Завышенный холестерин у собаки

Слово гиперлипидемия означает «чрезмерные жиры» и является условием, в котором ваша собака имеет более высокие уровни жиров в крови, чем должно быть. Жиры, такие как холестерин и триглицерид, обычно встречаются в крови, но в чрезмерных количествах могут быть опасны для здоровья и долголетия вашей собаки.

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак

Гиперлипидемия довольно распространена у собак. После еды уровни триглицеридов и холестерина в крови повышаются, но через несколько часов (3 — 10) нормализуется до нормы. У собак, страдающих гиперлипидемией, уровень жира остается высоким в течение более 12 часов. Некоторые собаки генетически предрасположены к этому состоянию, но также могут быть вызваны такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз и синдром Кушинга. Если оставить неконтролируемым, гиперлипидемия может снизить продолжительность жизни вашей собаки и вызвать ожирение, неврологические и метаболические проблемы.

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак. Симптомы высокого холестерина у собак

Ваша собака может вообще не проявлять никаких симптомов или проявлять некоторые симптомы. Вот некоторые симптомы:

— Снижение аппетита
— Рвота
— Диарея
— Боль в животе
— Вздутый живот
— Жирные отложения под кожей
— Выпадение волос
— Зуд

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак. Причины высокого холестерина у собак

— Диеты с высоким содержанием жиров — диетическое потребление жиров является общей причиной гиперлипидемии
— Ожирение — распространенное у собак, может вызвать гиперлидемию и ряд других проблем
— Стероидные препараты — прогестерон и кортикостероиды
— Диабет — может вызвать повышенную гормонально-чувствительную активность липазы
— Гипотиреоз — может вызвать повышенную чувствительность к гормонам липазы и увеличить уровень ЛПНП в сыворотке
— Синдром Кушинга — может вызвать повышенную чувствительность к гормонам липазы
— Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
— Холестаз — печень вашей собаки вырабатывает желчь и передает ее в двенадцатиперстную кишку, что является основным способом выделения лишних жиров. Холестаз возникает, когда этот процесс нарушается, и это может привести к гиперлипидемии.
— Нефротический синдром — заболевание почек может вызвать повышенную гормонально-чувствительную активность липазы
— Беременность — гиперлипидемия может наблюдаться временно во время беременности
— Генетическая предрасположенность — миниатюрные шнауцеры и бигли, как правило, генетически предрасположены к гиперлипидемии.

Типы

Гиперлипидемия может быть физиологической или патологической

— Физиологический — высокий уровень жиров из-за того, что недавно съел еду (что является нормальным увеличением)
— Патологическое — Тело либо неспособно очищать жиры от крови, синтезирует липопротеины (которые несут жиры через кровь), либо стабилизирует липопротеины, поэтому их нельзя разбить. (аномальное увеличение)

Гиперлипидемия может включать одно или несколько из следующих:

— Повышенные триглицериды крови
— Повышенный уровень холестерина в крови
— Повышенные хиломикроны крови (триглицериды, покрытые белками)

Высокий холестерин у собак

Высокий холестерин у собак. Диагностика высокого холестерина у собак

Если вы видите какие-либо симптомы, перечисленные выше у вашего питомца, вам нужно отправиться к своему ветеринару, чтобы узнать, что их вызывает. Тщательный осмотр и полная история позволят вашему ветеринару узнать, какие тесты необходимо выполнить. Они могут включать

— количество клеток крови (для выявления нарушений в крови)
— биохимия (для изучения функции почек и печени)
— анализ мочи (для изучения функции мочевых путей)
— тест на щитовидную железу (для измерения продукции щитовидной железы)
— CPL / Canine Pancreatic Lipase (для измерения фермента поджелудочной железы, который помогает расщепленным жирам)
— липидные тесты (для изучения уровней липопротеинов)
— тест кортизола (для измерения функции надпочечников)

Если ваш ветеринар определит, что необходим тест на кортизол, они могут попросить вас не кормить собаку в течение 12 часов, чтобы выполнить анализ точно.

Лечение высокого уровня холестерина у собак

Диетические изменения

Независимо от того, насколько ваша собака любит пищу со стола, лучше всего их не давать. Возможно, вы захотите постепенно переключить его на диету с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, так как диеты с высоким содержанием жира являются общей причиной гиперлипидемии. Даже если вы не кормите собаку со стола, некоторые собачьи корма могут быть слишком высокими в жире для некоторых собак. Убедитесь, что вы кормите правильно свою собаку, не перекармливайте и не переусердствуйте в лакомствах. Результаты изменения диеты могут занять до 8 недель.

Любые изменения в рационе вашей собаки должны быть сделаны постепенно, чтобы не расстраивать желудок. Прислушайтесь к рекомендациям вашего ветеринара по изменению диеты вашей собаки.

Лекарственные препараты, снижающие липид

Существуют лекарства, которые могут снизить уровень триглицеридов и холестерина в крови. Помните, что препараты для людей не безопасны для ваших собак — используйте только лекарства, назначенные вашим ветеринаром.

Вторичное состояние Лекарства

Гиперлипидемия вашей собаки может быть результатом какого-либо другого основного состояния. Лечение этого состояния (диабет, синдром кушинга, гипотиреоз) с помощью соответствующего лекарства можно решить проблему гиперлипидемии вашей собаки.

Лечение высокого холестерина у собак

В зависимости от того, что вызвало повышенные уровни жира в вашей собаке, ему нужно будет следить за графиком мониторинга крови, чтобы убедиться, как реагирует на лечение. Ваш ветеринар может запросить еженедельные или ежемесячные наблюдения до тех пор, пока лекарство не будет приспособлено к соответствующим уровням, но после его установления анализы крови могут проводиться только каждые 6-12 месяцев.

Инструкции вашего ветеринара о любых лекарствах и диетических изменениях должны соблюдаться, чтобы лечение было эффективными. Прекращение лечения может быть опасным — острый панкреатит является потенциально фатальным и может быть результатом того, что собака ест жирные продукты после длительного обезжиренного рациона.

Другие похожие записи:

Холестерол относится к группе липидов и может находиться в организме в виде свободного холестерола или в виде соединений с жирными кислотами (этерифицированный холестерол) с образованием сложного эфира холестерола. 

Холестерол не синтезируется растениями и микроорганизмами. Плотоядные или всеядные животные получают его из рациона, а травоядные синтезируют собственный холестерол. Местом синтеза холестерола является печень, а фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктаза (ГМГ-КоА-редуктаза) катализирует лимитирующую раннюю стадию метаболического пути синтеза холестерола. Данное соединение является мишенью для действия лекарственных препаратов (статинов), ингибирующих его активность и снижающих уровень холестерола в крови. Некоторые гормоны модулируют активность ГМГ-КоА-редуктазы и, следовательно, влияют на синтез холестерола. Активность ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается под действием инсулина и снижается под действием глюкагона. Таким образом, синтез холестерола увеличивается после еды (этому способствует повышение уровня инсулина) и уменьшается в период голодания (что связано с повышением уровня глюкагона и снижением уровня инсулина) или при сахарном диабете. Гормоны щитовидной железы повышают активность ГМГ-КоА-редуктазы путем увеличения синтеза фермента. Глюкокортикоиды имеют противоположный эффект, уменьшая синтез ГМГ-КоА-редуктазы и, следовательно, синтез холестерола. Переваривание и всасывание в кишечнике пищи животного происхождения способствуют некоторому увеличению уровня холестерола в крови, но большая часть холестерола синтезируется гепатоцитами. Соответственно, уровень холестерола служит важным показателем синтетической функции печени.

После образования в печени холестерол и его сложные эфиры могут экспортироваться в кровь. Холестерол является структурным компонентом клеточных мембран и органелл и служит предшественником витамина D. Холестерол также используется для синтеза стероидных и половых гормонов в органах, таких как надпочечники и половые железы. Кроме того, холестерол может использоваться гепатоцитами для синтеза желчных кислот. Желчь является основным компонентом, удаляющим холестерол из организма. Поскольку холестерол нерастворим в воде, то для транспортировки его по организму он образует комплекс с апопротеином (липопротеин). Липопротеины в зависимости от пропорций входящих в них веществ делятся на липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Нарушения метаболизма липопротеинов имеют множественные причины, в частности, избыточный синтез холестерола в печени, нарушение липолиза или удаления холестерола из организма, а также снижение утилизации липопротеинов клетками. Липолиз липопротеидов происходит на люминальной поверхности эндотелиальных клеток капилляров и катализируется липопротеинлипазой под контролем инсулина. Неиспользованные липопротеины удаляются печенью, оставшийся холестерол повторно используется с образованием липопротеинов, либо выделяется с желчью, либо участвует в образовании желчных кислот.
Гиперлипидемия (или гиперлипопротеинемия) — это увеличение уровня липидов (холестерола и/или триглицеридов) в плазме крови, может быть первичной или вторичной. Первичная гиперлипидемия связана с наследственными нарушениями метаболизма липопротеинов и встречается редко. Вторичная гиперлипидемия встречается гораздо чаще и связана со многими заболеваниями, в особенности с некоторыми эндокринопатиями и нефротическим синдромом. Гипохолестеринемия чаще всего ассоциируется с наличием портосистемных шунтов.

ПРЕАНАЛИТИКА
Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен один день при температуре +20С…+25С, одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение года сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: ммоль/л.
Пересчет единиц измерения: мг/дл х 0,026 (ммоль/л).

Референсные значения:
Собаки: 0–6 мес.: 2,9–9,1 ммоль/л; 6–12 мес.: 3,51–7,2 ммоль/л; старше года: 2,9 -7,50 ммоль/л.
Кошки: 0–6 мес.: 1,2–6 5 ммоль/л; 6–12 мес.: 3,2–5,7 ммоль/л; старше года: 2,3 -5,9 ммоль/л.
Хорьки: 1,98–7,07 ммоль/л.

Повышение уровня:
Первичная гиперлипидемия:

• идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров;
• идиопатическая гиперхиломикронемия;
• недостаточность липопротеинлипазы;
• гиперхолистеринемия бриаров.

Повышение синтеза:

• нефротический синдром в результате нефропатии с потерей белка;
• постпрандиальная гиперлипидемия.

Снижение утилизации липопротеинов (гипотиреоидизм).
Сахарный диабет.
Гиперадренокортицизм.
Действие экзогенных кортикостероидов.
Острый (некротический) панкреатит.
Обструктивный холестаз (редко).

Понижение уровня:
Снижениесинтеза.
Портосистемные шунты.
Печеночнаянедостаточность.
Синдром мальдигестии, экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Синдром мальабсорбции, энтеропатия с потерей белка (особенно лимфангиэктазия).
Истощение.

Разные виды болезней печени существенно ухудшают качество жизни, а за восстановление нормальной работы этого органа отвечают лекарства, чьё действие распространяется на саму печень, а также на желчный пузырь. Все препараты для печени и обеспечения её здорового функционала – большая группа гепатотропных средств.

• Гепатопротекторы (функции защиты и восстановления)
• Желчегонные виды препаратов (усиливают нарушенный отток желчи)
• Холекинетики (повышают тонус желчного пузыря)
• Холелитолитические лекарства (растворение холестерина и камней в желчном пузыре)

При нарушенном пищеварении, болях в области печени, а также в профилактических целях приём препаратов для печени поможет избавиться от неприятных симптомов и остановить развитие заболевания. Без своевременной диагностики и лечения любой из болезней печени, кроме явного ухудшения самочувствия, нарушается обмен веществ, выработка гормонов и ферментов, повышается уровень холестерина.

Главная задача печени – фильтрация чужеродных, токсичных, вредных веществ, работа органа напрямую связана с функциональностью поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудка, а дисфункции всегда приводят к появлению хронических заболеваний. Кроме того, в медицине различают до 50 разных болезней, прямо или косвенно связанных со сбоями в работе печени: это нервные и эндокринные нарушения, отёки, расстройства кровообращения и другие проявления.  Поэтому от препаратов, направленных на устранение причин заболеваний печени, требуется комплексное действие.

СОДЕРЖАНИЕ:

Средства для профилактики, защиты и восстановления печени

Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы

Желчегонные средства – холеретики и холекинетики

Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики

Другие препараты для лечения и восстановления печени

Лекарства от печени для беременных

Лекарства от печени для детей

_______________________________________

Средства для профилактики, защиты и восстановления печени

Проблемы с печенью могут возникнуть по разным причинам, и в каждом случае потребуется лечение, соответствующее диагнозу. Факторов, оказывающих деструктивное воздействие на печень немало:

• вирусные заболевания (гепатиты);
• последствия приёма токсичных составов;
• лечение медицинскими препаратами
• неправильное питание и излишний вес;
• употребление спиртных напитков и наркотических средств;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания других органов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• малоподвижный образ жизни.

Выбирать действенное, эффективное лекарство самостоятельно, без консультации врача, не стоит, поскольку без определения причины дисфункции и подходящих диагнозу  методов лечения заболеваний печени получить результат довольно сложно, а стоимость курса окажется довольно высокой.    

Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы

Многие виды препаратов из этой категории действуют комплексно: снимают спазм, нормализуют отток желчи при её застое, обмен веществ, восстанавливают мембранную целостность клеток печени. При этом непосредственно лечение, на протяжении всего периода, редко сопровождается минимальными побочными действиями, а их проявления незначительны. Всегда можно воспользоваться растительными препаратами, которые составляют наибольшую часть группы гепатопротекторов.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфатидилхолин (фосфолипиды) – основное действующее вещество препаратов этого вида гепатопротекторов, обладает липотропным свойством: способствует нормализации и улучшению холестеринового, транспортного и жирового обмена в печени.

• Нормализует белковый обмен
• Восстанавливает липидный обмен
• Замедляет потерю ферментов
• Тормозит рост соединительной ткани
• Останавливает потерю ферментов, активных веществ

Препаратами на основе фосфолипидов успешно пользуются для лечения разной выраженности заболеваний печени, включая тяжёлые вирусные, токсические поражения, применяют также в терапии при восстановлении функций организма – после курсов радиотерапии, радиационного загрязнения.

Заболевания, при которых могут назначаться фосфолипиды

• жировая дистрофия печени
• алкогольные и вирусные гепатиты
• фиброзы и циррозы печени
• поражения железы при сахарном диабете
• вспомогательная терапия при псориазе
• подготовка к операциям на печень и восстановления после хирургического вмешательства
• лучевая болезнь
• токсикоз при беременности

Препараты для печени из группы эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале форте, Эсслиал форте, Альвеофакт, Эссливер, Бренциале форте, Антралив, Липоид ППЛ 400, Липоид С, Резалют ПРО, Ливенциале, Лексум форте, Фосфонциале Много, Сурфактант БЛ, Эссенциальные фосфолипиды.

Растительные флавоноиды

Это естественные антиоксиданты, натуральные, природные соединения, их механизм действия – обезвреживание свободных радикалов (частицы, поражающие оболочку клетки). Источниками таких лекарств  являются растительные компоненты: куркума, чистотел, дымянка, расторопша пятнистая. Как и медикаменты предыдущей группы, препаратами растительных флавоноидов пользуются при широком спектре заболеваний печени, им отдают предпочтение из-за минимального списка побочных реакций.

Кроме лечения болезней печени растительные экстракты и средства натурального происхождения оказывают многонаправленное действие: их используют, как спазмолитики, лекарства, улучшающие выработку и отток желчи. Применяются для лечения хронических поражений печени, тяжелых форм заболеваний:

• Токсические поражения с холестазом
• Хронические гепатиты
• Химио- и радиотерапия (включая курсы лечения новообразований)
• Алкогольные поражения
• Жировая дегенерация и дистрофия
• Последствия вирусного гепатита

Карсил, Силимар, Гепабене, Гепатофальк Планта, Силибинин, Форливер Хелп,  Легалон, Гепатофильтр, Силегон.

Производные аминокислот

В основе лекарств этой группы – средства на основе нескольких действующих веществ: аспартат орнитина, адеметионина, тиоктовой (липоевой) кислоты. Аминокислоты активно участвуют в синтезе фосфолипидов, обмене веществ, оказывают противовоспалительное действие, способствуют регенерации, хорошо защищают клетки печени от воздействия вредных и токсичных соединений. Такими препаратами эффективно снимают тяжёлые формы интоксикаций, а кроме курса восстановления печени назначают при лечении печеночной недостаточности.

Кроме того, аминокислоты оказывают положительное побочное воздействие на другие органы.

Гептрал, Гептор, Адеметионин, Самеликс, Гептразал, Ремаксол, Гепа-Мерц, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил, Гепаретта.

Желчегонные средства – холеретики и холекинетики

В программе лечения печени очень часто предусматривается регуляция работы желчного пузыря. Нормальный отток и вывод желчи необходим для здорового функционирования всего желудочно-кишечного тракта. С помощью препаратов, влияющих на механизмы работы желчного пузыря, можно получить комплексный фармакологический результат:

• Усилить образование желчных кислот и желчи клетками печени (холеретики)
• Способствовать выделению, выводу секреции в двенадцатиперстную кишку:
  • через стимуляцию желчного пузыря (холекинетики)
  •  расслаблением мускулатуры желчных путей (холеспазмолитики)

В практике лечения разные виды медикаментов этой группы чаще всего оказывают комплексное воздействие на работу печени – одновременно усиливая секрецию желчи, и в то же время, облегчая ее вывод в кишечник.

Холеретики

К таким средствам относятся лекарства синтетического и растительного происхождения, различаются также и механизмы увеличения объема желчи. Различают два вида препаратов – истинные холеретики и гидрохолеретики.

Истинные холеретики – это отдельная подгруппа препаратов для восстановления работы печени, медикаменты увеличивают образование желчных кислот,  секрецию желчи.

• Лекарственные средства, уже содержащие в каждой таблетке желчные кислоты, необходимые для нормализации здорового вывода жидкости. Применяются при лечении холангита, холецистита, хронического гепатита. Кроме того, некоторые виды препаратов оказывают положительное воздействие на функциональность ЖКТ, в частности, улучшают перистальтику кишечника, способствуют ликвидации запоров, устранению метеоризма.

Аллохол, Вигератин, Холензим, Холагол, Желчь медицинская, Желчегонный сбор, Бессмертника песчаного цветки.

• Синтетические – с аналогичным механизмом действия, охватывающего комплексно органы пищеварительной системы: кроме лечения печени и желчного пузыря применяются при гастрите, гастроэнтерите, эффективны в отношении диагностики и нормализации работы ЖКТ после инфекционной диареи (например, при дизентерии, бактериальной природе заболеваний). К препаратам также обращаются как с спазмолитикам, при болезнях печени, сопровождающихся болями.

Никодина таблетки, Оксафенамид, Цикловалон, Одестон (Холонертон).

• Растительные виды препаратов – оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, эффективны при токсических поражениях печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, включая алкогольные и лекарственные отравления.

Цветки бессмертника песчаного, почки березы, трава душицы, кукурузные рыльца, корень куркумы, пижма обыкновенная, масло аирное, масло мяты перечной, цветки василька синего, листья скумпии, плоды шиповника, трава ландыша дальневосточного, масло терпентинное, крушина, барбарис. Также для удобства приёма некоторые растительные компоненты выпускаются в форме таблеток. Это Холосас, Холемакс, Танацехол, Фебихол, Фламин, Берберина бисульфат.

Гидрохолеретики – такие виды препаратов увеличивают объём секреции желчи, действуя через водный компонент.

Нередко при заболеваниях печени врач назначает в поддержку таблеткам терапию минеральными водами: в теплом виде они выполняют функции гидрохолеретиков. Их эффективность в качестве монотерапии не доказана, но для поддержки медикаментозного курса минеральные воды используются вполне успешно. Такой метод применяют при патологиях печени (включая хронические), болезнях ЖКТ, желчевыводящих путей.

Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4 Боржоми, Джермук, Смирновская, Ижевская, Славяновская, а также синтетические производные – Натрия салицилат, препараты валерианы, Фенипентол

Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики

К препаратам этой категории обращаются в случаях, когда требуется лечение и желчного пузыря и печени – урсодезоксихолевая кислота (УДКХ), компонент, идентичный первичной желчной кислоте человека. У  таких препаратов для печени механизм действия направлен на снижение гибели, повреждений клеток железы, а также на улучшение работы желчного пузыря: растворение, вывод желчи и конкрементов (камней) из пузыря и протоков.

Помимо всего, урсодезоксихолевая кислота – эффективный иммуномодулятор, используется при лечении заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина.

• Желчнокаменная болезнь
• Жировая дегенерация печени
• Алкогольный и хронический гепатит, включая вирусный
• Токсические поражения печени
• Билиарный цирроз
• Гастроэнтерологические заболевания

На фоне широкого спектра применения препаратов УДКХ их приём ограничен: противопоказания – острые формы течения болезни, обструкции, стадии декомпенсации, выраженные нарушения функциональности поджелудочной железы, почек.  

Урсодекс, Эксхол,  Урсодез, Урсолив,  Урсосан, Урсодилизин, Урсофальк, Урбихол, Урдокса, Ливодекса, Холудексан, Урзофальк, Урсомик, Уросоприм, Урсором С, Гринтерол, Урсо 100, Урсодезоксихолевая кислота, Урсолизин, Урцевел, Урсохол.

Другие препараты для лечения и восстановления печени

В лечении органов ЖКТ, желчного пузыря и печени определенную роль играют биологически активные добавки, растительные компоненты – гепатопротекторы и органотропные средства в комбинациях с другими веществами. Ингредиенты в составе каждого такого препарата оказывают комплексное воздействие на организм:

• мембраностабилизирующее (восстанавливают целостность клеток печени, их свойства, структуру)
• антиоксидантное (защита клеток от разрушения активны кислородом)
• иммуномодулирующее и общеукрепляющее
• восстанавливающее микрофлору кишечника
• желчегонное
• поддержка витаминами, белками и микроэлементами

Многими комплексными препаратами для лечения органов  ЖКТ и в частности печени пользуются для устранения последствий токсического воздействия веществ. Применение препаратов обосновано и эффективно после длительных курсов приёма медикаментов, при алкоголизме, воздействии радиации, при случайных отравлениях, поражениях внутренних органов пищеварительной системы, хронических заболеваниях, включая фиброз и цирроз печени.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки, растительные сборы, эссенции и концентраты, масла и т.д.

Гепафор, масло семян тыквы (Тыквеол), ЛИВ-52, Сибектан, Гепагард актив, Дипана, Лаеннек, Бонджигар (солодка), Ропрен, Прогепар, Энтофит гепато, ВГ-5.

Всем, кто пользуется гомеопатическими  препаратами, производители такого типа средств предлагают выбор гепатопротекторных составов, в том числе для лечения цирроза печени – в таблетках, растворах для инъекций, гранул.

Галстена, Хепель, Гепарис-клиник, Холетон ЭДАС-113, Убихинон композитум, Гепатохолан, Адаптосан, Гепа эдас-953, Гепар композитум, Энтерикс, Хелидониум.

Лекарства от печени для беременных

Лечение заболеваний, связанных с поражениями печени в период вынашивания ребенка и последующего его кормления имеет высокий приоритет. Через печень фильтруются все вредные, токсичные вещества, а при беременности нарушенный функционал органа приводит к тому, что отравляющие соединения поступают через кровь ребенку.

Хофитол

Это средство в большинстве случаев принято считать безопасным и в то же время эффективным. Лекарство основано на растительном компоненте: экстракт листьев артишока. Препарат, при минимальных побочных эффектах и вероятности их появления, ока