Уровень холестерина в 51 год

Здоровье человека во многом зависит от химического состава крови, в т. ч. уровня холестерина (Chol, ХС).

Ещё не так давно, вплоть до 1960–1970 гг., это жироподобное органическое соединение считалось главным виновником развития атеросклероза, из-за чего, невзирая на дополнительные факторы, его настоятельно рекомендовалось снижать всем подряд: взрослым, старикам, молодым людям и даже детям.

Впоследствии (в первой половине 1980 гг.) было установлено, что холестерин – это неотъемлемый компонент многих жизненно важных процессов в организме и далеко не весь он является врагом для сердечно-сосудистой системы: сегодня наука придерживается теории определённого баланса между различными формами этого вещества.

Общий уровень, ЛПВП или ЛПНП: на какой показатель ориентироваться

Образование различных фракций холестерина обусловлено физическими свойствами жиров: из-за практически нулевой растворимости в воде, для свободной циркуляции по крови они вынуждены «упаковываться» в оболочку, состоящую из транспортных белков (аполипопротеинов). Такой комплекс «жир + белок-переносчик» получил название – липопротеин (Lp, ЛП).

Таким образом, все липопротеины, входящие в состав общего холестерина, делятся на 2 основные группы:

1. 

   Разница между ЛПНП и ЛПВП.

   ЛП низкой (LDL, ЛПНП) и очень низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) – «плохой» холестерин. При чрезмерном поступлении такой ХС не полностью расходуется, вследствие чего он накапливается в сосудах, нарушая процесс кровоснабжения и вызывая воспаление.

2. ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП) – «хороший» холестерин. Благодаря очень маленьким размерам эти соединения могут свободно проходить сквозь сосуды, «выбивая» из них застрявший ХС.

Справка. При диагностике гиперхолестеринемии изначально нужно обращать внимание именно на «плохой» холестерин, т. к. его повышенный уровень больше других способствует развитию сердечно-сосудистых патологий.

Однако часто в анализе крови указывается только общее значение, на которое и остаётся ориентироваться пациентам: т. ч. в среднем, можно сказать, что уровень холестерина 3,6–5,5 ммоль/л – это норма для большинства людей.

Уровень холестерина 5,0–5,9: это норма или много?

Уровень холестерина в организме не статичен: он меняется под воздействием многих факторов, главные из которых – это возраст и пол человека.

Зависимость уровня холестерина от возраста у мужчин (таблица):

Уровень холестерина 5,0–5,1 ммоль/л допустим для мужчин любого возраста, однако до 20 лет, он может свидетельствовать о необходимости изменения привычного рациона питания. Следующие цифры 5,2–5,5 ммоль/л являются нормой для парней 20–24 лет, а наивысшие значения из представленного диапазона 5,6–5,9 ммоль/л могут считаться приемлемыми только после 25 лет.

Зависимость уровня холестерина от возраста у женщин (таблица):

Для молодых девушек максимально допустимый уровень аналогичен мужским показателям. Со временем у женского организма слегка снижается потребность в холестерине, поэтому последующие значения будут несколько отличаться, т. е. для 25–29 лет предельная норма не более 5,7 ммоль/л и только после 30 лет – уже 5,8–5,9 ммоль/л.

У маленьких детей нормальный уровень холестерина будет примерно одинаков: у новорождённых – 1,38–3,60 ммоль/л, у малышей от 3 месяцев до 2 лет – 1,81 – 4,53 ммоль/л, т. ч. независимо от пола любое значение в диапазоне от 5,0 до 5,9 ммоль/л – это недопустимо много для ребёнка.

Как ощущается отклонение от нормы?

Специфических признаков, по которым можно было бы безошибочно определить отклонение уровня холестерина от нормы, не существует: коварство этой патологии заключается в её малозаметности – проблема становится очевидна, только когда развивается уже целый «букет» сопутствующих заболеваний.

Наиболее видимые проявления гиперхолестеринонемии – это типичные симптомы поражения сосудов и нарушения естественного кровотока:

• головная боль и повышенное артериальное давление (гипертония);
• бессонница или, наоборот, сонливость, постоянное чувство усталости;
• проблемы с координацией и трудности с передвижением;
• боль в области грудной клетки и в правом подреберье (около печени);
• судороги в нижних конечностях, онемение и покалывание;
• изменение температуры и пигментации кожных покровов на пальцах.

Также в редких случаях на веках, локтях и в других местах сгиба могут образовываться т. н. ксантомы (ксантелазмы) – желтоватые выпуклые или плоские уплотнения. Их появление – не опухолевый, а, скорее, дистрофический процесс, который сам по себе не опасен, т. к. он просто отражает внутренние проблемы организма.

Люди, находящиеся в зоне риска и требующие внимания к здоровью

Обычно, в профилактических целях, относительно здоровым людям достаточно сдавать анализ крови на холестерин (липидограмму) 1 раз в 2–3 года. Но если у человека ранее уже диагностировались какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, то он должен проверяться гораздо чаще – 2–4 раза в год.

Кроме того липидограмма назначается вне планово пациентам, в жизни которых присутствуют дополнительные провоцирующие факторы:

• преклонный возраст – для мужчин свыше 45 лет, для женщин – 55 лет;
• генетические аномалии – наследственные гиперлипидемия и дислипопротеинемия;
• повышенное артериальное давление – 140/90 и выше;
• болезни печени, желчевыделительных путей – гепатит, цирроз, желтуха;
• эндокринные нарушения – гипотиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа;
• поражения почек – пиелонефрит, почечная недостаточность;
• избыточная масса тела, отсутствие физической активности, гиподинамия;
• пагубные привычки – курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• длительный приём некоторых лекарств – бета-блокаторов, диуретиков, оральных контрацептивов (ОК), гормонов, аспирина или кордарона.

Важно! Для расчёта зависимости оптимального уровня холестерина от количества негативных факторов существует множество формул, однако в целом можно придерживаться простой пропорции: каждые 3–4 фактора увеличивают этот показатель на 0,5 единиц. Это значит, что, при прочих равных, чем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше должен быть уровень ХС в крови.

Временные колебания уровня возможны также под действием внешних факторов: психоэмоционального и физического перенапряжения, разового употребления большого количества алкоголя, переедания, а также беременности. Если новые показатели отличаются от привычного уровня не больше чем на 15 %, то в большинстве случаев состояние нормализуется самостоятельно.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Накопление холестерина в артериях (атеросклероз) без должного лечения может привести к смертельно опасным последствиям:

• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемия (ИБС), инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, сердечная недостаточность;
• поражение сосудов головного мозга – атеросклероз сосудов головного мозга (отмирание клеток, потеря памяти, слабоумие);
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей – формирование трофических язв, усыхание тканей и гангрена, вплоть до ампутации ног.

Примечательно, что деструктивный процесс активизируется в моменты приступов повышения давления (гипертензии), стресса и чрезмерной физической нагрузки, т. к. резкое сужение сосудов провоцирует потерю их эластичности, разрыв и появление тромбов.

Как предотвратить повышение уровня холестерина в дальнейшем?

Проблему высокого уровня холестерина проще предупредить, чем вылечить последствия, поэтому если этот показатель приближается к критическому значению (предельной норме) необходимо предпринять профилактические меры:

• полностью исключить или хотя бы снизить употребление высокохолестериновой пищи (мяса, сала, сдобы, гидрогенизированных масел, молочных продуктов);
• включить в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), клетчатку и другие полезные вещества (морскую рыбу, морепродукты, орехи, нерафинированные масла, зелёные овощи);
• сбросить лишние килограммы и поддерживать оптимальный вес;
• ежедневно выпивать достаточное количество (около 1,5–2 л) чистой воды;
• посильно заниматься физкультурой не менее 3–4 раз в неделю.

Справка. Важно помнить, что физическую нагрузку нужно вводить очень постепенно, к тому же она должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья человека: универсальными считаются длительные прогулки, лыжная или пешая ходьба (можно – скандинавская), медленные пробежки и плавание.

Что делать, если показатель повышен либо стремительно растёт?

Если уровень холестерина намного выше нормы, а лечебное питание и спорт не приносят результатов более 3–4 месяцев, пациенту назначается курс медикаментозной терапии.

Наиболее распространённые типы препаратов, назначаемые для снижения уровня холестерина:

1. Статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин) – подавляют активность ключевого фермента внутриклеточного биосинтеза ХС.
2. Фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат) – стимулируют усиленную утилизацию ХС и триглицеридов клетками печени.
3. Секвестранты жёлчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Холестид) – поглощают, удерживают ХС на себе и выводят его через ЖКТ.
4. Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) – затормаживает расщепление липидов и увеличивает просвет сосудов.
5. Кислоты Omega-3 (Омакор, Норвесол, Витрум Кардио) – препятствуют оседанию жиров в сосудах и ускоряют их естественное выведение.

Противохолестериновые препараты назначаются, как правило, на довольно длительный срок, что требует от врача особенно детального предварительного обследования.

Грамотно подобранная схема лечения обеспечивает стабилизацию равновесия между «хорошим» и «плохим» холестерином. Восстановление этого соотношения значительно сократит риск появления атеросклеротических бляшек и последующих осложнений, а это значит, что улучшится качество и продолжительность жизни человека.