Все что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

Атеросклероз и холестерин: взаимосвязь, нормальный уровень, какой считается отклонением

Атеросклероз и холестерин

Процесс отложения холестерина в стенке крупных и средних артерий называется атеросклерозом. Формирующиеся при этом бляшки приводят к ограничению притока крови к внутренним органам, конечностям и головному мозгу. Заболевания, которые при этом возникают (инфаркт, инсульт, аневризма аорты, гангрена) приводят к тяжелым последствиям. Инвалидность и летальные исходы от осложнений атеросклероза занимают лидирующие места среди всех остальных причин.

Взаимодействие атеросклероза и холестерина

Поражение артериальных сосудов происходит из-за нарушения обмена жиров в организме. Меняется соотношение между транспортными комплексами холестерина. Они могут быть высокой плотности и низкой. Первые имеют в составе больше белковых молекул и прочно удерживают холестерин. Их функция состоит в переносе липидов в печень и построения клеточных мембран. Эта разновидность жиров относится к «хорошим», так как защищает сосуды от повреждения.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности содержат мало протеинов и много жиров. Именно эти фракции принимают участие в формировании атеросклеротических бляшек.

На начальной стадии холестерин в зоне замедленного тока крови (точки разветвления артерий) проникает во внутреннюю оболочку. Также этому могут способствовать микротравмы (например, молекулами глюкозы) сосудов. Эта стадия липидного пятна бессимптомная, она может быть достаточно длительной.

Следующим этапом, который вызывает клинические проявления, считается липосклероз. На участках отложения жира разрастаются волокна соединительной ткани. Они не отличаются плотностью и могут растворяться. Части образованной атероматозной бляшки с током крови продвигаются в более мелкие сосуды, блокируя движение крови. Это вызывает преходящие нарушения кровотока в виде:

  • приступов стенокардии;
  • ишемических мозговых атак;
  • перемежающейся хромоты;
  • болевого синдрома в органе, который пострадал от недостатка крови (ишемии).

В дальнейшем холестериновая бляшка становится плотной за счет кальцификации. Если она растет и перекрывает просвет артерии, то в этой области возникает инфаркт кровоснабжаемого органа в виде ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гангрены конечностей.

Теория о ведущей роли холестерина в поражении артерий признана не всеми учеными. Есть гипотезы об иммунной, гормональной и вирусной природе атеросклероза. Некоторые исследователи обнаружили связь между этим заболеванием и уровнем свободных радикалов, нарушением защиты внутренней оболочки сосудов, хламидиозной инфекцией, возникновением патологических гладкомышечных клеток.

Рекомендуем прочитать статью о диете при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах образования холестериновых бляшек, рекомендациях по питанию при атеросклерозе.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Какой холестерин при атеросклерозе

Вне зависимости от места поражения артерий и причины атеросклероза для его диагностики и определения дальнейшей тактики лечения используется анализ липидного спектра крови.

Нормальный

У здоровых людей содержание холестерина и его фракций взаимосвязано с полом и возрастом. Мужчины до 50 лет имеют большие показатели, а затем это соотношение меняется в связи с наступлением климактерического периода у женщин. Дефицит эстрогенов нарушает обменные процессы в организме и в менопаузе отложения холестерина в артериях могут быть даже при правильном питании.

Поэтому важно не менее раза в год проходить анализ крови (липидограмму) всем лицам, достигшим 35 — 40 лет, вне зависимости от имеющихся симптомов.

Физиологическими значениями для транспортных комплексов (липопротеинов)признаны следующие средние уровни:

  • высокой плотности – не менее 1,02 — 1,54 ммоль/л;
  • низкой плотности – не выше 3,3 ммоль/л;
  • очень низкой (триглицериды крови) – 1,65 ммоль/л.

Границы нормы холестерина более точно могут быть определены по специальным таблицам, но с учетом методики каждой лаборатории они могут немного отличаться. Поэтому рекомендуется повторные анализы проводить в одном и том же лечебном учреждении.

Уровень, указывающий на проблему

Для оценки риска развития сосудистых катастроф, как последствия атеросклероза, учитывают не только повышение холестерина крови, но и степень этого процесса, а также содержание «плохой» его части.

Липопротеин низкой плотности повышается в таких диапазонах:

  • пограничные показатели – до 4 ммоль/л;
  • высокие – до 5 ммоль/л;
  • опасные – выше 5 ммоль/л.

Причинами роста атерогенных фракций может быть нарушение усвоения холестерина и его кишечного всасывания. Это бывает при воспалении желчных путей, печени, закупорке камнем желчного протока. Дефицит липазы, расщепляющей жиры из пищи, отмечается при остром панкреатите и раке поджелудочной железы.

Переход холестерина в ткани страдает при болезнях почек. Обмен липидов становится замедленным при злоупотреблении алкоголем, недостаточной выработке инсулина или слабой реакции на него при диабете, недостатке синтеза гормонов щитовидной железы.

Выделены также группы риска развития атеросклероза. В них входят пациенты следующих категорий:

  • с наследственной предрасположенностью к болезням сосудов;
  • мужчины, женщины в менопаузе;
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • придерживающиеся питания с преобладанием жирного мяса, сладостей, фастфуда;
  • курящие;
  • испытывающие стрессовые нагрузки;
  • с повышенным артериальным давлением;
  • имеющие избыточный вес тела;
  • часто болеющие вирусными или бактериальными инфекциями;
  • работающие на вредных производствах.
Читайте также:  Есть ли в щербете холестерин

Для липопротеинов высокой плотности тенденция к снижению указывает на возможность атеросклероза и болезней сердца. Если же обнаружен низкий уровень комплексов низкой плотности, то это может быть косвенным признаком анемии или болезней бронхиальных путей, тиреотоксикоза.

Смотрите на видео о холестерине при атеросклерозе:

Как улучшить показатели

При любой степени повышения холестерина в крови используется диетическое питание, которое ограничивает животный жир. Диетотерапия назначается также всем лицам из групп риска для профилактики заболеваний сосудов. Основные принципы правильного питания:

  • отказ от свинины, баранины, сала, кулинарного жира, маргарина, печени, почек, языка, колбасных изделий, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, выпечки и конфет;
  • ограничение яиц (2 в неделю), сыра (1 раз в 10 дней), белого хлеба и макаронных изделий, картофеля (1-2 раза в месяц);
  • рекомендуются: отварная рыба не менее 3 раз в неделю, нежирное мясо курицы или индейки (150 г в день), 2 стакана свежих нежирных кисломолочных напитков или 150 г творога 5% жирности, фрукты и овощи – по стакану свежих и по 1,5 приготовленных, стакан бобовых, каша из цельных зерен овса или гречки, ржаной хлеб, минеральная вода, свежие соки без сахара, травяной или зеленый чай.

Помимо диеты, нужно тщательно планировать режим дня таким образом, чтобы не менее 30 минут в день занимала физкультура, 8 часов было отведено на сон. Исключение курения и отказ от приема алкоголя выше допустимой дозы (15 — 20 мл в пересчете на этил) является непременным условием для профилактики сосудистых заболеваний.

Для нормализации холестерина в крови требуется контролировать вес тела и своевременно лечить болезни пищеварительной системы, эндокринных органов. Некоторые медикаменты могут привести к нарушению липидного обмена. Поэтому любое лечение нужно проводить по рекомендации специалиста. Если все проведенные мероприятия не привели к понижению холестерина, то назначают медикаменты гиполипидемического действия.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Повышенный уровень холестерина в крови рассматривается как один из ведущих признаков атеросклероза. Поражение артерий с образованием бляшек приводит к сужению их просвета и ишемии органов. Осложнениями такого процесса бывают – инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена конечностей.

Чтобы их предотвратить, нужно контролировать липидограмму крови, пройти консультацию врача. Для лечения и профилактики нарушений обмена жиров в организме вначале рекомендуется диетическое питание, модификация образа жизни, а при низком результате – медикаменты.

Источник

Читать

Галина Малахова

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе. Необходимые анализы, средства контроля и снижения холестерина, очищение, диета, физические упражнения

Введение

В наши дни проблема повышенного холестерина в организме человека становится проблемой мирового масштаба. Повышается уровень сердечно-сосудистых заболеваний, а причиной их развития во многих случаях становится повышение холестерина. С другой стороны, современное питание, с его обилием полуфабрикатов, высококалорийной и жирной пищи, а также малоподвижный образ жизни способствуют тому, что холестерин задерживается в организме, образует бляшки, закупоривает сосуды, приводит к кислородному голоданию различных органов. В итоге – если человек не хочет закончить больницей и серьезными диагнозами, он должен озаботиться нормализацией уровня холестерина в организме.

Уровень холестерина можно регулировать не только лекарствами, и мало того – лучше, чтобы человек надеялся не на лекарственные препараты, а на иные способы поправить здоровье. Большую роль в этом играет правильное питание. Многие продукты могут повышать уровень холестерина в организме, но многие – могут регулировать его и даже снижать. Кроме того, в этом же направлении действуют физическая нагрузка и психологические упражнения против стресса. И если лекарства может (и должен!) прописывать только врач, то здоровое питание, физические упражнения и борьба со стрессам вполне доступны каждому человеку.

Обо всех этих методах регулирования уровня холестерина мы и расскажем в нашей книге.

Общие сведения о холестерине

Холестерин в организме

В организме человека кровь циркулирует по сосудам. Кровь, оттекая от сердца по крупным кровеносным сосудам, к органам и тканям (мозг, сердце, почки, печень, легкие, мышцы и пр.) доставляется по более мелким сосудам. От органов кровь оттекает по венулам (более мелкие сосуды) и венам (более крупные). Венозная кровь направляется в легкие, где она обогащается кислородом и вновь поступает в сердце, и уже по самой крупной артерии – аорте направляется к органам и тканям. В кровеносных сосудах разного диаметра давление крови разное. Самое большое давление в аорте, а самое маленькое – в капиллярах, где происходит обмен кислородом, углекислым газом и другими продуктами обмена между артериальной кровью и тканями организма. В зависимости от давления в том или ином отделе кровеносной системы строение стенки артерии будет разным. Самая прочная – стенка аорты, которая может выдерживать большое давление. Чем дальше от аорты течет кровь, чем меньше диаметр сосуда, тем тоньше стенка сосуда.

Читайте также:  Лавровый лист и холестерин

Холестерин – это жир, необходимый для строительства клеток, некоторых гормонов и желчных кислот. Особенно необходим холестерин детскому растущему организму, когда идет интенсивное деление клеток. Синтез холестерина обусловлен генетически, без него организм не может полноценно функционировать, но его избыток может оказывать противоположное, негативное действие. Дело в том, что после того, как рост организма закончен и клетки уже не делятся так интенсивно, холестерин продолжает синтезироваться печенью в прежних размерах. Причем в печени синтезируется большая часть холестерина, а с пищей поступает меньшая.

Жиры в целом и холестерин в том числе не растворяются в крови, поэтому для их транспортировки маленькие шарики холестерина окружаются слоем белка, в результате чего формируются холестериново-белковые комплексы (липопротеиды). В нашем организме есть холестерин липопротеидов низкой плотности и холестерин липопротеидов высокой плотности, находящиеся в равновесии друг с другом. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин в различные части человеческого тела, а по пути холестерин может откладываться в стенке артериальных сосудов, что со временем приводит к их уплотнению и сужению (атеросклерозу). Поэтому холестерин липопротеидов низкой плотности называют «плохим». Липопротеиды высокой плотности переносят избыток холестерина в печень, откуда он попадает в кишечник и покидает организм. В связи с этим холестерин липопротеидов высокой плотности называют «хорошим».

Некоторое время назад считалось, что весь холестерин вреден, даже разрабатывались диеты с полным отсутствием холестерина. Но потом, путем наблюдения за людьми, находящимися на бесхолестериновой диете, было установлено, что все хорошо в меру. Полное отсутствие холестерина так же вредно для организма, как и его избыток. Ведь холестерин нормализует проницаемость мембран клеточных оболочек, участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и некоторых гормонов надпочечников. Если его не будет в организме, то наступает нарушение гормонального фона, нарушение клеточного обмена, ведущее к различным заболеваниям.

В основном холестерин синтезируется в организме из белков, жиров и углеводов, и лишь 0,3–0,5 г поступает с пищевыми продуктами. Все клетки, кроме эритроцитов, обладают способностью синтезировать холестерин, однако основная его масса синтезируется в печени. В день организм среднего человека синтезирует 1 г холестерина, причем 20 % синтезируется в клетках, а 80 % в печени. Установлено, что холестерин, синтезируемый в организме, лучше растворяется и менее опасен для здоровья человека, чем пищевой.

Если же в крови накапливается избыток холестерина, то он, поступая в стенку сосуда, проникает под внутреннюю оболочку. Поскольку в норме его здесь быть не должно, к этому месту устремляются макрофаги – клетки крови, которые хотят уничтожить холестерин. Когда холестерина слишком много, макрофаги не в состоянии уничтожить все его запасы. И тогда в сосудистой стенке развивается воспалительный процесс. Вокруг холестерина с макрофагами разрастается соединительная (рубцовая) ткань и образуется атеросклеротическая бляшка. Она суживает просвет сосуда и затрудняет ток крови по нему.

Холестериновые бляшки бывают разными. Самые опасные из них – злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой (покрышкой) из соединительной ткани. Такая шапочка легко разрывается, бляшка вскрывается, как нарыв, в просвет сосуда выкрашивается его содержимое. А на месте трещины формируется кровяной сгусток – тромб. Если ему ничего не мешает, тромб очень быстро растет, пока не закроет весь просвет артерии. Тогда кровоток по ней прекращается и развивается инфаркт того органа, который кровоснабжает эта артерия (если сердца – инфаркт миокарда, мозга – ишемический инсульт, кишечника – инфаркт кишечника и пр.).

90 % холестерина накапливается в тканях организма и лишь 10 % – в сосудистой стенке. Мозговая ткань содержит около 30 % всего тканевого холестерина.

Основной путь окисления холестерина с последующим выведением из организма – это образование желчных кислот. На эти цели уходит от 60 до 80 % всего ежедневно образующегося в организме холестерина. Второй путь превращения холестерина – это образование стероидных гормонов (половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др.). На эти цели уходит всего 2–4 % холестерина, образующегося в организме. Еще один путь утилизации холестерина – образование из него в коже под действием ультрафиолетовых лучей витамина D3.

В сутки у человека выделяется около 1 мг холестерина. Со слущивающимся эпителием кожи теряется еще до 100 мг холестерина в сутки. Таким образом, если человек не потребляет продукты с повышенным содержанием холестерина, то у него количество поступающего извне и синтезирующегося в печени примерно равно количеству выводящегося из организма. И тогда сосудистая стенка остается чистой, а клеточные мембраны не накапливают излишки холестерина. Ведь именно старение клеточных мембран обусловлено накоплением в них холестерина. При накоплении проницаемость всех клеточных мембран снижается, также снижается их чувствительность к гормонам и биологически активным веществам. Например, накопление холестерина в мембране эритроцита ухудшает процесс переноса кислорода и забора углекислого газа из тканей. Накопление холестерина в лимфоцитах приводит к снижению иммунитета.

Источник

то надо знать о холестерине? Какой холестерин полезный?

Что надо знать о холестерине? Какой холестерин полезный?

Слово «холестерин» — самое известное для людей, кто заботиться о своем здоровье. Сдав анализ крови на определение холестерина, они сразу начинают беспокоиться, если его уровень выше 5,0 ммоль/литр. Ведь считается, что именно высокий уровень холестерина приводит к образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов и способствует развитию сердечнососудистых заболеваний.

На самом деле холестерин холестерину рознь. Люди, которые обнаружили у себя повышенный уровень холестерина, уже хорошо усвоили, что он может быть «плохим» и «хорошим». «Плохой» холестерин накапливается в крови и вызывает атеросклероз — заболевание, при котором и откладываются на стенках сосудов жировые бляшки. Они могут перекрыть кровоток и стать причиной развития инфаркта и инсульта.

«Хороший» холестерин имеет более высокую плотность. В таком виде он не оседает на стенках сосудов, а переносится из самих бляшек и других органов на переработку в печень. То есть, «хороший» холестерин даже обладает профилактическим действием болезней сердца и сосудов, и даже небольшим лечебным эффектом.

«Хороший» холестерин вытесняет «плохой». Он нужен для нормальной работы мозга, нервной системы и выработки важных гормонов. Поэтому для здоровья важно, чтобы полезного холестерина было в организме больше. Обычно врачи советуют, чтобы снизить уровень холестерина в крови, надо ограничить употребление жирных продуктов.

Однако, как показали исследования ученых, в нашей стране такой способ очищения крови от холестерина неэффективен. Оказалось, отказавшись от употребления продуктов, богатых насыщенными жирами, чтобы утолить голод, многие начинают употреблять вместо них много хлеба, выпечки, сладкого и другие продукты, богатые быстроусвояемыми углеводами.

Норма холестерина крови

У большинства россиян нет финансовых возможностей, как у населения богатых западных стран, переходить на полезные ненасыщенные жиры, которые содержатся в жирных сортах рыбы, морепродуктах, орехах, зелени и цельнозерновых. Исследования показали, что ограничение потребления жирных продуктов само по себе не улучшает здоровье, а замена сливочного масла, мяса, молочных продуктов и сметаны дешёвыми быстрыми углеводами только повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Заблуждаются те, кто считает, что холестерин поступает в наш организм только с пищей. На самом деле, только 20-25% холестерина попадает в кровь из кишечника, остальную часть синтезирует печень. И даже тот холестерин, который всасывается из кишечника, не весь поступает из пищи. Часть его выводится из желчи, которую также производит печень и выделяет в пищеварительный тракт.

С помощью диеты можно сократить поступление холестерина и снизить его уровень на не более 15%. Это не очень много, поэтому, в первую очередь, чтобы снизить уровень холестерина в крови, надо заботиться о здоровье своей печени, где синтезируется «хороший» холестерин. Чем больше печень заплывает жиром, тем сложнее ей производить полезный холестерин и он начинает «гнать» брак — «плохой» холестерин.

Чтобы печень работала хорошо и не перетруждалась, питание должно быть сбалансированным. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые витамином А, Е, В2, жирными кислотами Омега-3 и липоевой кислотой. Витамин А в больших количествах содержится во всех красных и оранжевых фруктах — моркови, свекле, абрикосах, болгарском перце и тыкве. Липоевой кислоты много в говядине, молочных продуктах и шпинате. Омега-3 богаты все жирные сорта рыбы и морепродукты. Витамина В2 больше всего содержится в персиках, грушах, свекле и шпинате. Главный источник витамина Е — семечки, подсолнечное и оливковое масло.

Доля жиров в рационе питания должна составлять не менее 35% от общей калорийности, в нем обязательно должны присутствовать как насыщенные, так и ненасыщенные жиры. Исследования ученых показали, для снижения уровня холестерина в крови гораздо важнее исключить из рациона питания вредные для здоровья продукты, такие как сахар, сладости, газированные напитки, трансжиры, колбасы, сосиски, белый хлеб, сдобное печенье, йогурты, кетчуп, майонез и т.д.

А мясо, молочные продукты и творог нормальной жирности, яйца и рыба должны в меню питания обязательно присутствовать.

Современный взгляд на холестерин такой: норма содержания его в крови для всех не может быть одинаковой. Она зависит от состояния здоровья человека. Например, если у пациента гипертония, сахарный диабет, ожирение, проблемы с работой сердца, почек и так далее, то принимать меры для снижения уровня холестерина ему надо даже при уровне 5,18 ммоль/литр. А для здорового человека этот уровень является нормальным и снижать холестерин ему не нужно.

При высоких показателях уровня холестерина людям, имеющим различные хронические заболевания, следует принимать препараты из группы статинов и фибратов. Они подавляют синтез холестерина в печени и препятствуют его всасыванию из кишечника. Такой подход к снижению холестерина более эффективный, но эти препараты оказывают побочные эффекты, в частности повышают риск развития сахарного диабета. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Читайте также:  Рецепты блюд если повышен холестерин