Высокий уровень холестерина в крови ммоль
Содержание статьи
Повышенный холестерин: о чем это говорит, и что надо делать?
23 января 2019349453 тыс.
Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.
Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».
Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае мы сегодня рассмотрим.
Когда назначают этот анализ?
Показано определение холестерина следующим пациентам:
- Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
- Женщинам в менопаузе;
- Мужчинам после 35 лет;
- Людям из группы риска по наследственности;
- При достижении определенного возраста;
- Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
- Страдающим ожирением;
- Имеющим вредные привычки;
- При наличии симптомов системного атеросклероза.
Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.
Норма холестерина в крови
Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.
Классификация уровней холестерина в крови:
- Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
- Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
- Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.
При этом различают несколько видов данных соединений:
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.
Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Причины повышенного холестерина
Почему у женщин холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.
С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
- Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
- Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
- Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.
Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы
Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
- стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
- боли в ногах при физических нагрузках.
- наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
- разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
- наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.
Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.
Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).
Как лечить повышенный холестерин?
Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
- отказ от вредных привычек;
- лечебная физкультура;
- снижение веса;
- специальные диеты;
- медикаментозное лечение.
Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
- физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
- не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
- ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
- ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
- бросьте курить;
- будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Продукты повышающие холестерин
Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:
- красное мясо – говядина, телятина;
- желток яйца;
- жирная свинина, баранина, сало;
- субпродукты;
- сосиски, колбасы;
- мясо утки;
- майонез;
- консервы;
- легкоусвояемые углеводы;
- жареные блюда;
- маргарин;
- кофе;
- продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;
- молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;
устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.
Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.
Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.
Продукты понижающие холестерин
Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.
- авокадо;
- зародыши пшеницы;
- отруби коричневого риса;
- семена кунжута;
- семечки подсолнуха;
- фисташки;
- семена тыквы;
- кедровые орехи;
- льняное семя;
- миндаль;
- оливковое масло;
- зелень в любом виде;
- дикий лосось и сардины — рыбий жир;
- черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.
Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.
Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.
Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.
Медикаменты
Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств, среди них:
- Трайкор, Липантил 200М. Эти средства эффективно снижают холестерин у больных с сахарным диабетом.
- Препараты: Атомакс, Липтонорм, Тулип, Торвакад, Аторвастатин. В данном случае, действующим веществом является аторвастатит.
- Овенкор, Вазилип, Симвастатит, Симвастол, Симгал и прочие. Действующее вещество в каждом из этих препаратов едино – это симвастатин.
Помимо этого, после консультации с доктором, можно попробовать принимать БАДы. Они не являются лекарственными средствами, но при этом могут помочь снизить уровень холестерина.
Читайте также: обзор таблеток 2019 года для снижения холестерина. Выбираем недорогие и эффективные.
Источник
Что делать при повышенном уровне холестерина 9,0-15,0 ммоль/л?
Несмотря на то, что холестерин (Chol, ХС) жизненно необходим любому животному организму, он также считается одним из главных «виновников» атеросклероза.
Сегодня только ленивый не слышал о его негативном патофизиологическом влиянии на сердечно-сосудистую систему.
На самом деле проблема кроется не в самом холестерине, как таковом, а в индивидуальной способности человека его усваивать, объёме и сбалансированности различных фракций.
Общий уровень, ЛПВП или ЛПНП: на какой показатель ориентироваться
Поскольку холестерин практически нерастворим в водных средах, для перемещения по крови он вынужден окружать себя оболочкой из белков-переносчиков – аполипопротеинов, образовывая при этом сложные водорастворимые (гидрофильные) комплексы – липопротеины (Lp, ЛП).
Понятие общего холестерина (TC, ОХС) объединяет под собой нескольких видов липопротеинов:
-
ЛП низкой (LDL, ЛПНП) и особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) – это «плохой» холестерин. При переизбытке крупные частицы (18–80 нм) не могут свободно перемещаться через кровеносное русло, поэтому они повреждаются и «теряют» некоторое количество ХС, который накапливается внутри сосудов. - ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП) – это «хороший» холестерин. Из-за крохотного размера частиц (10–11 нм) они легко входят в артерии, захватывают скопившийся в них холестерин и утилизируют его с жёлчью, восстанавливая нормальный кровоток.
Справка. Разделение на «хороший» и «плохой» холестерин – не более чем условность. Организму нужен весь спектр липидов: потребность в легкорасщепляемой форме несколько выше, поэтому на долю ЛПНП приходится более 60 % всего ХС, а на ЛПВП – около 30 %.
Для оценки риска появления сердечных патологий наиболее информативным является уровень атерогенных ЛПНП, однако, если он не указан, первоначально можно ориентироваться на общее значение в анализе.
Уровень холестерина 9,0-15,0 – это норма или много?
У разных людей нормы холестерина будут несколько отличаться: этот показатель зависит от многих факторов, в т. ч. от принадлежности человека к определённой гендерной и возрастной категории.
Зависимость уровня холестерина от возраста у мужчин (таблица):
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л | ||
| «хороший» ХС (ЛПВП) | «плохой» ХС (ЛПНП) | общий ХС (ОХС) | |
| 02–04 | —- | —- | 2,95–5,25 |
| 05–09 | 0,98–1,94 | 1,63–3,34 | 3,13–5,25 |
| 09–14 | 0,96–1,91 | 1,66–3,34 | 3,08–5,23 |
| 15–19 | 0,78–1,63 | 1,61–3,37 | 2,91–5,10 |
| 20–24 | 0,78–1,63 | 1,71–3,81 | 3,16–5,59 |
| 25–29 | 0,80–1,63 | 1,81–4,27 | 3,44–6,32 |
| 30–34 | 0,72–1,63 | 2,02–4,79 | 3,57–6,58 |
| 35–39 | 0,88–2,12 | 1,94–4,45 | 3,63–6,99 |
| 40–44 | 0,70–1,73 | 2,25–4,82 | 3,91–6,94 |
| 45–49 | 0,78–1,66 | 2,51–5,23 | 4,09–7,15 |
| 50–54 | 0,72–1,63 | 2,31–5,10 | 4,09–7,17 |
| 55–59 | 0,72–1,84 | 2,28–5,26 | 4,04–7,15 |
| 60–64 | 0,78–1,91 | 2,15–5,44 | 4,12–7,15 |
| 65–69 | 0,78–1,94 | 2,49–5,34 | 4,09–7,10 |
| 70+… | 0,85–1,94 | 2,49–5,34 | 3,73–6,86 |
Зависимость уровня холестерина от возраста у женщин (таблица):
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л | ||
| «хороший» ХС (ЛПВП) | «плохой» ХС (ЛПНП) | общий ХС (ОХС) | |
| 02–04 | —- | —- | 2,90–5,18 |
| 05–09 | 0,93–1,89 | 1,76–3,63 | 2,26–5,30 |
| 09–14 | 0,96–1,81 | 1,76–3,52 | 3,21–5,20 |
| 15–19 | 0,91–1,91 | 1,53–3,55 | 3,08–5,18 |
| 20–24 | 0,85–2,04 | 1,48–4,12 | 3,16–5,59 |
| 25–29 | 0,96–2,15 | 1,84–4,25 | 3,32–5,75 |
| 30–34 | 0,93–1,99 | 1,81–4,04 | 3,37–5,96 |
| 35–39 | 0,88–2,12 | 1,94–4,45 | 3,63–6,27 |
| 40–44 | 0,88–2,28 | 1,92–4,51 | 3,81–6,53 |
| 45–49 | 0,88–2,25 | 2,05–4,82 | 3,94–6,86 |
| 50–54 | 0,96–2,38 | 2,28–5,21 | 4,20–7,38 |
| 55–59 | 0,96–2,35 | 2,31–5,44 | 4,45–7,77 |
| 60–64 | 0,98–2,38 | 2,59–5,80 | 4,45–7,69 |
| 65–69 | 0,91–2,48 | 2,38–5,72 | 4,43–7,85 |
| 70+… | 0,85–2,38 | 2,49–5,34 | 4,48–7,25 |
В идеале уровень общего холестерина в сыворотке крови не должен быть больше 7,17 ммоль/л у мужчин и 7,85 ммоль/л у женщин, но конкретный показатель, который потенциально может угрожать здоровью, для каждого человека будет своим:
- для мужчин – от 8,4 до 9,1 ммоль/л;
- для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.
У женщин уровень холестерина может варьироваться в пределах 10–15 %: так, например, при вынашивании ребёнка он может повышаться, вплоть до 9,2; 9,3 и даже 9,4 ммоль/л, но если нет других отклонений по здоровью – это норма.
В среднем можно определить, что достижение верхних границ диапазона холестерина 9,0–10,0 (9,6; 9,7; 9,8 и 9,9) ммоль/л – уже означает значительное нарушение липидного обмена в организме. Ещё более высокий показатель (10–15 ммоль/л) – это тот уровень, при котором больному требуется незамедлительное медицинское вмешательство.
Показатели 11, 12 ммоль/л и выше – смертельно ли это?
Уровень холестерина в пределах 11–12 ммоль/л как у женщин, так и у мужчин – это крайне высокий показатель. Обычно это значит, что на внутренней выстилке сосудов уже начали формироваться атеросклеротические узелки, которые с большой долей вероятности перекроют кровоток и станут опасными для жизни.
Однако подобный сценарий развития событий возможен только в случае полного игнорирования сигналов организма. Если своевременно принять меры и обратиться за оказанием квалифицированной врачебной помощи, то даже при таком высоком уровне холестерина летальный исход маловероятен.
Признаки отклонения от нормы
К сожалению, сам по себе повышенный холестерин никак себя не проявляет. Очевидные симптомы скопления жиров в сосудах можно заметить лишь на поздних стадиях развития атеросклероза, когда уже начинаются серьёзные трудности с кровоснабжением тех или иных органов.
Внешние признаки атеросклеротического поражения сосудов:
- ощущение дискомфорта, боли в области сердца (стенокардия) и подреберья;
Зачастую высокий уровень холестерина в крови проявляется в виде ксантом вокруг глаз.
- редкие приступы перемежающейся хромоты, неустойчивая походка, онемение в ногах;
- частые проблемы со сном (бессонница, сонливость), синдром хронической усталости;
- регулярные головные боли и повышенное артериальное давление (гипертония);
- нарушение терморегуляции конечностей (постоянно холодные ступни или кисти рук);
- появление желтоватых уплотнений (ксантом, ксантелазм) на лице или теле в местах сгиба.
В любом случае, чтобы не допустить наступления необратимых последствий, лучше не ждать, пока признаки станут видны «невооружённым глазом», а сдавать анализ крови на содержание липидов (липидограмму) для профилактики хотя бы 1 раз в 2–4 года (в зависимости от риска).
Чем опасен столь высокий уровень холестерина?
Запущенный процесс образования атеросклеротических бляшек может принимать генерализованную форму, что грозит поражением многих систем организма:
- сердце и сосуды – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, сердечная недостаточность;
- головной мозг – потеря памяти, мигренозный статус, инсульт, кровоизлияние, слабоумие;
- нижние конечности – острые боли, дисфункция опорно-двигательного аппарата, трофические язвы, гангрена.
Наибольшую опасность для жизни человека атеросклеротические бляшки представляют при их локализации в самой крупной артерии организма – аорте: перекрытие кровотока может привести к её расслоению или разрыву, который в более чем 90 % случаев оканчивается летально, даже при вовремя оказанной медицинской помощи.
Причины повышения
Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и около 25% поступает с пищей.
Причиной повышения концентрации холестерина в крови могут стать как внешние, так и внутренние нарушения:
- наследственная предрасположенность – гиперлипидемия и дислипопротеинемия;
- неправильное питание – переизбыток жирной, мучной, жаренной и рафинированной пищи в ежедневном рационе;
- эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа;
- болезни почек и печени – гепатит, цирроз, холецистит, нефрит, почечная недостаточность;
- приём некоторых типов лекарств – бета-блокаторы, мочегонные и гормональные препараты, антикоагулянты.
Также к провоцирующим факторам развития гиперхолестеринонемии относятся ожирение и низкая физическая активность: они не повышают уровень «плохого» холестерина напрямую, но из-за сопутствующих застойных процессов замедляют его вывод из организма.
Что делать, чтобы нормализовать уровень холестерина?
К снижению концентрации холестерина в крови, особенно когда уровень намного превышает норму, необходимо подходить комплексно: одновременно воздействовать через еду, физкультуру и лекарственные препараты. Такой подход поможет не только снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП, но также восстановить липидный метаболизм в организме, который запустит естественный процесс очистки сосудов.
Гипохолестериновая диета
Полезные и вредные жиры.
Согласно М. И. Певзнеру для снижения уровня холестерина подходит диета (стол) № 10, которая включает несколько простых принципов:
- Поддержание индивидуального суточного калоража (в среднем – 2000–2500 ккал).
- Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания.
- Исключение потребления насыщенных животных (мяса, сала, яиц и цельного молока) и трансжиров (маргарина, спредов, майонеза и фастфуда).
- Введение в рацион достаточного количества ненасыщенных жирных кислот (морской рыбы, морепродуктов, растительных масел и орехов), клетчатки (зелени, овощей, корнеплодов и фруктов) и сложных углеводов (бобовых, круп и зернового хлеба).
Для получения полноценного антиатеросклеротического эффекта, объём пищи с содержанием полиненасыщенных жирных кислот должен составлять не менее 20–25 % от общего дневного рациона. При необходимости восполнить дефицит Омега-3 можно и с помощью БАДов (Омакор, Норвесол, Витрум Кардио).
Образ жизни
Чтобы исключить влияние дополнительных негативных факторов, провоцирующих рост концентрации холестерина в крови, врачи настоятельно рекомендуют пациентам изменить свой образ жизни:
- Прекратить злоупотреблять вредными привычками – кроме очевидно губительно действующих на организм веществ (алкоголя, наркотиков, сигарет), сюда также можно отнести и чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками (кофе, энергетиками и чёрным чаем).
- Привести индекс массы тела (ИМТ) в норму – согласно многим медицинским исследованиям снижение избыточного веса компенсаторно приводит к повышению концентрации «хорошего» холестерина, т. е. потеря каждых 3 лишних кг увеличивает содержание ЛПВП на 0,03 ммоль/л.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями – при этом активность следует увеличивать медленно, чтобы организм адаптировался к возрастающим нагрузкам, для этого хорошо подходят плаванье, спортивная ходьба, пилатес, йога и классические танцы.
Важно! Главный пункт оценки «адекватности» физической нагрузки – это ритм пульса: во время исполнения упражнений он не должен усиливаться более чем на 80 % относительно режима спокойствия.
Статины и фибраты
Если уровень холестерина не поддаётся корректировке немедикаментозными способами, пациентам назначаются гиполипидемические лекарственные средства:
- Статины – блокируют образование ферментов, запускающих биосинтез атерогенных фракций холестерина в печени. Наиболее популярные и эффективные препараты этого класса – аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липтонорм), симвастатин (Зокор, Вазилип, Холвасим) и розувастатин (Роксера, Акорта, Розулип).
- Фибраты – понижают уровень триглицеридов, ЛПНП и при критическом уровне ЛПВП ускоряют активность метаболизма жирных кислот. Наименьшей токсичностью обладают средства с содержанием гемфиброзила (Лопид, Гевилон), безафибрата (Оралипин, Безалин) и фенофибрата (Трайкор, Экслип, Трилипикс).
Статины и фибраты противопоказаны для приёма при беременности, кормлении, подросткам и людям с острой печёночной и почечной недостаточностью. Также их следует очень осторожно применять при физиологических патологиях пищеварительного тракта и желудка.
Препараты никотиновой кислоты
Никотиновая кислота (ниацин) – тормозит расщепление липидов и вызывает расширение сосудов, благодаря чему существенно улучшается кровоток. Самые эффективные средства – Ницеритрол, Аципимокс и Эндурацин: последний считается наиболее щадящим средством, т. к. он легко переносится большинством пациентов и обладает минимальным количеством побочных эффектов.
Приём любых препаратов с ниацином в составе также должен осуществляться под контролем врача, особенно людьми с хронической формой гепатита, тяжёлой аритмией, артритом и язвой.
Когда наступит эффект от лечения?
Комплексная терапия гиперхолестеринемии довольно быстро даёт результат: первые улучшения, т. е. сокращение концентрации холестерина на 10–15 % можно наблюдать уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов. Однако для получения максимального эффекта (уменьшения до 60 %) нужно пройти более длительный курс, который в среднем составляет 45–60 дней. После этого лекарства могут быть отменены, однако остальных врачебных предписаний нужно будет придерживаться ещё около 2–4 месяцев – это поможет добиться стойкого восстановления естественного метаболизма липидов даже без использования статинов.
В дальнейшем сохранять холестерин на приемлемом уровне рекомендуется при помощи ежедневного правильного питания, физической активности и регулярной сдачи анализов: своевременно выявленная патология и принятые меры по её коррекции сведут к минимуму вероятность появления атеросклероза и его последствий.
Источник