Узлы щитовидной низкий гемоглобин

Содержание статьи

Гормоны в норме, а узлы в щитовидке растут: почему так происходит и чем лечить — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Щитовидная железа располагается на шее в области адамова яблока. Её задача – синтез йодсодержащих гормонов. О состоянии железы судят по количеству этих гормонов в крови, а также по данным осмотра методом пальпации (ощупывания). Чаще всего эти показатели взаимосвязаны, но иногда гормональный уровень не меняется вслед за изменениями в состоянии железы. Задача врача в такой ситуации – разобраться, почему узлы в щитовидке растут, а гормоны в норме.

Как проявляется зоб, если выработка гормонов нормальная

Клетки щитовидной железы – тиреоциты – образуют однородную по структуре ткань. Только при микроскопическом исследовании видно, что тиреоциты группируются по фолликулам – независимым объединениям. Внутри этих фолликулов находится гелеобразная жидкость – коллоид. Здесь и происходит синтез различных веществ. Одно из них (тиреоглобулин) может вызывать рост размеров фолликула. Так возникает узловое образование, или зоб. При пальпации он проявляется как небольшое уплотнение.

Зоб щитовидной железыЗоб больших размеров видно без обследований, он выглядит как шишка под кожей.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах не вызывает изменений в состоянии здоровья. Но само образование можно заметить, ведь увеличение железы приводит к:

  • ощущению, что воротник привычной одежды начал давить на горло;
  • першению, беспричинному кашлю;
  • постоянному чувству кома в горле без симптомов болезни или нервного расстройства.

При появлении этих симптомов лучше посетить эндокринолога, чтобы обследовать железу методом пальпации. Ощупав щитовидку, врач определяет ее неоднородность или увеличение.

Что показывают лабораторные анализы и УЗИ

Если при пальпации выявили зоб, врач направляет сдать кровь на ТТГ, Т3 и Т4 (тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин соответственно), а также пройти инструментальное обследование. Гормональные показатели могут быть в норме, а узлы хорошо видны при обследовании путем УЗИ – они выглядят светлым пятном. С помощью ультразвукового сканирования можно определить образования, даже если они меньше 1 см и не были обнаружены при пальпации.

Врач смотрит в микроскопЕсли зоб достиг 3 см, будет рассматриваться вопрос о его удалении. В этом случае под контролем УЗИ проводят биопсию – берут часть узла тонкой иглой и рассматривают под микроскопом. Биопсия определяет доброкачественную или злокачественную природу новообразования.

Возможные заболевания щитовидной железы без отклонений в гормонах

Узел в щитовидной железе без изменения уровня ее гормонов в крови – признак одного из двух заболеваний:

  • Узловой зоб или диффузный. Вторичная патология, которая возникает из-за аденомы, онкологических новообразований. Ткань железы увеличивается в объеме, ее поверхность теряет однородную структуру.
  • Токсический зоб. Еще одна патология, которая возникает из-за наследственной предрасположенности, а узел формируется из-за дефицита йода, перенесенных болезней или приема лекарственных препаратов.

Большинство пациентов с токсическим зобом – женщины старше 50 лет. Причины этого не установлены, но людям, входящим в группу риска, показаны регулярные проверки железы у эндокринолога. Эта мера профилактики выявит образования на ранних стадиях.

Насколько опасны узлы

Как и любые патологии щитовидной железы, узлы опасны. Возможные сценарии при их росте:

  • Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз. Даже если в момент обнаружения зоба гормоны щитовидной железы были в норме, при дальнейшем его росте есть риск увеличения уровня трийодтиронина и тироксина. Это грозит снижением массы тела, сердечными патологиями, болезнями нервной системы.
  • Перерождение в онкологическое образование. Опухоль потребуется вырезать, а в дальнейшем принимать лекарства для предотвращения метастазов. Если они появятся – срок жизни человека существенно сокращается.
  • Рост и увеличение давления на горло с последующей блокировкой трахеи. Из-за того, что при увеличении нароста человек не может дышать, врачи удаляют образования больше 3 см.

ЛечениеЧтобы предотвратить эти сценарии, зоб нужно лечить сразу после диагностики, а не ждать разрастания и новых проблем.

Как лечить узел щитовидной железы препаратами

Узлы в щитовидной железе лечатся радиоактивным йодом 131, специальными гормональными препаратами (Мерказолил, Пропицил), йодидом калия и их комбинированием. Эндокринолог подбирает схему индивидуально, учитывая имеющиеся противопоказания и ограничения пациента. Медикаментозная терапия ограничивает рост и приводит к постепенному рассасыванию шишки.

При пониженной выработке йодсодержащих веществ назначают заместительную терапию (Левотироксин, Эутирокс).

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство показано в трех случаях:

  • Онкологическая природа узла. В этом случае новообразование должно быть удалено сразу после диагностики, ведь потеря времени при онкологии создает угрозу жизни.
  • Киста. Если гормоны в норме, узел может быть кистой, то есть капсулой с жидкостью. В этом случае с помощью иглы проводится откачка содержимого. Специальный препарат, введенный при такой операции, постепенно растворяет оболочку кисты.
  • Слишком большой размер узла. Из-за риска перекрытия дыхательных путей узел больше 3 см подлежит удалению.

Народные методы лечения

Не доверяя официальной медицине, многие ищут, как лечить узлы щитовидки народными средствами. На самом деле при образовании узла такое лечение – потеря времени. Некоторые методы, такие, как грелки, компрессы и массажи, еще и опасны для здоровья и жизни.

Единственное, что может сделать человек сам, – сочетать лечебную программу со специальной диетой. Подбирают ее диетолог и эндокринолог. Диета даст организму нужные питательные вещества, но при этом не спровоцирует появление новых узлов. Лечебная гимнастика ускорит восстановление после операции. Подбирает ее физиотерапевт, руководствуясь физическими показателями пациента и противопоказаниями.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться

Самостоятельно рассосаться могут только узлы меньше 0,5 см. Для этого потребуется изменить образ жизни: переехать из запыленного, загазованного района, снизить нервную нагрузку, поменять режим питания на сбалансированную диету. Образования больших размеров самостоятельно не пройдут.

Если появились узлы в щитовидке, а гормоны в норме – у человека выявляют один из двух видов зоба. Лечение нужно начинать как можно раньше. Не затягивая с визитом к врачу, человек снижает риск развития онкологического образования или дыхательной недостаточности. При малых размерах узлов можно не доводить дело до хирургического вмешательства, ограничившись медикаментозным лечением.

Читайте также:  Гемоглобин элементы человеческой крови

Источник

Дефицит железа, заболевания щитовидной железы и выпадение волос

Если у вас проблемы со щитовидной железой и вас постоянно беспокоит усталость, выпадение волос, то, возможно, виноват в этом дефицит железа.

выпадение волос и заболевания щитовидной железы

Наиболее часто дефицит железа выявляется при гипотиреозе (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы). Реже это встречается при гипертиреозе (сверх активности органа). Сдача нескольких анализов позволяет подтвердить железодефицитное состояние. Прием препаратов железа или модификация диеты, а также правильное лечение щитовидки — помогут справиться с проблемой.

Когда в последний раз вы проверяли свое сывороточное железо? Этот показатель, а также гемоглобин, общая железосвязывающая способность, ферритин — необходимы для оценки запасов железа в вашем организме. Если на фоне проблем с щитовидкой беспокоит постоянная гипотермия (низкая температура тела), появилась невыносимая усталость, волосы стали сыпаться с невероятной скоростью, то следует проверить запасы железа в вашем организме. Перечисленные симптомы характерны для гипотиреоза (снижение функции щитовидки), но их причиной может быть и дефицит железа.

Гипофункция щитовидной железы и дефицит железа

Гипотиреоз (гипотиреоидизм) — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает малое количество своих гормонов. Одна из проблем гипотиреоидизма — это снижение активности костного мозга, он начинает производить недостаточное количество эритроцитов, что приводит к появлению малокровия (анемии).

В исследовании, проведенное в 2013 году, было установлено, у 43% людей с гипотиреозом выявляется анемия, в общей популяции этот показатель составляет 29%.

Благодаря этому исследованию был установлен интересный факт — дефицит железа способствует развитию гипотиреоза. Объясняется это тем, что железо нужно не только для производства костным мозгом новых эритроцитов, оно необходимо и для синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Недостаток железа в конечном итоге реализуется развитием так называемой железодефицитной анемии. Низкое содержание в крови эритроцитов (анемия), а также низкий уровень ТТГ — усугубляют гипотиреоидизм, щитовидная железа все меньше и меньше вырабатывает свои гормоны.

Дефицит железа без анемии

Давно было известно, что гормонозаместительная терапия, например, применение такого препарата как левотироксин, облегчает проявления анемии, что связывают с нормализацией ТТГ. В исследованиях, представленных на Международном конгрессе по щитовидной железе 2015 года, было показано, что от 30 до 50 процентов людей, получающих левотироксин, продолжают жаловаться постоянную усталость, несмотря на проводимую терапию. Постоянная усталость их продолжает беспокоить при нормальных показателях эритроцитов и гемоглобина (отсутствует анемия).

Ученые, наконец, пришли к выводу, что виновник такой ситуации в большинстве случаев является дефицит железа. Другими причинами могут быть сахарный диабет, дефицит витамина B12 или D, целиакия, гиперкальциемия. Недостаточное потребление железа с пищей является основной причиной дефицита.

Дефицит железа без анемии

Дефицит железа, даже без анемии, может быть причиной необъяснимой слабости и чрезмерного выпадения волос

Гиперфункция щитовидной железы и дефицит железа

Ферритин, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа, у людей с гипертиреозом обычно выше нормы. Стимуляция ТТГ щитовидной железы приводит к тому, что в ней производится большое количество ферритина.

Было бы справедливо предположить, что увеличение запасов железа должна предотвратить развитие анемии. В действительности все происходит наоборот, гиперпродукция ферритина вызывают воспалительную реакцию, которая по факту подавляет метаболизм железа.

Такая ситуация характерна для болезни Грейвса (или базедовой болезни). Гипертиреоз при данном заболевании часто сочетается с анемией, нейтропенией (низкий уровень нейтрофилов), тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов) и высоким или низким количеством лейкоцитов.

Симптомы дефицита железа

Недостаток железа в организме проявляет себя значительным снижением эритроцитов. Их основная функция — доставить от лёгких к тканям организма кислород, а обратно углекислый газ.

Симптомы дефицита железа:

  • Постоянная усталость.
  • Бледная кожа.
  • Одышка.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухая кожа.
  • Чрезмерное выпадение волос, их ломкость.
  • Отечность, болезненность слизистой языка и ротовой полости.
  • Судороги в ногах.
  • Ломкие или ребристые ногти.

Многие из тех, у кого проблемы с щитовидной железой, знакомы с вышеперечисленным списком симптомов. Для пациентов характерно приписывать уже имеющиеся или появившиеся вновь симптомы к своему основному заболеванию, и они не рассматривают вариант, который бы предполагал другую причину. Поэтому низкий уровень сывороточного железа, как причина постоянной усталости и другой симптоматики, может быть упущен из виду.

Диагностика

Определение сывороточного ферритина позволяет выяснить состояние запасов железа в организме. У мужчин нормой считается 20–500 нанограмм на миллилитр (нг / мл), а у женщин — 20–200 нг / мл. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов перед сдачей анализа.

Если результаты анализа ниже референсного диапазона, то, без всякого сомнения, — это дефицит железа. Если результат выше нормы, это помогает подтвердить диагноз гипотиреоза.

Гипертиреоз влияет на метаболизм железа, что проявляется в повышении уровня ферритина. Если гипотиреоз адекватно лечить, проблемы с метаболизмом железо решается успешно, без назначения дополнительного обследования и лечения. Сывороточный ферритин не входит в набор тестов общего анализа крови, это совершенно отдельный анализ. Его стоимость колеблется от 25 до 50 долларов.

Результаты теста обычно выдают на руки в течение двух дней, но это может затянуться, что зависит от лаборатории, где не сдаётся анализ.

Тест на ферритин

Лучший способ проверить, как обстоит дело с запасами железа в организме, — это сдать анализ на ферритин

Лечение

Наличие тех или иных симптомах и результаты анализа на сывороточное ферритин в основном определяют способ устранения дефицита железа в организме. Врач может рекомендовать прием железосодержащих препаратов или изменить диету, (добавить в рацион продукты, богатые железом).

Препараты железа

Обычно для устранения дефицита железа у людей с заболеваниями щитовидной достаточно двухразовый прием препаратов железа в сутки. При легкой степени тяжести анемии рекомендуется 60 мг железо два раза в день (суточная доза 120 мг).

Через 30–60 дней следует сдать анализ на сывороточный ферритин, чтобы проверить, нормализовался ли уровень железа. Лечение может продолжаться до четырех месяцев, при этом дозировка постепенно уменьшается по мере нормализации уровня ферритина.

Если проводится заместительная гормональная терапия, то препарат железа необходимо принимать как минимум за три-четыре часа до или после левотироксина. Совместный прием медикаментов может помешать абсорбции гормональных препаратов.   

Возможен прием препаратов железа с витамином С, особенно это полезно, когда пациент вегетарианец. Многие растительные продукты содержат фитаты, они связываются с железом, что затрудняет его всасывание кишечником. Железо соединенное с витамином C легко проходит через стенку кишечника. Это позволяет увеличить его биодоступность (больше железа поступают в кровь). Витамин B-6, B-12, фолиевая кислота и медь оказывают аналогичное действие.

Как прием любого лекарственного средства, использование препаратов железа чревато появлением побочных эффектов. Запор, рвота, диарея или окрашивание стула в темный цвет — встречаются чаще всего. Флорадикс жидкий — железосодержащие лекарственное средство в виде раствора, оно рекомендуется тем пациентам, у которых имеется непереносимость таблетированных препаратов железов (желудочные расстройства).

Читайте также:  Чем поднять гемоглобин в крови при язве

Не стоит принимать железо и витамин C в дозах, которые превышают рекомендованные вашим доктором. Это может привести к отравлению железом. Дозы, превышающее 20 миллиграммов на килограмм в день (мг / кг / день), считаются токсичными. Чрезмерное поступление в организм витамина C сопровождается диареей и тошнотой.

Продукты наиболее богатые железом

Лучшие продукты для «железного» здоровья — красное мясо и субпродукты (например, печень, почки, сердце и прочие «рога и копыта»). Другие богатые железом продукты, которые следует добавить в свой рацион, включают:

  • телятина;
  • куриная печень;
  • мидии, устрицы и креветки;
  • яйца;
  • нут бараний (или туре́цкий горо́х);
  • семена тыквы и кунжута;
  • чечевица;
  • сухофрукты (например, изюм, урюк, шептала и чернослив);
  • обогащенный железом хлеб, макаронные изделия.

Два продукта, богатые железом, — соевые бобы и шпинат — могут негативно повлиять на здоровье щитовидной железы. Следует избегать чрезмерного потребления продуктов из сои, так как они могут замедлить работу щитовидной железы. Употребляете в пищу шпинат, подвергшиеся термической обработке, — это снизить риск развития зоба.

Следует ограничить потребление кофеина и продуктов, богатых кальцием. Они препятствуют усвоению железа.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Что делать при возникновении узла в щитовидной железе — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Узлы в щитовидной железе – это образования округлой формы, которые с течением времени могут разрастаться и нарушать выработку гормонов. Болезнь обусловлена многими причинами: сопутствующими заболеваниями, плохой экологией, образом жизни. Если вы нащупали у себя на шее спереди уплотнения, которые перемещаются, лучше всего посетить эндокринолога.

Что такое узлы в щитовидной железе

Ткани органа состоят из множества фолликулов, содержащих внутри клетки-тиреоциты. Щитовидка имеет развитую систему кровеносных сосудов, по которым к ней поступает йод. Он участвует в образовании гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые синтезируются тиреоцитами. Если йода недостаточно, кровоток усиливается, а щитовидная железа увеличивается в размерах – запускается компенсаторный механизм, обеспечивающий баланс гормонов.

Узлы в щитовидной железе – это капсулы, отделенные от других тканей плотной оболочкой либо наполненные коллоидной жидкостью. Коллоид – белковое вещество, из которого продуцируются гормоны щитовидки.

Щитовидная железа закрывает собой пищевод и трахею, и если образования продолжают разрастаться, то сдавливают горло. Это сопровождается неприятными симптомами: чувством першения, ощущением недостатка воздуха, болью при глотании.

Врач доволенУ большинства пациентов обнаруживаются доброкачественные узлы, в единичных случаях диагностируются раковые и токсические новообразования.

Причины и факторы, повышающие риск формирования узла

Узел щитовидной железы расположен в поверхностном подкожном слое, поэтому крупные образования легко обнаружить при пальпации. С годами риск их появления существенно возрастает. Если у молодежи болезнь диагностируется в 3% случаев, то у людей, переступивших рубеж в 60 лет, узлы обнаруживаются у 70%. Это связано с факторами:

  • нарушение работы щитовидки из-за гормонального дисбаланса, связанного с климаксом;
  • с течением возраста замедляется обмен веществ;
  • вредные привычки – табак и алкоголь участвуют в метаболизме и разрушают клетки;
  • плохая экология – радиация, частицы тяжелых металлов, ядовитые вещества в воздухе вызывают патологические изменения.

Основные причины образования узлов щитовидной железы:

  • нехватка йода из-за неполноценного питания;
  • тяжелые сопутствующие заболевания (туберкулез, тиреоидит), при которых в органе могут появиться псевдоузлы – они рассасываются, как только удается вылечиться от болезни;
  • травмы щитовидки и замедление оттока коллоидной жидкости, вызывающие ее накопление в фолликулах;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы – антитела распознают клетки щитовидки как вражеских агентов, и на этом фоне развиваются воспалительные процессы;
  • ослабление иммунитета, вызванное стрессами, переохлаждением, физическим истощением, неправильным питанием.

Виды узлов щитовидной железы

Узлы делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые появляются в результате нарушения обменных процессов в тканях, вторые – как итог беспорядочного и быстрого деления клеток с распространением метастаз в соседние органы.

Доброкачественные

Различают узлы мелкие, плотные на ощупь и крупные, заполненные секреторной жидкостью или белковым содержимым:

  • Коллоидные узлы. Образуются при увеличении фолликулов (за счет быстрого деления эпителиальных клеток) и заполнения их коллоидной жидкостью. Больные могут не подозревать об их существовании, поскольку боли отсутствуют (при размерах от 8 мм до 1 см). Нарушение оттока коллоида приводит к тому, что образование растет, появляются трудности с глотанием и ощущение инородного тела в горле.
  • Киста в щитовидной железе. Представляет собой капсулу, окруженную плотной тканью и содержащую секреторную жидкость. Множественные мелкие узлы плотные на ощупь, их сложно обнаружить. У крупной кисты стенки растягиваются, а ее содержимое при пальпации перемещается – из-за этого у образования под давлением меняются контуры.
  • Аденома щитовидной железы – капсула, окруженная фиброзной тканью. На определенном участке происходит скопление тироцитов. Узел может действовать автономно, синтезируя тироксин и трийодтиронин. При пальпации аденома ощущается как шарик, который перемещается под кожей. У лиц старше 40 риск появления доброкачественных образований выше в 2-3 раза, чем у молодых.
  • Токсический узловой зоб. Активно вырабатывает тиреоидные гормоны. Их настолько много поступает в кровь, что организм не успевает усвоить и распределить их по внутренним системам. Он снижает активность гипофиза, синтезирующего «строительный материал» (тиреотропный гормон) для щитовидной железы, что замедляет функционирование здоровых тканей.

Злокачественные

Это единичные очаги, состоящие из раковых клеток. Они быстро делятся и могут метастазировать в соседние ткани. Поэтому при своевременно проведенной диагностическе узловое образование правой доли щитовидной железы или же левой должно быть удалено вместе со здоровыми тканями, прилегающими к опухоли. Иногда щитовидка полностью иссекается, и человеку назначают пожизненную заместительную терапию.

Такой узел в щитовидной железе имеет нечеткие очертания, не окружен капсулой, на ранней стадии его сложно обнаружить.

Кровь в сосудеРазвитие злокачественной опухоли сопровождается увеличением лимфатических узлов. В них и направляются раковые клетки. Попадая с током лимфы в другие ткани, они образуют метастазы.

Виды раковых узлов:

  • Папиллярный. Карцинома характеризуется медленным ростом и прорастанием в шейные лимфатические узлы. Этот тип рака является дифференцированным, так как раковые клетки ведут себя как здоровые – вырабатывают гормоны.
  • Фолликулярный. Отличается постепенным ростом, может распространяться в легкие и кости. Плохо поглощает радиоактивный йод.
  • Медуллярный. Развивается в парафолликулярных клетках щитовидки. Делится на виды: семейный (передается по наследству) и спорадический.
  • Анапластический. Недифференцированная форма рака, которая сама не вырабатывает гормоны, не поддается лечению радиоактивным йодом. Встречается в 1-2% случаев среди зарегистрированных злокачественных образований.

Общие симптомы узлов в щитовидной железе

Узлы в левой доле или правой сигнализируют о себе рядом неприятных симптомов на последних стадиях. При запущенных формах заболевания разросшиеся образования давят на трахею и пищевод. Человек отмечает признаки:

  • трудно глотать – болит горло, когда человек ест или пьет;
  • ощущение инородного тела;
  • одышка, которая с ростом узла может переходить в удушье;
  • постоянное першение в горле – больной пытается откашляться, но помеха остается;
  • изменение тембра и хрипота голоса;
  • видимые шишки на шее при крупных образованиях;
  • отек тканей из-за кровоизляний и воспалений в узлах щитовидной железы.
Читайте также:  Гемоглобин 130 у ребенка 7 лет

Гормональный статус при новообразованиях щитовидки: характерные признаки

При избыточной и недостаточной выработке гормонов наблюдаются характерные симптомы, указывающие на образование узлов в щитовидной железе.

Эутиреоз

Эутиреозом называют пограничное состояние, при котором в щитовидной железе могут быть разрастания (узловой зоб), но показатели гормонов Т3, Т4 и ТТГ остаются в норме. Орган увеличивается в размерах, и в его тканях появляются небольшие уплотнения, образованные из фолликулов. При этом состоянии узлы, как правило, не превышают размеров 4 мм.

Патология щитовидной железыЭутиреоз может переходить в тиреотоксикоз, если в тканях щитовидной железы продолжаются деструктивные изменения.

Гипотиреоз

При этой форме заболевания жизненно важные функции организма замедляются из-за недостаточного синтеза тироксина и трийодтиронина. Уплотнение в щитовидной железе у женщин обнаруживается чаще в 2-3 раза, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями работы гормональной системы и строения ЦНС.

Заболевание проявляется через признаки:

  • апатия;
  • снижение работоспособности;
  • зябкость;
  • сонливость;
  • увеличение веса;
  • пониженное или повышенное АД;
  • бледность или желтушность кожи;
  • плохой аппетит;
  • ломкость ногтей и волос;
  • одно или несколько узловых уплотнений, которые могут обнаружиться даже при внешнем осмотре.

Гипертиреоз

Болезнь характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов – организм не успевает их преобразовывать, что может привести к токсическому отравлению (тиреотоксикоз). Нарушение химических реакций проявляется через симптомы:

  • снижение веса при отличном аппетите;
  • потливость;
  • различные формы аритмии, тахикардия;
  • плохая переносимость тепла;
  • беспокойное поведение, быстрая смена настроения;
  • тремор рук;
  • нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
  • глаза навыкате;
  • узлы, которые обнаруживаются на ощупь под кожей шеи.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач-эндокринолог внимательно осматривает область шеи. Пациента укладывают на кушетку – проводится пальпация щитовидной железы, помогающая определить количество узлов (если они крупные) и их форму. Этим методом можно проверить и состояние лимфатических узлов. При обнаружении несимметричных выпуклых образований в щитовидке требуется дальнейшая дифференциальная диагностика.

Инструментальные

Сцинтиграфию делают для определения структуры и происхождения узлов щитовидки. В кровь вводятся препараты радиоактивного йода, которые попадают в орган и фиксируются с помощью гамма-камеры. Когда узловое образование левой доли щитовидной железы активно поглощает препарат, и оно продуцирует гормоны, подозревают аденому или токсический зоб. Они относятся к категории «горячих» узлов.

Врач предупреждаетЕсли по сравнению со здоровыми тканями концентрация изотопа в узлах снижена, то это сообщает о «холодных» узлах. Клетки не синтезируют тироксин и трийодтиронин – это раковые образования, киста, коллоидный узел.

УЗИ проводится для определения размера узлов, их расположения, количества и оценки состояния кровеносных сосудов. В исследовании возникает необходимость, когда узловое образование левой доли щитовидной железы не обнаруживается при пальпации из-за небольших размеров. Дифференцируются виды узлов:

  • анэхогенные – не отражают волны, выглядят на УЗИ как темные пятна (коллоидные образования, кисты);
  • гипоэхогенные – плохо поглощают излучение, представляют собой темные пятна (кисты, плотная сеть сосудов, внутренние отеки);
  • гиперэхогенные – на экране и снимках их различают как светлые пятна. Это происходит из-за активного поглощения ультразвука (аденома, очаги скопления кальция, папиллярная злокачественная опухоль с еще не образованной капсулой).

Биопсию с микроскопией проводят, когда размеры узлов превышают 10 мм. Для более достоверного исследования требуется образец тканей. Под контролем УЗИ через шприц вытягивают из узла «порцию» клеток. Чтобы получить достаточное количество материала, приходится сделать 2-3 прокола в разных местах узла в щитовидной железе.

Лабораторные

У пациента берут кровь на исследование:

  • ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 (трийодтиронина) свободного, Т4 (тироксина) свободного;
  • антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, рецепторам тиреотропных гормонов;
  • кальцитонина.

Если в правой доле или левой есть подозрительные уплотнения, то назначается комплекс диагностических мероприятий с использованием медицинского оборудования.

Как лечат узлы щитовидной железы

При небольших образованиях, когда синтез тиреоидных гормонов не нарушен, назначается медикаментозная терапия, корректируется меню, проводятся физиопроцедуры. Необходимость в оперативном вмешательстве возникает  стремительно развивающихся злокачественных новообразованиях и больших узлах.

Общие рекомендации и диета

Основу питания при узлах щитовидной железы составляют:

  • морепродукты;
  • проросшие злаковые;
  • семечки;
  • фрукты и овощи (желательно из своего региона);
  • каши;
  • орехи;
  • чаи на основе лекарственных трав.

Следует избегать продуктов:

  • жирное, жареное, копченое, маринованное мясо;
  • квашеные и соленые зимние заготовки;
  • молоко и продукты с его включением;
  • кондитерские изделия, сдоба;
  • газировка, алкоголь, крепкие чай и кофе;
  • полуфабрикаты, консервы.

Для щитовидной железы полезно полноценно высыпаться, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими упражнениями.

Медикаментозная терапия

Врач подробно объясняет больному, что делать, если узел на щитовидке 3 см и менее в размерах. Формируется схема лечения, включающая прием медикаментов:

  • L-тироксин. Назначается при коллоидном зобе.
  • Пропицил, Тиамазол – тиреостатические препараты. Показания: токсическо-узловой зоб и сформированные аденомы.
  • Йодомарин, Калия йодид 200 – препараты йода. Устраняют симптомы эутиреоидного зоба.

Оперативное лечение

Узлы размером более 1 см указывают на явную патологию. Операция может потребоваться, когда узлы вырастают до 2 см и увеличиваются еще. Пациента вводят в состояние общего наркоза. В нижней части шеи делается разрез. Сформированные капсулы отделяются от сети кровеносных сосудов и осторожно удаляются. Крупные образования вырезаются вместе с половинкой щитовидки.

ХирургПри быстром развитии злокачественной опухоли щитовидная железа удаляется полностью.

Физиопроцедуры

Методы терапии направлены в основном на усиление обмена веществ в организме, а это может спровоцировать развитие патологии. Доступное и эффективное лечение узла щитовидной железы – лазерная фотокоагуляция. Под воздействием лучей из образований удаляется влага, и они постепенно «высыхают», значительно уменьшаясь в размерах.

Народные средства

Для лечения узлов щитовидной железы используются составы:

  • Настойка омелы белой. Средство в количестве 1 ч.л заливают 1 стаканом холодной воды, настаивают всю ночь. Делят на 3 порции и выпивают в течение дня. Лечение длится до 3 недель, после чего организму нужно «отдохнуть» 14 дней.
  • Настой перегородок грецких орехов. Заливают 1 стакан растительного сырья 1 л воды, настаивают неделю. Процеживают и пьют по 1 ч.л в день в течение 3 недель.

Противопоказания к приему настоев:

  • заболевания системы дыхания и кроветворения;
  • психические расстройства;
  • тяжелые инфекции.

Чем опасны узлы на щитовидке

Если заболевание игнорировать, то оно грозит серьезными гормональными нарушениями. Крупные узлы могут провоцировать приступы удушья. Увеличиваясь в размерах, они способны преобразоваться в раковые. Происходит разбалансировка всех жизненных систем, и появляется целый букет сопутствующих заболеваний.

Профилактика новообразований

Заболевание легче не допустить, чем лечить его годами. Врачи рекомендуют:

  • высыпаться;
  • избегать стрессов и хронического переутомления;
  • как можно чаще дышать свежим воздухом;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать вредных привычек;
  • в регионах, где в питьевой воде недостаточно йода, принимать йодсодержащие препараты;
  • проходить плановые осмотры щитовидной железы.

Щитовидную железу можно образно сравнить с кнопкой «Пуск» в сложной биоэнергетической системе. Если кнопка не работает либо в ней случаются сбои, то организм постепенно выходит из строя. Здоровая щитовидка обеспечивает его необходимым запасом энергии, поэтому при малейших подозрениях на патологию нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник