Восстановленный гемоглобин цвет кожи

Содержание статьи

О каких заболеваниях может предупредить цвет кожи

22.02.2021

Кожа выполняет ряд биологических функций и защитную роль. Она состоит из трех слоев — дерма, эпидермис и подкожная жировая клетчатка. Обладает регенерирующими свойствами, реакцией на аллергические раздражители и разными видами чувствительности. При развитии заболеваний внутренних органов может изменяться цвет кожи. Это очень важный признак, указывающий на необходимость обратиться к врачу и пройти обследование.

В статье рассмотрим, как выглядит здоровая кожа, и какие заболевания можно заподозрить по измененному цвету эпидермиса.

Здоровый цвет кожи человека

Здоровый цвет кожи обеспечивается за счет поддержания баланса меланина, каротина и оксигемоглобина.

Меланин является коричневым пигментом, обеспечивающим защиту кожи от ультрафиолета. Именно поэтому после длительного пребывания под открытым солнцем кожный покров темнеет.

Каротин — природный антиоксидант желтого цвета, защищающий кожу от пагубного влияния кислородных радикалов. Этот оттенок кожи особо заметен у людей монголоидной расы, а вот у представителей европеоидной расы он почти не встречается.

Гемоглобин обладает красным пигментом. Он транспортирует кислород к тканям по сосудам. В зависимости от его количества под кожей и близости дермальных капилляров, поверхность кожи может обретать розоватый или синеватый оттенок.

Изменения цвета кожи и возможные патологии

Вследствие снижения иммунитета кожа лица может обретать сероватый оттенок. А покраснение эпидермиса указывает на болезни сосудистой системы.

Опасным признаком является темно-синеватый цвет кожи, возникающий вследствие интоксикации организма, гормональных сбоев, при заболеваниях крови, а также по причине вредных привычек.

При каких еще болезнях изменяется оттенок кожи:

Чересчур смуглая или бронзовая кожа может указывать на болезни надпочечников.
Неравномерные размытые коричневые пятна на коже указывают на усиленную работу щитовидной железы. Есть высокие риски развития тиреотоксикоза.
При печеночных патологиях кожа обретает желтый оттенок или темнеет на лице в зоне волос.
Светло-коричневый цвет лица является характерным признаком бактериального эндокардита.
Сливающиеся серо-коричневые или темно-коричневые пятна возникают при гемохроматозе (нарушение обмена железа).
Появление темных пятен на лице, в области рук и ног, может указывать на развитие системной склеродермии — аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
Синеватый оттенок кожи лица и тела возникает при сердечно-легочных заболеваниях. Это может быть пневмония, туберкулез, сердечная недостаточность, астма, бронхит, плеврит, порок сердца и другие патологии. Точный диагноз может поставить врач, основываясь на результатах комплексной диагностики пациента.
При ряде заболеваний кожа обретает красный оттенок. Это может быть артериальная гипертензия, аллергия, гайморит, эритроцитоз, скарлатина, туберкулез и другие патологические процессы.
Землистый цвет кожи характерен для ВИЧ-инфекции, онкологии и сепсиса.
Сероватый оттенок кожи возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, а также при лейкозах.
Оливковый (зеленоватый) цвет кожи — признак острой интоксикации организма. Такой оттенок также может возникать при болезнях почек, циррозе печени и онкологии.
При различных заболеваниях, протекающих с интоксикацией организма, кожные покровы заметно бледнеют.
Довольно опасный признак — почернение кожи лица. Такие изменения цвета кожи возникают вследствие заражения менингококковой инфекцией, при патологических нарушениях в работе почек, а также при пеллагре, для которой характерен недостаток никотиновой кислоты.

Любые изменения оттенка кожи не должны оставаться без внимания. Необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту и пройти обследование. Это позволит вовремя выявить болезнь и начать лечение, не допуская осложнений.

В Аптеке 36 и 6 можно купить все необходимые лекарства для лечения и профилактики различных заболеваний, вызывающих изменение оттенка кожи.

В наличии:

Гепабене капс. — комбинированный препарат растительного происхождения, нормализующий функцию печени при различных патологических состояниях;
Дарсил 22.5 мг таб. — растительный препарат с гепатопротекторной активностью, применяется в лечении хронических воспалительных заболеваний печени и цирроза;
Неовитам таб. — комбинированный препарат витаминов группы В, используется в составе комплексной терапии неврологических заболеваний;
Магний В6 антистресс таб. поб. киш. раствор — лекарственное средство, широко применяемое в симптоматическом лечении дефицита магния в организме;
Мальтофер Фол жев. таб. — железосодержащий препарат;
Кальций Д3 Никомед Форте таб. — комбинированный препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция в организме;
Трикардин капли 50мл — кардиологическое седативное средство, применяемое при функциональных расстройствах работы сердечно-сосудистой системы;
Канефрон Н 82 мг драже — комбинированный диуретический препарат растительного происхождения, обладающий противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием.

Препараты принимаются по назначению врача в строго рекомендованной дозировке.

Заказ на лекарственные препараты и витаминные комплексы можно оформить онлайн на сайте Аптека 36 и 6 и по телефону. Отправка заказов по всей Украине.

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Источник

Cемиотика цвета кожи

Цвет кожи ребенка определяется относительным содержанием в ней меланина, оксигемоглобина, восстановленного гемоглобина и каротина, толщиной рогового слоя, степенью кровоснабжения.

Меланин является основным пигментом, от которого зависит цвет кожи, волос и глаз. Он выполняет функции фильтра, уменьшающего опасное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей и таким образом предотвращающего острую реакцию на солнечные ожоги и хроническое воздействие лучевой энергии.

Цвет кожи определяется содержанием меланина в кератиноцитах, представляющих собой клетки-рецепторы меланинсодержащих органелл (меланосом), формируемых меланоцитами. В норме цвет кожи детерминирован генетическими или конституциональными факторами и сохраняется на некоторых участках тела (область ягодиц), поскольку кожа не подвергается внешним воздействиям, или цвет ее изменяется под воздействием солнечных лучей (загар), в результате усиленной пигментации под влиянием гормонов, стимулирующих меланоциты.

Система меланоцитов состоит из самих меланоцитов (отросчатые клетки, функционально связанные с некоторыми кератиноцитами в соотношении 1:36), локализующихся на границе дермы и эпидермиса, в волосяных луковицах, увеальном тракте, пигментном эпителии сетчатки, внутреннем ухе и мягкой мозговой оболочке. Эта система аналогична хромаффинной системе, клетки которой также являются производными нервного гребня и обладают биохимическими механизмами для гидроксилирования тирозина в ДОФА. Однако в хромаффинной системе ферментом служит не тирозиназа, а тирозингидроксилаза, а ДОФА превращается в адренохром, а не в тирозиномеланин.

У человека тирозиназа (медьсодержащая оксидаза) активирует процесс гидроксилирования тирозина в ДОФА и дофхинон. Ионы цинка активируют превращение дофахрома в 5,6-гидроксиндол, а меланосомы содержат цинк в высокой концентрации.

Пигментация зависит от четырех факторов:

образования меланосом,
их меланизации и секреции,
непостоянной агрегации и
разрушения меланосом во время их перехода в кератиноциты.

В увеальном тракте и пигментном эпителии сетчатки меланин защищает глаз от видимой и длинноволновой части лучистой энергии, тогда как ультрафиолетовая радиация задерживается роговицей.

У человека система защиты от ультрафиолетового излучения высоко развита, воздействие этой части электромагнитного спектра ведет к активации сложного механизма (загар) образования плотных, содержащих хромопротеин органелл (меланосомы) и их доставки к эпидермальным клеткам, внутри которых рассеивают и абсорбируют ультрафиолетовые лучи, удаляют обладающие повреждающим действием свободные радикалы, образующиеся в коже в результате воздействия ультрафиолетовой радиации.

Семиотика пигментации

Нарушения в системе меланоцитов подразделяются на гипермеланозы (увеличение меланина в эпидермисе или дерме) и гипомеланозы (уменьшение содержания или отсутствие меланина в дерме, лейкодерме), которые в свою очередь могут быть генерализованными или локализованными. Некоторые из этих нарушений обусловлены гормональными сдвигами (болезнь Аддисона), другие представляют собой локальные дефекты развития (белые пятна при туберозном склерозе) или результат воспаления кожи (поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).

Гипермеланозы подразделяются на эпидермальные (коричневая окраска) и дермальные (синяя, синевато-серая, серая окраска).

Коричневые гипермеланозы (меланодерма) связаны с повышением содержания меланина в эпидермисе в результате усиления активности меланоцитов, увеличения количества секреторных меланоцитов, числа меланосом или их размеров. Синевато-серые гипермеланозы (церулодерма, синяя кожа) сходны с ложным татуировочным меланином и объясняются присутствием меланина в дерме, в эктопических дермальных меланоцитах или дермальных макрофагах, которые в результате эффекта Тиндола придают коже характерный серый, серовато-голубой или синий цвет. Гиперпигментация кожи может быть генерализованной равномерной, генерализованной пятнистой или ограниченной, на отдельных участках кожи. Диффузный врожденный меланоз характеризуется гиперпигментацией уже при рождении (другие органы без изменений), позднее присоединяется гиперкератоз кистей рук. Конституциональная гиперпигментация наблюдается у темно-русых детей преимущественно народов Средиземноморья.

Диффузный коричневый гипермеланоз характерен для надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона), при которой гиперпигментация кожи выражена в местах давления на нее (позвонки, межфаланговые, локтевые и коленные суставы), в складках тела, на ладонных поверхностях, слизистой оболочке десен. К гипермеланозу приводят адреналэктомия, опухоли поджелудочной железы и легких. При этих состояниях гиперпигментация обусловлена сверхпродукцией меланоцитостимулирующего гормона и АКТГ, в которых одинакова последовательность аминокислот.

Генерализованный гипермеланоз — типичный признак гемохроматоза, поздней кожной гематопорфирии, пестрой порфирии. При гемохроматозе гиперпигментация серовато-коричневая или коричневая и неотличима от таковой при болезни Аддисона, а диагноз может быть установлен по данным биопсии кожи, при которой выявляются отложения гемосидерина в потовых железах и отложения меланина. При поздней кожной порфирии диагноз устанавливается по везикулам, пузырям, атрофическим пятнам, склеродермоидным изменениям и просовидной сыпи на коже открытых частей тела, а подтверждается наличием увеличенного содержания уропорфирина в моче (соотношение уропорфирина и копропорфирина в норме более 3:1) или красной флюоресценцией подкисленной мочи. Кожные изменения при пестрой порфирии идентичны таковым при поздней кожной порфирии, дифференцируют их по различной реакции на лечение.

Таблица 1.

Семиотика пигментации

Основные жалобы	Изменения пигментации	Болезнь	Системные изменения
Потемнение кожи	Коричневая гиперпигментация
Потемнение кожи	Генерализованный диффузный коричневый гипермеланоз	Болезнь Аддисона Гемохроматоз АКТГ-продуцирующие опухоли Системная склеродермия (ранняя) Поздняя кожная порфирия	Недостаточность надпочечников Цирроз печени, диабет Первичная опухоль задней доли гипофиза; метастазы рака Дисфагия, легочная недостаточность Увеличение отложения железа в печени
Боли в животе, коричневые пятна на губах, пальцах	Отграниченные коричневые пятна
Боли в животе, коричневые пятна на губах, пальцах	Отграниченные, в основном небольшого размера, темно-коричневые пятна (множественые)	Синдром Пейтца-Егерса	Полипоз тонкой кишки
Коричневые пятна повсеместно	Отграниченные, небольшогоразмера темно-коричневые пятна	Синдром «леопарда»	Изменения на ЭКГ; стенозлегочной артерии
«Родимые» пятна, гипертензия, преждевременное половое созревание	Отграниченные, сходные по форме, коричневые пятна, небольшие или большие (цвет кофе с молоком),одиночные или множественные	Нейрофиброматоз Реклинг-Хаузена Синдром Уотсона Синдром Олбрайта	Нейрофиброматоз кожи и периферической нервной системы; феохромоцитома; пигментированная гамартома глаз (узелки Лиша) Стеноз легочной артерии Полиостозная фиброзная дисплазия Преждевременноеполовое созревание
Множественные темные пятна	Отграниченные темно-коричневые пятна или несколько возвышающиеся папулы с неровными краями и пестрой окраской (единичные и множественные)	Диспластический невус-синдром
Белые пятна	Отграниченные белые пятна
Белые пятна	Отграниченные, преимущественно большого размера белые пятна (единичные или множественные)	Витилиго Гипотиреоз Тиреотоксикоз Пернициозная анемия Надпочечниковая недостаточность Сахарный диабет Саркоидоз Проказа	Легочная симптоматика Увеит Безболезненные белые пятна на коже Периферические нейропатии
Судороги, отставание умственного развития	Врожденные отграниченные, небольшого размера (1 -3 см), белые пятна (числом более трех)	Туберозный склероз	Гепатоспленомегалия Отставание умственного развития, изменения на ЭЭГ Аномальная КТ-сканограмма
Нарушение функции зрения, глухота	Отграниченные белые пятна,поседение волос	Синдром Фогта — Коянаги- Харады	Рабдомиома сердца Увеит Снижение слуха
Глухота	Белая прядь волос на лбу, врожденные отграниченные широкие белые пятна	Синдром Варденбурга	Нервная глухота, гетерохромия
Чувствительность к солнечным лучам, снижение остроты зрения Чувствительность к солнечным лучам, слабый загар	Общий гипомеланоз
	Общий гипомеланоз кожи, волоси увеального тракта Кожный тип 1 или II	Гипомеланоз Кожно-глазной альбинизм, рецессивный Кожно-глазной альбинизм, доминантный	Снижение остроты зрения, просвечивание радужки, нистагм Просвечивание радужки, нормальное зрение, нистагм (редко)

Источник

Гемоглобин

Гемоглобин (от др.-греч. Гемо — кровь и лат. globus — шар) — это сложная белковая молекула внутри красных клеток крови — эритроцитов (у человека и позвоночных животных). Гемоглобин составляет примерно 98% массы всех белков эритроцита. За счет своей структуры гемоглобин участвует в переносе кислорода от легких к тканям, и оксида углерода обратно.

Строение гемоглобина

Гемоглобин состоит из двух цепей глобина типа альфа и двух цепей другого типа (бета, гамма или сигма), соединенными с четырьмя молекулами гемма, содержащего железо. Структура гемоглобина записывается буквами греческого алфавита: α2γ2.

Обмен гемоглобина

Гемоглобин образуется эритроцитами в красном костном мозге и циркулирует с клетками в течение всей их жизни — 120 дней. Когда селезенкой удаляются старые клетки, компоненты гемоглобина удаляются из организма или поступают обратно в кровоток, чтобы включиться в новые клетки.

Типы гемоглобина

К нормальным типам гемоглобина относится гемоглобин А или HbA (от adult — взрослый), имеющий структуру α2β2, HbA2 (минорный гемоглобин взрослого, имеющий структуру α2σ2 и фетальный гемоглобин (HbF, α2γ2. Гемоглобин F — гемоглобин плода. Замена на гемоглобин взрослого полностью происходит к 4-6 месяцам (уровень фетального гемоглобина в этом возрасте менее 1%). Эмбриональный гемоглобин образовывается через 2 недели после оплодотворения, в дальнейшем, после образования печени у плода, замещается фетальным гемоглобином.

Тип гемоглобина	Процент содержания у взрослого человека
HbA — взрослый гемоглобин	98%
HbA2 — взрослый гемоглобин минорный	Около 2%
HbFi — фетальный гемоглобин	0,5-1%
Эмбриональный гемоглобин	нет
HbA1C — гликированный гемоглобин

Аномальных гемоглобинов более 300, их называют по месту открытия.

Функция гемоглобина

Основная функция гемоглобина — доставка кислорода от легких к тканям и углекислого газа обратно.

Формы гемоглобина

Оксигемоглобин — соединение гемоглобина с кислородом. Оксигемоглобин преобладает в артериальной крови, идущей от легких к тканям. Из-за содержания оксигемоглобина артериальная кровь имеет алый цвет.
Восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям
Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с углекислым газом. Находится в венозной крови и придает ей темный вишневый цвет.

Как же это происходит? Почему в легких гемоглобин забирает, а в тканях отдает кислород?

Эффект Бора

Эффект был описан датским физиологом Христианом Бором https://en.wikipedia.org/wiki/Christian_Bohr (отцом знаменитого физика Нильса Бора).

Христиан Бор заявил, что при большей кислотности (более низкое значение рН, например, в тканях) гемоглобин будет меньше связываться с кислородом, что позволит его отдать.

В легких, в условиях избытка кислорода, он соединяется с гемоглобином эритроцитов. Эритроциты с током крови доставляют кислород ко всем органам и тканям. В тканях организма с участием поступающего кислорода проходят реакции окисления. В результате этих реакций образуются продукты распада, в том числе, углекислый газ. Углекислый газ из тканей переносится в эритроциты, из-за чего уменьшается сродство к кислороду, кислород выделяется в ткани.

Эффект Бора имеет громадное значение для функционирования организма. Ведь если клетки интенсивно работают, выделяют больше СО2, эритроциты могут снабдить их большим количеством кислорода, не допуская кислородного «голодания». Следовательно, эти клетки могут и дальше работать в высоком темпе.

Какой уровень гемоглобина в норме?

В каждом миллилитре крови содержится около 150 мг гемоглобина! Уровень гемоглобина меняется с возрастом и зависит от пола. Так, у новорожденных гемоглобин значительно выше, чем у взрослых, а у мужчин выше, чем у женщин.

Что еще влияет на уровень гемоглобина?

Некоторые другие состояния также влияют на уровень гемоглобина, например, пребывание на высоте, курение, беременность.

Заболевания, связанные с изменением количества или структуры гемоглобина

Повышение уровня гемоглобина наблюдается при эритроцитозах, обезвоживании.
Снижение уровня гемоглобина наблюдается при различных анемиях.
При отравлении угарным газом образуется карбгемоглобин (не путайте с карбоксигемоглобином!), который не может присоединять кислород.
Под действием некоторых веществ образуется метгемоглобин.
Изменение структуры гемоглобина называется гемоглобинопатией. Самые известные и частые заболевания этой группы — серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, персистенция фетального гемоглобина. См.гемоглобинопатии на сайте Всемирной организации здравоохранения https://www.who.int/centre/factsheets/fs308/ru/index.html

Знаете ли Вы?

У беспозвоночных животных гемоглобин растворен в плазме крови.
В сутки из легких в ткани переносится около 600 литров кислорода!
Красный цвет крови придает гемоглобин, входящий в состав эритроцитов. У некоторых червей вместо гемоглобина хлорокруорин и кровь зеленая. А у каракатиц, скорпионов и пауков голубая, так как вместо гемоглобина — содержащий медь гемоцианин.

Другие статьи раздела

Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний.
Азооспермия (azoospermia) — отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, некоторые из которых могут вызывать заболевания.
Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии), Chlamydohpila pneumoniae (хламидофила пневмонии, прежнее название Chlamydia pneumoniae)
Гипофиз — непарная железа внутренней секреции, расположенная на основании головного мозга в костном кармане — гипофизарной ямке турецкого седла. Гипофиз вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на работу всего организма — рост и развитие, обмен веществ, половую функцию.
Повышенный рост волос (гирсутизм) может быть следствием не только повышенного уровня андрогенов (см. «гиперандрогения»), но и высокой активности 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон.
По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) заболеваемость в России составляет более 50 человек на 100 000 населения. Имеет важное значение то, что у женщин значительно чаще чем у мужчин (50-90% против 10%) возможно бессимптомное течение заболевания.
Делеция (ген.) — вид хромосомных мутаций, при котором происходит потеря какого-либо участка хромосомы.
Механизм обратной связи — система, которая используется организмом для контроля некоторых функций и поддержания состояния постоянства организма. Механизм обратной связи использует один из продуктов пути обмена веществ, обычно конечный продукт, для контроля активности пути обмена веществ и регуляции количества этого продукта. Обратная связь может быть отрицательной и положительной.

Источник