Вопрос гематологу низкий гемоглобин
Содержание статьи
Низкий гемоглобин — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
219 просмотров
5 марта 2020
Анализ крови показал низкий гемоглобин 6,7. , Железо 2.55. Назначили таблетки Сорбифер дурулекс по 1 таблетки 2 раза в день. Эффективно ли будет это лечение при таком низком гемоглобине. Или лучше колоть внутривенно или внутримышечно?
Возраст: 36
Хронические болезни: Гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста.
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Терапевт
По анализам выраженная железодефицитная анемия. Препараты железа внутривенно не очень хорошо переносятся. Причина анемии установлена? ФЭГДС, ректороманоскопия проводились?осмотр гинеколога, узи органов малого таза? Как Вы питаетесь? В связи с чем так понижен гемоглобин?
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Анна, ещё не выявили причину. Сегодня сдала калл на скрытую кровь. Завтра иду на УЗИ. Ещё хотела спросить, если идти к гинекологу как они выявляют кровотечение?
Терапевт
По результатам узи органов малого таза ( возможно есть миоматозный узел, эндометриоз, который даёт повышенную кровоточивость во время менструации) и из данных анамнеза плюс осмотр врач может что-то заподозрить.
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Анна, два месяца назад я была у гинеколога, и сдавала гормоны, они могут как то помочь ?
Терапевт
Результаты анализов на гормоны обязательно покажите гинекологу, возможно они помогут в диагностике, но в любом случае нужен будет осмотр в «кресле» и узи ОМТ. Если по гинекологии проблем не будет обнаружено то причина либо алиментарная ( недостаточное поступление железа с пищей — вегетарианство, диета, голодание) либо проблемы в ЖКТ ( необходимо исключить эрозии и язвы желудка по ФЭГДС, воспалительный заболевания кишечника, кровотечение из геморроидальных узлов. Важно устранить причину, чтобы решить Вашу проблему.
Терапевт
Из препаратов я бы рекомендовала Сидерал форте по 1 к 2 р в сутки.
Врач КДЛ
Рекомендую мальтофер по 1 таб. или феррум лек по 1 таб. 3 раза в день 3 месяца, контроль гемоглобина через месяц, контроль ретикулоцитов через 7-10 дней после начала приема. Можно поднять без внутривенных инъекций, дольше конечно, но зато нет таких побочных эффектов от уколов как анафилактическая реакция (в 1% случаев от препаратов железа внутривенно).
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Евгений, а с таким гемоглобином не кладут в стационар или дома лечатся?
Врач КДЛ
Здравствуйте, Екатерина!
У вас выраженная ЖДА.
Лучше поднимает железо и гемоглобин препарат Тотема.
Принимать не менее 3-х месяцев, учитывая выраженный железодефицит.
Терапевт
Здравствуйте, при таком низком гемоглобине вам необходимы гемотрансфузии и выяснять причину.
Терапевт
И желательно как можно скорее лечь в больницу.
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина!
Подскажите пожалуйста со стороны ЖКТ у Вас есть симптомы?
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Владимир,болит в районе поджелудочной железы. Завтра буду делать УЗИ.
Гематолог
Проводили ли Вы обследование на целиакию?
Судя по результатам у Вас анемия длительное время протекает.
Екатерина, 5 марта 2020
Клиент
Владимир, нет, не проводили. Что это? Анемия я думаю давно. Потому что при головокружении меня лечил невролог, у меня шейный остеохондроз. Я сейчас пью цитофлавин.
Гематолог
Екатерина, целиакия это заболевания связанное с выработкой аутоиммунных антител к клеаткам слизистой оболочки кишечника в ответ на употребление в пищу продуктов содержащих глютен (мучное, крупы и др.). По данным ряда авторов не диагностированные случае данного заболевания довольно часто встречаются в популяции. Для диагностики данного заболевания проводят определение антител к тканевой трансглутаминазе, к дезаминированным пептидам глиадина и некоторым другим антигенам. Однако на данное заболевание необходимо обследоваться в том случае когда другие причины анемии исключены — заболевания органов репродуктивной системы, хронические кровопотери, алиментарная недостаточность.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Очень низкий гемоглобин с чем это может быть связано — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
39 просмотров
19 декабря 2020
Здравствуйте, в ноябре попала в больницу с анемией, гемоглобин 104 ферритин ниже нормы, прокапали железо, после выписки назначили тотема, сдала кровь для просмотра динамики феритин поднялся до нормы а гемоглобин упал ещё ниже 56. Обследование пройдено: гинеколог, узи, гастроскопия, экг. Критичного обследование не показало. Возраст 42
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть снижение не только эритроцитов и гемоглобина, а и лейкоцитов и тромбоцитов, вам тут стоит обратится к гематологу на прием и скорее всего придётся делать стернальную пункцию
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Екатерина,в больницу меня положили, делать ни чего не стали, пятница вечер. Дома до понедельника. Подскажите пожалуйста после вытягивание позвоночника могут быть какие либо повреждения с такими последствиями?
Невролог, Терапевт
Что вы имеете ввиду при вытягивании позвоночника? Вам делали секретное вытяжение или вы обращались к мануальному терапевту?
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Екатерина, в обычной больнице тянули шею и поясницу по назначению невролог, состояние ухудшилось после неё, начался внутренний тремор, головокружение, пред обмарочное состояние
Невролог, Терапевт
Описанные манипуляции на показатели крови никак не влияют
Терапевт
Здравствуйте, при гемоглобине 54 рекомендую дальше лечение проводить в стационаре. Либо в ближайшее время очно обратится к гематологу
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гематологу. Показана стернальная пункция для уточнения диагноза.
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вам нужно к гематологу для проведения стернальной пункции. Сейчас лучше вызвать скорую. И госпитализироваться в больницу для переливания крови, так как у вас анемия тяжелой степени и по жизненным показаниям нужно перелить кровь
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пожалуйста. Не затягивайте с госпитализацией и обследованием, это очень серьезно. Здоровья вам,
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Анна, в больницу меня положили, делать ни чего не стали, пятница вечер. Дома до понедельника
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
В любом случае хорошо,что вы под наблюдением. Выздоравливайте.
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста вытяжка позвоночника может спровоцировать, травмировать и привести к таким изменениям?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Однозначно нет. Нужно делать пункцию костного мозга,без этого причину установить не получится
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Анна, надеюсь на ошибку в анализе, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Удачи вам в обследовании и лечении.
Терапевт
Здравствуйте,такой гемоглобин показание для переливания крови , нужно исследовать костный мозг.
Ольга, 19 декабря 2020
Клиент
Гематолог
Здравствуйте. Вам нужна к гематологу для исследования костного мозга. Также нужна сдать биохимию ( билирубины, аст, алт, креатинин, лдг, мочевая кислота) . Желательно срочно.
Онколог
Вам надо вызвать СМП. гемоглобин очень низкий А какое железо сыворотки у вас было???. У вас это не железодефицитная анемия. Сколько времени вы живете с анемией, ранее у вас она была? Нет ли у вас заболеваний почек?
Ольга, 20 декабря 2020
Клиент
Светлана, здравствуйте спасибо за ответ. В октябре железо было 5,52 (6,60-26), гемоглобин 05.10 -131,06.11 -104,после капельницы подняли до 108,сейчас железо ещё не сделали, ферритин по нижней норме. В больнице делать ни чего не стали жду новые анализы
Ольга, 20 декабря 2020
Клиент
Светлана, я донор 4 года,последняя сдача крови была в сентябре, в октябре попала на лечение в неврологическое отделение перенаправили с анемией в терапию. Почки, желудок, печень и т.п. проверили, геникологию исключили по предыдущим показаниям.
Онколог
Вам надо обратиться к гематологу, картина крови не совсем похожа на жда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Низкий гемоглобин. К какому специалисту обратиться? — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача
Здравствуйте. У моей мамы (60лет) сахарный диабет. Ухудшилось самочувствие. Обратились к терапевту, сдали анализы. По клин анализу крови 90 гемоглобин, 25 соэ, 11.3 лейкоциты. Остальные поуазатели в норме. Моча нехорошая, но с почками всегда ьыли проблемы. Биохимия тоже почечные и печеночные покащатели не ахти. Принимает железо, усилили питание. Уже пересдали два раза анализы, гемоглобин всё тот же. То есть от 90 до 94. Сахар высокий. Видимых кровотечений нет. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам действовать?
Возраст: 60
Хронические болезни: Сахарный диабет, камни в почках, увеличенная печень
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько по времени мама принимает железо и какой именно препарат?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Принимает месяц Сорбифер дурулес
Педиатр
Здравствуйте! Какое железо пьет?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Сорбифер дурулес
Педиатр
Не надо его пить
Проверьте Вит В12 и фолаты ,ферритин, сыв железо.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, это тоже кровь сдавать на это? Подскажите, а почему так высоко цветовой показатель увеличился?
Невролог, Терапевт
Прием препарата идет до 3 месяцев. Часто имеется анемия на фоне почечной патологии, диабета. Сахар нужно стараться к норме привести. И подключать вит. гр.В, можно комплексные для диабетиков.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Виктория, да для диабетиков тоже пьет витамины около месяца. Три раза пересдавали, картина одна и таже. Даже пропили антибиотик раз по крови воспаление и почки не в норме, но соэ такое же и гемоглобин низкий.
Невролог, Терапевт
Гемоглобин сложно поднять в принципе, особенно на фоне хронических болезней. Поэтому дается 3 месяца на прием препарата.
Педиатр
Вот это и смущает, ТК может быть фолиево дефицитная или Вит В12 дефицитная анемия. Поэтому и советую сдать кровь на вышеозначенные параметры, да , и проверить общ белок крови, мочевину, креатининбЧасто у диабетиков причина анемии бываеттсвязанаи с почками,страдающими при повышенном сахаре. Там тоже вырабатывается фактор кроветворения( эритропоэтин)
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, анализ биохимии приложила, мы сдавали
Педиатр
Здравствуйте гепатиты вирусные сдавали?
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет, не сдавали
Педиатр
Когда гемоглабин от препаратов не растет, щначит есть зроническая вируснвя инфекции
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, даже антибиотик неделю пили. А сдать толтко на гепатит?
Педиатр
Увидела. Там нормально. Досдайте остальное .
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, то есть фоллаты, сыв кровь, в 12? Извините, что переспрашиваю
Педиатр
Гепатиты в и с
Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Елена, спасибо! Будем действовать
Педиатр
Фолаты, Вит в12, ферритин, сыв железо ,ожсс, лжсс
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Маргуба, спасибо! Теперь хотя бы знаю на что сдать. Терапевт сказала проверять Всё! Но надо же с чего то начинать…
Педиатр
Врач КДЛ
Добрый день, если железо не помогает, то подозрение на анемию хронических заболеваний. Необходимо сдать: С-реактивный белок+ферритин.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо! Будем обязательно сдавать
Терапевт, Нефролог
По анализам диабетическая нефропатия,но без нарушения азотовыделительной функции. Повторите креатинин, надо посчитать скорость клубочковой фильтрации. При диабете развивается почечная недостаточность,и анемия вторична,за счёт снижения синтеза эритропоэтина страдающими почками.В этом случае рекомендуется прием фолиевой кислоты, препаратов трнхвалентоного железа и заместительная терапия эритропоэтином.
Покажите маму гинекологу, маммологу,сделайте ФГДС,пересдайте креатинин и ферритин. Более вероятно у пациента с такой коиорбиднлстью, анемия связана с ХБП.
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте. А что такое ХБП? Спасибо за расширенный ответ!
Терапевт, Нефролог
Хроническая болезнь почек
Олеся, 26 августа 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Педиатр
Кстати почитайте ещё тут
https://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Гематолог
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам действовать?
Обратитесь к эндокринологу и терапевту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Многоводье
17 июня 2020
Екатерина Алексеевна Лазарева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Низкий гемоглобин — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
12 просмотров
5 января 2021
Добрый день! Получила результаты анализов: гемогл. 111, эритр. 3,77, гематокрит 34,6, сыв. железо 7,3, сред. объем тромбоц-в 12,3, шир. распр. тром. 15,4, фракц. незр. ретикул-в 21,7. Прокомментируйте, пожалуйста.
Возраст: 43
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть небольшое снижение гемоглобина, вам необходимо сдать кровь на ферритин для определения есть ли дефицит железа в организме.
Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите полностью анализ. Ферритин сдавали?
Анна, 5 января
Клиент
Анна, ферритин не сдавал, анализ прикрепила
Терапевт
Ферритин досдать. Имеет место железодефицит, возможно связан с обильными менструациями, так как повышены ретикулоциты.
Анна, 5 января
Клиент
Я переживаю, указывают ли результаты анализов на возможную онкологию или внутреннее кровотечение…
Анна, 5 января
Клиент
учитывая то, что постоянно ощущаю слабость и снижение аппетита
Терапевт
Не стоит допускать таких мыслей!
Пока анализ на водит на мысль о наличии анемии, которую надо компенсировать, и все, ни о каких онкологических процессах он не сообщает. А слабость и недомогание — связаны как раз с этой анемией. Нужен ферритин, чтобы понять как восполнять дефицит
Терапевт
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Анемия, по всей вероятности железодефицитиная. Высокий процент незрелых ретикулоцитов — возможно было кровотечение. В какую фазу цикла вы сдавали анализ?
Анна, 5 января
Клиент
Лариса, сдавала на 8-й день
Терапевт, Нефролог
В таком случае, анализьхарактерен для умеренной железодефитной анемии на фоне состоявшегося менструального кровотечерия. Если объемы кровопотери большие, то стоит этот вопрос решить с гинекологом. По поводу степени железодефицита, надо знать уровень ферритина, и по необходимости начать его компенсацию препаратами трехвалентного желазо.
Терапевт, Нефролог
Терапевт
Здравствуйте. У Вас железодефицитная анемия. Для выявления латентного(скрытого) железодефицита вам необходимо сдать ферритин. Ферритин в норме должен быть равен приблизительно массе вашего тела.В крови ретикулоцитоз. Вероятно, анализ крови сдавали в период менструации. Принимайте сорбифер по 2 таблетки 3… раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем анализов.
Анна, 5 января
Клиент
Ольга, спасибо. Сдавала на 8-й день, а обильные выделения были во 2-й и 3-й дни. Я боюсь, может есть еще какие-то кровотечения…
Терапевт
Одной из причин анемии часто является эндометриоз и миома матки. Вам необходимо обратиться к гинекологу.
Терапевт
Здравствуйте, есть анемия, вероятно,железодефицитная, эритроцитарные индексы снижены. У гинеколога наблюдаетесь ? Обильная менстуация?
Анна, 5 января
Клиент
Ксения, спасибо. У гениколога была осенью, делела УЗИ. Есть эндометриоз и небольшая миома матки. Мес
ячные обильные в первые 3 дня.
Терапевт
У вас ,видимо, это и есть причина железодефицита. Вам нужно с гинекологом обсудить лечение эндометриоза и миомы. Для возмещения потерь принимайте Сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, затем контроль гемоглобина, ферритина. Принимать железо нужно до нормализации уровня гемоглобина, затем еще примерно 2 месяца для создания депо железа в организме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Гемоглобин на нижней границе нормы. Для выявления дефицита железа нужно сдать ферритин. Если он снижен,то начинайте приём сорбифера по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации феритина (норма примерно равна весу вашего тела).
Анна, 5 января
Клиент
Анна, спасибо! То есть данный анализ кроме анемии пока ниичего не показывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
У вас даже анемии пока нет. Гемоглобин 111 это ещё норма,но если будет ниже 110,тогда выставляется анемия. Профилактический приём железа можно начинать уже сейчас, а ферритин все равно сдайте.
Анна, 5 января
Клиент
Анна, спасибо! У меня есть тардиферон (принимала в сентябре по назначению врача и остался) можно ли его пока принимать или какой другой препарат?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Да, конечно можете принимать тардиферон, если он у вас есть. Пить нужно по 1т 1 р/д — это профилактическая доза
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник