Уровень холестерина аст алт
Содержание статьи
Анализы крови при болезнях печени (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, холестерин)
Проведение биохимического анализа крови помогают врачу оценить состояние печени. Определение показателей АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ и холестерина может указывать на существующие проблемы с печенью, способствуя диагностике различных заболеваний.
Биохимический анализ крови при болезнях печени. Проведение повторных исследований в процессе или после терапии и сравнение полученных результатов может помочь в оценке динамики заболевания и адекватности проводимой терапии.
Как биохимический анализ крови помогает
в диагностике патологии печени?
Биохимический анализ крови — один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Оценивая уровни различных веществ в крови, врачи получают необходимые сведения о процессах, протекающих в организме. Назначаемые анализы дополняют данные, полученные в ходе беседы с пациентом и во время осмотра. Сопоставляя информацию, специалист может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение .
В целях диагностики и наблюдения за состоянием печени врач может назначить исследование ряда биохимических показателей:
- аланинаминотрансферазы (АЛТ);
- аспартатаминотрансферазы (АСТ);
- уровня общего билирубина и его фракций;
- гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ);
- содержания холестерина и его фракций;
- щелочной фосфатазы (ЩФ).1,6
Важно! Не стоит самостоятельно ставить диагноз и ориентироваться только на результаты лабораторных исследований. Процесс диагностики бывает сложным. Отсутствие специальных знаний не позволит достоверно оценить состояние своего здоровья. Любые результаты анализов должны обсуждаться со специалистом.
Почему мы не приводим конкретные нормы анализов?
Методы определения уровней ферментов и других биохимических показателей в разных лабораториях могут отличаться. Более того, в разных лабораториях используют разные наборы реактивов, поэтому диапазон референсных значений варьируется. По этой причине оценку уровня показателей способен корректно провести только специалист, исходя из диапазона референсных значений, представленных данной лабораторией.
Что показывает анализ АЛТ?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) — это фермент, который отвечает за перенос аминогруппы с аминокислоты (аланин) на другое вещество. Биохимические реакции, которые осуществляются с помощью АЛТ, происходят внутри клеток2. В норме АЛТ практически не проникает в кровь.
При разрушении клеток печени (гепатоцитов) АЛТ начинает поступать в кровь, и его уровень повышается. АЛТ может расти не только при заболеваниях печени, но и при других состояниях, например при инфаркте миокарда1. Чтобы установить точную причину повышения АЛТ, специалисту необходимо оценить состояние человека в комплексе, включая результаты других анализов.
Для чего нужен анализ АСТ?
Анализ уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) часто назначают вместе с АЛТ. АСТ и АЛТ выполняют одинаковую функцию переноса аминогрупп, но в реакциях c участием другой аминокислоты — аспартата. АСТ также содержится внутри клеток и практически не попадает в ток крови.
Уровень АСТ в крови повышается при распаде клеток, который может сопровождать разные болезни и состояния.
Чаще всего показатели АСТ и АЛТ могут увеличиваться при заболеваниях печени и инфаркте миокарда. Для различения этих состояний специалисты используют соотношение уровней АСТ к АЛТ (коэффициент де Ритиса). Если увеличение АСТ оказывается больше, чем увеличение АЛТ, это обычно указывает на поражение сердечной мышцы. В случае, когда уровень АЛТ повышается больше, чем уровень АСТ, врачи делают вывод о поражении гепатоцитов с цитолизом1,2.
В некоторых случаях АСТ и АЛТ повышаются в первые дни и недели приема некоторых медикаментов1.
Указание на вероятность увеличения этих показателей можно найти в инструкции к лекарственному средству в разделе «Побочное действие». Только специалист способен поставить правильный диагноз, разобраться в причинах изменения этих биохимических показателей и выбрать правильную тактику лечения.
О чём говорит повышенный
билирубин в крови?
Билирубин — это один из важных компонентов желчи. На его уровень влияют скорость распада эритроцитов, интенсивность утилизацией печенью продуктов распада гемоглобина и возможность свободного оттока желчи. Если по различным причинам эти процессы нарушаются, уровень билирубина в крови растет. Это приводит к окрашиванию белков глаз и кожи в желтый цвет. Чаще всего увеличение уровня билирубина — отражение проблем с печенью3.
При проведении анализа крови на билирубин принято определять общий билирубин и его фракции — прямой и непрямой билирубин.
Билирубин обладает токсическим действием и способен нарушать работу здоровых клеток. Увеличение уровня непрямого билирубина может указывать на то, что происходит усиленный распад клеток крови (гемолиз)1.
Прямой билирубин выделяется с желчью и попадает по желчным протокам в тонкий кишечник. Если при анализе крови определяется повышение уровня прямого билирубина, это может говорить о нарушении оттока желчи1. В ряде случаев определяется одновременное повышение прямого и непрямого билирубина. Увеличение уровней обоих показателей может наблюдаться при циррозе и вирусных гепатитах1. Точную причину повышения билирубина устанавливает врач после получения результатов необходимых исследований.
Важно! Точную причину повышения билирубина устанавливает врач после проведения необходимых исследований.
На что указывает повышение
гамма-глутарилтрансферазы (ГГТ)?
Еще один фермент, активность которого определяется при заболеваниях печени, — это гамма-глутарилтрансфертаза (ГГТ, гамма-глутарилтранспептидаза). Как и в случае АСТ и АЛТ, ГГТ находится внутри клеток. При разрушении клеток печени ГГТ поступает в кровоток, вследствие чего возникает повышение уровня этого фермента в крови.
Повышенный уровень ГГТ может указывать врачу на алкогольное поражение печени, вероятный застой желчи (холестаз, возникает при затруднениях оттока желчи по желчным путям) и другие заболевания. Показатели ГГТ в биохимическом анализе иногда повышаются и при других заболеваниях. Также может увеличивать этот биохимический показатель употребление алкоголя и некоторых лекарственных средств1.
Какую информацию о функции печени
может сообщить уровень холестерина в крови?
В обмене холестерина печень играет большую роль. Повышенный уровень холестерина часто указывает на нарушение жирового обмена, управление которым осуществляется в том числе печенью. Например, при жировой дистрофии печени и изменениях ее метаболической функции может наблюдаться повышение холестерина1,2,3,6.
Важно! Результаты анализов должны быть обсуждены с врачом.
Какое лечение может назначать врач, основываясь
на результатах комплексного обследования?
В зависимости от установленного диагноза врач выбирает дальнейшую тактику лечения. В случае жировой болезни печени в первую очередь рекомендуется провести тщательную диагностику возможных причин нарушения жирового обмена. Также важно постараться изменить образ жизни: правильно питаться, держать тело в тонусе. На фоне жировой болезни печени при условии физической активности и снижения массы тела есть хороший шанс добиться значимого улучшения состояния органа. Также в лечении жирового гепатоза иногда применяется медикаментозная терапия.
Из существующих гепатопротекторов можно упомянуть Эссенциале Форте Н. Препарат содержит фосфолипиды, идентичные по составу липидам мембран клеток печени5. При повреждении клеток печени встраивание эссенциальных фосфолипидов помогает регенерации гепатоцитов. Согласно инструкции, препарат может использоваться при жировой болезни печени, а также в составе комплексного лечения гепатита, цирроза (нет токсических поражений печени) и других соматических заболеваний печени5.
Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года
MAT-RU-2003445-1.00-11/2020
Другие статьи
Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут вовремя распознать жировой гепатоз.
Состояние гепатоза является полностью обратимым. То есть вернуть здоровье на этой стадии возможно, но для этого придется приложить достаточно усилий и изменить образ жизни.
Жировой гепатоз считается обратимым явлением при своевременном лечении. Можно ли полностью вылечить заболевание. Прогноз при жировом гепатозе печени.
Диета при жировом гепатозе может быть полноценным лечебным методом, с помощью которого вполне реально восстановить печень на начальных этапах заболевания.
Читать все статьи
Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.
Ваш пол
Я мужчина Я женщина
Источник
Сильно зашкаливает АСТ при повышенном холестерине
229 просмотров
16 февраля 2021
Анализы:
АСТ 361, это запредельно
В норме: АЛТ (17,7) и всё остальное по биохимии тоже в норме.
НО:
Холестерин: 6,7
ЛПВП: 1,45
ЛПНП 4,8
33 года, мужчина. Не курю. Печень не болит.
Почему такой АСТ?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости?
Александр, 16 февраля
Клиент
Анастасия, делаю завтра. Но дело в том, что АСТ такой уже несколько лет (сегодня внезапно проверил давние анализы) и ранее УЗИ органов брюшной полости ничего плохого не показывали.
Александр, 17 февраля
Клиент
Анастасия, УЗИ прикреплено
Терапевт
Здравствуйте, физ.нагрузка присутствует? спорт.зал? сердце не беспокоит?
Александр, 16 февраля
Клиент
Ксения, физнагрузка присутствует. Активно и интенсивно бегаю. Пресс, отжимания и т.п. Сердце не беспокоит.
Терапевт
Если вы перед сдачей крови накануне бегали, это могло вызвать повышение. Сдайте дополнительно КФК, тропонин, ЛДГ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а какие анализы еще славали? Какой уровень алт, ггт, щф, билирубина, мочевины? Делали ди узи органов брюшной полости?
Александр, 16 февраля
Клиент
Екатерина, по УЗИ ответил выше. Ранее сделанные УЗИ (при высоком уровне АСТ) не выявляли ничего плохого. Но завтра сделаю ещё одно для проверки.
А анализы все делал. АЛТ, билирубин и прочее в норме. Только холестерин выше.
Невролог, Терапевт
Александр, 16 февраля
Клиент
Екатерина, ЭКГ и ЭХО делал (пару лет назад уже при высоком АСТ), ничего серьёзного не выявлено. Или ещё какие-то исследования надо делать?
Невролог, Терапевт
То есть такле повышение уже давно наблюдается?
Александр, 16 февраля
Клиент
Екатерина,да. Просто 2,5 года назад не обратил внимание на разрозненные цифры анализа, а теперь свежие данные пришли и посмотрел на старые снова.
АСТ всегда запредельно высокий. Но ни УЗИ брюшной полости, ни по части сердца ничего не выявили. В обычной жизни сердце и печень тоже не болят.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, узи брюшной полости делали?
Александр, 16 февраля
Клиент
Хайшат, делаю завтра. Но дело в том, что АСТ такой уже несколько лет (сегодня внезапно проверил давние анализы) и ранее УЗИ органов брюшной полости ничего плохого не показывали.
Кардиолог, Терапевт
Как сделаете УЗИ, прикрепите результат
Александр, 17 февраля
Клиент
Хайшат, УЗИ прикреплено. Врач сказал, что в целом всё в порядке. По части печени (раз уж мы про АСТ) — никаких вопросов.
Кардиолог, Терапевт
Александр, 17 февраля
Клиент
Хайшат, каким образом их проверить? И зачем?
Ранее вы сказали про УЗИ — комментарии по нему будут?
Кардиолог, Терапевт
По узи брюшной полости дискинезия желчевыводящих путей, нарушение ферментативной функции поджелудочной железы, что может быть причиной повышение АСТ.Сосуды нужно проверить для исключения атеросклероза сосудов, т.к по анализам холестерин высокий
Кардиолог, Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Александр. У Вас очень высокий коэффициент де Ритиса, что указывает на проблемы в сердечной мышце. Рекомендую срочно консультацию кардиолога с анализами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Александр, 16 февраля
Клиент
Михаил, АСТ уже такой несколько лет (как внезапно выяснилось). ЭКГ и Эхо делал при таких показателях АСТ. Ничего не обнаружили кроме митральной регургитации 1 степени (что, видимо, неопасно)
Педиатр, Терапевт
Александр, при митральной регургитации клетки сердца работает с удвоенной нагрузкой, контролируйте сердце минимум раз в 2-3 месяца. С уважением.
Александр, 17 февраля
Клиент
Михаил, Почему вы предполагаете только сердце?
Что по части печени?
Педиатр, Терапевт
Александр, коэффициент де Ритиса, открытый итальянским кардиологом, свидетельствует о высокой нагрузке на клетки сердца. Этот коэффициент бывает высоким (больше 2 и более) при бессимптомном инфаркте миокарда. С уважением.
Александр, 17 февраля
Клиент
Бессимптомный инфаркт миокарда?))
Михаил, вы серьёзно сейчас на глазах у всех предполагаете мне такой диагноз?)
Педиатр, Терапевт
Александр, я ничего не предлагаю, а предполагаю и настоятельно рекомендую консультацию кардиолога. Возможно кардиолог развеет мои сомнения. Задайте вопрос здесь на сайте кардиологу и узнаете ответ. В моей практике у меня был пациент с примерно таким коэффициентов де Ритиса, когда выполнял докторскую диссертацию в кардиоцентре в Москве. Потом, если Вы не верите в эту информацию, то просто не воспринимайте ее. С уважением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начните обследовать сердце обязательно с ЭКГ и фонокардиографии затем консультация кардиолога. Такие цифры АСТ всегда связаны с проблемами сердца
Александр, 16 февраля
Клиент
Наталья, ранее при таких же показателях АСТ я делал ЭКГ и Эхо. Всё в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Значит какие-то экстренные перегрузки, кровь показывает что у вас идёт очень сильный распад сердечных клеток. Этот фермент присутствует внутри клеток миокарда, и его у вас избытке, чтобы он появился в избытке клетки миокарда должны разрушаться.
Александр, 16 февраля
Клиент
Наталья, а почему вы только про сердце говорите, если это вполне может быть печень? Вы исключаете проблемы с печенью?
Педиатр, Терапевт, Массажист
АЛТ- при проблемах печени зашкаливает он А, опосредованно АСТ может быть при проблемах печени поэтому явные проблемы стоит исключить, конечно. Сдать гепатиты B и C сделать ультразвуковое исследование для исключения проблем с желчным пузырем и тканями печени. Но в основном АСТ- это всё-таки сердце.
Педиатр, Терапевт, Массажист
При высоком АСТ. всё-таки лучше переделать ультразвуковое исследование , повреждение сердца могут нарастать и увидеть их сразу Возможно не всегда получится. А если этот показатель постоянно стоит на высоком уровне, то это требует периодического повторения эхокардиографии хотя бы раз в год
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Хронические заболевания имеются?
Препараты на постоянной основе принимаете?
Кардиолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
АЛТ-АСТ
7 января 2018
Иван, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей
Биохимический анализ крови — это одно из рутинных исследований, которое назначает врач при предъявлении пациентом жалоб на плохое самочувствие и подозрении на нарушение работы внутренних органов. Биохимический анализ крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или обязательный профилактический осмотр.
Перед тем, как сдавать кровь, нужно подготовиться к этой процедуре. Необходимо учесть несколько достаточно простых требований:
- сдавать кровь нужно строго натощак;
- вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, употреблять жирную еду и алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней).
В первую очередь, важно регулярно проверять и контролировать уровень глюкозы и холестерина в своем организме. С них и начнем.
1. Глюкоза. Показывает уровень сахара в крови. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает огромные масштабы проблемы диабета: «сладкая ирония современных технологий». На сегодняшний день все больше и больше людей страдают сахарным диабетом, при этом знают об этом далеко не все. Диабет может оказаться случайной находкой. Лечения никакого не проводилось, образ жизни не менялся, пациент просто не знал. Порой это длится месяцы и годы.
В норме показатель глюкозы — от 3,5 до 6. Это говорит о том, что организм прекрасно усваивают глюкозу, которая является основным источником энергии для клеток организма и единственным — для мозга и нервной системы.
Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
А вот если натощак показатель глюкозы 6,5 и выше, то стоит насторожиться. Необходимо своевременно обратиться к врачу. (Отметим, что после еды уровень глюкозы в крови повышается почти в 2 раза, поэтому важно сдавать кровь строго натощак).
В чем опасность повышенного сахара? Некоторые говорят: «Ну и что, что глюкоза 8 или 10?» Дело в том, что сахар — очень « токсическое» вещество для стенок сосудов, именно его повышенное содержание в крови при сахарном диабете вызывает тяжелые поражения органов и тканей. При данном заболевании поражается сетчатка глаз, что приводит иногда к полной слепоте;
- диабетическая стопа. Развивается гангрена. В тяжелых случаях стопу ампутируют;
- нефропатия. Развивается почечная недостаточность.
У диабетиков кожные покровы сухие, появляется запах ацетона изо рта, конечности теряют чувствительность. Если своевременно не начать медикаментозную терапию, возможен летальный исход. Повышенное потребление сахара приводит к нарушению обмена веществ и ожирению.
2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.
Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.
Показатель в норме — от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.
4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином — «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.
В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:
Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5-5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55-0,65, можно предположить вирусный гепатит.
Источник