Упал гемоглобин после капельницы

Доброго времени суток! Меня зовут Татьяна, 42 года, рост 165 см, вес 48 кг (такой вес держится уже лет двадцать с перерывами на две беременности).
По анализам заметила, что гемоглобин пониженный года два как, но, чувствовала себя, в принципе, нормально, поэтому особо этому внимания не уделяла, пыталась повысить гемоглобин сбалансированным питанием. Потом в лаборатории Инвитро была акция на ферритин и сывороточное железо и я, на всякий случай, сдала. Результат был Железо 5.2 мкмоль/л (10.7-32.2) и ферритин 4 мкг/л (10-120). Гемоглобин на тот момент был 95 г/л (117-155) Это 2016 год. Гематолога у нас в городе нет, поэтому никто мой анализ не прокомментировал. Потом по ночам начала сильно потеть, немели руки-ноги, я обследовала щитовидку, сначала обнаружили узел, но он был небольшой, пропила эутирокс, симптомы прошли, и я на год расслабилась. Этим летом поехала к эндокринологу опять, узел стал больше, его пунктировали, в результате — папиллярная карцинома, операция тиреоидектомия, месяц назад радиойодтерапия. Перед РЙТ опять сдала ОАК и ферритин/железо. Результат — ферритин
2 мкг/л (10-120), железо 3.6 мкмоль/л (10.7 — 32.2), гемоглобин 95 г/л (117-15). В Киеве перед РЙТ мне удалось попасть к гематологу. Она прописала мне феринжект в/в 5 ампул по 10 мл 2 раза в неделю, но это лекарство очень дорогое и его на тот момент не было. Я купила Венофер. Вот уже сделала две капельницы по 3 амп. (25 мг) с 300 мл физраствора.
В пятницу пересдала ОАК. Результаты прилагаю. Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Кроме гемоглобина, меня еще беспокоит пониженное число лейкоцитов и анизоцитоз(?). Какое, по-вашему, мое дальнейщее лечение после венофера? Я собираюсь сделать еще пару капельниц на след неделе.
По общему самочувствию у меня претензий нет, учитывая то, что я перенесла операцию, затем радиойод и сейчас на супрессивной терапии л-тироксином, я веду довольно активный образ жизни, хорошо питаюсь, бываю на свежем воздухе,хожу на йогу. Иногда болит голова, но она у меня и раньше всегда болела, чаще и сильнее в районе месячных. Месячные, правда, последнее время первые пару дней обильные, со сгустками.
Да, еще на сцинтиграфии на йоде обнаружили метастазы в лимфоузлах, узи их не показало. Может, это тоже влияет на такой состав крови?
ФГС желудка проходила в августе, заключение — эритоматозная гастропатия. На дыхат тесте обнаружен хеликобактер. Но я его пока не лечу, там такая убойная доза антибиотиков, что, боюсь, мой организм не выдержит. Анализ кала на скрытую кровь — отрицательный. До колонокопии пока не добралась. Вот пока все.
Прилагаю анализы за 2016 и 2017 год, чтобы можно было просмотреть в динамике.
Спасибо, что прочитали до конца 🙂

Спасибо за быстрый ответ. А я тут пытаюсь анализы вставить:) А после Венофера дальше какие мои действия?

И да, с дозировкой Венофера я напутала — три ампулы по 5 мл (т.е. 300 мг железа). Это много для меня?

обшая сумма — тысяча мг, что больше: 300 или 1000 и сколько еше нужно?

в инструкции указано не более 200 за 1 раз, 300 и более может быть чревато поб. действием, но если его не случилось, то ничего страшного, тк более новые пр-ты (феринджект, монофер) сразу вводят по 500-600-1000 мг, можете еше раз ввести 300 мг, если менстр. потери чрезмерные, то может понадобится повторный курс через 4-6 мес.

Здравствуйте! Пересдала анализ через две недели после последней капельницы Венофера. Гемоглобин 114. Это радует:) Но у меня вызывает беспокойство комментарии «анизоцитоз смешанного типа — умеренный, гипохромия — незначительная, пойкилоцитоз — незначительный», лейкоциты еще упали по сравнению с предыдущим анализом — 2.50 тыс/мкл (были 2.80 месяц назад). Могут ли такие результаты быть следствием пройденной радиойодтерапии 5 недель назад? Ждать/наблюдать, пока показатели нормализуются или надо пройти дополнительное обследование/лечение? По поводу гемоглобина — нужно ли мне дополнительно принимать препараты железа или для меня это норма? Чувствую себя нормально, ничего не беспокоит, реально беспокоят «цифры». После того как обнаружили карциному щитовидки, я больше «присматриваюсь» к своему организму, чтобы ничего не пропустить чего, сами понимаете. Прокомментируйте, пожалуйста, мой анализ в приложении, стоит ли мне волноваться по поводу комментариев.
Спасибо!

Результат клинического анализа крови от 20.10.17

скорее всего отклонения связаны с тем, что анализ взят в 8 утра, а сделан уже вечером — у некоторых людей из-за долгого стояния крови в пробирке лейкоциты прилипают в стенкам и получается артефактн. результат, попробуйте сдать кровь там. где рез-т дадут через 2-3 ч после кровезабора

Хорошо, попробую пересдать, хотя они у меня стабильно ниже нормы где-то год, проверяли и через два часа. С прошлого года снижается 3.80 — 3.60 — 2.90 — 2.50 А на счет гемоглобина что посоветуете? Пить препараты железа или не стоит? Я сдала еще кровь на фолиеву кислоту и вит В12, готовы будут на след неделе. Может, у меня там проблема и поэтому железо плохо усваивается.

гемоглобин может еше повышаться еше больше и через 3-4 недели, если в12 и фолиевая будут снижены, то из замешение поможет ускорить прирост гемоглобина, они на усвоение железа не влияют

Здравствуйте!
В феврале был повторный курс радиойода по поводу моей папиллярной карциномы щитовидки. Скан на сцинтиграфии был чистый (слава Богу!) Через месяц сдавала анализы — лейкоциты были 2.5 тыс/мкл. Потом в апреле они поднялись до 3.10 тыс/мкл. Сейчас, спустя пару месяцев, при усиленном питании, витамины, спорт, свежий воздух и, в принципе, хорошее самочувствие — лейкоциты на той же отметке… За последние пару-тройку лет они у меня выше 3.8 тыс/мкл не поднимаются. О чем это может говорить? Нужно ли их поднимать капельницами/лекарствами? Где искать причину? Или это может быть вариантом нормы для меня? Еще в феврале у меня ферритин был 34 мкг/л, гемоглобин 125 г/л; по последним анализам гемоглобин поднялся до 140 г/л, а ферритин упал до 17 мкг/л. Нужно ли мне принимать препараты железа и какие лучше? Спасибо.

железа бисглицинат 25 мг в течение 2-3 мес.

Спасибо. Уже заказала. А с низкими лейкоцитами как быть?

могут нормализоваться при коррекции жд

Добрый день! По Вашей рекомендации купила и пью хелат железа ( Solgar Gentle Iron 25 mg). У меня вопрос, можно ли его же давать дочке 12 лет, у нее ювенальные кровотечения, очень подолгу не заканчиваются месячные, обильные, гемоглобин 103?
У гинеколога были, с проблемой разбираемся.

если ее вес более 25 кг или около того, то можно и даже нужно; гемоглобин у ребенка должен быть более 115-120

скорее всего препарат железа внутрь у вас плохо усваивается, колебания лейкоцитов и гемоглобина могут быть из-за вашей болезни и/или менстр. потерь накануне

но ферритин же повысился. А месячных у меня после радиойода уже полгода как нет…

после 2-3 мес. приема железа при хорошем усвоении ферритин повышается до цифр более 35-40, отсутствие ожидаемой динамики или улучшений в самочувствии косвенно свидетельствует об отсутствии или слабом эффекте от приема внутрь

Так что, прокапаться Венофером? Или при нормальном гемоглобине не стоит?

А лейкоциты стоит поднимать медикаментозно?

Венофер можно капать, если хотите поднять гемоглобин или избавиться от каких-то симптомов; тоже верно в отношении лейкоцитов — их поднимают только если имеется риск инфекционных болезней; оптимизация питания и коррекция веса может дать больше преимушеств, чем попытки лечебной коррекции чего-либо