Урсофальк понижает холестерин в крови
Содержание статьи
Снижает ли Урсосан уровень холестерин в крови
Урсосан – относится к группе гепатопротекторов, обладает желчегонным, гепатопротекторным свойством, способствует выведению желчных камней, влияет на иммунитет. Снижает ли Урсосан холестерин в крови? Однозначно, да. Но стоит ли его принимать при гиперхолестеринемии – рассмотрим в нашей статье.
Свойства Урсосана
Действующее вещество Урсосана — урсодезоксихолевая кислота. Ее молекула обладает способностью встраиваться в оболочку клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Свойства измененных клеток меняются: они становятся более устойчивыми к действию солей желчных кислот.
Урсосан стимулирует выделение желчи. За счет сложного механизма препарат снижает содержание токсических желчных кислот: хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой. Их концентрация повышена у больных, имеющих заболевания печени.
Производные урсодезоксихолевой кислоты снижают повторное всасывания из кишечника липофильных желчных кислот. Одновременно препарат сокращает объемы выработки желчи, стимулируется ее выделение. Это помогает ускорить выведение токсичных желчных кислот из организма. Урсосан уменьшает вязкость желчи, стимулирует выработку секрета желудком, поджелудочной железой.
Аналоги Урсосана.
Влияние капсул Урсосана на иммунитет заключается в его способности:
- угнетать экспрессию антигенов гистосовместимости;
- стимулировать естественную способность лимфоцитов захватывать, уничтожать чужеродные вещества;
- уменьшать количество эозинофилов – клеток крови, которые повышаются при аллергических реакциях;
- подавлять иммуноглобулины класса М;
- тормозить прогрессирование фиброза – разрастание соединительной ткани в печени;
- регулировать запрограммированную смерть клеток печени, желчных путей, слизистой оболочки ЖКТ (апоптоз).
Показание к назначению препарата — различные печеночные патологии, сопровождающиеся повышением активности печеночных ферментов, билирубина, высоким холестерином:
- желчнокаменная болезнь;
- хронические воспаления печени (токсическое или лекарственное);
- заболевания печени, которые сопровождаются застоем желчи, включая муковисцидоз, склерозирующий холангит, билиарный цирроз;
- алкогольная дистрофия печени;
- вирусные гепатиты;
- дискинезия желчных протоков;
- попадание желудочного содержимого в пищевод, кишечного – в желудок (билиарный рефлюкс гастрит или рефлюкс-эзофагит).
Влияние Урсосана на холестерин
Люди отмечают, что на фоне приема капсул Урсосана, и холестерин начинает снижаться. Препараты, содержащие урсодезоксихолевою кислоту, изменяют обмен стерола несколькими путями:
- угнетает печеночный синтез холестерина;
- тормозит всасывание стерола из кишечника;
- снижает содержание холестерина в желчи;
- образует с холестеролом кристаллы, повышающие его растворимость.
Уменьшение содержания стерола в желчи, способствует растворению холестериновых камней. Дефицит холестерина препятствует формированию новых конкрементов.
Применение Урсосана для снижения холестерина
Снижает ли холестерин Урсосан? Этого никто не отрицает. Но не нужно принимать препарат при любом повышенном холестерине (гиперхолестеринемии). Высокий уровень стерола вызывается различными причинами. Чаще всего высокий холестерин имеют люди, которые неправильно питаются, мало двигаются, курят. Таким пациентам показан пересмотр образа жизни.
Повышенный холестерин может быть симптомом заболевания: желчнокаменной болезни, билиарного цирроза, нефроза, гипотиреоза, сахарного диабета, ожирения, панкреатита. Это вторичные гиперхолестеринемии. При некоторых из патологий имеются прямые показания к назначению препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Последняя группа заболеваний – различные нарушения обмена веществ, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина. Их называют первичными гиперхолестеринемиями. Они могут быть врожденными или приобретенными. При таких патологиях назначение Урсосана недостаточно, поскольку цель лечение состоит не только в снижении холестерина, но и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, на которые препарат не влияет.
Проведены исследования, которые демонстрируют эффективность одновременного назначения статинов и Урсосана. В одном из экспериментов одна группа получала аторвастатин, а вторая аторвастатин+УДХК (продолжительность терапевтического курса 4 месяца). Показатель ЛПНП во второй группе был на 68% ниже, чем в первой.
Если подытожить все вышесказанное, получается, что на фоне приема препарата Урсосан, холестерин действительно снижается. Но оправдано назначение лекарства только для лечения заболеваний, при которых повышенный холестерин – один из симптомов. Целесообразность одновременного приема Урсосана и статинов пока изучается.
Часто спрашивают: Урсофальк или Урсосан что лучше при повышенном холестерине? Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, выпускаются компаниями с хорошей репутацией. Выбор конкретного торгового названия в этом случае неважен.
Капсулы Урсосан «от холестерина» принимают внутренне. Дозы зависят от заболевания.
Для растворения холестериновых желчных камней суточная дозировка препарата 10-15 мг/кг. Курс терапии – полгода-год или до полного растворения конкрементов. Для предупреждения повторного формирования образований рекомендовано принимать лекарство еще несколько месяцев после их исчезновения.
При хронических воспалениях печени лекарство принимают 2-3 раза/сутки по 10-15 мг/кг. Лечение занимает от полугода до года.
После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) капсулы принимают профилактически по одной 2 раза/сутки, несколько месяцев.
При застое желчи, вызванном билиарным циррозом, склерозирующим холангитом, муковисцидозом, медикамент принимают в дозировке от 12-15 мг/кг до 30 мг/кг, 2-3 раза/сутки. Продолжительность терапевтического курса варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.
Дискинезия желчных протоков требует назначение препарата по 10 мг/кг в 2 приема, на протяжении 14-60 дней.
Источник
Повышенный холестерин — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1662 просмотра
29 сентября 2019
Здравствуйте. Мне 58 лет, сдала биохимию крови, все в норме кроме повышенного холестерина 8,0 и билирубина 27,0.. у меня имеется киста на всю левую почку и генгиома в печени.. вопрос нужно ли пить статины(Аторис, крестор) и не опасно ли это для печени и почек ?пью урсофальк. Родители ушли из жизни от инслульта. Подскажите.
Возраст: 58
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте для уточнения какую именно холестерин у вас повышен советую сдать ЛПНП и ЛПВП а потом уже решать вопрос по поводу назначения статинов
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кроме УЗИ брюшной полости — ФГДС делали для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, что в свою очередь может привести к подъему билирубина. Постоянный прием некоторых лекарственных препаратов может также приводить к изменениям в анализах крови (билирубин, печеночные пробы). Какой у вас вес? В какой дозе пьет Урсофальк? Ранее холестерин повышался? Статины ранее принимали? Допустим прием минимальных доз статинов на фоне терапии препаратами УДХК (Урсофальк).
Терапевт
Здравствуйте, сдайте обязательно липидный спектр! Статинов пить можно, но под контролем анализов. Попробуйте роксеру 20 мг по 1 т/вечером и через месяц приема пересдайте анализы. Пить статины макс-м 3 месяца
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Ранее принимали статины?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Холестерин высок, однозначно. Что в желчном, застоя желчи нет? Липидный спектр не сдавали?
Диетолог, Терапевт
Лариса, добрый день.
НЕ думаю.
прием статинов, как правило, усугубляет нарушения работы печени, которые привели к повышению холестерина, вы замкнете порочный круг и останется только увеличивать дозы.
пейте урсофальк не менее 6 мес, лучше часиков в 19-20 вечера, а потом, перед сном, в 22:00 — фитомуцил 1 столовую ложку на 1 стакан воды. это повысит эффективность.
Кроме этого, добавьте омега 3 по 1 гр 2 раза в день. Лучше, если это будет или Омакор или солгар омега 3, 950 мг. Тоже месяца на 3-4.
Обязательное льное масло как заправку для салатов 5-6 раз неделю (НЕ ложками натощак, как некоторые журналы ЗОЖ рекомендуют).
Измените питание. Уберите быстрые углеводы, сократите углеводы в принципе. Замените подсолнечное и кукурузное масло на оливковое, уберите рафинированные и дезодорированные масла совсем.
Это минимум, который нужно сделать . Но уже на этом у вас через 3-4 месяца будет положительная динамика.
Диетолог, Терапевт
Про инсульт. то Не от холестерина, а от быстрых углеводов в питании, которые повреждают сосуды изнутри.
Проконролируйте гомоцистеин. Он должен находится в диапазоне 6-8, выше 8 — резко растет риск тромбоза = инсульт/инфаркт
Педиатр
Здравствуйте! Посмотрите гипохолестериновую диету в сети
Урсосан питьиз рассчёта 20_25 мг на кг веса в 2 приема- обед и ужин
Витрум омега 3 жирные кислоты по1*2 РД
Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Есть с рог а одно итоьде время
Праеритьбиозимиб- алт АСТ
Педиатр
Щф, ггтп, липидограмму, мочевину креатинин, общ белок, гликированный гемоглобин, ткдг экдг , эхокг, ЭКг .
Хорошо в пищу больше пребиотиков( топинамбур, бананы, эндивий, нут,красная фасоль итд )
Терапевт, Нефролог
Статины нужны по причине осложнённого семейного анамнеза (ОНМК у обоих родителей) И совсем не имеет значение причина холестерина, и можно не рассуждать о печёночных трансаминазах и прочем. Показание к приему статинов в вашем случае абсолютно четкое. Урсосан будет только дополнением к лечению, а основным — статины. Принимать рекомендую Розувостатин 20 мг на ночь (менее токсичный на сегодняшний день) Урсосан оставить в дозе по весу, добавить Омега-3.
Педиатр
Здравствуйте статины обязательно
Иначе сосуды обрастут бляшками
Гомеопат, Терапевт
Терапевт, Кардиолог
Соглашусь, после липидного спектра будет видно нужны ли статины, но, скорее всего, да.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Урсофальк — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить
Лекарственная форма:  капсулыСостав:
1 капсула содержит:
Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 73 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, магния стеарат 2 мг, титана диоксид 1,94 мг, желатин 80,51 мг, вода очищенная 14,55 мг, натрия лаурилсульфат 0,2 мг.
Описание:Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Гепатопротекторное средствоАТХ:  
A.05.A.A Желчные кислоты и их производные
Фармакодинамика:
Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Педиатрическая популяция
Муковисцидоз (кистозный фиброз)
Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт (до 10 лет и более) лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом (CFAHD). Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.
Фармакокинетика:
После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки — за счет активного транспорта. Всасывается приблизительно 60-80 % принятой дозы. После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60 %.
В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот.
Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом. Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня.
Показания:
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз (кистозный фиброз), неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания:
Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нарушение сократительной способности желчного пузыря, закупорка желчных путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока), частые эпизоды желчной колики; острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим желчным кислотам.
Педиатрическая популяция
Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.Беременность и лактация:
По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют.
Данные об использовании урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности Урсофальк использоваться не должен, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Однако пациентам, принимающим Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. Возможность беременности должна быть исключена до начала лечения.
Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и, поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.
Способ применения и дозы:
Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:
Масса тела | Капсул |
До 60 кг | 2 |
61 — 80 кг | 3 |
81 — 100 кг | 4 |
Свыше 100 кг | 5 |
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
1 капсула Урсофалька ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
Лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать один раз вечером.
Рекомендуется следующий режим применения:
Капсулы по 250 мг
Масса тела | Урсофальк капсулы 250 мг | |||
Первые 3 месяца лечения | Впоследствии | |||
Утро | День | Вечер | Вечер (1 раз в день) | |
47 — 62 кг | 1 | 1 | 1 | 3 |
63 — 78 кг | 1 | 1 | 2 | 4 |
79 — 93 кг | 1 | 2 | 2 | 5 |
94 — 109 кг | 2 | 2 | 2 | 6 |
Свыше 110 кг | 2 | 2 | 3 | 7 |
Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку, увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу, до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза — суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечение — 6-12 месяцев и более.
Первичный склерозирующий холангит — суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет (смотри раздел: «Особые указания»).
Муковисцидоз (кистозный фиброз) — суточная доза 20 мг/кг/сут в 2-3 приема, с дальнейшим увеличением до 30 мг/кг/сут при необходимости.
Масса тела (кг) | Суточная доза (мг/кг массы тела) | Урсофальк капсулы 250 мг | ||
Утро | День | Вечер | ||
20-29 | 17-25 | 1 | — | 1 |
30-39 | 19-25 | 1 | 1 | 1 |
40-49 | 20-25 | 1 | 1 | 2 |
50-59 | 21-25 | 1 | 2 | 2 |
60-69 | 22-25 | 2 | 2 | 2 |
70-79 | 22-25 | 2 | 2 | 3 |
80-89 | 22-25 | 2 | 3 | 3 |
90-99 | 23-25 | 3 | 3 | 3 |
100-109 | 23-25 | 3 | 3 | 4 |
>110 | 3 | 4 | 4 | |
Неалкогольный стеатогепатит — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Алкогольная болезнь печени — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3-приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Дискинезия желчевыводящих путей — средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
Побочные эффекты:
Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации:
Очень частые (≥ 1/10)
Частые (≥ 1/100 — < 1/10)
Нечастые (≥ 1/1000 — < 1/100)
Редкие (≥ 1/10000-< 1/1000)
Очень редкие (< 1/10000).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
В клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой частыми были неоформленный стул или диарея.
При лечении первичного билиарного цирроза очень редко наблюдались острые боли в правой верхней части живота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
В очень редких случаях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой может произойти кальцинирование желчных камней.
При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза в очень редких случаях наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие побочные эффекты не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выделяется с фекалиями. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса.
Взаимодействие:
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.
Урсодезоксихолевая кислота может влиять на поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.
В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев одновременное применение урсодезоксихолевой кислоты (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к небольшому повышению уровня розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость этого взаимодействия в том числе в отношении других статинов неизвестна.
Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает пиковые концентрации в плазме (Сmах) и площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) блокатора медленных кальциевых каналов — нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов invitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была.
Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре.
Особые указания:
Прием препарата Урсофальк должен осуществляться под наблюдением врача.
В течение первых трех месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении для растворения холестериновых желчных камней:
Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.
Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк применять не следует.
Пациенткам, принимающим Урсофальк для растворения желчных камней, необходимо использовать эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза:
Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».
При применении у пациентов с первичным склерозирующим холангитом: Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с данной патологией может вызвать серьезные побочные явления.
У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами или же это влияние минимальное.
Форма выпуска/дозировка:Капсулы 250 мг.Упаковка:
По 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия. Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014714/01Дата регистрации:05.03.2009 / 19.05.2015Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения: Др. Фальк Фарма ГмбХ Др. Фальк Фарма ГмбХ ГерманияПроизводитель:  Представительство:  ДОКТОР ФАЛЬК ФАРМА ГмбХ ДОКТОР ФАЛЬК ФАРМА ГмбХ ГерманияДата обновления информации:  12.12.2020Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник