Уровень гемоглобина при анемии тяжелой степени

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

• анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
• анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
• анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови. 

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• пятна в глазах;
• мышечная слабость;
• затруднение концентрации внимания;
• раздражительность;
• вялость;
• небольшое повышение температуры. 

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

• для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• для женщин 120-147 г/л.
• для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами. 

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

• мясо, колбасы;
• субпродукты — особенно печень;
• рыба;
• яичные желтки;
• продукты из цельнозерновой муки;
• семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
• орехи — особенно фисташки;
• шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
• свекла;
• черная смородина;
• ростки, зародыши пшеницы;
• абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
2. Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
4. Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Анемия – это патология, характеризующаяся недостатком гемоглобина в крови. Гемоглобин является одним из элементов эритроцитов, отвечающим за доставку кислорода к внутренним органам и системам. Анемию (или малокровие) часто диагностируют у беременных женщин, поскольку в период вынашивания малыша их организм работает в усиленном режиме. Опасна ли анемия при беременности? Как лечится патология?

Причины анемии при беременности

Во время беременности женский организм постепенно перестраивается таким образом, чтобы обеспечивать жизнедеятельность мамы и будущего малыша. В первом триместре, когда плод еще мал, основное значение имеют гормоны, поддерживающие беременность. Однако с ростом ребенка повышается потребность в других не менее важных элементах.

Однако иногда выявляется, что в крови у женщины значительно снижены показатели белка, связывающего кислород. С чем это связано? Основные причины анемии у беременных таковы:

• Неправильное питание. Многие будущие мамы боятся набрать лишний вес. Они садятся на диету, поэтому в их организм поступает меньше элементов, отвечающих за образование гемоглобина. Также наблюдается анемия у женщин, придерживающихся вегетарианства.
• Гормональные аномалии. Некоторые гормоны стимулируют связывание железа в крови, а некоторые препятствуют этому процессу.
• Кровотечения.
• Патологии внутренних органов. Наиболее заметны ухудшения при нарушениях функций кишечника и печени.
• Ранняя или поздняя беременность. Предрасположены к анемии мамы моложе 18 и старше 35 лет.
• Многоплодная беременность. Для вынашивания нескольких малышей необходимо значительно больше энергетических и физиологических затрат.
• Вредные привычки. Алкоголь, курение и наркотические вещества препятствуют нормальному функционированию внутренних органов и систем.
• Частые беременности. Если с момента последних родов прошло менее 2,5 лет, женский организм не успевает восстановиться. Если мать кормила малыша до 18 месяцев и дольше, следующего ребенка не рекомендуют рожать ранее, чем через 4 года.
• Наследственный фактор. При анемии у матери часто развивается малокровие у дочери.
• Опухоли.
• Ферментативная недостаточность.

Виды анемии

Существуют различные виды анемии. Их подразделяют в зависимости от факторов, которые вызвали патологию. В таблице описаны разновидности анемии.

Анемию, которая возникает во время беременности, принято называть гестационной. Гестационное малокровие у 90% беременных принимает форму железодефицитной анемии (ЖДА). Также у будущих мам иногда наблюдается патология, вызванная недостатком фолиевой кислоты и витамина В12.

Другие виды заболевания не связаны непосредственно с беременностью. Они обычно диагностируются раньше зачатия и купируются для того, чтобы женщина могла выносить малыша. Далее под анемией будет подразумеваться именно характерная для беременных дефицитная анемия.

Степени тяжести

Последствия анемии для плода также зависят от тяжести патологии. В таблице описаны нормы гемоглобина в крови у женщины при беременности и степени тяжести в зависимости от отклонений.

Первую степень анемии также называют патологией легкой формы. Вторую – анемией средней тяжести. При уровне гемоглобина 70 г/л и ниже говорят о заболевании тяжелой и крайне тяжелой формы.

Симптомы анемии

Анемия 1 степени при беременности протекает бессимптомно. Выявляется она только при сдаче лабораторных анализов. Незначительное малокровие чаще всего появляется в 1 триместре беременности. Однако, начиная с середины срока вынашивания, у многих женщин анемия может протекать в средней и тяжелой форме.

Признаки патологии:

• слабость и сонливость;
• головокружение, обмороки;
• бледная кожа;
• нарушение памяти;
• нервозность;
• тошнота;
• учащенный ритм сердечных сокращений;
• одышка;
• плохой аппетит;
• ощущение комка в горле;
• нарушение обоняния и необычные вкусовые предпочтения;
• ухудшение состояния ногтей;
• ломкость и выпадение волос;
• сухость губ и трещинки в уголках рта;
• сухая шелушащаяся кожа;
• ухудшение пищеварения;
• покалывания в районе сердца.

Возможные последствия для матери и ребенка

Многие будущие мамы не понимают, почему специалисты уделяют такое большое внимание уровню гемоглобина в крови. Однако беспокойство медиков имеет под собой веские основания. При патологии в организме нарушается процесс доставки кислорода. У женщины ухудшается состояние здоровья, а плод страдает от гипоксии даже при легкой степени анемии. Последствия для будущей мамы могут быть такими:

• усиление раннего и позднего токсикоза;
• сильные отеки;
• развитие кровотечений во время и после родов;
• выкидыш, преждевременные роды;
• слабая родовая деятельность;
• отслоение плаценты;
• рождение мертвого ребенка;
• развитие послеродовых осложнений;
• повышенное или пониженное давление;
• ухудшение свертываемости крови;
• снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний;
• многоводие;
• отсутствие лактации.

Последствия патологии для плода развиваются из-за кислородного голодания. Ребенку грозит опасность вследствие нарушения формирования внутренних органов и систем. Осложнения могут быть такими:

• внутриутробная смерть;
• врожденные патологии внутренних органов;
• недоразвитость ЦНС;
• низкий вес новорожденного;
• плохой набор массы тела;
• наследственная анемия;
• рождение раньше срока;
• пониженный иммунитет;
• нарушение работы дыхательной системы;
• патологии костной системы;
• медленное заживление пупочной ранки;
• мышечная слабость у новорожденного.

Анемия при беременности может негативно отразится на состоянии здоровья новорожденного

Методы диагностики

Диагностика анемии основывается на общем анализе крови. По результатам исследования определяется уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, способность крови переносить молекулы кислорода. При выявлении пониженного уровня гемоглобина назначаются дополнительные анализы для уточнения состояния внутренних органов и причин патологии.

К дополнительным методам диагностики относят:

• Биохимический анализ крови. Особое внимание уделяется показателям, указывающим на резервы железа в организме, связывающую способность сыворотки крови, уровень микроэлементов и витаминов, билирубин.
• Кал на наличие скрытой крови. Исследование может указать на кровотечения в ЖКТ.
• Общий анализ мочи. Информативен в отношении работы внутренних систем и органов.
• УЗИ печени, почек, желудка.
• УЗИ плода. При исследовании можно обнаружить многоводие, выяснить, повлияло ли малокровие на ребенка.

Методы лечения

При лечении анемии 1 степени тяжести основное внимание уделяется правильному питанию. При средней и тяжелой формах патологии врач также назначает медикаментозную терапию. Также проводят профилактическое лечение гипоксии плода. Препараты для лечения подбирают в зависимости от течения патологии и сопутствующей симптоматики. Лекарственные средства вводят орально или внутривенно.

Используемые препараты

Лечение анемии обычно проводят препаратами в таблетках и растворах. Внутривенно капельным способом лекарства вводят только в тех случаях, когда у пациентки обнаруживают заболевания ЖКТ, препятствующие всасыванию препаратов, или патологи, при которых нельзя, чтобы лекарственные средства попадали в желудок.

Таблетки и растворы принимают во время еды. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный терапевтический курс составляет 1 месяц. Во время терапии пациентка сдает кровь на анализ для контроля уровня гемоглобина. Капельницы ставят специалисты – это делают только в условиях больницы. В таблице приведен перечень препаратов, используемых для лечения анемии у беременных.

Лекарства от анемии будущей роженице необходимо принимать только по назначению и под наблюдением врача

Питание при анемии

Питание при ЖДА корректируют в сторону увеличения потребления продуктов, содержащих железо, и элементов, которые способствуют его усвоению. Беременной женщине при анемии рекомендуют употреблять:

• телятину;
• белое куриное мясо;
• говяжью печень, язык, сердце;
• крольчатину;
• индюшатину;
• жирные сорта рыбы (осетровых, скумбрию);
• мидии, креветки;
• овощи (свеклу, томаты, морковь, капусту, болгарский перец, брокколи);
• фрукты и ягоды (яблоки, абрикосы, землянику, цитрусовые, малину, гранат);
• миндаль;
• орехи;
• яичные желтки;
• гречку;
• бобовые;
• какао;
• черствый хлеб;
• мед.

Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным, а в случае диагностирования анемии — обогащено продуктами, содержащими в своем составе железо

Не рекомендуют есть продукты и блюда, которые препятствуют усвоению железа. К ним относят: кукурузу, сою, черный чай, молоко, кофе, отруби, пищевые жиры, жирные сорта мяса, колбасы и копчености. В таблице приведены примеры меню на день при анемии.