У ребенка при выписке гемоглобин

Содержание статьи

Повышен гемоглобин у новорожденного: причины, норма и отклонения, возможные последствия

Анализ крови у новорожденного сдается для того, чтобы исключить патологию. Повышенный гемоглобин у новорожденного ребенка вводит маму в состояние тревоги. Это состояние является нормой для маленького человека. Почему изменяется гемоглобин у малыша и является ли это нормой, будет рассмотрено в этой статье.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — пигмент крови, который зависит от дыхания. Он участвует в транспорте кислорода в клетку и удалении углекислоты. Гемоглобин входит в состав эритроцита. Состоит из двух частей: белка глобина и гема, содержащего железо в двухвалентной форме.

что такое гемоглобин

Если гемоглобин у новорожденного повышен или понижен, то организм испытывает дефицит или избыток кислорода. Дети до года обладают специфичным гемоглобином, по сравнению с показателями взрослых. Гемоглобин новорожденного может быть высоким, и это считается нормальным.

Изменение гемоглобина не является самостоятельным заболеванием, а происходит из-за физиологических или патологических причин.

Уровень гемоглобина у новорожденного

После сдачи анализов у суточного ребенка родители узнают, что гемоглобин повышен в крови у новорожденного. Этот показатель меняется в зависимости от наличия заболевания, качества питания, доношенности малыша и меняется с возрастом.

Значение гемоглобина новорожденного малыша составляет 170–220 г/л, что значительно выше, чем у взрослого. Спустя некоторое время показатель начинает снижаться.

К месяцу норма уменьшается до 107-171 г/л. К полугоду максимальный показатель должен составлять 165 г/л

Средние данные для определенного возраста являются ориентиром для врача и не должны использоваться родителями для самостоятельного назначения лечения.

Если гемоглобин не снижается у месячного ребенка или продолжает расти, то требуется дополнительное исследование для исключения заболевания.

У детей до 16 лет нормы гемоглобина выше, чем у взрослого. В 16–18 лет нормальным показателем считается 120–160 г/л. У женщин гемоглобин ниже, чем у мужчин.

низкий гемоглобин

Симптомы повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин у новорожденного не должен беспокоить маму первые 3 месяца, если цифры находятся в пределах, рекомендованных для этого возраста. Если железо имеет очень высокие показатели, то это может быть результатом серьезного заболевания.

Родителям надо знать основные симптомы высокого гемоглобина:

сонливость;
утомляемость;
бледность кожи, местами появляются характерные покраснения;
вялость;
капризность.

Симптомы не специфичны, по ним невозможно определить, что гемоглобин в крови у новорожденного ребенка повышен. Но такое поведение должно насторожить маму и стать поводом для дополнительного обращения к педиатру за консультацией.

Врач направит на клинический анализ крови, который покажет, является ли изменение гемоглобина причиной такого состояние ребенка. Анализ выявит или исключит другие нарушения.

кровь из пятки

Причины высокого гемоглобина

Гемоглобин у новорожденного повышен и не уменьшаться со временем может по нескольким причинам:

Проживание новорожденного в горах. Из-за дефицита кислорода повышение показателей является компенсацией необычному для человека образу жизни.
Рождение ребенка в загазованном городе или мегаполисе. Если новорожденный проживает в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, то испытывает дефицит кислорода. Организм, повышая гемоглобин, компенсирует дефицит кислорода.
У курящей матери у новорожденного гемоглобин повышен. Причина в том, что у плода срабатывают защитные силы и усиливается выработка эритроцитов.
Обезвоживание, возникшее вследствие недостатка в организме новорожденного жидкости. При грудном вскармливании это может косвенно указывать на дефицит молока.

анализ крови

Густая концентрация крови может быть спровоцирована:

врожденными заболеваниями;
онкологией;
непроходимостью кишечника;
болезнью крови;
аллергией;
фиброзом легких;
заболеванием почек;
сильными ожогами.

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного ребенка по причине болезней, то ему требуется адекватное лечение, в противном случае это может негативно сказаться на дальнейшем самочувствии грудничка.

Как снизить высокий гемоглобин?

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного, то снижать медикаментами нельзя. Препараты имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Маме, кормящей грудью, следует придерживаться питания, со сниженным количеством железа.

Не стоит злоупотреблять гречневой крупой, красными фруктами и красными ягодами. Следует уменьшить в рационе количество мяса, печени и яиц. Сладкие блюда усиливают усвоение железа, поэтому их тоже необходимо исключить.

Питание мамы следует обогатить клетчаткой, для исключения запоров. А вот рыбу можно увеличить, т. к. в ней железа содержится мало.

повышенный гемоглобин

Ребенку даже на грудном вскармливании необходимо давать воду, которая способствует разжижению крови.

Недостаточная влажность в комнате, где находится ребенок усиливает потоотделение и провоцирует обезвоживание. Чтобы этого избежать, следует установить увлажнитель или завесить батарею влажными полотенцами, поставить в комнате емкости с водой.

Низкий гемоглобин

Чаще всего у новорожденного гемоглобин повышен, низкие показатели встречаются редко. Родителям надо знать основные симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

обезвоживание;
бледность кожных покровов;
сонливость;
быстрая утомляемость;
отсутствие стула длительное время;
кожа становится сухой и шелушится;
ногти становятся ломкими;
поверхность языка становится гладкой и блестящей;
снижение иммунитета;
ухудшение аппетита;
одышка;
длительный плач из-за головных болей.

как повысить гемоглобин новорожденному ребенку

Причины снижения количества эритроцитов бывают следующими:

сильная анемия матери во время беременности;
кровопотери во время вынашивания ребенка;
тяжелая беременность с нарушением кровообращения плаценты;
наследственное кишечное заболевание;
быстрый рост ребенка после рождения (в этом случае гемоглобин падает к 3 месяцам);
нарушение питания новорожденного, искусственное питание не адаптированными молочными смесями;
многоплодная беременность;
малое содержание железа в питании кормящей матери;
недоношенность;
длительный токсикоз во время беременности;
генетические заболевания;
врожденные пороки развития.

Низкий гемоглобин не позволяет тканям получать достаточное количество кислорода. Это может привести к физическому и умственному отставанию. Ежедневные прогулки на свежем воздухе увеличивают производство гемоглобина.

Как повысить гемоглобин?

При анемии, кормящая мама должна знать, как повысить гемоглобин новорожденному ребенку. Для этого следует пересмотреть свое питание. В нем должны присутствовать:

рыба, мясо красных сортов;
говяжий язык и печень;
субпродукты;
птица;
овощи, фрукты и ягоды;
греча, бобовые.

анализ у новорожденного

При отсутствии аллергии у ребенка, кормящей маме можно пить гранатовый сок, есть красную икру, яйца, грецкие орехи и гематоген.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует давать адаптированную молочную смесь, обогащенную железом. Нельзя кормить детей коровьим или козьим молоком.

При сильно выраженной анемии педиатр назначает препараты железа, которые следует давать малышу строго по инструкции.

Анемия новорожденного

Анемия новорожденного возникает при снижении выработки эритроцитов. Заболевание бывает следующих видов:

анемия недоношенных детей;
железодефицитная;
гемолитическая возникает из-за резус-конфликта матери и ребенка;
алиментарная (после 5 месяцев);
возникшая после инфекции;
аутоиммунная характеризуется появлением эритроцитов неправильной формы, что приводит к кислородному голоданию;
анемия Якша-Гайема приводит к тяжелому состоянию;
гемобластоз;
гемопластическая анемия проявляется нарушением синтеза эритроцитов.

По степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую анемию. Окончательный диагноз поставит педиатр или неонатолог. При определении тяжести учитывается возраст пациента, течение беременности и другие факторы.

Источник

Низкий гемоглобин у грудничка: кто виноват, и что делать?

ребенок на приеме у врача

Тема, которую я хочу обсудить с вами сегодня, довольно серьезная.

Почему ей нужно уделить мамино внимание? Почему, вообще, все педиатры так щепетильно относятся к этому показателю в крови у малыша?

Чем чреват низкий гемоглобин у грудничка? Почему так важно для растущего организма поддерживать его в норме?

Видите, сколько вопросов. Думаю, если у вашего крохи обнаруживали недостаток железа, у вас вопросов возникало еще больше.

Сразу прошу учесть, что данную тему я раскрываю здесь как мама и человек, работающий с малышами от 0 до 3 лет.

Так или иначе, консультируя мам по вопросу введения прикорма или налаживания аппетита, мы всегда начинаем с выяснения уровня гемоглобина. Иногда мамы и сами пишут и спрашивают совета по данному вопросу.

В моем образовании есть курс повышения квалификации по педиатрии для консультантов по грудному вскармливанию, и дополнительные обучающие семинары по железодефицитной анемии у младенцев.

Статья не заменяет очной консультации у врача-педиатра, надеюсь, что вы это прекрасно понимаете.

Тогда давайте разбираться с основными моментами.

Зачем нам, вообще, гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка до года — причина ваших с ним бесконечных скитаний между кабинетами педиатров и лабораториями. Потому как значение его для малышей первого года жизни переоценить сложно.

Первая и основная ассоциация со словом гемоглобин у большинства мамочек, не связанных с медициной — это кислород.

На заметку! Действительно, в первую очередь, железосодержащий белок гемоглобин в эритроцитах нашей крови отвечает за кислородный обмен: разносит из легких по тканям и органам кислород, перенося обратно углекислый газ.

Но гемоглобин выполняет в маленьком организме и другие важнейшие функции:

Способствует полноценному функционированию неокрепшей иммунной системы (при пониженном гемоглобине грудничок часто простужается, систематически «хватает» кишечные и прочие инфекции);

Читайте статью о том, как защитить ребенка от простуды>>>

Участвует в процессе миелинизации нервных волокон (образовании на них защитной оболочки, улучшающей нейронные связи), обеспечивает полноценное развитие тканей мозга;
Нормализует аппетит (грудничок с низкими показателями железа кушает плохо, и соответственно, недополучает необходимых веществ, что сказывается на его физическом развитии).

Читайте также Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Как проявляется анемия?

В медицине низкий гемоглобин обозначают термином «железодефицитная анемия». Но если так важно следить за этим показателем, как маме самостоятельно заподозрить его понижение?

А заподозрить наличие проблемы несложно, если знать симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

Потеря аппетита (соответственно, плохой набор или снижение веса).
Отставание в физическом развитии (особенно, если малыш вдруг утрачивает ранее имеющийся навык).

Подробнее о развитии в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Вялость, утомляемость, сонливость;
Бледная кожа (особенно, на лице и ладошках);
Сухие, шелушащиеся кожные покровы;
Белые крапины и полоски на ногтевых пластинах, их расслоение.
Синюшность кожи под глазами.
Частые простуды и прочие инфекции.
Проблемы со стулом (периодические запоры или диарея).

Почему возникает анемия?

Причины низкого гемоглобина (анемии) у грудничка в немалой степени зависят от возраста крохи. Так, низкий гемоглобин у новорожденного связан, прежде всего, с проблемами беременности или родов:

Анемия у мамы в период вынашивания;
Многоплодная беременность;
Малый вес новорожденного (читайте также Ребенок не прибавил в весе за первый месяц);
Инфекционные заболевания беременной (краснуха, герпес, сифилис);
Внутриутробная инфекция малыша;
Тяжелые роды;
Сахарный диабет мамы.

Низкий гемоглобин у грудничка старше 3 месяцев уже может быть связан с другими проблемами:

Преждевременные роды.

Депо железа формируется в третьем триместре беременности. Поэтому внутриутробный, фетальный гемоглобин не сможет в полной мере своевременно заменяться на внеутробный взрослый, когда исчерпаются запасы, накопленные от мамы;

Резкий скачок роста грудничка на ГВ в возрасте 4–6 месяцев, когда организму требуется больше железа, чем он получает;
Несбалансированный рацион мамочки в период кормления грудью, низкое содержание в нем продуктов, богатых железом (читайте полезную статью Питание при грудном вскармливании>>>);
Низкий гемоглобин у грудничка при исключительно грудном вскармливании, чаще всего, связан с поздним введением прикорма.

Важно! Дело в том, что примерно после полугода потребность в железосодержащих продуктах у ребенка возрастает. Одним грудным молоком здесь уже не справиться.

Читайте также о прикорме для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>

Также гемоглобин будет снижаться при:

Обильных кровопотерях (раны, полостные операции, кровотечения у ребеночка);
Интоксикации вредными веществами;
Малой двигательной активности малыша;
Недостаточном пребывании грудничка на свежем воздухе.

Кроме этого, вам важно понимать, что гемоглобин может быть низким не только из-за дефицита железа. Удивлены? Поясняю.

Самого железа в организм грудничка может поступать достаточное количество. Но при этом избыток веществ, блокирующих всасывание железа (свинец), или, наоборот, нехватка элементов, способствующих усвоению железа (марганца, меди, витаминов группы В) также приведут к анемии.

Сколько его должно быть в норме?

Как я уже сказала, малыш появляется на свет с запасом фетального гемоглобина. Поэтому у новорожденных этот показатель обычно достаточно высок, это норма.

На заметку! Но в течение первого месяца происходит физиологическое его снижение, это тоже норма.

Существуют установленные средние показатели уровня гемоглобина для грудничков до года, на которые и следует ориентироваться при сдаче анализа крови:

Норма для новорожденных 140–220 единиц;
К месяцу она снижается до 100–180 единиц;
К 2 месяцам — до 90–140;
С 3 до 6 месяцев это уже будут 95–135 единиц;
С 6 месяцев до года гемоглобин держится в районе 110– 140.

При этом заметьте, нижняя граница нормы —это еще не показатель отклонения. Это тоже норма.

Поэтому, если у вашего 3-месячного грудничка уровень гемоглобина составляет 95 г/л, не стоит поднимать панику в попытках поднять ему этот показатель.

Просто наблюдайте за ним, за его поведением, общим состоянием. Если заподозрите симптоматику анемии — сдайте кровь и проверьте, не стал ли гемоглобин еще ниже.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

Нервную систему, а это:

психическое развитие;
умственное развитие;
сон (читайте о нормах сна детей до года>>>);
развитие речи.

Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

мясо;
куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
овсянка, гречка;
бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
зелень;
яблоки;
обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения.

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

Читайте также:

Каши для первого прикорма: полезные рекомендации
Витамин Д для новорожденных
Микролакс для новорожденных: особенности использования

Источник

Высокий гемоглобин у ребенка

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина — так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

Болезни крови.
Непроходимость кишечника.
Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Источник