Влияние орз на гемоглобин
Содержание статьи
Переболела орви очень резко упал гемоглобин и повышены тромбоциты — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
486 просмотров
27 июля 2020
Добрый вечер. В начале июля переболела орви, были перепады температуры то 38,5 то 37,5. Была слабость очень сильная, аппетит пропал. На фоне этого упал гемоглобин до 66. Соэ был 35. Начала пить сорбифер дурулес через 1,5 недели пересдала оак соэ уже был в норме, гемоглобин стал 80. Но вот тромбоциты увеличились 565. Подскажите пожалуйста это очень страшно? Мне нужно срочно идти к гематологу?
Возраст: 30
Хронические болезни: Гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас по всей вероятности реактивный тромбоцитов. Причины различные такие как анемия, дефицит железа, острая инфекция. С учётом Вашей анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, принимать препараты железа до 1 месяца. Если через месяц гемоглобин и тромбоциты не придут в норме тогда необходимо обратиться к онкологу для исключения миелопролиферативных заболеваний
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. С каких цифр гемоглобин упал резко до 66 г/л? На данный момент тромбоциты могли повыситься в связи с ОРВИ, как ответная реакция на воспаление, дефицит железа. Вам следует продолжать приём препарата железа до нормализации уровня ферритина, примерно до 30 мкг/л. Контроль ежемесячно ОАК, ферритин, сыв. Железо, сдайте дополнительно на В12. Тромбоциты начнут постепенно приходить в норму, в общем повышение у вас небольшое.
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Анна, я обычно за ним слежу, было 115 в последний раз когда проверяла
Терапевт
На фоне ОРВИ такого резкого спада гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Рекомендую провериться у гинеколога, сделать УЗИ ОМТ, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС.
Ляля, 28 июля 2020
Клиент
Врач КДЛ
Здравствуйте!
У Вас железодефицитная анемия.
В связи с этим понижен гемоглобин, и повышены тромбоциты.
Необходимо продолжить лечение железосодержащим препаратом на 2 месяца, учитывая низкий показатель гемоглобина.
Можно продолжить Сорбифер Дурулес, можно перейти на Тотему(быстрее поднимает показатель гемоглобина, ферритина и сывороточного железа).
По истечении 2-х месяцев сдать повторно общий анализ крови и ферритин.
После лечения ЖДА тромбоциты должны придти в норму.
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Врач КДЛ
Пожалуйста.
Всего доброго!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ! Помимо препаратов железа, которые вам показаны необходимо определить причину анемии, сделать ФГДС, консультация гинеколога.
Тромьоуитв могут быть незначительно повышены после вирусной инфекции.
Тут нужен также контроль анализа через месяц
Ляля, 27 июля 2020
Клиент
Екатерина, хорошо ) спасибо ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Влияние орз на гемоглобин — Простудные заболевания
Низкий уровень гемоглобина — это частое явление в анализах крови современного общества, особенно у женщин и детей. Трудно сказать, как часто страдали этим недугом наши предки, но вот статистика настоящего времени неутешительна — по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) у 24,8% населения нашей планеты имеется анемия разной степени тяжести. Чаще всего низкий гемоглобин встречается у женщин во время беременности и детей дошкольного возраста:
Статистика частоты анемий (данные ВОЗ)
Причины анемий
Классификация анемий, в зависимости от вызвавшей ее причины, выглядит следующим образом:
- Железодефицитная анемия
- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов)
- Постгеморрагическая (кровопотеря)
- B9-дефицитная
- B12-дефицитная
- Апластическая анемия
- Сидеробластная анемия
- Серповидноклеточная анемия
Как видно из списка, причин снижения гемоглобина много, но 1 место занимает железодефицитная — на ее долю приходится 60-90%. Рассмотрим подробнее причины и последствия низкого гемоглобина при ЖДА у женщин, детей и во время беременности.
Низкий гемоглобин у женщин
Как видно из статистики, частота низкого гемоглобина у женщин в среднем составляет 30,2% — почти каждая третья женщина страдает от анемии разной степени выраженности.
Почему так часто? Почему эта цифра в 2,5 раза выше чем у мужчин, ведь нижняя граница нормы гемоглобина у женщин и так ниже — 120 г/л против 130 г/л у мужчин?
Чтобы ответить на эти вопросы, давайте сначала рассмотрим причины, последствиями которых у женщин развиваются анемии.
Причины
В 60-80% случаев низкого гемоглобина у женщин встречается при железодефицитной анемии, т.е. при дефицита в организме железа, а также витаминов В12 и В9, которые необходимы для его усвоения железа в ЖКТ и образования эритроцитов.
Все 3 перечисленных компонента необходимы для синтеза гемоглобина и нормального образования эритроцитов. И все 3 должны поступать в наш организм с пищей. Вот мы и подошли к первой и основной причине низкого уровня гемоглобина у женщин — алиментарной.
Алиментарная причина развития анемий — это недостаточное поступление в организм железа с употребляемой пищей компонентов для синтеза гемоглобина и образования эритроцитов.
Почему именно у женщин эта причина оказывает такое влияние? Да все просто — ограничения в питании, диеты, отказ от определенных продуктов. Даже вегетарианцев среди женщин в 2 раза больше, чем среди мужчин.
Второй причиной снижения гемоглобина является повышенный расход имеющегося гемоглобина в виде кровопотерь — менструаций. Чем обильнее месячные, тем больше предпосылок для развития железодефицитной анемии.
В норме объем теряемой крови во время менструации в среднем составляет 40-80 мл. При меноррагии кровопотери могут достигать 100-150 мл и более. При кровопотере 50 мл женский организм «теряет» около 20 мг железа.
Таким образом, более частые железодефицитные анемии у женщин по сравнению с мужчинами обусловлены:
- Меньшим поступлением железа с продуктами питания
- Ежемесячными потерями гемоглобина во время менструаций
Есть и другие причины дефицита железа в организме — нарушение всасывания из-за резекции желудка или подвздошной кишки, но процент таких случаев небольшой, а частота у мужчин и женщин приблизительно одинаковая.
Симптомы
Чем опасен низкий уровень гемоглобина в крови? Тем, что он является причиной хронической гипоксии всех органов и тканей, что неминуемо сказывается на обмене веществ, функционировании внутренних органов и тканей, а также другими последствиями со стороны здоровья и общего самочувствия.
Независимо от причины развития анемии, последствия низкого гемоглобина у женщин будут выражаться в появлении следующих симптомов:
- Слабость, недомогание и быстрая утомляемость
- Головокружения и обмороки
- Сонливость днем и плохой сон в ночное время
- Одышка при умеренной физической нагрузке
- Бледность кожных покровов
- Низкое артериальное давление
- Тахикардия — увеличенная частота сердечных сокращений
- Снижение аппетита и нарушения пищеварения
- Повышенная нервозность и раздражительность
- Снижение иммунитета (частые простудные заболевания)
- Плохой рост и усиленное выпадение волос
- Тонкие и слоящиеся ногти
Это основные признаки низкого гемоглобина, но могут быть и другие.
Гипогемоглобинемия во время беременности
Нижняя граница нормы гемоглобина для беременных женщин составляет 110 г/л. Снижение гемоглобина ниже этого уровня расценивается как анемия.
Согласно статистики ВОЗ, женщины во время беременности входят в особую группу риска развития анемий — низкий гемоглобин у них выявляется в 41,8% случаев.
Причины
В отличие от других женщин детородного возраста, у беременных нет ежемесячной физиологической кровопотери, но имеется ранний и поздний токсикоз, а также повышенная потребность в железе для образования крови растущего ребенка.
На формирование плаценты, увеличение объема собственной крови и развитие ребенка беременная женщина тратит в среднем 600-800 мг железа.
Для восполнения потребностей организма, суточная норма потребления железа для беременной женщины увеличена до 30-40 мг/сутки. Это в 2 раза больше обычной женской нормы и в 3-4 раза больше, чем суточная потребность мужчины.
Понятное дело, что столько железа из пищи получить очень сложно, даже если потреблять много продуктов с высоким содержанием железа. А если до беременности еще и латентный дефицит железа был, то низкий уровень гемоглобина во 2 и 3 триместрах беременности у женщины будет однозначно.
Последствия
Помимо вышеперечисленных симптомов анемии для обычных женщин, у беременных могут быть и специфические последствия, обусловленные гипоксией плода:
- Гиперактивность плода
- Отставание в сроках развития
- Низкий вес ребенка
- В тяжелых случаях — замирание беременности
Нарушения внутриутробного развития может сказаться и на дальнейшем умственном и физическом развитии ребенка после рождения.
Пониженный гемоглобин у беременной женщины очень опасен, т.к. может стать причиной серьезных последствий для развития плода и будущего развития ребенка.
Снижение гемоглобина у детей
По статистике, анемия у детей дошкольного возраста встречается в 47,4% случаев, школьного — 25,4%. В 60-80% случаев причиной анемии являлся дефицит железа — железодефицитная анемия (ЖДА).
Норма гемоглобина у детей младшего возраста сильно подвержена возрастным изменениям, поэтому критерии низкого уровня гемоглобина для них будут разные.
Возраст ребенка | Гемоглобин, г/л |
1-3 дня | <145 |
1 неделя | <135 |
2 недели | <125 |
1 месяц | <100 |
2 месяца | <90 |
3-6 месяцев | <95 |
6 мес. — 1 год | <100 |
1-2 года | <105 |
3-4 года | <110 |
5-6 лет | <110 |
7-12 лет | <115 |
13-15 (ж/м) | <115/120 |
16-18 лет (ж/м) | <120/125 |
Причины
Основная причина низкого гемоглобина у детей — это дефицит компонентов для гемопоэза на фоне интенсивного роста организма. Синтез гемоглобина и формирование эритроцитов напрямую зависит от количества поступающих с пищей компонентов кроветворения (белка, железа, фолиевой кислоты и витамина В12), а также степенью их усвоения в желудочно-кишечном тракте.
Из причин развития анемии у детей младшего возраста можно выделить:
- Обедненный состав грудного молока (при ГВ)
- Некачественные молочные смеси (при замене ГВ)
- Дисфункции желудочно-кишечного тракта
- Аллергические реакции на продукты питания
У детей школьного возраста и подростков основной причиной снижения гемоглобина является несбалансированное питание.
Чем опасно для детей
Последствиями низкого уровня гемоглобина у детей является хроническая гипоксия, которая может привести к нарушению умственного и физического развития. Такие дети чаще болеют, хуже усваивают учебный материал, более нервозные.
Основные симптомы анемии у детей, такие же как и у взрослых:
- Слабость, повышенная утомляемость
- Головокружения, обмороки
- Сниженный аппетит, плохой сон
- Сонливость, заторможенность
- Нервозность, раздражительность
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек
- Тахикардия и одышка при умеренной физической нагрузке
Диагностика при ЖДА
Вышеперечисленные симптомы низкого гемоглобина в крови являются неспецифическими и могут встречаться и при многих других заболеваниях. Основным и главным симптомом всех анемий является снижение гемоглобина в общем анализе крови ниже нормы. Помимо общего анализа крови, для диагностики ЖДА необходимо провести следующие обследования:
- Анализ крови на содержание железа в сыворотке
- Микроскопия мазка крови (на анизоцитоз) или определение
среднего объема эритроцита (MCV) - Определение цветового показателя или среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH)
При подтверждении диагноза «Железодефицитная анемия», для уточнения возможных причин снижения гемоглобина, могут назначаться дополнительные обследования и консультации:
- Анализ кала на скрытую кровь
- Консультация гинеколога (для девушек и женщин детородного возраста)
- Консультация гастроэнтеролога и проктолога — при наличии показаний
Как повысить гемоглобин при ЖДА
Чтобы повысить низкий гемоглобин при железодефицитной анемии, необходимо увеличить поступление железа в организм. Если всасывание железа в желудочно-кишечном тракте не нарушено, то лечение будет включать:
- Препараты железа
- Продукты с высоким содержанием железа
- Лечение у гинеколога (при меноррагии)
- Лечение у гастроэнтеролога и проктолога (при выявлении патологии)
Если имеются заболевания ЖКТ, которые препятствуют нормальному усвоению железа из пищи и пероральных препаратов, то железо назначается в виде инъекций.
Source: MedZeit.ru
Источник
анемия после ОРВИ [Архив] — медицинсий форум
Здравствуйте, недавно я спрашивала ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про расшифровку анализов.
Через неделю мы снова сдали кровь и выяснилось, что у нас падает уровень гемоглобина. Предположительно это из-за ОРВИ, перенесенной в 20 числах ноября, то она была совсем нетяжелой, только небольшие прозрачные сопли, даже не мешавшие дышать, в течение 5 дней. Больше никаких подозрительных симптомов, недомоганий в течение декабря. Разве что на днях второй клык вылез.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сходили к участковому врачу, она прописала «Тотема» в течение 10 дней, дозировка на упаковке.
Хотелось бы спросить, стоит ли принимать этот препарат или может уровень гемоглобина выровняется сам? Или специальная диета?
Честно говоря, я в недоумении, ребенок совершенно нормальный, а тут, оказывается, анемия развивается.
А в чем причина недоумения? Анемия легкой степени чаще никак не проявляется. Уровень гемоглобина у ребенка-строго нижняя граница нормы.
Меня смущают небольшие «ножницы»-относительно низкий гемоглобин при несколько повышенных эритроцитах. Плюс достаточно выраженые гипохромия, микроцитоз. Я уже об этом писала. Но с учетом отсутствия жалоб и малого возраста ребенка я бы не стала сейчас (при отсутствии жалоб-ближайщие несколько лет) лезть в вену и выяснять причину этих лабораторных изменений.
Легкое ОРВИ не вызывает снижение гемоглобина. Анализ крови не сдается еженедельно. Железодефицит не лечится диетой, только препаратами железа. Железо не назначается на 10 дней.
Дозировка-не по упаковке, а в проф. дозе 1 -2мгкг, минимум на месяц. Лучше не использовать комбинированные препараты вроде Тотема, лучше просто железо-Мальтофер например. Если гемоглобин начнет расти-то принимать до тех пор, пока рост гемоглобина не остановится. (контроль не чаще чем раз в месяц!). А вот если роста не будет- можно будет разбираться.
Спасибо, поняла.
Частая сдача крови объясняется тем, что мы с врачом надеялись до новогодних праздников провести ревакцинацию.
Пыталась понять самостоятельно, что же примерно может означать анализ крови и в научно-популярной «ОРЗ» Комаровского вскольз узнала про постинфекционную анемию. Решила, что вполне может быть она, так как раньше с гемаглобином было все впорядке.
С иммунологом договорились сделать еще один анализ крови в 10 числах января, она сказала, что для прививки нейтрофилов маловато. Если и тогда проблемы с анемией не пройдут, то будем думать и что-то принимать.
У меня в старших классах, по слухам, была «легкая анемия». Выявили во время планового медосмотра, но мне врачи ничего не сказали, потом уже человек, который смотрел ведомости для уч. учреждения, сообщил в неформальной беседе.
Скажите, пожалуйста, а диагнозы, что прозвучали, имеют инфекционную природу или наследственную?
Зачем здорового ребенка водить к иммунологу? Уровень гемоглобина и нейтрофилов у здорового ребенка не имеет отношения к вакцинации. Ребенка можно привить хоть сегодня.
Комаровского — «в печку!»(С) :)) Вы не первые, кто приводит мягко говоря….странные цитаты из этого автора. От насморка анемии не бывает. Про железо Вам ответили. Про нейтрофилы -тоже. И то и другое-в норме.
Талассемия-заболевание наследственное. Если оно протекает легко- отличить ее от банального железодефицита не всегда легко. Надо дать ребенку железо и посмотреть в динамике.
Повторюсь в сотый раз- ни железодефицит, ни талассемия не являются противопоказанием к вакцинации.
Доктор, что занимается нашей вакцинацией, иммунолог-аллерголог по специальности.
Может быть, она просто перестраховывается, но искать идеального доктора можно долго, а прививаться меж тем надо. А наш доктор работает в замтеном научном учреждении, регулярно публикуется, имеет положительные отзывы пациентов и даже научную степень:) И из нас двоих лучше в вопросе разбирается она, так что я не вижу смысла ей противоречить)
Она так и сказала, что «формально можно сделать, но анализы на нижней границе нормы, между «нормально» и «плохо» так что давайте подождем»
Про насморк все-таки не Комаровский писал, это я сделала предположение, что может быть какая-то взаимосвязь между неожиданно объявившейся анемией и насморком.
Zambrozy
27.12.2008, 13:48
Приведённые Вами ранее анализы крови сделаны «ручным» способом.
А анализы с интервалом «в неделю» — автоматические, результаты которых более достоверны. В этих анализах признаки железодефицитной анемии.
На фоне ЖДА дети более подвержены простудным заболеваниям (ОРЗ).
Вам следует давать ребёнку пр-т железа 2-3мгкг сутки 2-3мес, повторить ОАК на автоматическом анализаторе. После нормализации гемоглобина переходить на проф.дозу 1мгкг.
Вакцинацию можно проводить.
«»анализы на нижней границе нормы, между «нормально» и «плохо»»» — довольно странное высказывание специалиста.
Может я не совсем точно передала слова, но она определенно имела ввиду, что уровень нейтрофилов маловат. Надеюсь на то, что в заведении, где работает sceptic, cовсем некомпетентных нет.
Спасибо еще раз большое за ответ. Расставили точки над i) А не порекомендуете, какой препарат лучше принимать? Тут вот выше сказали, что «Тотему» не стоит
Zambrozy
27.12.2008, 14:45
Мальтофер пойдёт.
Источник