Заменители крови на основе гемоглобина
Содержание статьи
Кровезамещающие растворы переносчики кислорода
Комментарии
Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» №5-6’2000 »» Новая медицинская энциклопедия
Отечественные разработки
Использование цельной крови (часто неоправданное) оказывает на организм больного сложный комплекс воздействий, последствия которых зависят от многих показателей. Один из методов, альтернативных применению аллогенной крови — использование кровезаменителей, обладающих функцией переноса газов крови. О своем опыте применения отечественных растворов кровезаменителей рассказывают директор РНИИ гематологии и трансфузиологии, член-корр. РАМН Евгений Алексеевич Селиванов, руководитель лаборатории перфторуглеродов ВМедА академик РАМН Генрих Александрович Софронов, заместитель зав. кафедрой неотложной хирургии ВМедА, профессор Михаил Дмитриевич Ханевич.
Кровь и ее компоненты по-прежнему остаются опасными биологическими продуктами, способными быть источником гемотрансмиссивных болезней, причиной развития различных посттрансфузионных реакций и осложнений.
Заготовленная на консервирующих растворах кровь в процессе хранения подвергается существенным изменениям. В ней повышается содержание натрия, калия, аммиака, фосфатов и глюкозы, нарушается кислотно-щелочное равновесие,увеличивается сродство гемоглобина к кислороду, изменяются морфофункциональные свойства эритроцитов и происходит частичный их гемолиз, появляются микроагрегаты из клеточных элементов и др.
Период хранения крови, даже при использовании самых современных гемоконсервантов, небольшой. Уже в течение первых 10 суток хранения способность крови к транспорту кислорода существенно уменьшается. Во всем мире наблюдается сокращение числа доноров, что создает проблемы с обеспечением кровью и ее дериватами. Часто кровь и ее компоненты могут быть недоступны, особенно в экстремальных ситуациях. Альтернативой цельной крови могут быть кровезаменители-переносчики кислорода (КЗПК). В настоящее время интенсивно разрабатываются два направления в их создании:
o растворы модифицированного гемоглобина (МГ),
o эмульсии перфторуглеродов (ПФУ). Эти вещества, замещая основную функцию крови — кислородтранспортную, имеют ряд преимуществ:
o универсальны,
o не требуют изосерологического подбора,
o практически безопасны в отношении переноса инфекций,
o имеют длительный срок годности,
o их можно накапливать в больших количествах и применять немедленно.
Малый размер частиц ПФУ и молекул МГ обеспечивает доставку кислорода к клеткам ишемизированных тканей через резко суженные капилляры в условиях нарушенного микрокровотока. Существует несколько областей возможного клинического применения КЗПК:
o при обширных операциях в сердечно-сосудистой хирургии, в травматологии, ортопедии и пр., для уменьшения потребности в аллогенной крови;
o в экстренных ситуациях при восполнении острой кровопотери, когда нет времени и возможности серологического подбора крови или вообще нет доступа к ее запасам;
o в качестве компонента программы лечения апластической и гемолитической анемии;
o при нарушениях микроциркуляции, уменьшающих эффективность трансфузии эритроцитных компонентов;
o при консервировании органов и тканей;
o у пациентов, отказывающихся по религиозным соображениям от переливания крови и ее компонентов.
Препараты на основе МГ
Единственным в мире КЗПК на основе МГ, успешно прошедшим клинические испытания и разрешенным к медицинскому применению (декабрь 1998), является российский препарат «Геленпол» на основе полимеризованного гемоглобина человека. Препарат создан сотрудниками Российского НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ РФ и НИИ высокомолекулярных соединений РАН.
С июня 1997 года в клинике неотложной хирургии ВМедА проводится клиническое изучение Геленпола. К настоящему времени препарат использован у 79 больных при лечении геморрагического шока, для коррекции интраоперационной кровопотери, до- и послеоперационной анемии. Геленпол вводили внутривенно, струйно или капельно, в объеме 1-5 доз препарата в до-, послеоперационном периоде, а также во время хирургического вмешательства. У ряда больных подобные инфузии повторяли в течение лечения 4-6 раз. Проводимый мониторинг показал, что Геленпол
o хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов,
o обеспечивает нормализацию гемодинамических показателей,
o улучшает работу сердца,
o уменьшает степень анемии,
o увеличивает степень насыщения гемоглобина артериальной и венозной (с 32 до 44 мм рт.ст.) крови О2,
o улучшает микроциркуляцию.
Геленпол
o Молекулярная масса 150-260 кД,
o рО2 равняется 28 торр,
o период полувыведения — 8-14 часов.
o одна лечебная доза кровезаменителя (в лиофильно высушенной форме) содержит 4 г гемоглобина; в качестве стабилизаторов и антиокислителей используются глюкоза и аскорбиновая кислота.
Инфузия Геленпола увеличивала содержание гемоглобина в циркулирующей крови (в среднем, с 68 до 88 г/л) и ретикулоцитов. Применение препарата позволило в 1.5-2 раза уменьшить объем трансфузии крови и эритрокомпонентов.
Перспективными направления дальнейших разработок препаратов на основе МГ являются:
o создание комплексов МГ с ферментами ангиоксидангной защиты (каталазой и супероксиддисмутазой) для предупреждения реперфузионного синдрома;
o моделирование эритроцита — изыскание стабильных форм инкапсулированного гемоглобина, заключенного вместе с компонентами своего естественного микроокружения в липосомы либо в проницаемые для продуктов метаболизма нанокапсулы из биодеградируемого материала.
Препараты на основе ПФУ
В отличие от гемоглобина, ПФУ не образуют химических соединений с кислородом, а растворяют его и другие газы согласно закону Генри. Эта связь — линейная, и степень растворения кислорода в ПФУ прямо пропорциональна его парциальному давлению (в отличие от сигмоидной кривой диссоциации оксигемоглобина).
История изучения ПФУ, как основы КЗПК, ведет свое начало от экспериментов Clark и Gollan. В 1960-х годах эти ученые показали возможность поддержания жизни мышей в жидкой перфторорганической среде, насыщенной кислородом.
ПФУ не метаболизируются в организме и считаются биологически инертными. Частицы внутривенно введенной эмульсии ПФУ быстро (в течение 4-12 часов) удаляются из сосудистого русла ретикуло-эндотелиальной системой, накапливаются в легких и селезенке с последующей экскрецией через дыхательные пути. Инфузии ПФУ в условиях кровопотери и гиповолемии:
o обеспечивают ткани кислородом,
o оказывают положительный эффект на центральную и периферическую гемодинамику, микроциркуляцию, кислотно-щелочное состояние, иммунную систему,
o обладают дезинтоксикационным, противовоспалительным свойствами и мембраностабилизирующим действием.
В нашей стране исследования по созданию КЗПК на основе эмульсий ПФУ проводились с 1970-х годов в Ленинградском и Центральном НИИ гематологии и переливания крови, Институте теоретической и экспериментальной биофизики (ИТЭБ) АН СССР. К 1984 году в ИТЭБ был создан, а затем усовершенствован первый отечественный препарат, получивший название «Перфторан». В феврале 1996 года эмульсия Перфторан (фирма «Перфторан») зарегистрирована в РФ и разрешена для медицинского применения и промышленного выпуска.
Перфторан широко используется в различных областях клинической практики. Был апробирован в военной медицине при лечении боевой травмы.
Наш опыт применения Перфторана для восполнения кровопотери (внутривенное введение на фоне ингаляции смеси, обогащенной кислородом) показывает, что препарат:
o обеспечивает нормализацию гемодинамических показателей,
o улучшает работу сердца,
o увеличивает напряжение кислорода в смешанной венозной крови, что можно рассматривать как признак уменьшения гипоксии тканей (значения рvO2,не превышали физиологической нормы — 40-45 мм рт.ст., — при которой осуществляется полноценный газообмен между эритроцитами и тканями),
o улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови;
o улучшает состояние антиоксидантной
системы крови.
Использование Перфторана уменьшает расход донорской крови и ее компонентов в 1.5-2 раза.
Сравнительный анализ препаратов
Наш опыт применения в условиях одной клиники различных КЗПК — раствора полигемоглобина (Геленпол) и эмульсии ПФУ (Перфторан) позволяет сравнить возможность и эффективность их применения.
Перфторан чаще использовали по неотложным показаниям (72.8%), а Геленпол — в плановом порядке (58.3%). Это связано, в первую очередь, с тем, что препарат искусственного гемоглобина способен стимулировать гемопоэз и таким образом эффективен при лечении больных с хроническими анемиями и при подготовке больных к операции. В то же время Перфторан начинали вводить во время оперативного вмешательства после устранения источника кровотечения и убежденности в надежности гемостаза. Это касалось как экстренных, так и плановых оперативных вмешательств. Чаще всего возникала необходимость в инфузиях Перфторана и Геленпола при острой кровопотере, сопровождавшейся геморрагическим шоком. В таких случаях Перфторан был перелит 32.1 % больных, а Геленпол — 31.2%. Нередким показанием к применению КЗПК явилась интраоперационная кровопотеря. В ряде случаев препараты оказались эффективными для предупреждения декомпенсации функции жизненно важных органов и систем организма (например, при наличии постинфарктного кардиосклероза, хронических неспецифических заболеваниях легких, диффузных поражениях печени, а также при патологических изменениях мочевыделительной системы).
Имеющиеся у нас данные позволяют дифференцировать Перфторан и Геленпол по влиянию на функции различных систем организма (таблица). Установлено выраженное воздействие Перфторана на газотранспортную функцию крови, ее реологические свойства и микроциркуляцию. Отмечена достаточно высокая эффективность его влияния на гемодинамику, иммунологическую реактивность организма, процессы перекисного окисления липидов. В то же время Перфторан был нейтрален в отношении гемопоэза и свертывающей системы крови, мало участвовал в нормализации кислотно-основного состояния крови. Геленпол наибольший эффект оказывал на гемодинамику, усиливал гемопоэз и газотранспортную функцию крови. Однако Геленпол не влиял на иммунную реактивность организма, КОС крови, ее реологические свойства и микроциркуляцию.
Таблица. Сопоставление эффектов геленпола и перфторана
ПОКАЗАТЕЛИ | ПЕРФТОРАН | ГЕЛЕНПОЛ |
| Газотранспортная функция | +++ | ++ |
| Гемодинамический эффект | ++ | +++ |
| Гемопоэз | — | ++ |
| Кислотно-основное состояние крови | + | — |
| Иммунологическая реактивность организма | ++ | — |
| Процессы перекисного окисления липидов | ++ | + |
| Микроциркуляция и реологические свойства крови | +++ | — |
| Свертывающая система крови | — | + |
+++ — сильный эффект, ++ — средний эффект, + — слабый эффект, — — отсутствие эффекта
Клинические наблюдения, данные экспериментальных исследований и анализ литературы позволяют предполагать следующие механизмы лечебного действия КЗПК.
Геленпол:
o моделирует дыхательную функции эритроцитов и функции плазменных белков;
o повышает содержание гемоглобина в циркулирующей крови и его синтез;
o усиливает транспорт оксида азота (N0) и S-нитрозотиолов (SNO),
Перфторан:
o пассивный переносчик кислорода и углекислого газа пропорционально перепаду парциального давления соответствующего газа;
o усилитель потока кислорода и углекислого газа за счет увеличения их массопереноса, обусловленного повышенной растворимостью газов в ПФУ и возможностью свободного прохождения газов через частицы;
o демпфер (за счет образования дополнительной емкости для газов крови в плазме), создающий подпор для кислорода при его потреблении.
Препараты имеют как общие свойства, так и различия в действии, поэтому могут применяться раздельно и вместе, дополняя лечебный эффект друг друга. В условиях контролируемой интраоперационной кровопотери и возможности ведения пациента на смеси, обогащенной кислородом, эмульсии ПФУ, очевидно, предпочтительнее растворов МГ. В то же время для коррекции анемии в дооперационном и послеоперационном периодах целесообразно использовать Геленпол. Состояние исследований по проблеме создания КЗПК на основе МГ и эмульсий ПФУ создает уверенность в том, что эти инфузионные среды, моделирующие самую главную, кислородтранспортную функцию крови, уже в начале XXI века займут достойное место в различных программах, альтернативных применению донорской крови.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
9 фактов о донорстве крови
Правда ли, что сдавать кровь при близорукости опасно, почему у доноров крови здоровье лучше и что делать, если переливания нужны животному
Факт № 1
О том, зачем сдавать кровь
В каждом человеке есть около 4,5–5,5 литров крови. И при каждой кроводаче у донора забирают примерно десятую часть — 450 мл. В мире чаще всего встречается кровь первой группы с положительным резус-фактором, но в России наиболее распространенная группа — вторая. А меньше всего людей с четвертой группой крови и отрицательным резус-фактором. В большинстве стран люди с этой группой составляют не более 1 процента от населения страны.
Кому обычно требуются переливания? Это могут быть пациенты с тяжелыми травмами, ожогами, а также нуждающиеся в хирургических вмешательствах, связанных с обильной кровопотерей. Переливания нужны при многих заболеваниях кроветворной системы, таких как лейкозы или апластическая анемия. Химиотерапия и лучевая терапия, используемые при лечении злокачественных опухолей, ведут к падению показателей крови, и для успешной терапии зачастую опять-таки необходимы переливания. При некоторых генетических заболеваниях, таких как талассемия или анемия Даймонда-Блекфена, переливания могут требоваться пожизненно. Препараты, полученные из донорской крови, нужны для лечения гемофилии. Кровь необходима и при некоторых заболеваниях печени, почек, при лечении ряда тяжелых инфекций и так далее. В определенных случаях донорская кровь нужна роженицам и новорожденным.
Что будет, если донорской крови окажется недостаточно? Такие ситуации возникают постоянно. Для врачей это значит, что они будут решать: кому переливать кровь, а кому нет. Из-за этого откладываются операции, курсы химиотерапии, у больных возникает анемия (связанная с недостатком красных клеток крови — эритроцитов), кровотечения и кровоизлияния (связанные с недостатком тромбоцитов). Отсутствие донорской крови может стать опасным для жизни.
Факт № 2
О заменителях крови
В стране должно быть не менее 40 доноров на 1000 жителей, чтобы крови хватило всем нуждающимся. Сегодня в среднем по России этот показатель не превышает 14 кроводач на 1000 жителей. Было бы заманчиво использовать искусственные заменители крови: тогда не было бы необходимости в постоянном привлечении новых доноров, был бы исключен риск передачи инфекций. Однако сейчас полноценных альтернатив человеческой крови не существует.
Некоторые функции крови, правда, удается воспроизвести. Есть составы, способные переносить по человеческому телу кислород и таким образом в краткосрочной перспективе заменять красные клетки крови — эритроциты. Например, советские ученые изобрели «голубую кровь». Это не метафора, подчеркивающая аристократическое происхождение, а реальный кровезаменитель — перфторан. Известны случаи, когда его применение спасало жизни раненных или тяжело травмированных людей. Однако по ряду причин перфторан далеко не всегда возможно и целесообразно использовать в качестве кровезаменителя.
Другие переносчики кислорода, разработанные за рубежом, также пока не получили широкого распространения. Так, существуют заменители крови на основе гемоглобина (HBOC). Одной из их разновидностей является Hemopure, или HBOC-201, где используется бычий гемоглобин. Этот препарат недавно был зарегистрирован и в России. Но, к сожалению, у него также есть многочисленные побочные эффекты, включая повышение артериального давления и риск инфаркта миокарда. Широкого применения он пока не получил.
В любом случае все эти заменители выполняют функцию только эритроцитов. Заменить такие клетки, как тромбоциты (необходимые для свертывания крови) или лейкоциты (играющие ключевую роль в борьбе организма с инфекциями), пока невозможно.
Во многих случаях при тяжелой кровопотере в качестве средства срочной помощи используются просто растворы, восполняющие объем циркулирующей жидкости, — такие как раствор Рингера, препараты на основе декстранов и многие другие. Они позволяют избежать шока при острой кровопотере, но не помогают справиться с дефицитом основных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
Факт № 3
О том, что можно сдавать
У человека, который хочет сдать кровь, есть выбор, чем поделиться. Во-первых, чаще всего люди становятся донорами цельной крови и отдают 450 мл.
Во-вторых, можно сдать плазму. Плазма — эта жидкая часть крови, в которой «плавают» клетки. Она составляет больше половины объема крови и содержит многочисленные белки, соли, витамины, гормоны. Донорская плазма часто нужна, например, при лечении ожоговых больных, при некоторых видах травм, а также для производства медицинских препаратов (например для лечения гемофилии).
В-третьих, можно поделиться тромбоцитами. При некоторых заболеваниях, а также при лечении химиотерапией у больного может резко снизиться уровень собственных тромбоцитов. Это ведет к нарушению свертываемости крови, возникают опасные кровоизлияния и кровотечения. Донорские тромбоциты помогают справиться с этим состоянием.
В-четвертых, иногда пациентам требуются гранулоциты. Это разновидность белых кровяных телец — лейкоцитов. Гранулоциты играют ключевую роль в борьбе организма с бактериальными и некоторыми другими инфекциями. Иногда у больного может быть резко снижен уровень собственных гранулоцитов, обычно это бывает из-за интенсивной химиотерапии, необходимой для лечения онкозаболеваний. Организм не может бороться с тяжелыми инфекциями, и, когда одних лекарств для помощи ему недостаточно, может возникнуть потребность в переливаниях донорских гранулоцитов.
В-пятых, донор может сдавать эритроциты — красные клетки крови. Обычно, правда, их выделяют из цельной крови, но новые технологии позволяют осуществлять и целенаправленное донорство именно эритроцитов. Однако в этом деле очень строгие требования к донорам: годятся только молодые здоровые мужчины достаточного веса.
Сдача компонентов крови занимает существенно больше времени, чем сдача цельной крови. Большой объем донорской крови должен пройти через специальную систему, где выделяется нужный компонент, все остальные возвращаются донору. Восстановление организма в этом случае происходит намного быстрее. Если цельную кровь можно сдавать раз в два месяца, то тромбоциты или плазму, согласно существующим нормам, — раз в две недели.
Факт № 4
О странных противопоказаниях
В России требования к донорам гораздо более жесткие, чем в других странах. А некоторые наши противопоказания к донорству вообще практически не встречаются за рубежом.
Например, возрастной ценз далеко не везде привязывается к совершеннолетию, как у нас: в Великобритании и США донором можно стать уже в 17 лет, а при наличии разрешения родителей или опекунов — даже с 16. У нас донор должен иметь артериальное давление не ниже 100/60, а в США можно сдавать кровь при 80/50 мм. рт. ст.
Миопия не является ограничением во многих странах, в России же близорукость свыше 6 диоптрий — причина отвода от донорства. Официальное объяснение: при кроводаче может быть повышен риск отслойки сетчатки. Однако офтальмологи такое мнение опровергают.
В России запрещено сдавать кровь в период менструации, а в Австралии и Испании подобных запретов не существует. В России любой вирусный гепатит исключает донорство на всю жизнь, в то же время в некоторых странах люди, в детстве перенесшие гепатит А, имеют право становиться донорами.
Но в странах Запада есть и свои ограничения, которых нет у нас. Например, во Франции и Бельгии донорство откладывается при смене сексуального партнера. Даже в случае использования презерватива следует подождать 4 месяца и только потом идти сдавать кровь.
Факт № 5
О вреде путешествий
Противопоказанием к донорству может стать визит в другую страну. Так, для российских путешественников, которые провели в «малярийных» странах более 3 месяцев, донорство запрещено на три года.
В США из-за опасности заразиться лейшманиозом (тяжелым паразитарным заболеванием) запрещено сдавать кровь в течение целого года после поездки в Ирак. Но основная часть неочевидных ограничений связана с «коровьим бешенством». В США пожизненный запрет ждет тех, кто в период с 1980 года по настоящее время прожил более пяти лет в одной из европейских стран. Во Франции, Бельгии и США причиной для пожизненного отвода может стать проживание потенциального донора в Великобритании в течение трех месяцев в период с 1980 по 1996 год. В Чехии люди, которые в тот же период провели более трех месяцев во Франции или Великобритании, донорами стать также не смогут.
Австралийцы справедливо считают Россию страной с довольно высоким риском заражения ВИЧ. Поэтому, если во время путешествия случился секс с человеком, постоянно проживающим в России, донорство становится под запретом на 12 месяцев.
Британским донорам, посетившим Румынию или Италию в период между 1 мая и 30 ноября, придется сделать четырехмесячный перерыв из-за возможного заражения вирусом Западного Нила. После путешествия в Индию этот период увеличится до полугода.
Факт № 6
О донорстве как способе похудеть и предотвратить инфаркт
Повышенная вязкость крови, ведущая к образованию тромбов, — это одна из проблем, решить которую помогает донорство. Спорт, диета, отказ от курения и регулярные донации делают кровь менее вязкой. Кроме того, донорство — это возможность избавиться от избытка железа, который, вероятно, повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний и инфаркта миокарда. Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что у доноров риск инфаркта на 88 % ниже, чем у тех, кто никогда не сдавал кровь или делал это единожды. Возможно, причина еще и в том, что перед донацией люди проходят обязательное обследование и анализы. Другими словами, доноры контролируют состояние своего здоровья.
Донорство — это немного странный, но все же способ похудеть. Во время одной донации цельной крови человек теряет 650 ккал, во время донации плазмы — 470 ккал. Причина не только в реальной потере 450 мл крови, хотя это тоже некоторым образом влияет на массу тела. Скорее, дело в том, что, теряя плазму или цельную кровь, организм впоследствии тратит большое количество энергии для производства новых компонентов крови. Конечно, сдавать кровь каждую неделю запрещено, так что сбросить десять килограммов без особых усилий все равно не получится.
Факт № 7
О геях
Неоднозначной по-прежнему остается ситуация с донорами-мужчинами, практикующими секс в гомосексуальных парах. Например, еще недавно мужчины, имевшие даже разовый гомосексуальный опыт, по всему миру не имели права становиться донорами. У мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации выше риск заражения ВИЧ, гепатитами В и С. Конечно, вся донорская кровь подвергается дополнительному тестированию с целью выявления опасных инфекций, однако ни один тест не может дать 100%-ную гарантию.
Но сейчас в некоторых странах этот запрет стал менее категоричным. Так, в Великобритании, Австралии, Чехии и некоторых других странах би- и гомосексуальные мужчины могут сдавать кровь в том случае, если уже год не вступали в гомосексуальную связь. Есть страны, где срок отвода больше или меньше года: от 6 месяцев до 5 лет. Во многих государствах, включая США, пожизненный запрет на донорство для гомосексуальных мужчин действует до сих пор, хотя споры по поводу его целесообразности не прекращаются.
В России сейчас нет формального запрета на сдачу крови гомосексуальными мужчинами: с 2008 года этот пункт исключен из списка противопоказаний. Однако указано, что донор не может сдавать кровь, если его образ жизни сопряжен с повышенным риском заражения заболеваниями, передаваемыми с кровью (прежде всего это, разумеется, ВИЧ и гепатит). Поэтому фактически возможности донорства для геев сильно сокращены. В 2013 году в России снова зашла речь о возможности официального запрета донорства для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, но пока этот вопрос никак не решен.
Факт № 8
О донорстве крови после смерти
Теоретически стать донором крови можно даже после смерти. Такая практика существовала в СССР в 1920–1960-е годы. У трупной крови существует ряд неоспоримых преимуществ: от мертвого донора можно получить в несколько раз больше крови, чем от живого, и такая кровь хранится дольше. В период с 1932 по 1944 в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского провели 5000 трансфузий (переливаний) трупной крови. Метод считался очень перспективным, СССР был лидером в этом деле.
Но сейчас трупная кровь не используется: слишком много недостатков — в частности, наличие продуктов фибринолиза (растворения кровяных сгустков) и риск бактериального загрязнения. Невозможно провести некоторые исследования, чтобы установить безопасность переливаемой крови. Есть и ряд юридических сложностей.
Факт № 9
О донорах-животных
Животные тоже могут быть донорами. Но, конечно, реципиентами (то есть получателями) в этом случае выступят их сородичи. Донорство практикуется среди кошек, собак, лошадей, коров, а в редких случаях и среди других животных. У декоративных животных породы значения не имеют: питбуль вполне может стать донором для болонки. Но найти донора все равно непросто: не все хозяева соглашаются на забор крови у своего питомца, есть и проблема совпадения группы крови. Кроме того, животное-донор должно быть молодым, здоровым и привитым, без хронических заболеваний. Также есть требования к соотношению роста и веса, необходимо, чтобы животное было спокойным и смогло перенести процедуру забора крови.
В некоторых странах существуют даже целые банки донорской крови для домашних животных. Базы доноров созданы в Италии, Литве, Великобритании. В России пока нет собственного регистра, но некоторые ветеринарные клиники создают свои банки крови. Кроме того, существует сайт, где владельцы могут оставить информацию о своем животном и внести его в базу как потенциального донора.
Благодарим за помощь в подготовке материала благотворительный фонд «Подари жизнь».
Источник