Урсофальк или урсосан что лучше при повышенном холестерине
Содержание статьи
Что лучше: Урсосан или Урсофальк? В чем разница? Что эффективнее? Отзывы врачей и пациентов
Урсосан и Урсофальк – препараты урсодезоксихолевой кислоты, основное, в чем состоит отличие между ними – это форма выпуска и производитель. Первый выпускается чешской фармкомпанией, второй – немецкой. Имеются и другие, менее значимые, различия и нюансы использования.
Урсосан и Урсофальк — в чем разница
Фармакологические свойства
Урсодезоксихолевая кислота, встраиваясь в оболочку печеночных клеток, делает их более устойчивыми к воздействию повреждающих факторов. Кроме того, она стимулирует выведение желчи, улучшает ее качество: повышает содержание нетоксичных желчных кислот, участвующих в пищеварении, препятствует синтезу их токсичных аналогов и холестерина. В связи со снижением концентрации холестерина в желчи он начинает всасываться из камней в желчны путях – таким образом происходит их растворение. Дополнительно Урсосан и Урсофальк регулируют процессы иммунной защиты организма.
Показания
Общие для двух препаратов:
- выявление камней в желчном пузыре, без осложнений;
- состояние после удаления желчного пузыря – для предотвращения повторного камнеобразования;
- болезни печени, связанные с застоем желчи (муковисцидоз, некоторые виды цирроза);
- гепатиты (воспаление печени) различного происхождения (вирусные, алкогольные, жировые);
- нарушение моторики желчевыводящих путей;
- дуоденогастральный рефлюкс – обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок и пищевод.
Противопоказания
Общие:
- камни в желчных путях с повышенным содержанием солей кальция (их хорошо видно на рентгеновском снимке);
- «отключенный» (не выполняющий свою функцию из-за обилия камней) желчный пузырь;
- острый воспалительный процесс в кишечнике и желчных путях;
- выраженное расстройство функции печени, поджелудочной железы и почек;
- некомпенсированный цирроз;
- индивидуальная непереносимость лекарств;
- лактация.
Дополнительное противопоказание для Урсофалька – беременность.
Побочные эффекты
Общие:
- подташнивание;
- жидкий стул;
- боли в верхних отделах брюшной полости;
- накопление кальция желчными камнями;
- аллергии.
Форма выпуска и цена
Урсосан:
- капсулы по 250 мг, 10 шт. – 195 р.;
- капс. по 250 мг, 50 шт. – 876 р.;
- капс. по 250 мг, 100 шт. – 1474 р.;
- капс. по 500 мг, 10 шт. – 403 р.;
- таблетки по 500 мг, 50 шт. – 1783 р.;
- табл. по 500 мг, 100 шт. – 3390 р.
Урсофальк:
- капсулы по 250 мг, 10 шт. – 216 р.;
- капс. по 250 мг, 50 шт. – 1011 р.;
- капс. по 250 мг, 100 шт. – 2049 р.;
- капс. по 500 мг, 50 шт. – 2010 р.;
- суспензия по 250 мл, 1 флакон – 1317 р.
Урсосан или Урсофальк: что лучше?
При изучении инструкций по применению данных лекарственных средств можно отметить, что они почти полностью совпадают. Поэтому судить о том, какой препарат эффективнее, не так просто. Значимо отличаются лекарства возможностью приема при беременности: для Урсофалька это строго запрещено, в случае с Урсосаном все решает тяжесть заболевания. Если риск для жизни и здоровья матери превышает опасность нанести ущерб плоду, то препарат можно принимать под строгим врачебным контролем.
В арсенале Урсофалька имеется удобная форма выпуска – суспензия для приема внутрь. Этот вариант широко применяется в детской практике и у больных с нарушениями глотания. По цене лекарства различаются незначительно. Разница в стоимости аналогичных форм выпуска составляет 100-200 рублей (Урсофальк дороже Урсосана).
Урсосан или Урсофальк для новорожденных: что лучше?
Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты не имеет возрастных ограничений, однако применение Урсосана у детей грудного возраста затруднено из-за капсульной формы выпуска. Поэтому его не рекомендуют использовать для лечения детей до достижения ими трехлетнего возраста.
Урсофальк в суспензии более предпочтителен: его удобно давать новорожденным, отмеряя нужный объем препарата мерной ложечкой. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от веса. Для ее расчета используется таблица, приведенная в официальной инструкции.
Урсосан или Урсофальк: что лучше, отзывы врачей
Оба препарата имеют как сторонников, так и противников среди докторов. Однако, судя по отзывам, существенной разницы между ними специалисты не видят.
Отзывы пациентов
Большинство отзывов больных о данных препаратах положительны. Безусловно, есть и негативные моменты, но их несопоставимо меньше, и связаны они обычно с индивидуальными особенностями переносимости препарата.
Урсосан, Урсофальк или Урдокса: что лучше, отзывы
Урдокса – российский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он несколько дешевле зарубежных аналогов, особенно Урсофалька – различия в стоимости составляют около 300 рублей. Урдокса имеет те же показания и ограничения, что и урососан с Урсофальком. Выпускается только в виде капсул. Согласно отзывам, переносится лекарство несколько хуже: чаще появляются реакции со стороны пищеварительной системы. Некоторые врачи отмечают, что Урдокса действует медленнее Урсосана, но подчеркивают, что это вопрос индивидуальной восприимчивости организма. Крупных сравнительных исследований данных лекарственных средств не проводилось.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Снижает ли Урсосан уровень холестерин в крови
Урсосан – относится к группе гепатопротекторов, обладает желчегонным, гепатопротекторным свойством, способствует выведению желчных камней, влияет на иммунитет. Снижает ли Урсосан холестерин в крови? Однозначно, да. Но стоит ли его принимать при гиперхолестеринемии – рассмотрим в нашей статье.
Свойства Урсосана
Действующее вещество Урсосана — урсодезоксихолевая кислота. Ее молекула обладает способностью встраиваться в оболочку клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Свойства измененных клеток меняются: они становятся более устойчивыми к действию солей желчных кислот.
Урсосан стимулирует выделение желчи. За счет сложного механизма препарат снижает содержание токсических желчных кислот: хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой. Их концентрация повышена у больных, имеющих заболевания печени.
Производные урсодезоксихолевой кислоты снижают повторное всасывания из кишечника липофильных желчных кислот. Одновременно препарат сокращает объемы выработки желчи, стимулируется ее выделение. Это помогает ускорить выведение токсичных желчных кислот из организма. Урсосан уменьшает вязкость желчи, стимулирует выработку секрета желудком, поджелудочной железой.
Аналоги Урсосана.
Влияние капсул Урсосана на иммунитет заключается в его способности:
- угнетать экспрессию антигенов гистосовместимости;
- стимулировать естественную способность лимфоцитов захватывать, уничтожать чужеродные вещества;
- уменьшать количество эозинофилов – клеток крови, которые повышаются при аллергических реакциях;
- подавлять иммуноглобулины класса М;
- тормозить прогрессирование фиброза – разрастание соединительной ткани в печени;
- регулировать запрограммированную смерть клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки ЖКТ (апоптоз).
Показание к назначению препарата — различные печеночные патологии, сопровождающиеся повышением активности печеночных ферментов, билирубина, высоким холестерином:
- желчнокаменная болезнь;
- хронические воспаления печени (токсическое или лекарственное);
- заболевания печени, которые сопровождаются застоем желчи, включая муковисцидоз, склерозирующий холангит, билиарный цирроз;
- алкогольная дистрофия печени;
- вирусные гепатиты;
- дискинезия желчных протоков;
- попадание желудочного содержимого в пищевод, кишечного – в желудок (билиарный рефлюкс гастрит или рефлюкс-эзофагит).
Влияние Урсосана на холестерин
Люди отмечают, что на фоне приема капсул Урсосана, и холестерин начинает снижаться. Препараты, содержащие урсодезоксихолевою кислоту, изменяют обмен стерола несколькими путями:
- угнетает печеночный синтез холестерина;
- тормозит всасывание стерола из кишечника;
- снижает содержание холестерина в желчи;
- образует с холестеролом кристаллы, повышающие его растворимость.
Уменьшение содержания стерола в желчи, способствует растворению холестериновых камней. Дефицит холестерина препятствует формированию новых конкрементов.
Применение Урсосана для снижения холестерина
Снижает ли холестерин Урсосан? Этого никто не отрицает. Но не нужно принимать препарат при любом повышенном холестерине (гиперхолестеринемии). Высокий уровень стерола вызывается различными причинами. Чаще всего высокий холестерин имеют люди, которые неправильно питаются, мало двигаются, курят. Таким пациентам показан пересмотр образа жизни.
Повышенный холестерин может быть симптомом заболевания: желчнокаменной болезни, билиарного цирроза, нефроза, гипотиреоза, сахарного диабета, ожирения, панкреатита. Это вторичные гиперхолестеринемии. При некоторых из патологий имеются прямые показания к назначению препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Последняя группа заболеваний – различные нарушения обмена веществ, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина. Их называют первичными гиперхолестеринемиями. Они могут быть врожденными или приобретенными. При таких патологиях назначение Урсосана недостаточно, поскольку цель лечение состоит не только в снижении холестерина, но и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, на которые препарат не влияет.
Проведены исследования, которые демонстрируют эффективность одновременного назначения статинов и Урсосана. В одном из экспериментов одна группа получала аторвастатин, а вторая аторвастатин+УДХК (продолжительность терапевтического курса 4 месяца). Показатель ЛПНП во второй группе был на 68% ниже, чем в первой.
Если подытожить все вышесказанное, получается, что на фоне приема препарата Урсосан, холестерин действительно снижается. Но оправдано назначение лекарства только для лечения заболеваний, при которых повышенный холестерин – один из симптомов. Целесообразность одновременного приема Урсосана и статинов пока изучается.
Часто спрашивают: Урсофальк или Урсосан что лучше при повышенном холестерине? Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, выпускаются компаниями с хорошей репутацией. Выбор конкретного торгового названия в этом случае неважен.
Капсулы Урсосан «от холестерина» принимают внутренне. Дозы зависят от заболевания.
Для растворения холестериновых желчных камней суточная дозировка препарата 10-15 мг/кг. Курс терапии – полгода-год или до полного растворения конкрементов. Для предупреждения повторного формирования образований рекомендовано принимать лекарство еще несколько месяцев после их исчезновения.
При хронических воспалениях печени лекарство принимают 2-3 раза/сутки по 10-15 мг/кг. Лечение занимает от полугода до года.
После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) капсулы принимают профилактически по одной 2 раза/сутки, несколько месяцев.
При застое желчи, вызванном билиарным циррозом, склерозирующим холангитом, муковисцидозом, медикамент принимают в дозировке от 12-15 мг/кг до 30 мг/кг, 2-3 раза/сутки. Продолжительность терапевтического курса варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.
Дискинезия желчных протоков требует назначение препарата по 10 мг/кг в 2 приема, на протяжении 14-60 дней.
Источник
Урсосан или Урсофальк: что лучше для печени, сравнение и отзывы о препаратах
Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота, которая в норме вырабатывается у каждого человека. Данный компонент широко используется в фармакологической промышленности. УДХК добавляют в состав различных гепатопротекторов.
Желчная кислота снимает воспалительные процессы, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, нормализует местное кровообращение, препятствует развитию фиброза и некроза, обладает способностью к нормализации липидного обмена.
Лучшими гепатопротекторами на основе УДХК являются Урсосан и Урсофальк. Они отличаются ценой, поэтому у людей нередко возникает вопрос, что лучше Урсосан или Урсофальк, имеет ли смысл переплачивать?
Если сравнивать лекарства, то можно прийти к выводу, что они практически идентичны. Однако у них несколько разнятся противопоказания и побочные действия, а также форма выпуска. Рассмотрим подробнее отличия в медикаментах и выясним, какой из них использовать рациональнее.
Общие свойства препаратов
Прежде, чем рассмотреть особенности, отметим, что у препаратов есть общие свойства.
Во-первых, у Урсосана и Урсофалька схожий состав, а именно активное вещество. Как уже отмечалось выше, действующим компонентом является урсодезоксихолевая кислота.
Согласно инструкциям по применению лекарств, УДХК обладает противовоспалительным, гиполипидемическим, желчегонным, иммуномодулирующим и, конечно, гепатопротекторным свойством.
Проще говоря, урсодезоксихолевая кислота:
- Защищает клетки печени от воздействия вирусных агентов, токсинов, спиртных напитков, вредной пищи.
- Обладает способностью к растворению холестериновых камней. Также вещество снижает уровень литогенности желчи, предотвращая развитие желчнокаменной болезни.
- Снижает уровень вредного холестерина в крови, нормализует липидный обмен в целом.
- Купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Кроме того, при употреблении Урсосана или Урсофалька стабилизируется ток желчи, снижается ее насыщенность холестерином, стабилизируется химический состав желчи.
- Предупреждает развитие фиброза и некроза печеночных клеток. Также вещество успешно борется с жировой дистрофией клеток печени.
- Укрепляет иммунитет.
Еще лекарства схожи показаниями к применению. В основном их используют при лечении дискинезии желчевыводящих протоков, некалькулезного холецистита, билиарного цирроза, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, жировой дистрофии печени, муковисцидоза.
Урсосан и Урсофальк также используют в случае, если нужно растворить холестериновые камни в желчном пузыре. Но отметим, что лекарства назначаются лишь тогда, когда размер конкремента небольшой и у человека не наблюдается дисфункция желчного пузыря в целом.
Среди показаний к применению также выделяют описторхоз, фиброз печени, хронический алкогольный/вирусный/лекарственный гепатит. Возможно применение УДХК в профилактических целях.
Что лучше для детей, кормящих и беременных женщин?
Урсосан и Урсофальк – в чем разница? Лекарства отличаются формой выпуска. Так, Урсофальк выпускается в виде капсул и сиропа, а Урсосан только в виде капсул для перорального применения.
Если младенец заболел желтухой, то лучше использовать сироп Урсофальк. В инструкции к нему сказано, что прием медикамента может осуществлять грудничок, которому уже больше 1 месяца. При лечении желтушки у новорожденных Урсофальк является препаратом выбора среди всех гепатопротекторов.
Что касается беременных и кормящих женщин, то им можно принимать и Урсосан, и Урсофальк (с разрешения врача). Но есть один очень весомый нюанс. Капсулы чаще вызывают побочные эффекты, да и вообще не очень часто назначаются беременным и кормящим женщинам.
В приоритете обычно сироп на основе урсодезоксихолевой кислоты. Поэтому в период лактации и беременности предпочтительнее пить суспензию Урсофальк.
Совместимость с алкоголем и другими ЛС
Желчные кислоты категорически противопоказано совмещать со спиртными напитками. Алкоголь полностью нивелирует лечебный эффект гепатопротекторов и повышает вероятность развития побочных действий.
Кроме того, употребление спиртного на фоне билиарного цирроза чревато декомпенсацией болезни, развитием печеночной комы, печеночной недостаточности, асцита. Не исключен даже летальный исход.
Стоит отметить, что Урсофальк и Урсосан принимать совместно нецелесообразно. Препараты имеют одно и то же действующее вещество, поэтому рассчитывать, что при их совместном применении будет усиление терапевтического эффекта, не стоит.
Теперь поговорим о взаимодействии с другими ЛС. У Урсофалька и Урсосана взаимодействия одинаковы. В инструкциях упоминается следующее:
- Гепатопротекторы для печени нельзя сочетать с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, в которых есть алюминия гидроксид/окись алюминия. Данные медикаменты приводят к тому, что урсодезоксихолевая кислота связывается в кишечнике, вследствие чего снижается терапевтический эффект от лечения. Если есть острая необходимость в применении антацидов, то их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема Урсофалька или Урсосана.
- Урсодезоксихолевая кислота может влиять на всасываемость Ципрофлоксацина.
- Нельзя сочетать медикаменты с прогестинами, эстрогенами и другими лекарствами, которые повышают насыщенность желчи холестерином.
Сравнительная таблица
| Параметр. | Урсосан. | Урсофальк. |
| Фармацевтическая группа. | Гепатопротекторы, желчегонные средства. | |
| Активный компонент. | Урсодезоксихолевая кислота. | |
| Вспомогательные компоненты. | Кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, диоксид титана, желатин. | В сиропе вспомогательными компонентами являются бензойная кислота, авицел, натрия хлорид, цитрат натрия, лимонная кислота, пропиленгликоль, глицерин, ксилитол, цикламат натрия, ароматизатор лимонный, очищенная вода. В капсулах содержатся стеарат магния, кукурузный крахмал, двуокись кремния, желатин, натрия сульфат, диоксид титана, очищенная вода. |
| Терапевтический эффект. | Лекарства обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным, гипохолестеринемическим, гепатопротекторным действием. | |
| Форма выпуска. | Капсулы для перорального приема. В одной капсуле содержится 250 или 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. | Суспензия (сироп) – 250 мл. Капсулы для перорального приема, в которых может содержаться 250 или 500 мг активного компонента. |
| Стоимость. | 100 капсул стоят порядка 1500-2000 рублей. | Сироп стоит порядка 1200 рублей. 50 капсул стоят около 900 рублей. |
| Производитель. | Про.Мед.Цс. Чехия. | Др.Фальк, Германия. |
| Условия отпуска. | По рецепту. | |
| Противопоказания. | Дисфункция желчного пузыря, повышенная чувствительность к составляющим лекарства, наличие крупных конкрементов в желчном пузыре, декомпенсированный цирроз печени, закупорка желчных протоков, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе. | |
| Возможность применения в детском возрасте. | Нельзя принимать до 18 лет. | Капсулы противопоказаны несовершеннолетним пациентам, а суспензию можно принимать детям в возрасте от 1 месяца. |
| Возможность применения во время беременности и лактации. | Крайне редко. | Суспензию можно принимать во время беременности и лактации. |
| Побочные эффекты и частота их появления. | Часто появляются пищеварительные расстройства (запор, жидкий стул, абдоминальные боли, дискомфорт в области правого подреберья). Аллергические реакции возникают крайне редко. | Суспензия вызывает побочные эффекты очень редко. Лишь у 0,05% пациентов наблюдались аллергические реакции и диспепсические расстройства. Капсулы вызывают пищеварительные расстройства чаще. |
Исходя из вышеперечисленного сравнения, можно сделать вывод, что Урсофальк гораздо лучше, так как он эффективный, может использоваться во время беременности и лактации, не противопоказан детям, а также стоит несколько дешевле. Кроме того, Урсосан вызывает побочные действия чаще.
Аналоги
Если Урсофальк и Урсосан не подходят, можно воспользоваться иными гепатопротекторами. Есть немало медикаментов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. Лучшими аналогами считаются Урдокса и Урсолив.
Урдокса – мощный отечественный гепатопротектор, который производится компанией Фармпроект (Россия). Выпускается в виде капсул, средняя стоимость которых составляет 1300 рублей.
Урсолив тоже является качественным российским гепатопротектором, который выпускается в виде капсул. Производитель – компания АВВА РУС (Россия). В аптеках капсулы стоят порядка 1400-1500 рублей.
Помимо желчных кислот, можно применять другие гепатопротекторы. Лучшие медикаменты продемонстрированы в таблице ниже.
| Фармакологическая группа. | Препараты. |
| Эссенциальные фосфолипиды. | Фосфоглив, Гепагард Актив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н. |
| Препараты животного происхождения. | Прогепар, Гепатосан, Гепатамин. |
| Гепатопротекторы на основе липоевой кислоты. | Берлитион, Тиоктацид, Эспа-Липон. |
| Аминокислоты. | Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц. |
| Натуропатические средства. | Карсил, Гепабене, Силимар, Хофитол, Цинарикс, Лив-52, Дипана, Овесол, Пепонен, Тыквеол, Галстена. |
По мнению врачей, не считая желчные кислоты, самыми действенными являются аминокислоты. Они хорошо помогают при гепатите, циррозе, дискинезии желчевыводящих протоков, некалькулезном холецистите.
Источник