Вирусные инфекции низкий гемоглобин

Сильное снижение гемоглобина при COVID

8408 просмотров

16 декабря 2020

Здравствуйте! Возраст 53.

С 15.11 болею. Была температура,ломота,головная боль. Кт от 20.11 показал двухстороннюю пневмонию,мазок на ковид отрицательный.

Принимала левофлоксацин, уколы бакцефорт, дексаметазон, ксарелто-принимаю до сих пор. Затем из-за скачков температурыдо 37,2 и прослушивании хрипов в нижних отделах был назначен флемоклав солютаб,пропила курс. Температурные качели с 36,5-37,1 сохраняются до сих,а также слабость при незначительной нагрузке,даже при выполнении домашних дел. На приеме врача 15.11 снова слышны хрипы,назначен кларитромицин. Кт сделала только сегодня,результата пока нет. Очень волнуют результаты крови от 15.11,а именно медленное снижение СОЭ,повышение базофилов и сильное снижение гемоглобина,а также концентрации его в эритроцитах!!! Антитела G к ковид положительные.

Прокомментируете пожалуйста ситуацию и показатели крови. Надо ли принимать препараты железа и если да,то какие? Будут ли данные препараты сгущать кровь? Что означают значения антител G? Анализы в динамике от 21.11,04.12 и 15.12, КТ первоначальное прилагаю.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте, прикрепите анализы.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте ! прикрепила

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ксарелто нужно отменять, по анализу нет угрозы гиперкоагуляции.

Анемия легкой степени, не страшно.

Это последствия ковид.

Достаточно приема антианемических препаратов внутрь (сорбифер, мальтафер, тотема).

В/венное введение при 2-3 степени анемия.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ксарелто не снижает гемоглобин.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Наталья, спасибо.

Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ксарелто можно сразу отменить, синдрома отмены

не будет.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Наталья, спасибо.

скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?

болею с 15.11

Маммолог, Терапевт, Онколог

Субфебрильная температура даже после выздоровления, может еще долго сохраняться, даже до 3х месяцев.

Есть теория, что вирус нарушает работу центра терморегуляции в головном мозге.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Наталья, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Здравствуйте! Анализы ещё не прикрепились.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Терапевт

Посмотрела, острого воспалительного процесса нет. Д — димер в норме, Ксарелто нужно отменять. На фоне этого тоже может развиваться анемия.

Добавить Тотема 1 ампула в сутки или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки на месяц с контролем ОАК.

По антителам у Вас выработался иммунитет.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Анна, Наталья, спасибо.

Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

Терапевт

У Ксарелто нет синдрома отмены. Можно просто прекратить приём и все.

При анемии желательна консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Сдать кал на скрытую кровь.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Пневмония по КТ в стадии разрешения, все хорошо.

Признаки ЖКБ говорит о процессах камнеобразования в желчевыводящих путях. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы определиться с размеры камней в Желчном пузыре.

После этого решать вопрос, что с ними делать. Если камни большие рекомендуется операция путём лапароскопии, если нет то можно попробовать их «растворить» Урсосаном длительным приёмом. Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.

Кардиолог, Терапевт

прикрепите пожалуйста анализ

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

Добрый день! А какой же у Вас уровень гемоглобина? Дело в том, что вы принимаете препарат, который вызывает риск кровотечения, при необоснованном его приеме. Этот препарат — ксарелто.

СОЭ может не снижаться оочень длительно, повышение базофилов просто свидетельствует о перенесенной вами вирусной инфекции, а антитела JgG говорят о формировании у вас иммунитета к последующему заражению Ковид-инфекцией, что должно вызвать защиную реакцию при возможном повторном заражении.

Давайте посмотрим на ваши анализы.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Лариса, прикрепила,гемоглобин 100, был 145

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Лариса, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!

Ничего особенного. КТ в динамике улучшилось, пневматик разрешается, вы выздоравливаете от пневмонии. Холецистолитиаз — это желчекаменная болезнь. По КТ грудиной клетки это только предположение, и теперь надо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы уточнить наличие камня или его отсутствие. Ферритин вы определяли?

Терапевт, Нефролог

Гемоглобин очень сильно снижен. Надо исключать состоявшуюся кровопотерю. Может с менсируациями, может в ЖКТ.

Ещё раз сделайте анализ крови общий в той же лаборатории, где результат 100 г/л и определите уровень ферритина. Если будет такой же низкий, надо делать ФГДС и прекращать принимать антикоагулянты.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Лариса, а как понять,что разрешается, получается не надо обращать внимание на процент поражения (в первом КТ 16% поражения,во вчерашнем 20-25 и 10%?

Ферритин ещё не сдавала? Он может быть нормальным даже при таком низком гемоглобине,я думала,что гемоглобин падает в последнюю очередь,когда запасов железа(ферритин) иссекает?

Терапевт, Нефролог

Разрешение это такой признак на КТ, когда поврежденная воспалением часть легких проходит в другую фазу, участки матового стекла (основной симптом вирусной пневмонии) становятся менее выражеными. Этот период будет длиться около месяца, и следующее КТ вамнадо сделать уже через 1-1,5 мес от последнего. За период с начала первого КТ процент площади повреждения вырос до 25% и 16%, но он уже рассасывается (разрешается). Это нормальное явление для всех пневмоний. От вас — дыхательная гимнастика и прогулки на воздухе. Переживать нет причин.

Ферритин делать.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Лариса, спасибо!

Скажите пожалуйста надо ли продолжать пить антибиотик,пью уже 4 группу,7 антибиотик,во рту постоянная горечь ?

Терапевт, Нефролог

Не надо. Гора антибиотиков вызвала побочное действие — нарушение желчединамики и жёлчный рефлюкс. Сделайте в ближайшее время Узи и можно определиться, как лечить рефлюкс при наличии или отсутствии камня в пузыре.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Лариса, спасибо большое. Узи сделали -камень 14мм.

Скажите ещё пожалуйста что значит явление базального пневмофиброза и единичные мелкие солидные очаги до 0,5 см субплевральные,плевродиафрагмалтные спайки? Стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Терапевт, Нефролог

Не стоит. Это и есть формирование «рубцов» при разрешающейся пневмонии. Или следы от перенесённых ранее воспалительных процессов. Они на здоровье и жизнь не влияют.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Лариса, спасибо Вам большое. Ещё один вопрос:

А скажите пожалуйста при отмене антибиотиков в данном случае не может наступить снова повышение поражения лёгких и повышение температуры?

И надо ли принимать противовирусные или какие-либо иммуномодуляторы (например,циклоферон,метилурацтд и т.д.)? На данный момент принимаю магний Б6,на акваметрим была аллергия-прекратила приём.

Терапевт, Нефролог

Нет, с отменой антибиотика рецидива не должно быть. Сейчас основополагающим является реабилитация. В вашем случае она заключается в выполнении упражнений дыхательной гимнастики (глубокий вдох и пролонгированный выдох) по несколько циклов в день, с каждым днём увеличивая частоту и глубину дыхания. И прогулки на свежем воздухе. Из лекарств, можно принимать микроэлементы цинк, магний, и мексидол, до 1 месяца все три. Иммуномодуляторы не нужны. Обязательно сохранять гидратацию — пить по 2 л жидкости в день, чтобы поддерживать гомеостаз и физиологическую увлажнённость слизистых.

Педиатр

Здравствуйте.

Да, гемоглобин снижен, анемия лёгкой степени тяжести. При тяжёлых инфекционных заболеваниях гемоглобин может снижаться, это нормально, но необходим контроль. Через 14 дней передайте ОАК.

Соэ долго приходит в норму,ничего страшного в этом нет, так как заболевание тяжёлое, и организму надо достаточно времени чтоб восстановиться.

Зато у вас уже наладился уровень лимфоцитов и моноцитов.

Выздоравливайте!

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Мария, надо ли принимать сейчас препараты железа,учитывая снижение за неделю со 135 до 100,а также снижение в эритроцитах ?

Педиатр

Да, приём всё же стоит начать.

Но бояться этого не надо. Такая особенность организма, при инфек болезнях ,,прятать,, железо в ткани. Не переживайте б

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Мария, посоветуйте пожалуйста препараты,которые лучше всего усваиваются?

Педиатр

Мальтофер, или Феррум Лек, или Сорбифер.

Важно как вы принимаете- а именно. Нельзя сочетать приём препаратов железа с молоком и чаем, они связывают его и не дают усваиваться.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Мария, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Здравствуйте. Анализы не прикрепили.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Эдие, здравствуйте! Прикрепила

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализов нет. Если не прикрепляются, пишите хотя бы цифры гемоглобина. Всё остальное абсолютно нормально после инфекционного процесса соэ Может снижаться до месяца и более, базофилы это молодые недифференцированные лейкоциты, которые пришли на смену погибшим во время инфекционного процесса. Это всё нормально.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Наталья, прикрепила, гемоглобин был 145,потом 135 и теперь 100

Педиатр, Терапевт, Массажист

Антитела G будут расти, потому что растёт иммунитет против ковиДа, после острой инфекции антитела G повышаются до полугода. А по поводу гемоглобина нужно да ждать хотя бы ферритин, лучше ещё фолиевую и витамин B12 сыворотке крови, для того чтобы правильно подобрать терапию

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Наталья, базофилы будут постепенно снижаться ? В острой фазе они были в норме,а сейчас повышены ..

Педиатр, Терапевт, Массажист

Базофилы это начальные лимфоциты из которых формируются все остальные звенья, это нормальное количество базофилов после такого массивного воспаления Как covid. Будут снижаться, дифференцируясь в разные группы лимфоцитов. Это пополнение прибыло

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Наталья, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Здравствуйте. Ксарелто необходимо прекратить принимать. СОЭ снижается постепенно. Иммунитет к коронавирусу уже формируется. Гемоглобин может снижаться на фоне перенесенной инфекции. Рекомендую прием Сорбифер по 1 т 2 р/д в течение месяца, затем пересдайте общий анализ крови.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Эдие, я так поняла,что ксарелто был назначен на период болезни и дополнительно на месяц после выздоровления, в связи с данной инфекцией,а также из-за варикоза нижних конечностей,(дополнительный риск). Все равно необходимо прекратить ?

Получается данный препарат может тоже снижать гемоглобин ?

Терапевт

При назначении антикоагулянтов необходимо контролировать показатели крови. У вас Д-димер не повышен.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Эдие, Наталья, спасибо.

Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

Терапевт

Ксарелто отменяют сразу. Ничего из антикоагулянтов принимать не надо.

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Эдие, скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?

болею с 15.11

Терапевт

Температура может сохраняться ещё длительное время.

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Эдие, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Кардиолог, Терапевт

Снижение гемоглобина характерно для течения ковил. Рекомендую прокапать 5 ампул железа через день ликфер по 5,0 в/м на физ р-ре 100,0 внутривенно

Положительные антитела G сидетельствуют о перенсенном ковиде и формировании иммунитета. Кроме этого Вам необходимо принимать витамины — С 250 мг, Д 5000 МЕ, цинк 25 мг длительно

Светлана, 16 декабря 2020

Клиент

Анна, скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?

болею с 15.11

Светлана, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Педиатр, Терапевт, Массажист

Желчекаменная болезнь камень 14 мм. В лёгких у вас разрешения пневмонии, то есть стадия соответствует выздоровлению. По поводу ко мне, Можно попробовать его полечить консервативно, но особого эффекта не ждите. Чаще всего при появлении камней такого размера появляются дополнительные камни желчный пузырь выключается из желчевыделения и его приходится удалять

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Гемоглобин — это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.

Содержание:

• Симптомы и причины понижения гемоглобина

• Какая норма гемоглобина

• Как повысить гемоглобин

Симптомы и причины понижения гемоглобина

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.

В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.

Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:

1. ​Железодефицитная анемия в хронической форме.

2. ​Различные кровотечения.

3. ​Длительно текущий гастрит.

4. ​Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз.

5. ​Временной промежуток после операции.

6. ​Онкология клеток крови.

7. ​Новообразования в органах пищеварительного тракта.

8. ​Гепатит.

9. ​Туберкулез, пневмония.

10. ​Недостаток железа.

11. ​Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

12. ​Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.

13. ​Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.

Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.

У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней.

Какая норма гемоглобина

Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме.

Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка.

Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.

У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.

Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола.

Как повысить гемоглобин

Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.

Самый основной и действенный метод терапии — это диета.

Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается.

При анемии рекомендуется употреблять:

1. ​Свиное, куриное и говяжье мясо.

2. ​Печень любая.

3. ​Яйца, особенно желток.

4. ​Морепродукты — икра, рыба, устрицы.

5. ​Грецкие орехи, миндаль.

6. ​Овощи — сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое.

7. ​Фрукты — яблоки, гранат, бананы, виноград.

8. ​Ягода — малина, шиповник.

9. ​Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности.

10. ​Фруктовые и овощные соки.

11. ​Отвары лекарственных трав и их плодов.

12. ​Грибы.

13. ​Бобовые культуры.

14. ​Крупы — гречневая, овсяная.

Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови.

Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи.

При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию.

Опубликовано: 1 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник