Упал гемоглобин у ребенка после орви
Содержание статьи
Переболела орви очень резко упал гемоглобин и повышены тромбоциты — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
358 просмотров
27 июля 2020
Добрый вечер. В начале июля переболела орви, были перепады температуры то 38,5 то 37,5. Была слабость очень сильная, аппетит пропал. На фоне этого упал гемоглобин до 66. Соэ был 35. Начала пить сорбифер дурулес через 1,5 недели пересдала оак соэ уже был в норме, гемоглобин стал 80. Но вот тромбоциты увеличились 565. Подскажите пожалуйста это очень страшно? Мне нужно срочно идти к гематологу?
Возраст: 30
Хронические болезни: Гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас по всей вероятности реактивный тромбоцитов. Причины различные такие как анемия, дефицит железа, острая инфекция. С учётом Вашей анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, принимать препараты железа до 1 месяца. Если через месяц гемоглобин и тромбоциты не придут в норме тогда необходимо обратиться к онкологу для исключения миелопролиферативных заболеваний
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. С каких цифр гемоглобин упал резко до 66 г/л? На данный момент тромбоциты могли повыситься в связи с ОРВИ, как ответная реакция на воспаление, дефицит железа. Вам следует продолжать приём препарата железа до нормализации уровня ферритина, примерно до 30 мкг/л. Контроль ежемесячно ОАК, ферритин, сыв. Железо, сдайте дополнительно на В12. Тромбоциты начнут постепенно приходить в норму, в общем повышение у вас небольшое.
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Анна, я обычно за ним слежу, было 115 в последний раз когда проверяла
Терапевт
На фоне ОРВИ такого резкого спада гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Рекомендую провериться у гинеколога, сделать УЗИ ОМТ, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС.
Ляля, 28 июля 2020
Клиент
Врач КДЛ
Здравствуйте!
У Вас железодефицитная анемия.
В связи с этим понижен гемоглобин, и повышены тромбоциты.
Необходимо продолжить лечение железосодержащим препаратом на 2 месяца, учитывая низкий показатель гемоглобина.
Можно продолжить Сорбифер Дурулес, можно перейти на Тотему(быстрее поднимает показатель гемоглобина, ферритина и сывороточного железа).
По истечении 2-х месяцев сдать повторно общий анализ крови и ферритин.
После лечения ЖДА тромбоциты должны придти в норму.
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Врач КДЛ
Пожалуйста.
Всего доброго!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ! Помимо препаратов железа, которые вам показаны необходимо определить причину анемии, сделать ФГДС, консультация гинеколога.
Тромьоуитв могут быть незначительно повышены после вирусной инфекции.
Тут нужен также контроль анализа через месяц
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Екатерина, хорошо ) спасибо ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ОРВИ, анемия или ротовирус у ребенка? — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
155 просмотров
26 мая 2020
Здравствуйте. Дочке 2,5 года. Две ночи была температура около 38.5, учащенное дыхание 35-37 вдохов, и пульс 130 ударов в минуту. Чаще, чем обычно. Дыхание тяжёлым назвать не могу. Днём температура нормализуется, может слегка повышена, перед третьей ночью температура поднялась и нормализовалась через несколько часов.
Беспокоит то, что нет обычных симптомов — насморка, кашля. Может иногда кашлянуть или чихнуть, но это очень редко. После сна трет носик, потом нет. У дочки слабость, потеря аппетита, вчера я начала давать Мальтофер, сегодня с аппетитом получше. Она бледненькая всегда. Часто замечаю сухость на ножках и на теле под ручками,списывала это всегда на пищевую аллергию. С 2х лет у нас кариес. Но сейчас прибавилось — холодные руки, ноги и нос, обычно они горячие. За ушками сверху обнаружила шелушение, трещинок ещё нет. Губки сухие, аж до корочек. Язык белесый. Жалоб от дочки нет, вроде как не болит нигде, но тут сложно сказать как на самом деле. Стул стал жиже. Сегодня ещё и зеленоватого цвета(второй день приема Мальтофера).
Даю Мальтофер, потому что у меня была в беременность анемия, и у нее в грудничковом возрасте, месяц назад сдавали анализы -сахар норма, кальций норма, феритин на самой низкой границе нормы, сдавали из-за ранки, которая быстро затянулась, а вот краснота не прошла ещё до сих пор.
В конце апреля и до середины мая была аллергия, подозреваю,на цветение. Чихание, терла носик без конца, заложенность носа. Пили Зиртек, промывали нос.
В эти дни никаких лекарств, кроме Мальтофера не давала. Отпаиваю тёплыми жидкостями. Жаропонижающие не давались также.
У нее очень активный рост, сейчас рост 1 м.
Вопрос: что это может быть? ОРВИ? Ротовирус? Анемия?
Какие анализы надо сдать? Только , пожалуйста, напишите какие именно показатели нам сейчас важны? Общий анализ крови для нас в поликлинике сейчас недоступен, будем сдавать в ИНВИТРО, набирать отдельно.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый вечер. Сколько дней уже нет температуры? И какие препараты кроме мальтофера сейчас даете ребенку?
Екатерина, 26 мая 2020
Клиент
Людмила, днём нет, сейчас 18.00, обычно к ночи поднимается, ждём. Ничего не даю. Вопрос в том чего стоит опасаться, на что это все похоже?
Педиатр
Можно предположить ОРВИ с абдоминальным синдромом, но необходим осмотр врача очно. Нужно сдать общий анализ крови ( посмотреть гемоглобин, СОЭ), исключить персистирующие инфекции(ЦМВ, Эпштейн-барр, герпес 2,4,7 типа). Анемия, это синдром, который может развиваться на фоне разных заболеваний, поэтому надо обследоваться и потом решать вопрос о приема мальтофера или других препаратов.
Педиатр
Здравствуйте! Не давайте мальтофер. Оптимально- сидерал или ферлатум
Почему? Читайте по ссылке
https://medi.ru/info/5866/
Педиатр
Диагноз ОРВИ
Отпаивайте теплым регидрон часто понемногу
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Маргуба, доброй ночи. Спасибо за ответы! Сегодня дочка вроде повеселее.
Можно ещё вопрос — сегодня пятый день , у нее сыпь появилась, на теле вокруг, слегка над трусиками и практически незаметно на щеках, не чешется. Фото приложила. Вот гадаю чем мы переболели сейчас. Завтра врачу покажем горло
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый вечер! Вам надо сдать самый обычный общий анализ крови, в инвитро он так и называется, там ничего не надо расписывать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Сдайте общий анализ крови и все будет понятно , там все покажет по показателям.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте. Маловероятно, что это ротавирус, симптомы нехарактерные, скорее банальная ОРВИ. Если ферритин был на нижней границе, то однозначно дефицит железа присутствует. Окрашивание стула в зеленоватый цвет может быть на фоне приема мальтофера, также и разжижение стула. Вам необходимо сдать общий клинический анализ крови и пересдать ферритин, если сдавали более 1 мес назад. Также дополнительно можно посмотреть Вит Д. Если температура снижается сама, то надобности в жаропонижающих нет. Лечение уже по результатам анализов.
Екатерина, 26 мая 2020
Клиент
Ирина, спасибо
Разжижение началось до начала приема Мальтофера. Обязательно узнавать феритин? В общем анализе должен быть гемоглобин?
Диетолог, Эндокринолог
Если ферритин был сдан не более 1 мес назад, то можно не повторять. Латентный дефицит железа мы по гемоглобину не увидим. Лечение анемии и латентного дефицита проводится до нормализации уровня ферритина. Разжижение стула может быть и на фоне температуры и погрешностей в диете. Если нет частого жидкого стула, то достаточно скорректировать питание и больше поить ребенка.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, мальтофером лихорадку 38 не лечат. На такую температуру вообще лу ше витамины не давать, а искать причину, инфекцию и лечиь правильно. Важно сдать общую кровь плюс СОЭ, анализ мочи общий, биохимию по показаниям. Ребенка должен осмотреть врпч-лтмфоузлы, горло, селезёнку, прослушать лёгкие. Учитывая зелёный жидковатый стул возможна кишечная инфекция, тогда начинать Энтерофурил.
Екатерина, 26 мая 2020
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Но я в курсе про то, что лихорадку мальтофером не лечат.
Гематолог, Терапевт
Обидеть не хотела, но когда температура высокая малышам лишнее не назначаем, чтобы избежать полипрагмазии. Мальтофер сложный препарат по-своему и при кишечной инфекции усилит ребёночку боли в животе и вызовет ещё большие диспепсии.
Педиатр
Здравствуйте! Я бы рекомендовала(анемия, кожные симптомы+ непостоянная лихорадка в вечернее время они как раз и проявляют свою активность и возраст наталкивает на мысль о них)в первую очередь исключить паразитозы/гельминтозы: сдать кал методом обогащения 3хкратно с интервалом в 2-3 дня или парасепт. Желательно также ОАК, ферритин, СРБ, ОАМ и копрограмму.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По вашему описанию я определила только повышенную тревожность родителей.У ребёнка нет никаких клинически значимых проявлений. Сейчас ходит такое орви, Ходит уже давно когда определяется только гиперемия задней стенки глотки больше ничего не присоединяется. Температура спала, ребёнку лучше, сдать и просто клинический минимум кровь и мочу, для того чтобы посмотреть состояние организма. Обычно препараты железа при длительном приеме лучше убирать на время интеркуррентных заболеваний. После выздоровления продолжить курс.
Екатерина, 26 мая 2020
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. То есть это орви? От анемии не бывает высокой температуры? Да, завтра сдадим анализы
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего вирусная инфекция. Ротавирус очень злой, при нём будет жуткий понос температура и рвота. У вас какой-то не тяжелое течение вирусной инфекции с поражением скорее всего только зева больше ничего там не находится. Но осмотр педиатра обязательно осмотр горла и послушать. Ну если не можете найти доктора, находитесь далеко, купить в аптеке стрептатест и сделать это исключение ангины
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Наталья, доброй ночи. Спасибо за ответы! Сегодня дочка вроде повеселее.
Можно ещё вопрос — сегодня пятый день , у нее сыпь появилась, на теле вокруг, слегка над трусиками и практически незаметно на щеках, не чешется. Фото приложила. Вот гадаю чем мы переболели сейчас. Завтра врачу покажем горло.
Инфекционист
Здравствуйте! Возможно ребенок переносит вирусную инфекцию. Стул может быть таким от Мальтофера. Вам стоит сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. При высокой температуре давайте ребенку Нурофен и Фенистил. Антигистаминные средства снизят аллергизацию организма, свойственную любой инфекции.
Педиатр
ОРВИ и по видимому анемия.
Необходим общий анализ крови (он в Инвитро так и называется)
Важны показатели — общее количество лейкоцитов, тромбоциты, гемоглобин. Нейтрофилы, СОЭ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По вашему описанию у ребенка обычное орви. При ротавирусе симптомы намного более выраженные. Анемия температуру не дает.
Сдайте клинический анализ крови. Этого достаточно пока. Ферритин можно сдать позже, когда ребенок здоров будет.
Сейчас не нужно давать препараты, которые могут влиять на стул. А мальтофер только ухудшит то, что уже есть.
По результатам анализа можно проконсультироваться здесь или вызвать врача на дом.
На счет температуры — 38.5 все таки снижать надо. Организму тяжело, сердцу тоже. Если дело к ночи и температура 38-38.3, то я бы уже дала нурофен, ребенок лучше поспит. Хороший сон при болезни важен.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Слушайте, Кто такая красивая классическая вирусная экзантема. Самая безобидная сыпь. Вы действительно подхватили какую-то мерзкую герпес- подобную вирусяку. Самая хорошее в вирусных экзантемой то, что ими заканчивается Обычно вирусные инфекции. Когда высыпает сыпь, которая никогда не должна зудеть, А у вас это так, то она на пятый день максимум проходит безо всякого лечения. И вирусная инфекция в данной ситуации чаще всего уже закончена. Классический вариант такой сыпи это это розеола. Но вы великоваты для розеллы поэтому это какая-то её разновидность
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Наталья, да, спасибо! Надеялась на краснуху, чтоб переболеть)). Да, все хорошо уже,только слабость
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Низкий гемоглобин у ребенка
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Источник