Высокое железо в крови при низком гемоглобине

Причины повышения и понижения железа в крови

При некоторых патологических состояниях и заболеваниях содержание железа в сыворотке крови изменяется.

Важнейшие заболевания, синдромы, признаки дефицита и избытка железа в организме человека

Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) — одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Формы их клинических проявлений разнообразны и варьируют от латентных состояний до тяжёлых прогрессирующих заболеваний, способных привести к типичным органным и тканевым повреждениям и даже к летальному исходу. В настоящее время общепринято, что диагноз железодефицитных состояний надо ставить до развития полной картины заболевания, то есть до возникновения гипохромной анемии. При дефиците железа страдает весь организм, а гипохромная анемия — поздняя стадия болезни.

К современным методам ранней диагностики гипосидероза относят определение концентрации железа в сыворотке, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), трансферрина и ферритина в сыворотке.

Показатели обмена железа при различных видах анемий

Избыточное содержание железа в организме носит название «сидероз» или «гиперсидероз», «гемосидероз». Он может иметь местный и генерализованный характер. Различают экзогенный и эндогенный сидероз. Экзогенный сидероз нередко наблюдают у шахтёров, участвующих в разработке красных железных руд, у электросварщиков. Сидероз шахтёров может выражаться в массивных отложениях железа в ткани лёгких. Местный сидероз развивается при попадании в ткани железных осколков. В частности, выделен сидероз глазного яблока с отложением гидрата окиси железа в цилиарном теле, эпителии передней камеры, хрусталике, сетчатке и зрительном нерве.

Эндогенный сидероз чаще всего имеет гемоглобиновое происхождение и возникает в результате повышенного разрушения этого пигмента крови в организме.

Гемосидерин представляет собой агрегат гидроксида железа, соединённого с белками, гликозаминогликанами и липидами. Гемосидерин образуется внутри клеток мезенхимной и эпителиальной природы. Очаговое отложение гемосидерина, как правило, наблюдается на месте кровоизлияний. От гемосидероза следует отличать тканевое «ожелезнение», которое возникает при пропитывании некоторых структур (например, эластических волокон) и клеток (например, нейронов головного мозга) коллоидным железом (при болезни Пика, некоторых гиперкинезах, бурой индурации лёгких). Особой формой наследственных отложений гемосидерина, возникающего из ферритина в результате нарушения клеточного метаболизма, является гемохроматоз. При этом заболевании особенно большие отложения железа наблюдают в печени, поджелудочной железе, почках, в клетках системы мононуклеарных фагоцитов, слизистых железах трахеи, в щитовидной железе, эпителии языка и мышцах. Наиболее известен первичный, или идиопатический, гемохроматоз — наследственное заболевание, для которого характерны нарушение обмена железосодержащих пигментов, повышенное всасывание в кишечнике железа и накопление его в тканях и органах с развитием в них выраженных изменений.

При избытке железа в организме может развиваться дефицит меди и цинка.

Определение железа сыворотки крови даёт представление об количестве транспортируемого железа в плазме крови, связанного с трансферрином. Большие вариации содержания железа в сыворотке крови, возможность его увеличения при некротических процессах в тканях и снижения при воспалительных процессах ограничивают диагностическое значение этого исследования. Определяя только содержание железа в сыворотке крови, не удаётся получить информации о причинах нарушенного обмена железа. Для этого необходимо определять концентрацию в крови трансферрина и ферритина.

Источник

Статьи

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.

Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

— Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, — рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.

— Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние — это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния — низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин — гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

— Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

— Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо — достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел. Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг — надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

— Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

— Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

— Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

— Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

— Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

— Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

— Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство — это фактор риска или все же норма?

— Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него — тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов — не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

— Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

— Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

— Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

— О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by

Источник

Чем опасен избыток железа в организме

В норме в человеческом организме содержится 4,5-5 г железа. Существенные колебания в ту или иную сторону опасны анемией, снижением работоспособности, ухудшением работы иммунной системы, плохим состоянием кожи, волос, ногтей, а в некоторых случаях — и онкологическими проблемами. Поддерживать уровень феритина в норме поможет десфераловый тест.

Зачем человеку железо

То, что без этого элемента крови наша жизнь практически невозможна, факт известный. Железо входит в состав гемоглобина, переносит кислород к тканям, и оттого, насколько организм будет обеспечен кислородом, будет зависеть наше здоровье в целом. Железо входит также в состав миоглобина — белка, который делает резервные копии кислорода, чтобы использовать его при мышечных нагрузках. Металл принимает активное участие в утилизации токсинов, поступающих извне, и продуктов метаболизма. От количества железа в организме зависит, какая часть питательных веществ преобразуется в энергию, а какая — в жировые запасы. Важная функция вещества — поддержка иммунной системы. Первые признаки её снижения — выпадение волос, плохое состояние слизистой и придатков.

Что влияет на его усвоение

Обратите внимание на кислотность своего желудочного сока. Без достаточного уровня соляной кислоты железо не может перейти в ту форму, в которой организм сможет его усвоить. Приём препаратов в этом случае проблему не решает. Снижает кислотность желудочного сока и бактерия Хеликобактер Пилори.

Фитиновые соединения, присутствующие во многих злаковых и бобовых, также ухудшают усвояемость железа, поэтому выбор правильного способа термической обработки продуктов очень важен. Крупы и бобовые рекомендуют предварительно замачивать в подкисленной воде. В таком случае такое популярное блюдо как каша с мясом будет полезной.

Следите за своей нормой чая и кофе, не запивайте чаем обед — всё это влияет на переваривание и усвоение пищи. Во время еды диетологи разрешают только небольшое количество питьевой воды (не минеральной!).

Снижает темпы усвоения железа кальций, которого много в молочных продуктах. Между приёмом мясных и молочных продуктов должно пройти не менее 5 часов, чтобы железо усвоилось полностью.

Активно потребляют железо грибки, бактерии и паразиты. Периодически надо проверять их количество и пролечиваться, если есть такая необходимость.

Улучшают усвоение железа продукты с аскорбиновой кислотой, для получения суточной нормы достаточно съедать до 200 г любых свежих фруктов и овощей (от апельсинов до квашеной капусты). Другой важный для усвоения железа витамин — В 12, организм получает его из мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов.

О дефиците железа говорят часто, а как обстоят дела с избытком этого вещества в организме?

Причины и симптомы избытка железа

Специалисты выделяют 2 причины, вызывающие перегрузку организма железом:

• генетические нарушения из-за мутации определённого гена, которые и приводят к развитию заболевания наследственный гемохроматоз;
• некоторые болезни, при которых возникает перегрузка железом.

Частые переливания крови пациентам, которые нуждаются в таком терапевтическом вмешательстве обычно из-за гематологических патологий.

Основные проявления избытка железа — симптомы неспецифические:

• быстрая утомляемость;
• слабость, упадок сил;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Такие признаки характерны для начальной стадии развития болезни. При продолжительном течении заболевания, особенно при отсутствии коррекции, поражаются органы-мишени. В первую очередь страдает кожа (меняется её цвет), выпадают волосы (и не только на голове), поражаются и болят суставы (сначала — межфаланговые, потом и остальные, в последнюю очередь — тазобедренные).

Реже встречаются проявления в виде сахарного диабета, увеличения печени и селезёнки, нарушения со стороны половых органов (импотенция, аменорея). Сердце и сосуды реагируют симптомами аритмии, кардиопатии и других состояний.

Методы диагностики

Состояние перегрузки железом диагностировать сложно, поскольку все его проявления неспецифичны. Основными способами диагностики являются:

1. Исследование фиритина и трансферина в сыворотке крови — метод рутинный, доступный любой лаборатории, но он не является специфическим, так как пределы колебания фиритина значительные, это зависит от сопутствующих состояний.
2. МРТ исследует накопление железа в печени, сердце и поджелудочной железе.
3. Биопсия печени: при специальной окраске достаточно точно выявляют количество железа, накопившегося в клетках органа.

Более информативным в этом плане является десфераловый тест.

Медикаментозная терапия при перегрузке железом

Основными методами лечения избытка железа в организме являются:

• удаление излишков металла из организма;
• предупреждение развития осложнений этого патологического процесса.

Самый простой и эффективный способ коррекции железа — это диета, предусматривающая ограничение пищи с высоким содержанием железа, и использование продуктов, способных блокировать всасывание его в кишечнике.

Другой метод, достаточно давно известный и широко применяемый в прошлом, — это обычное кровопускание. Сегодня эксфузию крови применяют исключительно для того, чтобы удалить избыток эритроцитов из крови и тем самым снизить железистую нагрузку на организм.

Третий вариант — самый современный. Он предусматривает применение современных препаратов, так называемых хелаторов. Они способны адсорбировать на себя молекулы железа и вывести их из организма. Многим пациентам с такими проблемами рекомендуют Десферал купить, оставляйте заявку на этом сайте.

Таким образом, если у пациента тяжёлое хроническое заболевание, которое не поддаётся компенсации с помощью традиционных методов терапии, если оно с трудом поддаётся лечению, можно заподозрить причину в перегрузке организма железом. Токсическое действие этого элемента может препятствовать эффективному воздействию препаратов.

Десфераловый тест

Оценить уровень железа в организме перечисленными методами не всегда удаётся. Более точную информацию даёт десфераловый тест. Десферал купить в Москве можно на этом сайте. Препарат способен формировать ионный комплекс железа, обеспечивая в дальнейшем его элиминацию через почки. Мочу для анализа заготавливают на протяжении двух суток. После прохождения теста рекомендуют ещё 2 дня собирать урину. Если концентрация металла за пределами нормы, анализ мочи покажет это обязательно. Аналогов у этого препарата нет. При расшифровке результатов исследования учитывают тот факт, что уровень железа в моче пропорционален его количеству в крови и активности эритроцитов в целом.

Десферал входит в перечень жизненно важных медикаментов, рекомендованных ВОЗ, не только из-за его диагностических возможностей в отношении уровня железа и алюминия в организме. Более полувека препарат используют при:

• гемохроматозе;
• острой железной интоксикации;
• избытке ионов после переливания эритроцитарной массы;
• интоксикации препаратами с алюминием (терминальная стадия почечной недостаточности на диализе);
• отложениях гемосидерина;
• патологиях опорно-двигательного аппарата, спровоцированных избытком алюминия в организме.

В сравнении с другими хелаторами переносимость Десферала намного лучше.

Своевременное выявление перегрузки организма железом и применение современных методов лечения помогут компенсировать эти состояния и улучшить качество жизни пациентов с перечисленными заболеваниями.

Источник