Высокий холестерин с детства

Высокий холестерин с детства: кто виноват?

Более половины взрослых людей умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. По их поводу чаще всего требуется госпитализация в стационары. Лучшим способом борьбы с этими заболеваниями является их хорошая профилактика. Однако есть такие болезни, в отношении которых профилактика работает хуже, чем хотелось бы, и заболевания могут давать о себе знать уже с детства. Одним из таких заболеваний является наследственная гиперхолестеринемия. Что это такое? Как с ней бороться? Разобраться с вопросом поможет MedAboutMe.

Высокий холестерин по наследству: так бывает?

Высокий холестерин по наследству: так бывает?

К семейным гиперхолестеринемиям (СГ) относится целая группа различных генетических дефектов, при которых происходит выраженное повышение концентрации холестерина в крови (а именно, липопротеидов низкой плотности, ЛПНП). При таких состояниях у людей из-за тяжелой гиперхолестеринемии может развиться ранняя ишемическая болезнь сердца. Этот риск в 20 раз выше, чем у остальных людей.

Ребенок может унаследовать патологический ген только от одного родителя (гетерозиготная форма), а может и от обоих (гомозиготная форма). Во втором случае тяжесть заболевания, как правило, выше. Семейная гиперхолестеринемия относится к самым распространенным врожденным нарушениям обмена веществ.

Гетерозиготные формы встречаются чаще, примерно у одного из 300-500 человек. Уровень холестерина при данной форме выше в среднем в 2 раза, по сравнению с нормальным. Гомозиготная форма встречается значительно реже, у одного из миллиона человек. Холестерин при этой форме очень высокий, примерно в 4-5 раз выше нормы.

Истинная распространенность заболевания в России неизвестна. Ученым удалось расшифровать те гены, мутации в которых приводят к семейной гиперхолестеринемии. Таких мутаций известно очень много, более 1600. Наследуется заболевание аутосомно-доминантно.

Термин «семейная» свидетельствует о том, что заболевание проявляется еще с детского возраста. А у больных с гомозиготной формой с детства могут развиться тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: атеросклеротическое сужение устья аорты, ишемическая болезнь сердца.

По статистическим данным, диагноз семейной гиперхолестеринемии (СГ) поставлен лишь 20% больных, а надлежащее лечение получают еще меньшее число пациентов. В детском возрасте СГ часто остается нераспознанной.

Об этом заболевании должны знать и врачи, и родители, чтобы вовремя выявлять больных детей, назначать им адекватное лечение, что позволит избежать тяжелых осложнений в будущем. Ведь именно ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смертности населения от сердечно-сосудистых болезней. Второе место занимает цереброваскулярная болезнь, которая также имеет отношение к атеросклерозу сосудов.

Среди каких пациентов можно заподозрить семейную гиперхолестеринемию?

Среди каких пациентов можно заподозрить семейную гиперхолестеринемию?

У взрослых людей проводится скрининговое исследование уровня холестерина в крови, что позволяет выявить пациентов с повышенным холестерином еще в молодом возрасте, а у детей такие обследования массово не проводятся. У кого существует риск семейной гиперхолестеринемии?

  • У детей из семей с отягощенным анамнезом (ранняя ИБС у родственников (до 50 лет), повышенный уровень холестерина у родственников первой линии родства);
  • У детей с ранним возникновением патологий сердечно-сосудистой системы (не относящихся к врожденным аномалиям).
  • У детей и подростков с наличием на теле бугорчатых ксантом (желтоватых кожных образований с жировыми включениями). Они располагаются в области ягодиц, на разгибательных поверхностях суставов, на шее, на подбородке, в области ахиллова сухожилия и некоторых других местах.

Обследование детей целесообразно проводить в возрасте старше 2-х лет. Более ранние исследования могут дать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Факторы риска атеросклероза: знать каждому!

Факторы риска атеросклероза: знать каждому!

Бывает так, что у кого-то из больных семейной гиперхолестеринемией рано развиваются осложнения заболевания, у кого-то позднее. А некоторым и вовсе удается прожить долгую и счастливую жизнь, не омраченную таблетками. От чего это зависит?

Конечно же, главным образом это зависит от формы болезни и варианта мутации. Но огромную роль играют факторы риска болезни, которые при длительном воздействии (а особенно при их сочетании) рано усугубляют течение болезни и приводят к ранним осложнениям.

Читайте также:  Физкультура для снижения холестерина

Ниже мы перечислим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (помимо самого повышения холестерина в крови), которые являются общими абсолютно для всех людей, но в случае с СГ они играют особое значение:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Курение;
  • Низкая физическая активность;
  • Избыточная масса тела;
  • Неправильное питание (избыток животных жиров и быстрых углеводов, недостаток клетчатки).

Принципы лечения семейной гиперхолестеринемии

Принципы лечения семейной гиперхолестеринемии

Посредством лечения необходимо снизить уровень липопротеидов низкой плотности в крови на 50% и более. При наличии у больных отягчающих факторов риска, лечение более длительное и сложное. Однако хорошее лечение дает прекрасные результаты. Лечение детям назначается кардиологом, часто при участии эндокринолога. В идеале у врачей должна быть пройдена специализации по липидологии. Однако перед назначением лечения нужно проводить генетическое исследование ребенка.

Что важно в лечении семейной гиперхолестеринемии?

  • Соблюдение диеты (достаточное потребление овощей и фруктов, ограничение животных жиров);
  • Правильный образ жизни (регулярная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя у подростков и взрослых);
  • Поддержание массы тела на нормальном уровне;
  • Прием статинов и других холестеринснижающих препаратов;
  • Медикаментозное лечение, направленное на нормализацию артериального давления при его повышении;
  • В ряде случаев требуется аферез липопротеинов (обычно для больных гомозиготными формами болезни). Также проводится данное лечение тем лицам, у которых лекарственная терапия не дала эффекта в течение полугода.

Лекарственная терапия детям младше 2-х лет не проводится. В детском возрасте очень важно сделать упор на то, чтобы заложить у ребенка основы правильного образа жизни и питания. Именно родители должны стать примером для подражания своему ребенку. Пищевые привычки закладываются с детства, так же как и любовь к физкультуре и активному отдыху. То есть, нужно сделать так, чтобы правильный образ жизни стал для ребенка нормой, и он не воспринимал его как пожизненное лечение серьезного заболевания.

Пройдите тестСоблюдаете ли вы правила здорового питания?
Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Высокий холестерин с детства. Семейная гиперхолестеринемия.

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

25 сентября 2009 18:51   |   Татьяна Васильева

В медицине существует такое понятие, как семейная гиперхолестеринемия, означающее врожденное наследственное заболевание, характеризующеся повышением уровня холестерина в крови. Для пациентов, страдающих им очень важно вести здоровый образ жизни и   находиться под наблюдением у специалиста в терапии внутренних болезней с целью предупреждения тяжелых осложнений со стороны сердечно —

сосудистой

системы.

Это расстройство — я 

 

 

 

 

 

вление распространенное. На каждые 400 человек найдется случай этого заболевания.Причиной является мутация гена в  19 хромосоме, что  блокирует клетки печени, ответственные за  удаление холестерина из крови. Больной человек имеет 50% —

ную

вероятность передачи поврежденного гена своим потомкам. В остальных случаях — передается правильная генетическая информация. Поэтому обычно у половины членов  одной и той же семьи  возникает это расстройство. За того, у кого нормальный уровень холестерина в крови не следует беспокоиться. Он наследовал нормальный ген.  Ни у него не разовьется болезнь, ни он ее не передаст  потомкам. Исключением из этого правила могут быть 8% пациентов, особенно среди молодых людей, являющихся носителями поврежденного гена, но не имеющих высокого уровня холестерина в крови. Они тоже являются передатчиками болезни последующим поколениям.  Поэтому в таких семьях очень важно проведение генетического обследования.

Больные семейной гиперхолестеринемией подвергаются высокому риску развития инфаркта

миокарда  в молодом возрасте, а также других атеросклоротичесих поражений сосудов (аневризма аорты, инсульты). Для них исключительно важен ранний  диагноз заболевания, лечение и наблюдение врачом- специалистом в терапии. К сожалению большинство таких больных оказывается вне поле зрения медиков и высокий уровень холестерина выявлется у них случайно при профилактическом осмотре или при обращении больного к врачу совсем по другому поводу.

Единственно достоверным методом подтверждения диагноза является результаты генетического обследования. Эти методы основываются на анализе структуры ДНК, поврежденном  при этом заболевании гена.  Когда диагноз ясен, важно

чтобы пациент понял необходимость лечения и диспансерного наблюдения у врача для предупреждения возможных осложнений.

Терапия этого расстройства включает в себя назначение средств, снижающих уровень холестерина в крови, а также  контроль за максимально здоровым образом жизни, который должен поддерживать больной.  Этим пациентам  необходимо поддерживать нормальный вес, исключить употребления алкоголя и жиров животного происхождения, особенно если наряду с холестерином, увеличен уровень триглицеридов  в крови. Им следует заниматься спортом, поддерживать активный образ  жизни.

Читайте также:  Бобы при повышенном холестерине

Врач-специалист

в терапии  назначает  фармакологиеческое лечение всегда с учетом истории болезни каждого больного и наличия сопутствующих заболеваний. 

Поделиться:



29 сентября 2009  |  16:09

Лечение гипергидроза. Лечение повышенного потоотделения

Так уж сложилось, что лечением гипергидроза, или, попросту говоря, повышенной потливости, в нашей стране практически никто не занимался. Классическая медицина просто не считала этот вопрос «своим». В самом деле, формально гипергидроз нельзя назвать болезнью, он не снижает работоспособности и не способен привести к тяжелым осложнениям. Но… постоянно и обильно потеющие ноги, ладони, подмышки, лицо могут всерьез отравить жизнь обладателю такой «особенности», а в некоторых случаях стать препятствием к любимой работе, помешать успешной карьере.

23 сентября 2009  |  12:09

Что такое болезнь легионеров, или легионелез?

Возбудитель этого заболевания Legionella Pneumophila, получила свое название из за того, что впервые была обнаружена в конце 70 годов у ветеранов Американского Легиона, собравшихся на очередной съезд . Внезапно у 221 из них развилась тяжелейшая пневмония и 34 человека умерло в больнице.Пневмония, вызываемая легионеллой ,очень тяжелая , с трудом поддающаюся терапии.

21 сентября 2009  |  03:09

Почему «свиной» грипп заражает молодежь?

Так уж получилось, что к новому гриппу, который в медицине получил название гриппа А /N1h2/ прилепилось у нас в народе название «свиного», каким изначально его называли медики. Во-первых, так проще, официальное название — просто не запомнить-не выговорить, во-вторых, чтоб отличить его от «птичьего», который тоже был гриппом А, а в-третьих по большому счету, как грипп не назови, только бы лекарства и вакцины были для защиты, а вот с этим-то как раз — с обеспечением адекватной терапией всех заболевших,вероятее всего во многих странах придется туго.

17 сентября 2009  |  11:09

Гепатит В — скрытый незнакомец

Медицине известно несколько видов вирусных заболеваний печени, среди них гепатит (воспаление печени), вызванный вирусом гепатита В. Его легко обнаружить анализом крови, он излечивается, существует вакцина, предохраняющая от заражения им, и тем не менее число заболеваемости этим гепатитом неуклонно растет. Отсутствие информации о существовании болезни, способе передачи инфекции (чаще всего при сексуальных контактах) и ее терапии во многом объясняет такое положение дел.

15 сентября 2009  |  10:09

Гидротерапия — это лечение водой

Гиппократ, знаменитый греческий лекарь и мыслитель, основатель медицины впервые описал лечебные свойства холодной и горячей воды, ванн, душей, грязевых обертываний, горячих компрессов, которыми и до сих пор пользуются специалисты в курортологии.

Источник

Холестерин в организме: нормы для разного возраста

Холестерин в организме: нормы для разного возраста

Это органическое жироподобное вещество выполняет множество важных функций. Без него невозможен синтез гормонов, усвоение большинства витаминов, образование желчных кислот, кроветворение. Большая часть холестерина вырабатывается внутри организма, около 20% поступает извне, с пищей. Повышение уровня этого соединения чревато развитием атеросклероза и других болезней. Излишки холестерина заполняют просвет сосудов, оседают в желчном пузыре в виде камней.

Содержание:

  • Что такое хороший и плохой холестерин

  • Измерение уровня холестерина: общие нормы

  • Изменение норма холестерина по возрасту у женщин

  • Изменение уровня холестерина по годам у мужчин

  • Способы поддержания нормального уровня холестерина

Что такое хороший и плохой холестерин

В тканях и крови холестерин образует особые комплексы с группами белков-липопротеидов. Они обеспечивают его стабильно взвешенное состояние. Одни из них имеют высокую плотность, другие — низкую. Эти свойства липопротеидов определяют типы холестерина:

  • «хороший»: ЛПВС, защищает клетки от повреждений, обеспечивает нормальную текучесть крови, эластичность сосудов;

  • «плохой»: ЛПНП, склонен к выпадению в осадок, формирует атеросклеротические бляшки.

Именно низкоплотный холестерин имеют в виду, когда говорят о его вреде для здоровья. Это справедливо, так как его излишек прямо связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением кровообращения и риском инсультов. ЛПНП способствует накоплению триглицеридов — простых жирных кислот, перегружает печень, способствует развитию желчекаменной болезни. Холестерин высокой плотности тормозит эти патологические процессы, частично нейтрализует действие «плохого».

Измерение уровня холестерина: общие нормы

Для определения уровня холестерина в крови применяют специальную единицу: миллимоль (ммоль). Подсчитывают количество ммоль на 1 л биологической жидкости. Значение имеет общее содержание холестерина, а также концентрация ЛПВС и ЛПНП по отдельности. Важен также уровень триглицеридов в крови, по которому судят о риске атеросклеротических изменений в организме, нарушениях жирового обмена и работы печени.

Читайте также:  Можно ли есть свиной язык при повышенном холестерине

  • Нормальный показатель общего холестерина: 3–7,8 ммоль/л. В течение жизни он колеблется в зависимости от возраста и гормонального статуса. Это средняя норма в течение жизни, одинаковая для мужчин и женщин.

  • Холестерин низкой плотности — «плохой» ЛПНП в идеале должен варьироваться в пределах 1,8–2,8 ммоль/л. Верхняя граница для женщин — до 4,5 ммоль/л. Для мужчин — до 4,8 ммоль/л. Предельный его уровень: 5,7 ммоль/л.

  • Уровень высокоплотный «хороший» ЛПВС в норме вдвое ниже «плохого»: 0,8–2,4 ммоль/л для женщин и 0,7–1,7 ммоль/л — для мужчин.

Чем выше показатель холестерина низкой плотности, тем критичнее состояние здоровья. Особенно, если уровень хорошего высокоплотного соединения не дотягивает до нормы:

  • опасно регулярное повышение содержания ЛПНП до 4 и более ммоль/л;

  • постоянное снижение ЛПВС до 0,7 ммоль/л также сигнализирует о нарушениях в организме.

Триглицериды измеряются так же, как остальные показатели холестерина. Их норма в крови на протяжении жизни: до 2,2 ммоль/л. Она одинакова у мужской и женской половин человечества.

Признаки нарушений:

  • повышенный уровень триглицеридов: 2,3–5,6 ммоль/л;

  • опасно высокий, сигнализирующий о заболевании: 5,7 ммоль/л и больше.

Риск развития атеросклероза реален в любом возрасте, но молодые люди больше защищены от него благодаря высокой скорости метаболизма. У них холестерин быстро расходуется на гормоны и другие физиологические процессы. Женщин от отложений жировых бляшек в сосудах защищают эстрогены. Однако при малоподвижном образе жизни, любви к вредным продуктам или наличии системных заболеваний холестерин повышается и у молодежи. С годами уровень его растет ещ е быстрее.

Изменение норм холестерина по возрасту у женщин

Различия в обмене веществ и функционировании систем организма на каждом этапе жизни влияют и на уровень холестерина. С годами из-за замедления метаболизма он неизбежно повышается. Меняющиеся средние показатели общего холестерина для женщин:

  • до 5 лет: от 2,90 до 5,18 ммоль/л;

  • 5-10 лет: от 2,26 до 5,30 ммоль/л;

  • 10-15 лет: от 3,21 до 5,20 ммоль/л;

  • 15-25 лет: от 3,10-5,5 ммоль/л; 

  • 25-35 лет: от 3,37 до 5,96 ммоль/л;

  • 35-40 лет: от 3,63 до 6,27 ммоль/л;

  • 40-50 лет: от 3,81 до 6,53 ммоль/л;

  • 50-60 лет: от 4,45 до 7,77 ммоль/л;

  • 60-70 лет: от 4,45 до 7,69 ммоль/л;

  • 70 и более лет: от 4,48 от 7,25 ммоль/л.

Значительное повышение верхней границы показателей у женщин старше 60 лет объясняется угасанием работы яичников. В этот период возрастает риск ожирения, развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

Изменение уровня холестерина по годам у мужчин

Мужчины от природы защищены от атеросклероза меньше женщин. У них нет высокого уровня эстрогенов в организме, зато выше тяга к вредным привычкам, увеличивающим риск опасных заболеваний. 

Нормы общего холестерина у мужчин:

  • до 5 лет: от 2,95-5,25 ммоль/л;

  • 5-10 лет: от 3,13 до 5,25 ммоль/л;

  • 10-15 лет: от 3,08 до 5,23 ммоль/л;

  • 15-25 лет: от 2,93 до 5,59 ммоль/л;

  • 25-35 лет: от 3,44-6,58 ммоль/л;

  • 35-40 лет: от 3,78-6,99 ммоль/л;

  • 40-50 лет: от 3,91 до 7,15 ммоль/л;

  • 50-60 лет: от 4,09 до 7,17 ммоль/л;

  • 60-70 лет: от 4,12 до 7,15 ммоль/л

  • 70 лет и более: от 3,73 до 7,86 ммоль/л.

Чем ближе уровень холестерина к нижней границе нормы, тем безопаснее он для сосудов и сердца. Регулярные отметки, превышающие 5–6 ммоль/л, сигнализируют о необходимости профилактики атеросклероза. Особенно важно контролировать показатели мужчинам старше 50 лет. С этого возраста их рост ускоряется.

Способы поддержания нормального уровня холестерина

Высокие показатели фиксируются в биохимическом анализе крови. Если цифры регулярно превышают норму, важно пройти медицинское обследование щитовидной, поджелудочной железы, печени, сдать тест на гормональный профиль. Для нормализации жирового обмена назначают курсы противолипидных препаратов.

Лечебная диета с низким содержанием мясных и молочных продуктов также способствует снижению общего холестерина. В пищу полезно включать морскую рыбу, содержащую комплекс Омега-3, оливковое, льняное, подсолнечное масла, свежие овощи, зелень.

Источник