздуха тоже.
Педиатр
Есть такое понятие «неощутимые потери». У детей вашего возраста площадь кожи больше его веса. И с кожи, при дыхании частом испаряется влага. Вы ее не заметите. Но может проявляться сгущением крови. Конечно, нужно видеть весь анализ, чтобы судить верно. Ваша задача, если жарко, поить больше, чем обычно. Остается пересдать и решать, что делать дальше(дообследовать). Можете сфотографировать выписку с двух сторон. Нужно просмотреть как протекала беременность и роды. Вижу, что получала НМГ. Повышение уровня гемо6лобина может быть компенсаторно на гипоксию во время беременности, в родах, послеродовом периоде.
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Педиатр
с учетом гемолитической болезни такие показатели могут быть
сдавайте кровь раз в 10 дней
если нет клинических признаков переживать не зачто
Педиатр
Низко- молекулярные гепарины
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, это клексан и тд? Я не принимала никакие нмг во время беременности, тем более высокие дозы. Клексан мне кололи после родов 5 дней. Они что-то напутали. Анализы приложила
Педиатр
От какого числа последний анализ? В следующий раз пересдайте анализ в такой лаборатории, чтобы посмотрел кровь вручную «глазами» врач- лаборант(это важно).
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, первы анализ где 168гемоглобин от 17.01. Второй, где 145 от 30.01. Врач что-то напутала, видимо. Но, я вижу, что плюсы какие-то стоят и звездочки, что это значит?
Педиатр
Поняла по поводу Клексана)
Педиатр
Пострайтесь допаиать после кормления водой. Потом пересдайте вручную дней через 14-15
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Маргуба, вручную это как? Это в платной лаборатории? Анализы плохие?
Педиатр
Динамика снижения хорошая. И не вижу повода для переживаний. Звездочки и плюсы- это отклонения от нормативов. Но для вашего возраста показатели нормальные. Не переживайте! Последний анализ нормальный. Поите по- чаще и не перегревайте.
Педиатр
вручную. значит, не на автомате, а лаборант сам своим и глазами все должен посчитать.
анализы нестрашные
Педиатр
ЭКГ тоже нормальное. И самое главное- самочувствие ребенка нормальное. Неправильно судить анализы, не учитывая симптомы.
Елена, 5 февраля 2019
Клиент
Аида, спасибо Вам огромное! Очень переживала, а врач наверное просто в суматохе не тот анализ посмотрела. И меня напугала ненароком
Педиатр
Пожалуйста! Здоррвья малышу и вашей семье!
ЛОР, Детский ЛОР
Показатели анализов и ЭКГ-соответствуют возрасту ребенка. Нет повода для паники. Здоровья малышке!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник