У ребенка не поднимается гемоглобин после приема железа
Содержание статьи
Низкий гемоглобин у ребенка
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Источник
Доктор Комаровский о гемоглобине у детей
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Источник
Низкий гемоглобин у ребенка [Архив]
Tereshen
28.03.2008, 13:14
Малышу 8 месяцев.
Сдали гемоглабин в поликлинике — результат 94 (до анализа принимали гемофер по 10 капель в день 3 месяца). Сомнение вызвал результат, т.к. у детей в поликлинике был низкий гемоглабин и никому даже прививки сделать не могли (это сказала педиатр).
Перездали анализ в областной больнице — результат 119.
Анализ сдавали вечером (19.00), а с утра (11.00) принимали гемофер 5 капель.
1. Вопрос в том, повлиял ли прием железа на результат анализа?
2. Педиатр говорит, что гемофер оставить по 10 капель в день. Не много ли это?
Tereshen
30.03.2008, 21:59
Нельзя ли узнать может ли повлиять на результат анализа (уровень гемоглобина) прием железа утром (анализ сдавался вечером)?
может,если сделать гемотрансфузию 🙂
а так(гемофер)-нет
За короткий срок так гемоглобин повысится от гемофера не мог. Сколько весит ребенок, сколько железа в 1 капле гемофера? Ребенку можно давать пр-т железа по 1 мг/кг в сутки для профилактики анемии
Tereshen
11.08.2009, 20:19
В 2 года перед садиком сдали общий анализ крови:
эритроциты -3,6
гемоглобин — 100
цвет.показ — 0,82
лейкоциты — 8,2
эозофилы — 2
палоч — 2
сегмент — 40
лимфоциты — 51
моноциты — 5
Мед.сестра отдала карточку и ничего не сказала.
Гемоглобин по-моему низковат.
Нужно ли дальнейшее обследование?
Так и есть — анемия, для коррекции — пр-т железа в дозе 2-3 мг/кг в сутки в течение 3-6 мес, через 5-6 недель повторите анализ
Tereshen
12.08.2009, 18:47
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Сходила сегодня к нашему педиатру: ее назначения — мальтофер по 25 капель 2 раза в день. Почитав инструкцию и следуя Вашим рекомендациям, у меня получается 10-15 капель в день. Так ли это?
И никак не могу найти — где-то Вы писали как принимать капли, чтобы зубки не чернели? Вроде бы через трубочку?
В одной капле Мальтофера содержится 2,5 мг железа, и если вам надо 3 мг на кг считайте по весу ребенка.
Пример: ребенок весит 15 кг
3 мг*15кг = 45мг в сутки
значит надо принимать 45 мг в день (это 18 капель).
Разделите на 2 приема и получится разовая доза по 9 капель.
А чтобы не чернели зубки действительно можно пить препарат через соломинку, но учитывая малый объем (всего несколько капель) лучше будет развести это количество в соке или детской смеси.
Tereshen
12.08.2009, 22:35
Спасибо за ответ!
Забыла написать вес ребенка — 10 кг. Т.е. я правильно посчитала.
Еще раз перечитала инструкцию к мальтоферу — от его якобы зубки не чернеют. Правда ли?
Смесь никогда не пили, может попробую разводить в компоте.
Темнеют зубы от обычного железа II, а в мальтофере оно III
Tereshen
13.08.2009, 18:33
Вадим Валерьевич, в инструкции к мальтоферу написано, что его надо принимать сразу после еды, т.е. не через 1,5 часа после.
Так и следует поступать?
Ранее я читала, что двухвалентное железо предпочтительнее при лечении анемии, но выбрала мальтофер, т.к. он не окрашивает зубки и, как бы это сказать, более щадаще действует на ЖКТ.
Как Вы считаете насколько оправдан мой выбор?
Можете попробовать: мальтофер или во время еды или сразу после… Если гемоглобин не будет подниматься, то переходите на железо II…
Tereshen
22.08.2009, 22:25
Вадим Валерьевич, можно ли принимать мальтофер после молочной еды (каша на молоке или творожок), влияет ли это на всасывание железа?
Просто слышала, что вроде как не рекомендуется…
практически не влияет, можете давать
Прием молочной пищи действительно влияет на всасывание железа — уменьшает. Так что лучше разделить по времени употребление молочных продуктов и препарата железа. Думаю должно пройти не менее 4х часов.
По этому поводу есть информация вот здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
С Мальтофером ситуация несколько иная — трехвалентное железо из него усваивается только при определенной кислотности в желудке, поетому препарат дается во время еды или сразу после. Конечно же лучше воздержаться от назначения продуктов из коровьего молока в момент приема мальтофера, но если не получается, то можете давать вместе — как показали исследования в отличие от железа II мальтофер не вступает в комплексы со многими соединениями-хелатами, включая и соли кальция, и не нарушается его всасывание.
Tereshen
31.08.2009, 12:25
Вадим Валерьевич, я взяла карточку ребенка из поликлиники и проанализировала все анализы крови.
В 6 месяцев у него был несколько понижен гемоглобин и врач назначала гемофер и потом мальтофер. Так вот на гемофере было некоторое увеличение гемоглобина, а на мальтофере наоборот — падение.
Т.е. мальтафер не всасывался.
Может ли по прошествии времени (1,5 года) он будет всасываться или на это не стоит надеяться?
Хочется поскорее начать адекватное лечение, т.к. ребенок весь изболелся (то понос 4 дня, теперь сильный кашель с температурой) и во время болезни практически отсутствует аппетит и соответственно препараты железа ему не даю.
Если был епизод под вопросом/сомнением о неусвоении мальтофера, то лучше давайте железо II — актиферрин натошак или др. Можно давать и в сиропе, но через соломинку, тк могут чернеть зубы.
Tereshen
01.09.2009, 07:04
Спасибо. Я так и не поняла — почернение зубов — это обратимый эффект или из-за этого портятся зубы?
Потемнение зубов — обратимый эффект. После приема препарата чистите ребенку зубки.
Tereshen
05.09.2009, 21:51
Начали принимать актиферрин.
Первый давала по 6 капель 2 раза в день, второй день — по 10 капель 2 раза в день.
Вчера перешли на дозу 20 капель 2 раза в день. Днем через час после еды дала ребенку 20 капель, вечером после ужина у него сильно заболел живот он даже обкакался (был понос).
Сегодня актиферрин не давала, стула у ребенка не было.
Я так понимаю, что надо начинать опять с малых доз и остановиться на профилактических, добавив вит.С?
Конечно начинайте заново давать препарат, добавляйте витамин С. Но дозы должны быть лечебные. Вам нужно вылечить анемию, а уже потом профилактировать железодефицит.
Давайте по 15-18 капель 2 раза в день, лучше до еды за 30-40 мин.
Tereshen
08.09.2009, 07:20
Ребенок заболел ОРВИ. Во время болезни железо не принимают?
Можете и прерваться, но лучше продолжать давать…
Tereshen
18.09.2009, 16:49
Принимаем актиферрин по 15-18 капель.
Ребенок продолжается жаловаться на боль в животе: «Мама, у меня живот болит, подуй», я: «Пойдем покакаем». Садится на горшок и какает жидко. Стул сейчас раз в день.
Tereshen
19.09.2009, 14:44
Да, cтул в основном черный, когда болит животик — с зеленоватым оттенком.
Даже не знаю, попробуйте опять вернуться к Мальтоферу, если такая реакция на актиферрин
Tereshen
02.10.2009, 16:33
Проблемы с животом у нас более менее разрешлись — видимо плохо повлияли фрукты.
После месяца приема актиферрина сдали анализы:
гемоглаб. — 101
эрит. — 3,4
цвет. — 0,88
роэ — 12
лейк — 11
Т.е. никакой динамики и почему-то роэ -12, но ребенок покушал перед сдачей анализа.
Врач хотела назначить анализ из вены выявить каая это анемия, но я пока отказалась.
Решили еще месяц попить актиферрин и перездать анализ.
Как вы считаете правильно?
Если анализ крови сделан из пальца, то уровень гемоглобина будет зависеть от того, какой глубины прокол и как лаборантка давит палец. Поетому может гемоглобин быть разведен и оставаться на прежнем уриовне, несмотря на то, что он поднялся в организме. Продолжайте прием актиферрина, добавьте вит. С.
Tereshen
02.10.2009, 19:31
Спасибо. Вит.С давно принимаем вместе с железом.
Tereshen
30.10.2009, 10:59
Сдали сегодня анализ еще через месяц приема актиферрина.
Предварительно результат (сказала лаборантка) — 104.
Т.е за два месяца приема гемоглобин подняся только на 4 пункта.
Но мы недавно болели (20.10) и были поносы — может плохо усваивается железо?
Педиатр будет настаивать на сдачи крови из вены. Что обычно сдаю в таких случаях?
Быть может у ребенка хеликобактерная инфекция в желудке, тогда железо не усваивается, или латентн. целиакия. Необходимо дообследовать ребенка в етом направлении
Tereshen
30.10.2009, 17:08
Педиатр назначила:
ОЖСС
трансферрин
сыв. железо
После сдачи анализов — консультация гематолога.
Подскажите какие анализы надо сдать на исключение цекалии и хеликобактерную инфекцию
На целиакию — антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA
на хеликобактер — уреазный тест или антитела на хеликобактер пилори в крови
Tereshen
30.10.2009, 22:54
Вадим Валерьевич!
А можно ли вместо ОЖСС, сыв. железо и ферритина сдать только ферритин?
А то боюсь мой кроха не сдаст за один раз столько крови.
Tereshen
31.10.2009, 16:48
Извините, назрело еще несколько вопросов:
1. У нас в городе не делают анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA, а делают на антитела к глиадину и эндомизию. Стоит ли их сделать?
Первый анализ (на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA) — надо ехать в Москву, да еще и натощак, вообщем проблематично.
2. Педиатр говорит, что у ребенка ни в одном анализе не стоит гипохромия, что позволяет задуматься о не железодеффицитной анемии. Как Вы считаете?
3. Актиферрин мы пили так (в основном после еды): в небольшое количество воды добавляла немного сахара и в этот сироп капала актиферрин. Могло ли это повлиять на всасываемость?
К глиадину можно сделать, но анализ не такой специфичный (если ответ будет отрицателен, то не исключает полностью наличие заболевания)
Педиатру неплохо бы знать, что для оценки гипохромии нужно делать анализ крови на автоанализаторе, где имеются еритро-индексы MCV, MCH
Актиферрин лучше давать меж кормлениями ребенка или до еды за полчаса.
Учитывая Ваши др. проблемы у ребенка (не только анемичные), желательно таки обследоваться на предмет целиакии и хеликобактера
Tereshen
10.11.2009, 11:21
В педиатрии в тему не могу войти, какие-то проблемы с сервером.
Вот результаты анализов:
АТ к глиадину G -15 (норма меньше 40)
A — 10 (норма меньше 45)
ферритин 59 (7-140)
СОЭ — 12 (меньше 10)
анти хеликобактери пилори 0,4 (норма меньше 0,9)
Анализ на антитела к эндомизию еще не готов.
Прокометируйте пожалйуста.
Добавлю, мы перешли на гемофер. Поносы прекратились, ребенок визуально набрал в весе, живот не беспокоит, только запор. Меня терзают смутные сомнения, что целиакии у него нет. При целиакии идет задежка в росте, а рост у него абсолютно нормальный, сейчас едим все каши, хлебобулочные — никакой реакции.
Только непонятно откуда гемоглобин такой низкий?
По антителам к глиадину (невысокая чувствительность теста) — целиакии нет, хеликобактера тоже нет.
Откуда СОЭ у ребенка повышено? — приболел к сдаче анализов? Похоже от этого и ферритин не низкий — повышается в 2-3 раза при воспалении.
Что Вы называете запором у ребенка?
Tereshen
10.11.2009, 19:20
Ребенок заболел 21 октября.
02.11. СОЭ было 25, сейчас вроде как понизилось (07.11), но точно не могу сказать с чем это связано.
Но не такое уж высокое СОЭ, в некоторых источниках норма до 12 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .
Запор — отсутствие стула в течении 2-3 суток, потом мои нервы не выдерживают и ставлю свечку облипиховую — он какает через пол часа (стул мягкий оформленный).
Запор у детей — ето когда нет стула более 3 дней или 2 раза и менее в неделю. Ферритин скорее всего был повышен как реакция на прошедший воспал. процесс и не информативен. Предлагаю продолжить прием Гемофера, можете попробовать в 1,5 раза снизить дозу — давайте до еды через трубочку вместе с яблочным соком…
Tereshen
11.11.2009, 11:21
Вадим Валерьевич!
Сегодня уточнила в поликлинике, анализ крови делают на автомате, а не в ручную. Но у них не работает принтер и результаты пишут вручную.
Так что гипохромии и анизоцитоза действительно нет, у кого есть, то они пишут.
Я уже не понимаю что же у нас за анемия.
Есть ли возможность переписать все показатели автоанализатора, а не только гемоглобин?
Tereshen
11.11.2009, 18:39
Самого последнего анализа у меня нет пока на руках.
Вот предпоследний:
Эрит.- 3,4
гемог — 101
цвет — 0,88
лейк — 11,2
эозин — 4
палоч — 1
сегм — 59
лимф — 29
моноц — 7
СОЭ — 12
Я так поняла, что еритро-индексы MCV, MCH не вписывают в анализ, т.к. педиатр на них не смотрит, а делают только для консультации гематолога.
Именно еритроиндексы и нужны…
Tereshen
13.11.2009, 18:50
Анализ от 11.11.09 (в день сдачи заболели, поэтому высокое СОЭ и лейкоциты)
эриитроциты — 3,4
гемоглобин — 97
цвет. показ. — 0,8
гематокрит — 27%
тромбоциты — 220
лекоц — 13,8
эозин — 0
палоч — 2
сегмен — 72
лимф — 22
моноц — 4
анизохромия эритроц +
анизоцитоз +
по сух — 4,20
длит кр — 1,29
СОЭ — 20
MCH — 28,1
MCHC — 358
MCV — 78
RDW — 16,4
MPV -8,3
Прокоментируйте пожайлуста.
Может ли понизиться гемоглобин, если ребенок 3 и 7 октября сдавал кровь из вены (всего пять пробирок правда не знаю по сколько миллимитров).
Так и есть — небольшой микроцитоз, все же похоже на железодефицит, а ферритин ложно повышен из-за воспаления. гемоглобин может понижаться у детей при частых сдачах крови на анализы
Tereshen
13.11.2009, 20:47
Вадим Валерьевич!
Я так поняла рекомендации прежние:
«Предлагаю продолжить прием Гемофера, можете попробовать в 1,5 раза снизить дозу — давайте до еды через трубочку вместе с яблочным соком»
Anomalia
01.02.2011, 13:05
——
Источник