Высокий гемоглобин у новорожденных норма у новорожденных

Анализ крови у новорожденного сдается для того, чтобы исключить патологию. Повышенный гемоглобин у новорожденного ребенка вводит маму в состояние тревоги. Это состояние является нормой для маленького человека. Почему изменяется гемоглобин у малыша и является ли это нормой, будет рассмотрено в этой статье.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — пигмент крови, который зависит от дыхания. Он участвует в транспорте кислорода в клетку и удалении углекислоты. Гемоглобин входит в состав эритроцита. Состоит из двух частей: белка глобина и гема, содержащего железо в двухвалентной форме.

Если гемоглобин у новорожденного повышен или понижен, то организм испытывает дефицит или избыток кислорода. Дети до года обладают специфичным гемоглобином, по сравнению с показателями взрослых. Гемоглобин новорожденного может быть высоким, и это считается нормальным.

Изменение гемоглобина не является самостоятельным заболеванием, а происходит из-за физиологических или патологических причин.

Уровень гемоглобина у новорожденного

После сдачи анализов у суточного ребенка родители узнают, что гемоглобин повышен в крови у новорожденного. Этот показатель меняется в зависимости от наличия заболевания, качества питания, доношенности малыша и меняется с возрастом.

Значение гемоглобина новорожденного малыша составляет 170–220 г/л, что значительно выше, чем у взрослого. Спустя некоторое время показатель начинает снижаться.

К месяцу норма уменьшается до 107-171 г/л. К полугоду максимальный показатель должен составлять 165 г/л

Средние данные для определенного возраста являются ориентиром для врача и не должны использоваться родителями для самостоятельного назначения лечения.

Если гемоглобин не снижается у месячного ребенка или продолжает расти, то требуется дополнительное исследование для исключения заболевания.

У детей до 16 лет нормы гемоглобина выше, чем у взрослого. В 16–18 лет нормальным показателем считается 120–160 г/л. У женщин гемоглобин ниже, чем у мужчин.

Симптомы повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин у новорожденного не должен беспокоить маму первые 3 месяца, если цифры находятся в пределах, рекомендованных для этого возраста. Если железо имеет очень высокие показатели, то это может быть результатом серьезного заболевания.

Родителям надо знать основные симптомы высокого гемоглобина:

• сонливость;
• утомляемость;
• бледность кожи, местами появляются характерные покраснения;
• вялость;
• капризность.

Симптомы не специфичны, по ним невозможно определить, что гемоглобин в крови у новорожденного ребенка повышен. Но такое поведение должно насторожить маму и стать поводом для дополнительного обращения к педиатру за консультацией.

Врач направит на клинический анализ крови, который покажет, является ли изменение гемоглобина причиной такого состояние ребенка. Анализ выявит или исключит другие нарушения.

Причины высокого гемоглобина

Гемоглобин у новорожденного повышен и не уменьшаться со временем может по нескольким причинам:

1. Проживание новорожденного в горах. Из-за дефицита кислорода повышение показателей является компенсацией необычному для человека образу жизни.
2. Рождение ребенка в загазованном городе или мегаполисе. Если новорожденный проживает в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, то испытывает дефицит кислорода. Организм, повышая гемоглобин, компенсирует дефицит кислорода.
3. У курящей матери у новорожденного гемоглобин повышен. Причина в том, что у плода срабатывают защитные силы и усиливается выработка эритроцитов.
4. Обезвоживание, возникшее вследствие недостатка в организме новорожденного жидкости. При грудном вскармливании это может косвенно указывать на дефицит молока.

Густая концентрация крови может быть спровоцирована:

• врожденными заболеваниями;
• онкологией;
• непроходимостью кишечника;
• болезнью крови;
• аллергией;
• фиброзом легких;
• заболеванием почек;
• сильными ожогами.

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного ребенка по причине болезней, то ему требуется адекватное лечение, в противном случае это может негативно сказаться на дальнейшем самочувствии грудничка.

Как снизить высокий гемоглобин?

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного, то снижать медикаментами нельзя. Препараты имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Маме, кормящей грудью, следует придерживаться питания, со сниженным количеством железа.

Не стоит злоупотреблять гречневой крупой, красными фруктами и красными ягодами. Следует уменьшить в рационе количество мяса, печени и яиц. Сладкие блюда усиливают усвоение железа, поэтому их тоже необходимо исключить.

Питание мамы следует обогатить клетчаткой, для исключения запоров. А вот рыбу можно увеличить, т. к. в ней железа содержится мало.

Ребенку даже на грудном вскармливании необходимо давать воду, которая способствует разжижению крови.

Недостаточная влажность в комнате, где находится ребенок усиливает потоотделение и провоцирует обезвоживание. Чтобы этого избежать, следует установить увлажнитель или завесить батарею влажными полотенцами, поставить в комнате емкости с водой.

Низкий гемоглобин

Чаще всего у новорожденного гемоглобин повышен, низкие показатели встречаются редко. Родителям надо знать основные симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

• обезвоживание;
• бледность кожных покровов;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие стула длительное время;
• кожа становится сухой и шелушится;
• ногти становятся ломкими;
• поверхность языка становится гладкой и блестящей;
• снижение иммунитета;
• ухудшение аппетита;
• одышка;
• длительный плач из-за головных болей.

Причины снижения количества эритроцитов бывают следующими:

• сильная анемия матери во время беременности;
• кровопотери во время вынашивания ребенка;
• тяжелая беременность с нарушением кровообращения плаценты;
• наследственное кишечное заболевание;
• быстрый рост ребенка после рождения (в этом случае гемоглобин падает к 3 месяцам);
• нарушение питания новорожденного, искусственное питание не адаптированными молочными смесями;
• многоплодная беременность;
• малое содержание железа в питании кормящей матери;
• недоношенность;
• длительный токсикоз во время беременности;
• генетические заболевания;
• врожденные пороки развития.

Низкий гемоглобин не позволяет тканям получать достаточное количество кислорода. Это может привести к физическому и умственному отставанию. Ежедневные прогулки на свежем воздухе увеличивают производство гемоглобина.

Как повысить гемоглобин?

При анемии, кормящая мама должна знать, как повысить гемоглобин новорожденному ребенку. Для этого следует пересмотреть свое питание. В нем должны присутствовать:

• рыба, мясо красных сортов;
• говяжий язык и печень;
• субпродукты;
• птица;
• овощи, фрукты и ягоды;
• греча, бобовые.

При отсутствии аллергии у ребенка, кормящей маме можно пить гранатовый сок, есть красную икру, яйца, грецкие орехи и гематоген.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует давать адаптированную молочную смесь, обогащенную железом. Нельзя кормить детей коровьим или козьим молоком.

При сильно выраженной анемии педиатр назначает препараты железа, которые следует давать малышу строго по инструкции.

Анемия новорожденного

Анемия новорожденного возникает при снижении выработки эритроцитов. Заболевание бывает следующих видов:

• анемия недоношенных детей;
• железодефицитная;
• гемолитическая возникает из-за резус-конфликта матери и ребенка;
• алиментарная (после 5 месяцев);
• возникшая после инфекции;
• аутоиммунная характеризуется появлением эритроцитов неправильной формы, что приводит к кислородному голоданию;
• анемия Якша-Гайема приводит к тяжелому состоянию;
• гемобластоз;
• гемопластическая анемия проявляется нарушением синтеза эритроцитов.

По степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую анемию. Окончательный диагноз поставит педиатр или неонатолог. При определении тяжести учитывается возраст пациента, течение беременности и другие факторы.

Гемоглобин у новорожденных никогда не бывает устойчивым, вплоть до возраста 12 месяцев. Самый высокий показатель сохраняется в первые 7 суток жизни – 145-215 г/л, к году он понижается до 100-180 г/л.

Отклонения в сторону понижения будут считаться тревожным знаком, если они составляют 20-30 г/л. Врачи при таких показателях формулы крови рекомендуют проводить ряд терапевтических мероприятий, в том числе и прием специфических медикаментов – Мальтофер, Актифферин и другие.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны вовремя получать прикорм, питаться адаптированными смесями и не получать в пищу цельное коровье молоко вплоть до возраста 9 месяцев.

Почему важно контролировать гемоглобин у новорожденных

У новорожденных уровень гемоглобина позволит врачам судить о зрелости ребенка – родился ли он полностью сформированным или недоношенным. Выработка гемоглобина начинается на самом раннем этапе внутриутробного развития плода. Сначала это эмбриональный гемоглобин, затем он замещается фетальным – примерно к 6-7 неделям беременности, а моменту рождения ребенка уже присутствует «взрослый» гемоглобин.

В крови у новорожденных присутствуют сразу три типа элемента, но больший процент приходится на фетальный. Буквально в течение нескольких недель он полностью замещается «взрослым».

Норма по дням до месяца

Указать норму гемоглобина у младенцев практически невозможно – этот показатель колеблется даже в пределах одних суток, поэтому первые две недели врачи ориентируются по дням:

• 1-3 сутки после рождения – 145-225 г/л;
• 4-7 сутки жизни новорожденного – 135-215 г/л;
• 8-14 суток после рождения – 125-205 г/л;
• 15-30 дней – 100-180 г/л.

Врачи подчеркивают, что нижняя и верхняя границы показателей не являются четкими ограничениями для нормы, небольшие отклонения в обе стороны вполне допустимы, ведь период адаптации новорожденного всегда протекает сложно для его организма. Если показатели отклоняются от нормы на 20-30 г/л, то педиатр может назначить дополнительные обследования новорожденному для выявления причины.

Норма в показателях по месяцам у детей

После первого месяца ребенок все равно пребывает в периоде адаптации, тем более, что начинается его активное развитие – уровень гемоглобина еще не стабильный, но условные нормы этого показателя по месяцам у детей есть:

• у новорожденных в 2 месяца – 90-140 г/л;
• норма у грудничков в 3 месяца – 95-135 г/л, и показатель практически не меняется до возраста 6 месяцев;
• 6-12 месяцев – 110-140 г/л.

Нередко у детей норма гемоглобина организмом «не соблюдается», но родители не должны паниковать – незначительное его понижение или повышение еще не свидетельствует о развитии патологии. Врачи рекомендуют банально контролировать поведение младенца, чтобы не пропустить чрезмерную сонливость, беспричинные, на первый взгляд, капризы, повышение температуры тела и другие тревожные признаки.

Какой может быть у недоношенных малышей 

Отличие недоношенных малышей в том что в их крови фетальный гемоглобин просто не успевает до рождения смениться на «взрослый». Поэтому анемия новорожденных для родившихся на сроке до 32 гестационной недели считается не критическим отклонением. Нормализация показателей этого элемента в крови приходится только на 6 неделю фактической жизни, а полное восстановление уровня гемоглобина длится весь первый год.

У недоношенных детей уровень гемоглобина может быть 120-170 г/л – это низкое содержание красных телец, которое провоцирует гипоксию, недостаточное поступление кислорода к тканям органов и систем. Забор анализов на гемоглобин у младенцев, которые родились раньше предполагаемого срока, проводится регулярно – не реже 1 раза в три дня. Даже незначительные отклонения в сторону уменьшения уровня могут свидетельствовать о развитии сложных патологий.

Как берут анализ 

Кровь для общего клинического анализа берут из капилляров или из вены. В педиатрии предпочтение отдается первому способу, потому что осуществить его гораздо проще. Но существует проблема – капиллярная кровь очень быстро сворачивается, образуются мельчайшие сгустки, что может исказить результат.

У новорожденных кровь берут из пальца или пяточки, венозный забор может быть назначен только при сомнениях неонатолога в получении информативных, правдивых результатов.

Низкий гемоглобин у грудничка при грудном вскармливании: развитие анемии и ее симптомы

Низкие показатели гемоглобина у грудничка при грудном вскармливании могут быть связаны с:

• нехваткой железа, что приводит к малому синтезу гемоглобина;
• острой кровопотерей;
• заболеванием крови, в результате которого происходит чрезмерное разрушение эритроцитов.

Такие патологические причины дают критическое понижение показателей элемента крови и требуют медикаментозного лечения. Но низкий гемоглобин может быть и на фоне:

• неправильного питания матери;
• слишком раннего или позднего перевязывания пуповины во время родов.

Этот же показатель может свидетельствовать о развитии талласемии, заболеваниях костного мозга, полипоза кишечника, патологиях почек, дивертикул Меккеля.

Независимо от того, что является истинной причиной понижения гемоглобина у новорожденных, симптомы нарушения формулы крови будут одинаковыми:

• чрезмерная потливость, даже когда младенец находится в прохладном помещении;
• низкий аппетит или полное его отсутствие;
• нарушение сна, независимо от соблюдения режима;
• формирование мелких трещин в уголках рта;
• выраженная бледность кожных покровов;
• чрезмерная сухость дермы;
• общая вялость, частые капризы без видимых причин, беспокойство.

Фолиевая кислота для грудничков при низком гемоглобине

Фолиевая кислота, или витамин В9, назначается грудничкам в 20% случаев выявления низкого гемоглобина. Дозировка для младенца в возрасте 3 месяца составляет ¼ таблетки 2 раза в сутки. В таком маленьком возрасте препараты в форме таблеток дают следующим образом:

1. положенную дозу превращают в мельчайший порошок – можно размять ложкой или прокатать скалкой под салфеткой;
2. развести полученную форму препарата в небольшом количестве теплой воды – не горячей, чтобы не лишить лекарство его лечебных свойств;
3. дать выпить младенцу из ложки, со шприца или бутылочки.

Многие мамы уверены, что, принимая фолиевую кислоту, передают ее ребенку через грудное молоко. Педиатры же предупреждают, что такого лечения будет явно недостаточно: даже если женщина употребит 1000 мкг рассматриваемого витамина, в организм малыша попадет максимум 50 мкг.

Как поднять гемоглобин грудничку на грудном вскармливании

Поднять гемоглобин грудничку, находящемуся на грудном вскармливании, можно не только фолиевой кислотой, существует ряд мероприятий, регулярное проведение которых восстановит формулу крови до нормальных показателей: режим дня, питание мамы, в некоторых случаях включение препаратов.

Правильный режим дня

Младенец должен полноценно гулять: чем больше проводится времени на свежем воздухе, да еще и под солнечными лучами, тем быстрее уровень гемоглобина повышается. Дополнительно нужно выстроить режим дня младенца так, чтобы он:

• высыпался – важны и ночной, и дневной сны, укладывание на отдых в одно и то же время;
• полноценно развивался физически – нужно его переворачивать, буквально заставлять приподнимать корпус от горизонтальной плоскости, имитировать ползание, делать с ребенком гимнастику, массаж;
• не пребывал в состоянии стресса – если ребенок не воспринимает чужих людей, то на время нужно отказаться от посещения и приглашения гостей, избегать громких звуков.

Важно укреплять иммунную систему младенца: купание в теплой и прохладной воде, сон на свежем воздухе или в помещении с открытыми окнами/дверями.

Питание мамы

При кормлении ребенка грудью повысить уровень гемоглобина у ребенка помогут продукты, которые следует ввести в рацион питания мамы:

• мясо курицы, телятина, крольчатина;
• печень и язык, другие субпродукты;
• гречневая и овсяная каши;
• курага, гранаты, яблоки зеленых сортов типа Симиренко;
• свежая зелень, шпинат, крапива молодая, брокколи.

Нужно лишь внимательно следить за состоянием малыша, потому что у него может развиться аллергия на любой из перечисленных продуктов – его следует немедленно убрать из меню кормящей женщины. Практически все они могут использоваться для прикорма грудничка, поэтому при постоянно пониженном уровне гемоглобина не стоит затягивать момент его ввода.

Помогает усваиваться железу из грудного молока и витамин С, поэтому кормящая женщина может и должна употреблять черную смородину, цитрусовые, киви, но только в ограниченных количествах во избежание развития аллергии у ребенка.

Аптечные препараты

Если понижение гемоглобина у младенца критическое, или вернуться к нормам не получается на протяжении 1 месяца соблюдения вышеуказанных рекомендаций, то педиатр назначит ребенку медикаменты:

• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Актифферин;
• Ферронал 35.

Кормящая мама может принимать комплексные витамины, фолиевую кислоту. Но любые лекарственные препараты назначаются только специалистами и принимаются в строго обозначенной дозировке.

Родители должны понимать, что повышение гемоглобина у грудничков происходит крайне медленно, иногда на это требуется 1,5-2 месяца.

Как повысить низкий гемоглобин у грудничка при искусственном вскармливании

Детские смеси с содержанием железа

Если низкий гемоглобин диагностируется у грудничка при искусственном вскармливании, то все вышеописанные мероприятия будут уместными для нормализации показателей.

«Искусственникам» нужно тщательно подбирать смеси для кормления: они должны быть адаптированные, обогащенные железом или фолиевой кислотой. Но такое кормление можно начинать только после консультации с врачом, так как переизбыток некоторых веществ приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Категорически запрещено давать грудничкам на искусственном вскармливании цельное коровье молоко – оно негативно влияет на нежную слизистую кишечника, вызывает микрокровотечение. А регулярная потеря крови, даже в минимальных количествах, будет еще больше понижать уровень гемоглобина.

Профилактика анемии у малышей 

Первые положительные результаты лечения анемии новорожденных будут заметны через 2 недели, но прекращать все действия нельзя – в организме ребенка должен накопиться определенный объем гемоглобина, а его иммунная система окрепнуть. Чтобы в будущем не допускать развитие анемии у грудничка, нужно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике от врачей:

• обеспечить организм младенца физическими нагрузками и часто гулять с ребенком на свежем воздухе;
• если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно откорректировать меню мамы, в том числе уменьшить количество употребляемого чая – напиток препятствует всасыванию железа;
• ребенку-«искусственнику» нужно подбирать адаптированные смеси и только вместе с наблюдающим педиатром;
• прикорм вводить своевременно и в том объеме, который разрешает врач.

Понижение гемоглобина у младенцев редко является критическим, врачи должны увидеть отклонения от нормы в 20-30 г/л в анализах крови, чтобы начинать лечение. Независимо от того, находится ребенок на грудном или искусственном вскармливании, незначительное понижение гемоглобина можно скорректировать физической активностью, прогулками на свежем воздухе и продуктами питания мамы или самого малыша. Медикаменты назначаются только в случае отсутствия положительной динамики терапии и критически низком уровне гемоглобина.