Влияет ли холестерин на обмен веществ
Содержание статьи
Обмен холестерина в организме человека: описание и нарушения метаболизма
Холестерин – это соединение, необходимое для нормального функционирования жирового обмена. Он принимает участие в выработке половых гормонов, образовании витамина D, регенерации тканей организма за счет синтеза клеточных стенок и мембран. Сегодня мы поговорим про обмен холестерина в организме человека – его роль, основные виды и этапы.
Экзогенный обмен: поступление холестерина с едой
Весь холестерин, циркулирующий в макроорганизме и принимающий участие в обмене веществ, является продуктом одного из двух синхронных механизмов его синтеза – экзогенного или эндогенного. В первом случае, экзогенном, холестерин поступает вместе с пищей. Он в большом количестве содержится в жирной, молочной и мясной еде. Метаболизм холестерина этого типа представлен на схеме:
Читайте также: Что такое хиломикроны?
После попадания в просвет желудочно-кишечного тракта, начинается всасывание холестерина, желчных кислот и других свободных липидов. В кишечнике они проходят ряд трансформаций и под действием ферментов превращаются в хиломикроны. Оттуда, полученные микроскопические соединения транспортируются в печеночное русло через грудной лимфатический проток.
В случае, если эти хиломикроны попадут в кровеносное русло, то при соприкосновении с окружающими тканями, они отдадут прикрепленные на них жиры. Липопротеинлипаза, находящаяся на поверхности хиломикронов, обеспечивает нормальное всасывание данных липидов, расщепляя их на глицерол и жирные кислоты.
После этого процесса, хиломикроны уменьшаются. Формируются «пустые» ЛПВП (липопротеины высокой плотности), которые переносятся в печеночную систему.
Эндогенный обмен: выработка организмом
В условиях эндогенного синтеза, холестерол вырабатывается в печени и напрямую не зависит от приема пищи. На долю этого вида обмена приходится большая часть – почти 80% холестерина синтезируется в организме печенью. Цепочка превращений эндогенного обмена представлена на схематическом изображении:
Основная часть биохимии обмена холестерина в печени заключается в прикреплении его к белкам-переносчикам. Сам по себе, холестерин – неподвижное вещество. Для того чтобы его доставить в нужный отдел организма, он должен связаться со специфическими белками – липопротеидами различной плотности. Зависимо от их плотности эти молекулы и классифицируются:
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности
- Хиломикроны – особая форма белков, отвечающая за перенос экзогенного холестерола из кишечника.
Читайте также: Что такое липопротеин (а)?
Свойства связанного холестерина определяются видом белка-переносчика, к которому он прикрепился.
На первом этапе эндогенного обмена, весь холестерол крепится к ЛПОНП. В таком виде он выходит в просвет сосудов, кровоснабжающие органы и разносится как субстрат в точки приложения – мышечную и жировую ткань, железы эндокринной секреции. После этого липопротеины отдавшие жиры, оседают на периферии, уменьшаются в размерах и становятся «липопротеидами промежуточной плотности».
Запускается формирование «пустых» ЛПВП, основная цель которых – собрать избыточное количество липидных молекул-комплексов с периферии. Попав обратно в печень, липопротеиды промежуточной плотности распадаются под действием ферментов и переходят в свою постоянную форму – ЛПНП.
В таком виде циркулирует большая часть холестерола. В различных тканях есть ЛПНП-рецепторы, которые взаимодействуют с этим типом липопротеидов в крови. Основными потребителями холестерина являются:
- Мышечная ткань. Холестерол – это мощные энергетические молекулы, они нужны для нормальной мышечной работы.
- Эндокринные железы. На основе холестерина происходит синтез стероидных гормонов надпочечников и половых желез, он участвует в обмене и синтезе витамина D
- Клетки – для синтеза мембран.
ЛПНП и ЛПВП синхронно циркулируют в кровотоке и регулируют деятельность друг друга. В норме, уровень в крови ЛПНП должен быть втрое выше, чем ЛПВП.
Нарушение метаболизма холестерина
Существует три основные причины нарушения холестеринового обмена:
- Повышенное поступление вредных липидов в организм с жирной, острой, копченой и соленой едой.
- Нарушение экскреции. Избыток липопротеидов выводится с желчью. При воспалительных процессах или желчно-каменной болезни гепато-биллиарной системы, этот отток может нарушаться.
- Нарушение в эндогенной цепочке превращений. В особенности – генетически детерминированные гиперхолестеринемии.
Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]
Триггерными факторами, которые способны ускорить развитие нарушений липидного обмена, являются ненормированный образ жизни с гиподинамией, вредные привычки, ожирение, бесконтрольное применение медикаментов. Дисбаланс в обмене липидов может привести к гемолизу эритроцитов, нестабильности мембран гепатоцитов и их цитолизу, токсическому поражению нервной системы, дисбалансу эндокринного обмена.
Высокий холестерин опасен развитием деструктивного сосудистого заболевания – атеросклероза. Последствия этой патологии могут не только снизить качество жизни, но и привести к летальному исходу. Важно следить за своим здоровьем, вовремя проходить медицинские обследования, придерживаться активного жизненного стиля и правильно питаться.
Источник
8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы
09.02.2021
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: ДА
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: НЕТ
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:
наследственная предрасположенность;
заболевания печени и почек;
вирусные заболевания;
сахарный диабет;
прием лекарств;
гормональный сбой;
возраст.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
На самом деле: ДА
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
На самом деле: ДА
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: НЕТ
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
99-20-022 «Липидный профиль сокращенный»
В состав профиля входят:
Холестерин.
Триглицериды.
Холестерин ЛПВП.
Холестерин ЛПНП (прямое определение).
Индекс атерогенности.
99-20-021 «Липидный статус»
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Будьте здоровы!
Источник
Как влияет уровень холестерина на организм и на обмен веществ?
Холестерин – это одна из фракций липидов крови, участвующая в физиологическом функционировании организма. Холестерин и его производные – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды (ТГ), фосфолипиды принимают участие не только в поражении сосудов, но и необходимы для прохождения обменных процессов в здоровом организме, поэтому холестерин очень необходим функционирующему организму. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, и только около 20% поступает с едой.
Роль холестерина в обменных процессах
Обмен холестерина:
- необходим для синтеза желчных кислот, что важно для расщепления жиров в кишечнике;
- на его основе синтезируются множество гормонов, в том числе, половые;
- входит в состав клеточных мембран.
В организме здоровых мужчин и женщин имеется около 140 г холестерина – это норма, то есть приблизительно 2 мг га 1 кг массы тела.
Уровень холестерина измеряют при проведении анализа крови или используя прибор для измерения холестерина. Норма для мужчин и женщин среднего возраста считается до 5,1 ммоль/л. Но если у человека имеются метаболические нарушения, заболевания сердца, атеросклеротические поражение сосудов, то уровень холестерина следует держать не выше 4,5 ммоль/л, как для женщин, так и для мужчин. Норма ЛПНП и ЛПВП в крови является самой хорошей профилактикой сосудистых катастроф.
Роль холестерина в образовании атеросклероза
При нарушении липидного обмена и повышении ЛПНП крови, возникает инфильтрация стенок сосудов жировыми каплями, и образуются холестериновые бляшки, которые могут перекрывать просвет сосуда. Вследствие, такого процесса нарушается циркуляция крови и клетки получают меньше кислорода и питательных веществ. Длительная недостаточность кровообращения приводит к хронической ишемии и нарушению работы того или иного органа. Больше всего, от ишемии страдают клетки сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза и нижних конечностей. Следовательно, развиваются хронические болезни этих органов, которые приводят к нарушению нормальной жизнедеятельности и даже к утрате трудоспособности. Поэтому, норма холестерина является одинаковой величиной для любого возраста и пола.
Виды холестерина
Фракции липопротеидов:
ЛПВП являются липидно-белковыми комплексами и содержат в себе фосфолипиды. Обладают антиатерогенным эффектом, то есть, способны снижать отрицательные последствия действия холестерина на организм и уменьшать холестериновые бляшки. Известно, что именно этот класс липопротеидов способен забирать жировые капли из крови, клеток органов и переносить его в печень для дальнейшего метаболизма и выведения их организма. Следовательно, уровень холестерина снижается. Норма ЛПВП для женщин более 1,68 ммоль/л, норма для мужчин более 1,45 ммоль/л.
ЛПНП являются наиболее «богатой» холестерином фракцией. Они служат его переносчиками от печени к другим органам, где дальше он используется. При повышении уровня ЛПНП, увеличивается время их циркуляции в крови, а, следовательно, сосуды начинают пропитываться холестерином. Такие способности связанные с их строением – мелкие размеры и низкая плотность позволяют легко проникать в стенку артерий и оставаться там. Норма ЛПНП для мужчин и женщин одинакова — менее 1,59 ммоль/л.
Болезни, связанные с гиперхолестеринемией
Под действием высокого уровня холестерина образовываются холестериновые бляшки и развиваются следующие заболевания, как у мужчин, так и у женщин:
Атеросклероз сосудов – образование холестериновых бляшек, поражение артерий любой части организма, которой развивается от длительного повышения фракций холестерина в крови и приводит к хронической ишемии органов. Именно, прогресс атеросклероза и отображает негативную роль высокого уровня холестерина крови мужчин и женщин.
Инфаркт миокарды и стенокардия. Эти заболевания напрямую связаны с атеросклерозом сосудов сердца. Холестериновые бляшки, образующиеся в сосудах, препятствуют нормальным обменным процессам в мышцы сердца, которая очень чувствительная к недостаточности кислорода. В результате, длительная ишемия проявляется болью за грудиной, так называемой «грудной жабой» или стенокардией. Если холестериновая бляшка стала настолько большой, что полностью перекрыла просвет сосуда или разорвалась, и ее содержимое перекрыло кровоток, то развивается инфаркт миокарда.
Инсульт является следствием развития атероклероза сосудов головного мозга. Разрыв холестериновых бляшек приводит к нарушению функционирования той части мозга, где произошла катастрофа.
Причины высокого уровня липидного спектра
1 Питание с высоким содержанием насыщенных жиров. Продукты, употребление которых, повышает уровень холестерина в крови – яйца, жирные сорта мяса, молочные продукты, рыба, торты, мучные кондитерские изделия, маргарин. Но вместе с тем, есть продукты, которые снижают уровень липидов крови – свежие фрукты и овощи, морская рыба, оливковое масло, оливки.
2Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие зарядки и активного отдыха приводят к увеличению ЛПНП и поражения сосудов. Симптомы усиливаются, если вести такой образ жизни и употреблять продукты, повышающие холестерин в крови.
3Избыточный вес или ожирение свидетельствуют о нарушении метаболизма жиров, а, следовательно, можно предположить, что имеется и нарушение обменных процессов липидов крови.
4Курение как ничто иное, повреждает стенки артерий и приводит к накоплению ЛПНП в сосудах. Таким образом, получается, что курение способно само по себе служить причиной развития атеросклероза, а если норма ЛПНП превышена, то происходит значительное совместное повреждение сосудистой стенки.
5Злоупотребление алкоголем, что более характерно для мужчин, также приводит к нарушению обменных процессов организма, в том числе печени, что значительно нарушает жировой метаболизм, и норма ЛПНП повышается.
6Мужской пол чаще подвергается высокому уровню холестерина, чем женщины. Прежде всего, это связано с гормональной деятельностью, а также с образом жизни. Хотя, в последнее время, эта грань между уровнем холестерина мужчин и женщин стирается, поскольку, женский пол на уровне с мужским употребляет алкоголь, курит и мало занимается спортом, а также употребляют продукты с высоким содержанием жирных кислот.
Лечение гиперхолестеринемии
Лечение атеросклероза сосудов начинается с нормализации липидного обмена. Помимо модификации образа жизни, следует назначить такие группы препаратов:
Статины – основная и самая большая группа препаратов, которыми проводят лечение нарушений метаболизма липидов. Препараты достаточно эффективны и безопасны как для мужчин, так и для женщин. Лечение стоит принимать длительно и периодическим контролем уровня липидов крови и ЛПНП с коррекцией дозировки.
Фибраты – используют при некоторой форме дислипидемии. Имеется множество побочных эффектов, поэтому их использование достаточно ограничено и не распространенно.
Никотиновая кислота – эффективна только при некоторых формах нарушений липидного обмена. Также редко используется, поскольку имеет много побочных эффектов и переносится недостаточно хорошо больными.
Питание при высоком холестерине
Хотя лечение атеросклероза проводятся медикаментами, однако не следует забывать и о правильном питании.
Продукты, снижающие холестерин в крови одинаковы для мужчин и женщин — морская рыба с омега-3-жирными кислотами, свежие овощи и фрукты, соя, фасоль, горох, мясо индейки, орехи, овощные супы, зерновой хлеб.
Продукты, которые можно употреблять в неограниченном количестве – яичные белки, подсолнечное масло, соевое масло, отварные овощи, чайные напитки, нежирный творог, белое мясо.
Продукты, которые рекомендуют исключить из питания — яичный желток, хлебобулочные изделия, макароны, красное мясо, кофе, сахаросодержащие продукты.
Высокий холестерин в крови может привести к развитию болезней, угрожающих жизни. Следует помнить, какая норма холестерина, что бы профилактировать эти последствия. Прежде всего, лечение заключается в здоровом образе жизни, употреблении продуктов, которые не влияют на липидный обмен, отказ от вредных привычек, в частности, курения. А при необходимости лечение продолжают назначением лекарственных препаратов.
Источник