Урсофальк может снизить холестерин

Содержание статьи

Повышенный холестерин — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1660 просмотров

29 сентября 2019

Здравствуйте. Мне 58 лет, сдала биохимию крови, все в норме кроме повышенного холестерина 8,0 и билирубина 27,0.. у меня имеется киста на всю левую почку и генгиома в печени.. вопрос нужно ли пить статины(Аторис, крестор) и не опасно ли это для печени и почек ?пью урсофальк. Родители ушли из жизни от инслульта. Подскажите.

Возраст: 58

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте для уточнения какую именно холестерин у вас повышен советую сдать ЛПНП и ЛПВП а потом уже решать вопрос по поводу назначения статинов

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кроме УЗИ брюшной полости — ФГДС делали для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, что в свою очередь может привести к подъему билирубина. Постоянный прием некоторых лекарственных препаратов может также приводить к изменениям в анализах крови (билирубин, печеночные пробы). Какой у вас вес? В какой дозе пьет Урсофальк? Ранее холестерин повышался? Статины ранее принимали? Допустим прием минимальных доз статинов на фоне терапии препаратами УДХК (Урсофальк).

Терапевт

Здравствуйте, сдайте обязательно липидный спектр! Статинов пить можно, но под контролем анализов. Попробуйте роксеру 20 мг по 1 т/вечером и через месяц приема пересдайте анализы. Пить статины макс-м 3 месяца

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Ранее принимали статины?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Холестерин высок, однозначно. Что в желчном, застоя желчи нет? Липидный спектр не сдавали?

Диетолог, Терапевт

Лариса, добрый день.
НЕ думаю.
прием статинов, как правило, усугубляет нарушения работы печени, которые привели к повышению холестерина, вы замкнете порочный круг и останется только увеличивать дозы.
пейте урсофальк не менее 6 мес, лучше часиков в 19-20 вечера, а потом, перед сном, в 22:00 — фитомуцил 1 столовую ложку на 1 стакан воды. это повысит эффективность.
Кроме этого, добавьте омега 3 по 1 гр 2 раза в день. Лучше, если это будет или Омакор или солгар омега 3, 950 мг. Тоже месяца на 3-4.
Обязательное льное масло как заправку для салатов 5-6 раз неделю (НЕ ложками натощак, как некоторые журналы ЗОЖ рекомендуют).
Измените питание. Уберите быстрые углеводы, сократите углеводы в принципе. Замените подсолнечное и кукурузное масло на оливковое, уберите рафинированные и дезодорированные масла совсем.
Это минимум, который нужно сделать . Но уже на этом у вас через 3-4 месяца будет положительная динамика.

Диетолог, Терапевт

Про инсульт. то Не от холестерина, а от быстрых углеводов в питании, которые повреждают сосуды изнутри.
Проконролируйте гомоцистеин. Он должен находится в диапазоне 6-8, выше 8 — резко растет риск тромбоза = инсульт/инфаркт

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрите гипохолестериновую диету в сети
Урсосан питьиз рассчёта 20_25 мг на кг веса в 2 приема- обед и ужин
Витрум омега 3 жирные кислоты по1*2 РД
Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Есть с рог а одно итоьде время

Праеритьбиозимиб- алт АСТ

Педиатр

Щф, ггтп, липидограмму, мочевину креатинин, общ белок, гликированный гемоглобин, ткдг экдг , эхокг, ЭКг .

Хорошо в пищу больше пребиотиков( топинамбур, бананы, эндивий, нут,красная фасоль итд )

Терапевт, Нефролог

Статины нужны по причине осложнённого семейного анамнеза (ОНМК у обоих родителей) И совсем не имеет значение причина холестерина, и можно не рассуждать о печёночных трансаминазах и прочем. Показание к приему статинов в вашем случае абсолютно четкое. Урсосан будет только дополнением к лечению, а основным — статины. Принимать рекомендую Розувостатин 20 мг на ночь (менее токсичный на сегодняшний день) Урсосан оставить в дозе по весу, добавить Омега-3.

Педиатр

Здравствуйте статины обязательно
Иначе сосуды обрастут бляшками

Гомеопат, Терапевт

Терапевт, Кардиолог

Соглашусь, после липидного спектра будет видно нужны ли статины, но, скорее всего, да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Снижает ли Урсосан уровень холестерин в крови

Урсосан – относится к группе гепатопротекторов, обладает желчегонным, гепатопротекторным свойством, способствует выведению желчных камней, влияет на иммунитет. Снижает ли Урсосан холестерин в крови? Однозначно, да. Но стоит ли его принимать при гиперхолестеринемии – рассмотрим в нашей статье.

Урсосан, капсулы

Свойства Урсосана

Действующее вещество Урсосана — урсодезоксихолевая кислота. Ее молекула обладает способностью встраиваться в оболочку клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Свойства измененных клеток меняются: они становятся более устойчивыми к действию солей желчных кислот.

Урсосан стимулирует выделение желчи. За счет сложного механизма препарат снижает содержание токсических желчных кислот: хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой. Их концентрация повышена у больных, имеющих заболевания печени.

Производные урсодезоксихолевой кислоты снижают повторное всасывания из кишечника липофильных желчных кислот. Одновременно препарат сокращает объемы выработки желчи, стимулируется ее выделение. Это помогает ускорить выведение токсичных желчных кислот из организма. Урсосан уменьшает вязкость желчи, стимулирует выработку секрета желудком, поджелудочной железой.

Аналоги Урсосана.

Влияние капсул Урсосана на иммунитет заключается в его способности:

угнетать экспрессию антигенов гистосовместимости;
стимулировать естественную способность лимфоцитов захватывать, уничтожать чужеродные вещества;
уменьшать количество эозинофилов – клеток крови, которые повышаются при аллергических реакциях;
подавлять иммуноглобулины класса М;
тормозить прогрессирование фиброза – разрастание соединительной ткани в печени;
регулировать запрограммированную смерть клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки ЖКТ (апоптоз).

Показание к назначению препарата — различные печеночные патологии, сопровождающиеся повышением активности печеночных ферментов, билирубина, высоким холестерином:

желчнокаменная болезнь;
хронические воспаления печени (токсическое или лекарственное);
заболевания печени, которые сопровождаются застоем желчи, включая муковисцидоз, склерозирующий холангит, билиарный цирроз;
алкогольная дистрофия печени;
вирусные гепатиты;
дискинезия желчных протоков;
попадание желудочного содержимого в пищевод, кишечного – в желудок (билиарный рефлюкс гастрит или рефлюкс-эзофагит).

Влияние Урсосана на холестерин

Люди отмечают, что на фоне приема капсул Урсосана, и холестерин начинает снижаться. Препараты, содержащие урсодезоксихолевою кислоту, изменяют обмен стерола несколькими путями:

угнетает печеночный синтез холестерина;
тормозит всасывание стерола из кишечника;
снижает содержание холестерина в желчи;
образует с холестеролом кристаллы, повышающие его растворимость.

Уменьшение содержания стерола в желчи, способствует растворению холестериновых камней. Дефицит холестерина препятствует формированию новых конкрементов.

Применение Урсосана для снижения холестерина

Снижает ли холестерин Урсосан? Этого никто не отрицает. Но не нужно принимать препарат при любом повышенном холестерине (гиперхолестеринемии). Высокий уровень стерола вызывается различными причинами. Чаще всего высокий холестерин имеют люди, которые неправильно питаются, мало двигаются, курят. Таким пациентам показан пересмотр образа жизни.

Желчнокаменная болезнь

Повышенный холестерин может быть симптомом заболевания: желчнокаменной болезни, билиарного цирроза, нефроза, гипотиреоза, сахарного диабета, ожирения, панкреатита. Это вторичные гиперхолестеринемии. При некоторых из патологий имеются прямые показания к назначению препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Последняя группа заболеваний – различные нарушения обмена веществ, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина. Их называют первичными гиперхолестеринемиями. Они могут быть врожденными или приобретенными. При таких патологиях назначение Урсосана недостаточно, поскольку цель лечение состоит не только в снижении холестерина, но и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, на которые препарат не влияет.

Проведены исследования, которые демонстрируют эффективность одновременного назначения статинов и Урсосана. В одном из экспериментов одна группа получала аторвастатин, а вторая аторвастатин+УДХК (продолжительность терапевтического курса 4 месяца). Показатель ЛПНП во второй группе был на 68% ниже, чем в первой.

Если подытожить все вышесказанное, получается, что на фоне приема препарата Урсосан, холестерин действительно снижается. Но оправдано назначение лекарства только для лечения заболеваний, при которых повышенный холестерин – один из симптомов. Целесообразность одновременного приема Урсосана и статинов пока изучается.

Часто спрашивают: Урсофальк или Урсосан что лучше при повышенном холестерине? Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, выпускаются компаниями с хорошей репутацией. Выбор конкретного торгового названия в этом случае неважен.

Капсулы Урсосан «от холестерина» принимают внутренне. Дозы зависят от заболевания.

Для растворения холестериновых желчных камней суточная дозировка препарата 10-15 мг/кг. Курс терапии – полгода-год или до полного растворения конкрементов. Для предупреждения повторного формирования образований рекомендовано принимать лекарство еще несколько месяцев после их исчезновения.

При хронических воспалениях печени лекарство принимают 2-3 раза/сутки по 10-15 мг/кг. Лечение занимает от полугода до года.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) капсулы принимают профилактически по одной 2 раза/сутки, несколько месяцев.

При застое желчи, вызванном билиарным циррозом, склерозирующим холангитом, муковисцидозом, медикамент принимают в дозировке от 12-15 мг/кг до 30 мг/кг, 2-3 раза/сутки. Продолжительность терапевтического курса варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Дискинезия желчных протоков требует назначение препарата по 10 мг/кг в 2 приема, на протяжении 14-60 дней.

Источник

Урсодезоксихолевая кислота и холестерин. [Архив]

Gintonic

10.11.2015, 16:54

Здравствуйте.
Мне 35 лет. Уровень ЛПНП выше нормы.
Анализы приложены. ТТГ 2.55 мМЕ/мл
Наблюдаю повышенный уровень холестерина с 2011 года. Всегда примерно такой же. Креатинин, так же с 2011 года в верхних пределах.
Веду вполне здоровый образ жизни, не курю.
Рост вес 180/80
АД в основном всегда повышено. Примерно 135/85. Из того что максимально зафиксировал было 170/110
Прошёл кучу обследований сердца и сосудов. ИБС и атеросклероз не нашли.
У отца инфаркт в 45 лет по причине ИБС.
Назначили розувастатин 10мг. Начал пить (неделя), чувствую себя неважно.
Можно ли пока заменить статины урсодезоксихолевой кислотой?
Спасибо.

Назначили розувастатин 10мг. Начал пить (неделя), чувствую себя неважно.
Можно ли пока заменить статины урсодезоксихолевой кислотой?
Спасибо.

В чем именно «неважно» проявляется?
Через 3-4 недели после начала статинов нужно сделать анализы на АЛТ и КФК.
Урсодезоксихолевая кислота статины не заменит. Главное отличие — статины продлевают жизнь при повышенном холестерине.

Gintonic

11.11.2015, 10:07

Неважно — это тяжесть в правом боку и общее недомогание.
Про анализы я знаю.
Просто зная все побочки статинов, не хочется их так рано принимать.
Можно ли с их помощью снизить холестерин, а потом перейти на более щадящие препараты?

Просто зная все побочки статинов, не хочется их так рано принимать.
Можно ли с их помощью снизить холестерин, а потом перейти на более щадящие препараты?

Какие «все побочки»???
Это самые близкие по переносимости к плацебо кардиологические препараты. Это препараты, которые десятками исследований доказано продлевают жизнь людям!
Какие Вам нужны «щадящие»??? Которые ничего не делают? Пустышки и биодобавки???
Для чего Вы думаете Вам назначены статины??? Не для профилактики вот этого, случайно:

У отца инфаркт в 45 лет по причине ИБС.

Недомогание — это не к статинам, а к Вашей тревожности по их поводу.
Тяжесть в боку нужно доказывать анализом АЛТ через 3 недели от начала приема.

Если не хотите продлевать себе жизнь, то это Ваш выбор. Люди же курят, в конце концов, сознательно сокращая продолжительность собственной жизни… Только не перекладывайте это решение на врачей.

Gintonic

11.11.2015, 11:30

Спасибо. Я согласен что излишне переживаю по этому поводу.
Инструкция метр длиной мелким шрифтом и таблица побочных эффектов заставляет нервничать.
Просто в 35 лет пить такие таблетки напрягает.
Да и пока по всем обследованиям ходил, врачи спрашивали что и как и через одного говорили «зачем вам пить статины, у вас всё в порядке…»

Соседняя тема — инфаркт в 36 лет, почитайте, поучительно, тоже у человека «всё было в порядке»
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возвращаясь к Вам.
У Вас не всё в порядке, у Вас, скорее всего, наследственная дислипидемия.
Это опасно.
Цель любого лечения в кардиологии — это не снизить холестерин или не понизить давление или не устранить отеки, а — продлить качественную жизнь. Согласны с такой целью?
В Вашем случае ничего лучше статинов для достижения этой цели пока не придумали.

О показаниях к статинам.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Ваш индивидуальный риск по шкале SCORE (первая ссылка) — 2% за 10 лет (риск умереть от сердечного заболевания). Это уже не низкий, а умеренный риск.
2. Уровень ЛПНП для начала применения статинов при низком риске — это больше 4,9 ммоль/л (вторая ссылка). У Вас — 5 ммоль/л и риск не низкий, а умеренный.
3. Ваш целевой уровень ЛПНП меньше или равно 3,4 ммоль/л.

Иными словами, чтобы дожить до старости, Вам нужно уже сейчас начать «пить такие таблетки». И пусть Вас напрягают те, кто этого вовремя не сделал и сейчас кусают локти, если вообще живы…

P.S. Неврологические проблемы в другой Вашей теме вполне могут быть следствием как атеросклероза сосудов, так и повышенного давления.
P.P.S. Ваш ник случаен или имеет отношение к Вашему пищевому поведению?

Gintonic

11.11.2015, 16:51

Александр Иванович, спасибо за подробное объяснение.
Вселяете уверенность.

Gintonic

11.11.2015, 16:53

P.P.S. Ваш ник случаен или имеет отношение к Вашему пищевому поведению?

Вообще никоим образом ))))
Нику 15 лет, как-то так сложилось просто…

Gintonic

11.11.2015, 16:57

P.S. Неврологические проблемы в другой Вашей теме вполне могут быть следствием как атеросклероза сосудов, так и повышенного давления.

Вроде сделали дуплекс БЦА и ничего не нашли.
Что-то ещё надо посмотреть?

И ещё вопрос…Может ли падать АД на фоне приема статинов? От давления сейчас ничего не пью, а оно 120/80 пульс от 52 до 62.

Вроде сделали дуплекс БЦА и ничего не нашли.
Что-то ещё надо посмотреть?

Нет, больше для меня по голове ничего не нужно.

Прямого гипотензивного действия у статинов нет, но опосредованно немного могут. Статины очень интересный класс лекарств, у них, кроме основного действия на холестерин, есть еще масса дополнительных хороших свойств:

Дилатация коронарных артерий.
Предотвращение спазма коронарных артерий.
Стимуляция коронарного ангиогенеза.
Ингибирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов.
Торможение агрегации тромбоцитов, снижение количества тромбоцитов и эритроцитов, за счёт чего уменьшается вязкость крови.
Снижение уровня тромбина и стимуляция фибринолиза, уменьшение уровня ингибитора активатора плазминогена.
Увеличение синтеза NO эндотелием.
Торможение миграции макрофагов в сосудистую стенку.
Антиоксидантное действие.
Иммуносупрессивное действие.
Уменьшение альбуминурии при сахарном диабете.
Уменьшение гипертрофии левого желудочка.
Антиаритмическое действие.
Замедление прогрессирования болезни Альцгеймера и деменции.
Даже про растворение желчных камней была статья и про уменьшение числа переломов.

Gintonic

07.12.2015, 12:45

Александр Иванович, здравствуйте.
Через месяц после начала приёма статинов АЛТ повысился почти в 2 раза с 25.9 до 44. АСТ вырос до 22.7. Это нормально?
Доза розувастатина 10мг снизила ЛПНП до 2.33 с 5.01.
Можно ли перейти на дозу 5мг?

Это нормально.
Да, можете попробовать снизить дозу и через 2-3 недели снова проверить ЛПНП.

Gintonic

28.11.2016, 12:15

Здравствуйте.
Мужчина, 36 лет, 180/82, без вредных привычек. Холестерин повышен давно (наследственность похоже). Статины не пью. Сдаю анализы раз в год. УЗИ делал год назад, была установлена дискенезия желчевыводящих путей, по печени ничего не сказали. АЛТ всегда был в норме.
В последнее время ощущаю дискомфорт в правом боку.Периодически принимаю желчегонные (хофитол) по 2-3 недели, примерно раз в полгода.
Сейчас сдал расширенный анализ и вот такой результат. ЛДГ до этого никогда не сдавал. Тесты на гепатит С и В отрицательные.
Этот анализ сдавал для уточнения анализа другой лаборатории, т.к. в первом АЛТ был 72 и АСТ был 41, при том что всегда была норма. Между сдачами, прошло около 3-х недель, как раз пропил хофитол.
Есть ли повод для беспокойства? К какому врачу стоит обратиться?

дискинению ЖВП по УЗИ не видно, хофитол — екстракт артишока и его действие на гонение желчи одному Богу известно; если делать 20 ненужных анализов, то 2-3 из них по статистике будут не в норме. Длительная нелеченная гиперхолестеринемия может приводить к неалкогольному жировому гепатозу, поиск вменяемого очного специалиста приветствуется, темы обьединены

Gintonic

30.11.2016, 11:43

…Длительная нелеченная гиперхолестеринемия может приводить к неалкогольному жировому гепатозу, поиск вменяемого очного специалиста приветствуется, темы обьединены

Спасибо. Специалист какого профиля нужен?
С вменяемыми сейчас большие проблемы, к сожалению. Я уже устал по ним ходить. Все разное говорят. У кого-то всё хорошо. Другие говорят пить статины в лошадиных дозах. Анализы толком никто не смотрит.

Значит я тоже невменяемый :ag:
Я за статины (как и год назад), я недоумеваю от бредового хофитола, и мне чихать на небольшое повышение АЛТ и «дискинезии» на УЗИ.

Определитесь, пожалуйста, Вам самому чего нужно: продлить качественную жизнь (статины!) или неистово сражаться с ветряными мельницами (что-то надуманное с печенью и вокруг нее) хофитолом и прочей чушью?
:af:

Gintonic

30.11.2016, 12:14

:ai:
Ну не вы же мне 10 мг розувастатина назначили. Зачем же так. Вы наоборот всё очень грамотно объяснили. Но вот в прошлом году я решил статины больше пока не пить. Сам решил. Сейчас проблема с повышением печёночных анализов со статинами вообще не связана, из-за чего я беспокоюсь ещё больше.

Эпизодическое повышение «печеночных анализов» без жалоб, клинической картины и при отрицательных анализах на вирусы гепатита — это полная фигня. Беспокоится нужно об очень чрезвычайно высоком уровне ЛПНП, т.к. это угроза для Вашей жизни. И никакие небольшие повышения АЛТ не есть повод для отмены статинов.
P.S. Статины продлевают жизнь людям. Вы сами решили не продлевать себе жизнь, а укоротить ее? :confused: Зато неведомую чушь под названием хофитол Вы принимаете смело и без раздумий…

Gintonic

30.11.2016, 16:14

…Зато неведомую чушь под названием хофитол Вы принимаете смело и без раздумий…

ну это же «травка» да и не я её придумал, а врач сказал пить периодически. Это же не БАД.
Цвет какашек после неё меняется… :sorrys: наверное работает она.

хофитол — екстракт артишока и его действие на гонение желчи одному Богу известно

Вам два человека говорят, что это чушь собачья, а Вы спорите? 😡
У слова травка корень тот же, что и у слова отрава.
Если на пачке не написано, что это БАД, это не значит, что в пачке не БАД. Отдельные травы даже словом БАД назвать стыдно…
Цвет какашек и после цианистого калия меняется, наверное он работает…
Я бы «врача», который это назначил, вычеркнул бы из своей жизни навсегда…

Gintonic

30.11.2016, 20:06

Вам два человека говорят, что это чушь собачья, а Вы спорите?…

Почему вы решили что я спорю? Я же не говорю что он хороший и я его буду пить не смотря ни на что. Просто констатирую факт.
Про то что ЛПНП надо снижать статинами я понял. Вопросов нет.
Остался вопрос, врач какой специализации мне нужен для очной консультации?

Доза розувастатина 10мг снизила ЛПНП до 2.33 с 5.01.
Можно ли перейти на дозу 5мг?

В идеале — липидолог.
Но судя по динамике ЛПНП в ответ на статины, можно обойтись обычным кардиологом, которому знакомы европейские и североамериканские руководства по холестерину.

Но тут у Вас проблемы с поиском:

С вменяемыми сейчас большие проблемы, к сожалению. Я уже устал по ним ходить. Все разное говорят. У кого-то всё хорошо. Другие говорят пить статины в лошадиных дозах. Анализы толком никто не смотрит.

Для Питера, например, могу порекомендовать вот этого доктора:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Gintonic

01.12.2016, 10:26

В идеале — липидолог.

Спасибо. И ехать не далеко…

Источник