В оак повышен гемоглобин и эритроциты

Эритроцитоз и повышенный гемоглобин: почему изменения в крови, что делать, если анализ показал повышенные или низкие значения

эритроцитоз и повышенный гемоглобин

Эритроцитоз и повышенный гемоглобин – это патологическое состояние, которое может быть спровоцировано физиологическими факторами или заболеваниями разных органов и систем. Норма эритроцитов для мужчин – 4,0-5,0 х 1012 г/л, для женщин – 3,5-4,7 х 1012 г/л. Превышение показателей является поводом для проведения обследования пациента.

После уточнения диагноза врачи будут назначать лечение, которое заключается в схематическом приеме медикаментов, коррекции рациона питания. Иногда для стабилизации формулы крови специалисты рекомендуют физиопроцедуры и даже народные средства. Но лечение подбирается в строго индивидуальном порядке.

Эритроцитоз и повышенный гемоглобин: описание заболевания, взаимосвязь

Эритроцитоз –заболевание, для которого характерно изменение формулы крови: повышается уровень эритроцитов и гемоглобина. Кровь становится очень вязкой, ее движение по сосудам затруднено, и это приводит к проблемам со снабжением органов и систем кислородом.

Эритроцитоз не рассматривается врачами как самостоятельное заболевание, его классифицируют как патологическое и рассматривают как признак адаптации организма к хроническому течению болезни. Повышение уровня эритроцитоза никогда не происходит резко, это постепенный процесс и может длиться несколько месяцев.

Причины изменений в организме

В зависимости от того, какая форма эритроцитоза с повышенным гемоглобином развивается, врачи рассматривают наиболее вероятные причины патологического состояния:

  • Истинная форма. Количество эритроцитов повышено в 7-10 раз от нормы, чаще всего связана с опухолевыми процессами в костном мозге. Такая же форма развивается на фоне отравления угарным газом и токсическими веществами, бронхиальной астмы в стадии обострения, кратковременной остановки дыхания во время сна и вне его (апноэ). Иногда истинная форма эритроцитоза диагностируется у тех людей, кто постоянно ощущает внешнюю нехватку воздуха – шахтеры, монтажники лифтов.
  • Абсолютный эритроцитоз. Размер костного мозга остается в пределах нормы, но у женщин патологическое состояние может развиться на фоне недостатка витамина В12 и миомы матки, а мужчин – опухолевых процессов в яичках. Также выявляется при тиреотоксикозе, стенозе сосудов, язве желудка/двенадцатиперстной кишки, первичном раке печени, сахарном диабете, хроническом бронхите, инфаркте миокарда, туберкулезе легких, пневмосклерозе.
  • Относительный эритроцитоз. Так называется патологическое состояние, при котором уровень эритроцитов остается в пределах нормы, а вот количество плазмы существенно уменьшается. Такие результаты анализа крови врачи получают от тех пациентов, у которых есть ожоги или некротические процессы на кожных покровах, чрезмерное потоотделение, сильная рвота.

Кроме этого, эритроцитоз с повышенным гемоглобином может развиться как следствие:

  • затяжной диареи;
  • объемной кровопотери;
  • отравления любыми токсическими веществами;
  • гипоксии;
  • ишемических процессов в почках;
  • ожирения 3-4 степени;
  • чрезмерной выработки эндокринной системой андрогенов;
  • опухолей эритропоэтинпродуцирующего характера.

Клинические проявления

На фото пример Эритроцитоза (выраженное покраснение лица)

Эритроцитоз длительное время протекает бессимптомно, но человек может обратить внимание на:

  • выраженное покраснение лица;
  • постоянные головокружения;
  • присутствие ощущение слабости;
  • кожный зуд, который особенно интенсивно проявляется после водных процедур;
  • стремительное развитие варикозного расширения вен;
  • тяжесть в голове постоянного характера.

Если лечение заболеваний, на фоне которых прогрессирует рассматриваемое патологическое состояние, отсутствует, то начинается замещение костной ткани соединительной. А это уже проявляется выраженной клинической картиной:

  • кровоточивость слизистых, появление синяков даже при незначительных касаниях кожи;
  • выраженная бледность дермы;
  • слабость, вплоть до обмороков при привычном образе жизни;
  • одышка после физических нагрузок, впоследствии она появляется и в покое;
  • необоснованная потеря веса;
  • постоянное ощущение сонливости;
  • изменение цвета мочи на розово-коричневый;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

К основным признакам эритроцитоза, независимо от провоцирующих факторов, относятся:

  • боли в животе вне приемов пищи;
  • проблемы со зрением;
  • головокружения и упорные головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • частые носовые кровотечения.

Как ставится диагноз

Симптомы рассматриваемого патологического состояния идентичны многим другим заболеваниям, поэтому диагностика всегда затруднена. Установить точные изменения формулы крови помогают лабораторные анализы биологической жидкости – общий/развернутый и биохимический. Врачи отмечают следующие искажения:

  • скорость оседания эритроцитов уменьшается, в отдельных случаях процесс вообще приостанавливается;
  • уровень мочевой кислоты критично повышен;
  • уровень гемоглобина повышается до показателей 180-220 г/л;
  • прогрессирует панцитоз, что проявляется высоким количеством лейкоцитов, тромбоцитов;
  • чрезмерная активность внутриклеточного гликолитического фермента.

Для того, чтобы выявить истинную причину эритроцитоза с повышенным гемоглобином, пациентам дополнительно назначают:

  • анализ мочи – выявляется наличие эритроцитов в урине, может помочь диагностировать патологии почек и мочевыводящих путей;
  • ультразвуковое исследование сердца и сосудов – оценивается состояние миокарда, выявляется наличие или исключаются тромбы;
  • пункция – подтверждает или опровергает факт замещения костной ткани соединительной;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – врач оценивает состояние внутренних органов, выявляет патологии.
Читайте также:  Причиной анемии у человека может быть мутация в гене гемоглобина

Лечение

Терапия при любой форме эритроцитоза проводится комплексно и направлена на устранение причины изменений формулы крови. Цель лечения – понизить уровень вязкости крови, обеспечить свободный кровоток по сосудам и предупредить развитие тяжелых и опасных для жизни пациента осложнений. Основа терапии – специфические лекарственные препараты:

  • Трентал, Гепарин, Варфарин – антикоагулянты для снижения количества тромбина, разжижения крови;
  • Аспирин, Метиндол, ТромбоПол – предупреждают развитие тромбоза, купируют сильные головные боли;
  • Супрастин, Лоратадин – антигистаминные средства, необходимые для устранения кожного зуда;
  • Интерферон – общеукрепляющий препарат, восстанавливает структуру и эластичность сосудов, предотвращают осложнения сосудистого характера;
  • Аллопуринол – выводит из организма излишки мочевой кислоты, назначается при подтвержденной подагре и мочекаменной болезни.

Чтобы быстро восстановить уровень эритроцитов и гемоглобина, пациент должен скорректировать рацион питания. Рекомендуется из меню исключить:

  • жирные мясо и рыбу;
  • шпинат и киви;
  • листья салата и все сорта капусты;
  • бобовые культуры и бананы;
  • гречневую кашу;
  • ананасы;
  • кофе и морковь;
  • клубнику и сладкий перец.

Питьевой режим соблюдается в пределах 1,5-2 литра в сутки, в рационе должны присутствовать молочные продукты, орехи, лимоны, имбирь, растительные масла, чеснок, куриное мясо.

Продукты для разжижения крови

Также уместны будут физиопроцедуры и некоторые средства из категории «народная медицина». Но они подбираются лечащим врачом, специалист же должен уточнить дозировку, график приема.

Прогноз

Прогноз для больного зависит от формы эритроцитоза и причины, которая спровоцировала развитие патологического состояния. В большинстве своем врачи дают благоприятные прогнозы, но если эритроцитоз с повышенным гемоглобином развился на фоне опухолевого процесса, изменений костной ткани и других серьезны заболеваний, то все будет зависеть от того, как откликнется организм на проводимую терапию.

Если эритроцитоз врожденного характера, то врачи назначают ребенку симптоматическую терапию. Он должен будет придерживаться ее всю жизнь, но зато никаких осложнений не будет, прогноз для человека максимально благоприятный.

Какими могут быть показатели повышенных гемоглобина и эритроцитов в крови 

Показатели повышенного гемоглобина и эритроцитов в крови будут разными для мужчин и женщин.

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Количество эритроцитов

4,0-5,0 х 1012 г/л

3,5-4,7 х 1012 г/л

Уровень гемоглобина

130-170 г/л

120-150 г/л

Любые превышения указанных показателей делают необходимым проведение полного обследования пациентов на предмет выявления заболеваний, которые провоцируют эритроцитоз.

Что означает, если пониженный гемоглобин и повышенные эритроциты

Если на фоне повышенного количества эритроцитов анализ демонстрирует явно пониженный гемоглобин, то такое патологическое изменение формулы крови может свидетельствовать о:

  • гипоксии и истощении;
  • заболеваниях почек;
  • кровопотере – часто именно эти данные позволяют вовремя диагностировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • легочном фиброзе;
  • врожденных болезнях сердца.

Подобное сочетание результатов возможно и при длительном голодании – 12-14 часов. Врачи рекомендуют сдавать кровь на общий анализ натощак, но редко предупреждают пациентов о том, что прием пищи должен быть окончен максимум за 8 часов до процедуры. Более долгое голодание приводит к сильному искажению результатов.

Если гемоглобин в норме 

Если повышение эритроцитов наблюдается на фоне нормального гемоглобина, то такое состояние врачи не рассматривают как патологическое. С такими показателями говорят о физиологическом эритроцитозе, который может возникнуть после:

  • похода в горы;
  • чрезмерно сильных физических нагрузок;
  • длительного пребывания в душном помещении или под прямыми лучами солнца;
  • диареи и рвоты.

Низкие эритроциты, высокий гемоглобин

Если в результате анализа крови было выявлено соотношение низкого уровня эритроцитов и высокий гемоглобин, то врачи говорят о развитии эритропении. К такому изменению формулы крови приводят:

  • малоактивный образ жизни;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • хронический стресс.

Из патологических причин выделяют следующие: травматическая кровопотеря, гемолитическая болезнь новорожденных, апластическая анемия.

Как правильно сдавать анализ крови 

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно сдать анализ крови, а значит, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • за 2 суток не употреблять алкоголь;
  • утром перед сдачей анализа не совершать привычные занятия спортом – пробежка, утренняя зарядка отменяются;
  • не есть на ночь за день до манипуляции;
  • отправляться на сдачу крови голодным, но последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов назад.

Эритроцитоз на фоне повышенного гемоглобина не всегда означает развитие тяжелых, сложных патологий. Но для исключения такого и подтверждения физиологических причин изменения формулы крови нужно сдать биохимический и развернутый анализ, проконсультироваться с врачом. Своевременная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов и предупредить развитие осложнений.

Читайте также:  Молочница из за низкого гемоглобина

Источник

Повышены эритроциты и гемоглобин — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1461 просмотр

9 сентября 2019

здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови.
о себе: муж, 51, 180/95,не курю, планово на м/к сдавал кровь, доктор ничего толком не сказала, и помогите понять что написано в диагнозе(второе).
заранее спасибо за ответ.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Какие жалобы?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Кровь густовата, мало жидкость пьете. В заключении написано «гиперметропия» — это дальнозоркость и ранее «»распространенный остеохондроз».

Лариса, 9 сентября 2019

Клиент

Виктория,спасибо, я думал что то с кровью написала врач.

Педиатр

Там есть возрастные изменения зоркости глаз, то есть дальнозоркость лёгкой степени .

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день.В связи с чем сдавали кровь?Сколькл пьёте чистой воды в сутки?

Лариса, 9 сентября 2019

Клиент

Яна, плановый м/осмотр, кровь пересдавал, там тоже похожая картина, так то беспокоят головные боли и иногда поднимается давление до 140 на 90, сейчас принимаю кардио магнил 75мг

Педиатр

Чистой воды в сутки надо пить ( без газа) 30 мл на кг веса стабильно но не менее10-12 стак в день

Педиатр

Здравствуйте густая кровь
Сколько пьете жидкости?

Невролог, Терапевт

Педиатр

Проверьте коагулограмму липидограмму
Мочевину креатинин, общ белок
Ограничьте соль .исключить алкоголь, недосыпание минимум стрессов, подобрать ортопед подушку, матрас. Грамотная ЛФК .

Врач КДЛ

Добрый день, в заключении:
распространенный остеохондроз
гипертермия
По анализам повышение гемоглобина, 178 г/л. Надо исключать вторичные эритроцитозы: курение, гипоксия от болезни легких, болезни сердца.

Лариса, 9 сентября 2019

Клиент

Евгений, доктор, насколько это опасно, ведь на приеме врач ничего не сказала про лечение.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Кровь густая пейте воды 30мл на 1кг веса и сдайте кровь (ИФА или ПЦР) на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Кардиолог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Написано дальнозоркость и остеохондроз. Пейте побольше жидкости, ограничьте приём соли. Так же следует сдать кровь на коагулограмму (свёртываемость крови)

Лариса, 9 сентября 2019

Клиент

Юсуф, а прием кардио магнила (75мг) мне не навредит, так то по экг поставили тахикардию, пульс часто повышен, бывает и 100 и 105

Кардиолог, Терапевт, Гематолог

Для вашего возраста пульс высоковат, тем более если такое часто происходит, нужно найти причину. Компенсаторные резервы сердца не бесконечны. Сдайте анализы щитовидной железы (т3 т4 ТТГ), сделайте узи сердца. У вас есть или появляются отеки на ногах? Усилилась ли одышка при физической нагрузки за последнее время? Какое качество сна?

Что касается Кардиомагнила, то его обычно назначают при установленной ишемической болезни сердца, но в Вашем случае приём этого препарата будет оправдан.

Врач КДЛ

Перед лечением необходимо понять сначала что лечить. Над каким уровнем над уровнем моря живете? Не курите? Были ли раньше заболевания легких, сердца?

Педиатр, Терапевт, Массажист

У Вас просто обезвоживание. Налидьте питьевой режим и все встанет на место.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Высокий гемоглобин и гематокрит, что делать? — 37 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Терапевт

Здравствуйте, нужны статины и метформин , по поводу гемоглобина -всегда такой высокий был?

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, здравствуйте. В молодости всегда гемоглобин был 127. 10 лет последних держался 150. Начался климакс, приливы сильные, навязчивые. Осенью обратилась к гинекологу с этой проблемой. Она назначила успокоительные и верошпирон 1т.2 раза в день. Я пропила меньше времени, чем назначили, потому что не помогало это все. При очередном анализе крови гемоглобин стал 170, гематокрит 50, эритроциты 5,8. Терапевт говорит, что ничего плохого нет. Живите спокойно. Но я думаю, что все показания нехорошие

Терапевт

Верошпирон диуретик,возможно воды мало пьете и на фоне диуретика произошло сгущение . После верошпирона сдавали?

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, после верошпирона сдавала анализ, все так же

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, и сейчас, через полгода, все также

Терапевт

Вот как раз из-за него возможно повысился гемоглобин, нужно больше воды выпивать.

Терапевт

Терапевт

Лицо у вас не красное ?Щеки ? Тромбоциты не повышены? Лейкоциты? все в норме,кроме гемоглобина? Не курите? нет отеков?

Терапевт

Эликвис не надо, аспирин 100 мг принимайте, но это не лечение гемоглобина,а профилактика инсульта,инфаркта.

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, потливость очень велика: в сутки до 15 раз. Так как климакс. Потею 3 года с остановками, когда пью противоклимактерические

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, во время приливов лицо красное, в висках стучит. Но через пять минут проходит и краснота. А вообще лицо и без потения краснеет очень часто. А тромбоциты 249

Терапевт

При заболевании крови оно постоянно красное, у вас видимо из-за потливости , теряете много жидкости , кровь и сгущается. Попробуйте выпивать 1,5-2 л жидкости.

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, есть еще 4 узла на щитовидной железе и стали мучить запоры, которых никогда не было.

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, но при узлах и таком гадком климаксе гармоны ТГ, ТТГ в норме

Терапевт

Возможно из-за гормонального дисбаланса. А узлы нужно контролировать,более 1 см делать биопсию.

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, скажите, нужно обращаться к гематологу? Терапевт направления в областную поликлинику не дает, говорит, что нет показаний

Терапевт

По вашему описанию не похоже на заболевание крови, но сделайте хотя бы узи брюшной полости.

Надежда, 14 февраля

Клиент

Ксения, спасибо за советы и общение!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Откорректировать питьевой режим в объёме 30 мл на килограмм в сутки и пересдать через 2 недели. В крови не хватает воды, Вы очень мало пьёте. Ну если после корректировки питьевого режима у вас останутся Такие показатели сдавайте электролиты крови

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сахар тоже может быть повышен при сгущения крови, по поводу холестерина нужно необязательно сдать липидограмму, посмотреть хороший или плохой холестерин у вас повышен. Ну если сахар будет повышенный после коррекции гематокрита, то сдать гликированный гемоглобин

Надежда, 14 февраля

Клиент

Наталья, здравствуйте. Гликозированный гемоглобин был в это же время 6,47

Надежда, 14 февраля

Клиент

Наталья, а в чем заключается коррекция гематокрита?

Педиатр, Терапевт, Массажист

В питье воды! У вас соотношение жидкой части и форменных элементов таково, что возникает вопрос о том пьёте ли вы вообще. Законы физики никто не отменял, у вас в крови очень мало воды. Пейте!

Надежда, 14 февраля

Клиент

Наталья, да я знаю о приеме воды в этом случае. Пытаюсь пить больше. Сказать, что я не пью вообще -нельзя. Но, может быть, не 2 литра

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по поводу холестерина, то сдать нужно липидограмму.
По поводу гематоерита и гемоглобина, то такое бывает при обезвоживания, вам нужно увеличить питьевой режим.
По поводу глюкозы крови, то нужно сдать гликозилированный гемоглобин

Надежда, 14 февраля

Клиент

Екатерина,здравствуйте. Гликозилировпнный гемоглобин 6,47

Невролог, Терапевт

Он в норме, глюкоза крови немного повышена, поэтому нужно контролировать глюкозу крови и пересмотреть свой рацион

Надежда, 14 февраля

Клиент

Екатерина, скажите, к гемотологу на консультацию надо? Терапевт не дает направление, говорит, что нет показаний

Невролог, Терапевт

Не нужно, я написала выше, что пейте больше жидкости

Надежда, 14 февраля

Клиент

Екатерина, спасибо за консультацию!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Как давно такие высокие показатели? Остальные параметры ОАК в норме?

Надежда, 14 февраля

Клиент

Анна, здравствуйте. Такие показания с сентября.Эритроциты 5,8. Остальные показатели ОАК в норме

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Конечно это значительно выше нормы и требует дообследования. Сделайте узи органов брюшной полости (интересуют размеры печени и селезёнки). Кроме этого сдайте пцр на JAK2 мутацию качественную для исключения истинной полицитемии.

Надежда, 14 февраля

Клиент

Анна, скажите, это делается в районной поликлинике? Участковый терапевт не дает направления в область к гемотологу, говорит, нет показаний. И надо ли все-таки показаттся гемотологу?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

В поликлинике можно сделать только узи, анализ сдать можно в частной. Пересдайте для начала оак в динамике,возможно показатели нормализуются,то к гематологе нужно. Если будет вселичега селезёнка по узи и показатели гемоглобина будут выше нормы (и если будет мутация), то идите к гематологу

Надежда, 14 февраля

Клиент

Анна, понятно. Спасибо за общение!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник