В анализе крови повышен гемоглобин и тромбоциты
Содержание статьи
Почему повышен гемоглобин и уровень тромбоцитов
Гемоглобин — это белок, осуществляющий транспортировку молекул кислорода в крови. Снижение его отрицательно сказывается на здоровье. Но повышенные показатели у взрослых и детей также свидетельствуют о наличии отклонений. Доказана связь между гемоглобином и тромбоцитами. Если они одновременно превышают установленные нормы, то кровь становится слишком вязкой.
Функции и нормы тромбоцитов
Тромбоциты — это клетки крови, которые необходимы для ее свертываемости. Их выработка происходит в костном мозге. Тромбоциты создают сгустки, которые закупоривают поврежденные сосуды и кровотечение останавливается. Они также делают стенки сосудов эластичными за счет питательных веществ.
Норма тромбоцитов в анализе составляет 100 — 400 г/л. Превышение допустимых показателей означает тромбоцитоз. Кровь становится густой, возрастает риск возникновения тромбов, которые могут представлять опасность для жизни. Если количество тромбоцитов снижено, это состояние называется тромбоцитопения. В этом случае кровь плохо сворачивается, остановить кровотечение бывает очень сложно. Такая патология грозит пациенту значительной кровопотерей даже при небольших ранках. На теле часто появляются синяки.
Важно!
У женщин к концу менструации гемоглобин снижается, а уровень тромбоцитов повышается.
Функции и нормы гемоглобина
Гемоглобин является главной составляющей эритроцитов. Эти красные кровяные тельца обеспечивают клетки и органы человека кислородом. Гемоглобин состоит из железа и белка. У женщин нормальными считаются показатели от 120 до 147 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. Гемоглобин у ребенка должен находится в пределах от 105 до 145 г/л.
Недостаток гемоглобина называется анемией. Это состояние требует лечения препаратами железа и предполагает соблюдение протеиновой диеты. Проявляется оно утомляемостью, сонливостью и бледностью. Негативно отражается на работе сердца и даже внешности больного.
Симптомы нарушения консистенции крови
Основным способом понять, что процессы кроветворения в организме нарушены, становится анализ крови. Но существует и несколько симптомов, по которым врач может заподозрить проблему в этой сфере. Общее самочувствие ухудшается, ощущается слабость, человек начинает быстрее уставать. Головная боль возникает чаще обычного.
Пациента беспокоят такие симптомы, как сухость во рту и постоянно холодные конечности. Становится сложнее концентрировать внимание на чем-то. Ухудшается настроение, может даже развиться депрессия. Артериальное давление повышается либо наблюдаются его резкие скачки. Больной замечает появление тяжести в ногах. На венах появляются узелки. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, бессимптомно.
Важно!
Первичный тромбоцитоз бывает при следующих заболеваниях: геморрагическая тромбоцитемия, миелофиброз и полицитемия.
Причины повышения тромбоцитов
Когда количество тромбоцитов и гемоглобин в анализе повышены, нужно искать причину такого состояния. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Разные факторы могут влиять на этот показатель:
- заболевания костного мозга;
- удаление селезенки, в которой хранится значительная часть тромбоцитов;
- развитие аутоиммунных процессов;
- железодефицитная анемия;
- онкологические болезни;
- развитие некрозов;
- операции и травмы, сопровождающиеся потерей крови;
- побочное действие некоторых медикаментов;
- осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;
Разобраться, какие именно нарушения возникли в организме, поможет комплексная диагностика.
Почему повышается гемоглобин
На небольшое повышение гемоглобина не стоит обращать внимания. Но более серьезные отклонения от нормы должны насторожить врача. Высокие цифры могут указывать на возможные неполадки в сердечно-сосудистой системе. Еще подобные показатели в анализах часто встречаются, когда развивается злокачественное новообразование. Иногда повышенный гемоглобин становится одним из проявлений сахарного диабета. Поэтому пациенту потребуется получить консультацию кардиолога, эндокринолога и онколога.
Высокий уровень железа при сниженных тромбоцитах является редким явлением. Его могут вызвать нарушения в костном мозге. Гемоглобин может вырасти, если человек потребляет мало жидкости. Ведь вода — это преобладающий элемент в составе крови. Это же касается и слишком сухого воздуха. В таких условиях ее консистенция изменяется из-за нехватки влаги. Беременность, варикоз и нарушения работы надпочечников влияют на уровень гемоглобина, увеличивая его. Это же происходит при некоторых заболеваниях печени и кровеносной системы.
Важно!
Противозачаточные и гормональные препараты провоцируют повышение вязкости крови.
Необходимая диагностика
Основным способом диагностики является развернутый анализ крови. Одного исследования будет недостаточно, его придется повторить еще пару раз. Это делается с целью исключения ошибок и недочетов. Сдают его с промежутком в несколько дней. Врач должен назначить и дополнительные диагностические исследования.
Большое значение придается количеству сывороточного ферритина. Этот белок содержит железо, его содержание увеличивается при наличии очага воспаления. Гематолог с большой вероятностью направит такого пациента на УЗИ органов таза и брюшной полости. Женщинам придется посетить гинеколога, а мужчинам — уролога. Может потребоваться и проведение колоноскопии. Она делается тогда, когда существует вероятность патологий в кишечнике. Больному нужно будет неделю отслеживать температуру. После получения всех результатов, врач сможет поставить окончательный диагноз.
Чем опасно сгущение крови
Если кровь становится более густой, это состояние сопряжено со многими проблемами. Ее застой в органах мешает им нормально функционировать. Значительно возрастает опасность образования тромбов. Даже один тромб может стать причиной летального исхода или инвалидности.
Скорость кровотока замедляется, что дает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Клетки недополучают кислород и питательные вещества. Происходит высвобождение радикалов. В сосудах образуются бляшки и тромбы. Это значит, что началось развитие тромбоза. Именно он является самой распространенной причиной инсультов и инфарктов. У беременных такая проблема приводит к тому, что рождается недоразвитый ребенок или случается выкидыш.
Важно!
Разжижению крови способствуют подвижный образ жизни и регулярное пребывание на свежем воздухе.
Как разжижают густую кровь у взрослых
Лечение тромбоцитоза будет зависеть от его причины. Обычно оно включает в себя не только прием медикаментов, но и диету. Часто корректировка питание и увеличение объемов потребляемой за день жидкости дает хорошие результаты. Сделать кровь менее вязкой и густой помогают разжижающие препараты. Когда нужны более действенные способы, врач может назначить курс тромбоцитафереза. Эта процедура проводится с применением электрического прибора. Если тромбоцитоз был вызван инфекцией или аутоиммунными процессами, проводят соответствующую терапию.
Из народных методов помогает гирудотерапия. Вещество, выделяемое пиявками во время присасывания, называют природным антикоагулянтом. Кровь при этом приобретает новые физические свойства, ее состав тоже меняется в лучшую сторону. Из продуктов рекомендуется есть больше ягод, свеклы, лука, чеснока и томатов. Очень полезны для таких пациентов рыба и рыбий жир. Благотворное влияние оказывают оливковое и льняное масло, имбирь и семечки. Отказаться нужно от соленых и жирных мясных блюд. Поменьше следует есть бананов, белого хлеба и чечевицы.
Как понизить гемоглобин у детей
С возрастом человеческая кровь становится гуще из-за замедленного выведения продуктов распада. Если гемоглобин и тромбоциты повышены у ребенка — это тревожный симптом. Он грозит возможным нарушением жизненных процессов. Конечно, выяснить причину и назначить адекватную терапию малышу сможет только специалист. Но родители тоже могут кое-что сделать для улучшения состояния.
Из рациона ребенка нужно убрать излишек белка. Меньше давать ему мяса, печени и других субпродуктов. Важно следить, чтобы больной получал много чистой питьевой воды. Предпочтение лучше отдать рыбным и растительным продуктам. Молоко, кефир, йогурт, ряженка способствуют снижению гемоглобина. При таком питании детский организм будет испытывать нехватку белка, который необходим ему для нормального роста и развития. Поэтому полезно мясо заменить на бобовые, сою и куриную грудку. Чтобы избежать формирования тромбов в сосудах, необходимо уменьшить количество жирной пищи. А вот морепродукты полезны, т.к. укрепляют стенки сосудов.
Важно!
Курение и другие вредные привычки провоцируют сгущение крови.
Консистенция крови в большой степени зависит от количества гемоглобина и тромбоцитов. При ее сгущении образуются тромбы, представляющие реальную угрозу для здоровья и жизни. Бороться с ними помогут лекарства и диета.
Источник
Высокий гемоглобин и тромбоциты
702 просмотра
23 октября 2020
Болею 2 недели. Началось со слабости, головной боли и температуры 37-37.5, пил неделю арбидол, через неделю началась тошнота, небольшое покашливание, врач отправил на кт, по результату двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония 25-30%. Лечение провел: азитромицин 3 дня, цефтриаксон 8 дней, гриппферон в нос, курантил 75 2 раза в день, бромгексин. Температура нормализовалась, но слабость не прошла, давление 135 на 98, раньше было в норме. Анализ крови: гемоглобин 175, гематокрит 52, тромбоциты 403, тромбокрит 0.40, индекс распределения эритроцитов RDW-CV-11.2%, незрелые гранулоциты 0.9%.остальные параметры норма. Надо ли как то продолжать лечение? Врач больше ничего не прописывает. Надо ли добавить антикоагулянты, раз курантил не справляется с разжижением крови и продолжать ли его пить? Насколько опасны такие параметры?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Данные показатели говорят о «сгущении крови» вследствие перенёс инфекции и недостаточном питьевом режиме.
Тромбоцитоз небольшой и скорее всего реактивный, часто наблюдается в периоде выздоровления.
Повышение ретикулоцитов это естественный процесс самообновления крови.
Сам анализ крови судя по всему без признаков воспалительного процесса.
Антикоагулянты не действуют на тромбоцитарное звено гемостаза.
Можно заменить Курантил на Кардиомагнил 75 мг вечером в течение месяца.
Контролировать АД 3 раза в сутки, при цифрах выше 140/90 мм рт ст — Капотен 25 мг под язык.
Больше пить чистой воды без газа — 2 л в сутки.
Александр, 24 октября 2020
Клиент
Анна, cпасибо! А можно пить и курантил и кардиомагнил, чтоб наверняка разжижить кровь, очень боюсь тромбоза. Воды стараюсь пить много. А надо ли сбивать давление, если верхнее в норме, а нижнее 98? И надо ли продолжить пить антибиотики или проведенного курса достаточно для излечения от пневмонии?
Терапевт
Пожалуйста! Вместе не нужно. Принимайте что — то одно. Тромбо АСС или Кардиомагнил даст эффект.
Если нижнее АД выше 90 мм рт ст — то принять Капотен 25 мг под язык.
Терапевт
Антибиотики продолжать не нужно. У Вас положительная динамика в виде нормализации температуры тела и лабораторно по анализам — без признаков острого воспалительного процесса.
КТ контроль слелайте через месяц после первого исследования. Раньше не надо.
Терапевт
Здравствуйте.
Норма тромбоцитов 150-450. Так что с ними все в порядке.
Гемоглобин повышен вследствие сгущения крови из-за обезвоживания на фоне Субфебрилитета, перенесённого воспалительного процесса.
Все, что можно сейчас сделать, — соблюдать достаточный питевой режим 30 мл воды на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения.
Приём тромбо асс 50 мг вечером вместо курантила.
Контроль давления, пульса 3 раза в день.
При повышении давления выше 140/90 Каптоприл 12,5-25 мг под язык.
Можно добавить на восстановительный период витамин с 1000 мг в сутки, витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Контроль общего анализа крови через 4 недели.
Контроль кт также необходим.
Всего доброго!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
О чем говорят показатели клинического анализа крови? | Советы специалистов | Тематические страницы
О чем говорят показатели клинического анализа крови?
Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.
Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.
Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс — даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.
Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.
Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем — для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.
Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа. Это может делать только врач!!!!
Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.
Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.
Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:
- количество эритроцитов,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- содержание гемоглобина,
- количество лейкоцитов,
- лейкоцитарную формулу
- и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.
Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5-5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
— гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;
— гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.
Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.
Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках — эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130-170 г/л, у женщин 120-150 г/л; у детей — 120-140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина — одна из самых важных задач общего анализа крови.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами — у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты — это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.
Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.
Источник