Железо 4 гемоглобин 120
Содержание статьи
Гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей в таблицах по возрасту
Гемоглобин — важный компонент кровяной жидкости. Определить его уровень у человека достаточно просто, для этого нужно сдать обычный анализ крови. Рассмотрим, какова норма гемоглобина в крови у женщин, мужчин и детей, а также узнаем о возможных причинах повышения/понижения его концентрации и о путях исправления выявленных нарушений.
Гемоглобин — это белок, который содержится в клетках крови эритроцитах. Данный элемент выступает связующим звеном в обмене веществ, так как он транспортирует кислород во все внутренние структуры организма и удаляет из них углекислый газ. Помимо того, что он помогает тканям «дышать», белок выполняет пигментную функцию, иными словами он придает кровяной жидкости красный оттенок.
Колебание положенного уровня гемоглобина в крови может свидетельствовать о патологическом или каком-либо стрессовом состоянии.
При обнаружении любых изменений количества гемоглобина пациентов отправляют на дополнительные исследования, которые способствуют воссозданию полной клинической картины, а также позволяют диагносцировать/опровергнуть наличие возможных болезней.
У женщин в течение жизни происходит множество различных гормональных перестроек, лечение которых занимается врач эндокринолог. Они могут быть связаны с физическим перенапряжением, частыми стрессами, беременностью, менструациями или климактерическим периодом. По данным причинам показатели концентрации фермента могут варьироваться на протяжении месяца и не свидетельствуют о присутствии каких-либо патологических процессов в организме.
Кроме того, в зависимости от возраста пациентки уровень белка также будет различаться.
Сейчас в интернете можно найти очень много информации касательно норм различных показателей крови, в том числе — гемоглобина. Цифры, указанные там, далеки от реального положения. В медицинских руководствах, по которым работают доктора, указаны четкие диапазоны — минимум и максимум каждого показателя. Есть «от и до» для всех возрастов. Для лечения пациента, определения дальнейшего прогноза. Для гемоглобина важны и верхняя и нижняя границы нормы
Стандартная норма гемоглобина у женщин варьируется в пределах от 120 до 150 г/л. Оценить результаты анализов можно, сверив обозначенные значения с табличными данными.
Норма гемоглобина у женщин — таблица по возрасту:
Возраст женщины | Норма гемогл., г/л. |
17 — 20 | 120 — 150 |
21 — 30 | 120 — 150 |
31 — 40 | 120 — 145 |
41 — 50 | 120 — 140 |
51 — 60 | 120 — 140 |
61 — 65 | 120 — 140 |
более 65 | 120 — 150 |
Норма в 40 лет находится на самом наивысшем уровне, после чего она постепенно начинает снижаться. Подобные модификации связаны с гормональными изменениями в организме, которые начинают происходить в данный период.
Процесс минимизации концентрации фермента в крови протекает на протяжении всех последующих лет. В сравнении с тридцатилетними женщинами в 40 лет содержание белка снижается на 5 г/л.
После 50 лет норма гемоглобина в крови у женщин заметно уменьшается. Данные модификации можно наглядно проследить в таблице, указанные показатели не соответствуют нормальным значениям. Подобные нарушения связаны с гормональной и эмоциональной нестабильностью. Женщины в этом возрасте подвержены депрессиям, различным переживаниям ) и быстро утомляются даже при минимальных физических нагрузках (с такими состоянием помогает справиться помощь психолога.
Как указано в таблице, норма гемоглобина у женщин после 60 лет становится критическим. Такое положение связано с окончанием климактерической перестройки и минимизации обменных процессов в организме.
Гемоглобин у женщин после 65 лет имеет критические показатели, так как замедляется внутренний обмен в тканях.
У мужчин концентрация гемоглобина в крови значительно отличается от нормальных значений фермента у женщин. Так, у мужской половины его содержание не должно снижаться до отметки 130 г/л. и повышаться выше уровня в 170 г/л.
Подобные различия связаны с выработкой тестостерона у мужчин, который способен дополнительно обогащать кровяные клетки кислородом.
Кроме того, энергетические затраты у сильного пола более масштабны, а значит увеличивается потребность в воздухообмене.
Норма гемоглобина в крови у мужчин, в зависимости от возраста указана в таблице:
Возраст | Норма гемогл. г/л. |
15 — 18 | 120 — 155 |
18 — 30 | 130 — 170 |
30 — 40 | 130 — 155 |
40 — 60 | 130 — 160 |
Норма гемоглобина у мужчин после 30 лет постепенно начинает уменьшаться. Данные различия можно проанализировать, руководствуясь таблицей. Подобные изменения напрямую связаны с выработкой тестостерона.
Как известно, после 40 лет выработка гормона падает, в связи с чем, постепенно подавляется мужское либидо (эту проблему решает коснультация сексолога)
На фоне происходящих процессов аналогично минимизируется физическая активность мужчины.
У мужчин после 50 — 60 лет концентрация фермента минимизируется, так как тестостерон фактически перестает вырабатываться. Поэтому систематически требуется контролировать показатели составляющих крови и сдавать анализы. Любое отклонение от нормальных значений (как указано в таблице) следует незамедлительно устранять, так как в данном возрасте существует большой риск развития анемии и прочих патологий, связанных с аномальным составом кровяной жидкости.
У новорожденных детей плотность гемоглобина в крови имеет максимальные значения. Затем постепенно его содержание падает, определенная стабильность показателей появляется только в 6 месяцев. Такое состояние сохраняется до достижения ребенком 5 лет, после чего концентрация фермента вновь начинает возрастать.
Также стоит учесть, что по достижению ребенком возраста 12 лет, анализировать показатели белка необходимо на основании его половой принадлежности. У мальчиков и девочек они будут различаться.
Норма гемоглобина в крови детей по возрасту указана в таблице:
Возраст | Мальчики | Девочки |
от 0 до 15 дн. | 160 — 200 | 160 — 200 |
1 — 3 мес | 120 — 160 | 120 — 160 |
4 — 6 мес | 95 — 140 | 95 — 140 |
6 — 12 мес | 110 — 145 | 114 — 150 |
1 — 2 г. | 110 — 130 | 110 — 130 |
2 — 5 л. | 105 — 150 | 105 — 145 |
5 — 11 л. | 110 — 140 | 110 — 140 |
12 — 14 л. | 120 — 140 | 120 — 140 |
15 — 17 л. | 120 — 155 | 120 — 150 |
В период беременности у женщины количество фермента в крови будет отличаться от значений указанных в таблице выше. Также, беременным следует, какие препараты можно и нельзя принимать во время беременности. Данные отклонения связаны с различными изменениями, которые происходят в организме.
Примерные показатели содержания фермента у беременных указаны в таблице:
Триместр | Кол-во гемоглобина г/л. |
1 | 115 — 165 |
2 | 110 — 145 |
3 | 110 — 140 |
Данные различия связаны с окончанием менструаций и последующим ростом плаценты, которая требует постоянного питания. Поэтому будущей матери важно систематически сдавать анализ крови, так как критическое понижение/рост гемоглобина может стать источником опасных осложнений (гипоксия, аномальное развитие плода, ранние роды, дефицит массы тела малыша, отставание в умственном/физическом развитии и пр.).
Совет врача
Часто причиной повышения гемоглобина является несоблюдение питьевого режима. В организм поступает мало жидкости (менее 1,5-2 л чистой воды в сутки, чай, кофе и прочие жидкости не в счет), от этого кровь сгущается. При таком состоянии не только гемоглобин, но и остальные показатели тоже повышаются — гематокрит, эритроциты, тромбоциты. Гематологи советуют при анемии делать упор в рационе именно на мясо. Печень, гречка стоят на втором месте по значимости. Далее находятся яблоки, орехи, какао. Эти же принципы касаются не только взрослых, но и детей.
В менструальный период содержание белка резко понижается. Данная особенность женского организма связана с потерей кровяной жидкости и не является признаком патологии. Именно по этой причине женщины при менструации чувствуют себя нестабильно:
- возникает головокружение ( о других причнах головокружений напсиано тут);
- повышается аппетит;
- присутствует непроходящее чувство усталости и т. д.
При этом специалисты рекомендуют воздержаться от сдачи анализов крови за несколько дней до/после менструации, так как информация будет искажена. Нормальный уровень гемоглобина после месячных восстанавливается в течение 2 — 3 дней (при корректном питании и образе жизни).
Железодефицитная анемия — достаточно опасное и распространенное состояние, при котором содержание кровяных тел менее нижней границы нормы.
При этом у пациента могут присутствовать следующие симптомы:
- вертиго;
- сильная утомляемость;
- изменение вкусовых предпочтений;
- частые головные боли (читайте как избавиться от головных болей в этой статье);
- одышка;
- понижение АД;
- снижение мышечного тонуса;
- ломкость ногтей/волос.
Опасность снижения уровня гемоглобина заключается в том, что мозг и остальные внутренние структуры не получают нужный объем кислорода, поэтому перестают корректно функционировать. В результате появляются сопутствующие проблемы со здоровьем, которые заметно влияют на качество жизни.
Основные причины снижения гемоглобина в крови:
- нерациональное питание (частые диеты, нехватка витаминов и пр.);
- гастрит в хронической форме (здесь можно найти эффективные таблетки от боли в желудке)
- хронический пиелонефрит;
- артрит;
- гепатит;
- дисбактериоз;
- туберкулез;
- кровопотери (после операций, травм).
Важно контролировать соотношение всех составляющих кровяной жидкости. Так как его минимизация — это патологическое состояние, которое потребует определенного лечения, и оно не всегда проходит быстро и успешно. В качестве терапии врачи могут предпринять такие меры, как:
- переливание крови (применяется в крайних случаях, при сильно заниженном уровне и несостоятельности медикаментозного лечения);
- назначение витаминов (В9 и В12);
- прием железосодержащих препаратов (в виде таблеток, суспензий или инъекций);
- составление специального меню (в рацион добавляют продукты обогащенные железом — мясо, печень, зелень, овощи, гречка, сухофрукты,морепродукты, шоколад и др.)
Терапию по поднятию уровня гемоглобина в крови назначает врач на личном приеме или онлайн консультации. Вы можете проконсультироватьтся онлайн или посоветоваться с врачом сервиса.
На картинке Вы можете увидеть в каких продуктах содержится железо.
Если показатели гемоглобина в крови превосходят норму, указанную в таблице, то данное состояние также является поводом для обращения к доктору. При этом у пациента может присутствовать такие симптомы, как:
- проблемы в функционировании мочеполовой системы;
- сонливость;
- желтоватая кожа;
- плохой аппетит;
- снижение зрения;
- онкология;
- хроническая сердечная недостаточность;
- высокая утомляемость.
К причинам подобного нарушения относят:
- сахарный диабет (заболевание лечит эндокринолог);
- увеличение вязкости крови;
- эритроцитоз;
- переизбыток витамина В12/В9;
- хронические обструктивные болезни легких.
Для восстановления корректного уровня гемоглобина необходимо составить персональное меню и исключить из него железообогащенные продукты. Диетологи советуют таким пациентам употреблять больше бобовых, рыбы, овощей, фруктов и куриного мяса.
Кроме того, после оценки состояния больного врач может назначить специальные медикаменты, которые нормализуют состав крови и ее структуру (например, «Аспирин», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил» и др.).
На вопросы отвечала врач-терапевт Виктория Дружикина
1. Как обозначается Гемоглобин в анализе крови?
— «В общем анализе крови гемоглобин сокращено выглядит как Hb, измеряется в граммах на литр.»
2. Чем опасен низкий Гемоглобин?
— «Низкий уровень гемоглобина опасен анемией и ее последствиями:
кислородным голоданием органов и тканей, прежде всего — нервной;
мышечной слабостью;
обмороками вследствие снижения артериального давления;
снижением иммунитета;
изнашиванием сердечной мышцы из-за развития компенсаторной тахикардии в условиях недостатка кислород;
инфарктами;
отставании в умственном и физическом развитии.
В тяжелых случаях нелеченная анемия может привести к гипоксической коме и летальному исходу из-за отказа мозга или сердца.»
3. Переливание крови при низком гемоглобине
— «Для лечения тяжелых форм анемии используется переливание крови или эритроцитарной массы. Процедура показана в 2-х случаях:
1. При уровне гемоглобина 70 г/л и ниже.
2. В случае плохой переносимости анемии и угрозе гипоксической комы при любом уровне гемоглобина. Это может быть у людей, жизнь которых связана с большим потреблением кислорода — беременные, спортсмены, аквалангисты, играющие на духовых инструментах.
Стандартная схема — по 2 дозы (1 доза — 200 мл) дважды в неделю. До и после процедуры обязательно контролируются общие анализы мочи и крови, температура.
Перед манипуляцией определяют группу крови и резус-фактор пациента, по этим показателям подбирают кровь донора. Далее проводят проверку совместимости образцов крови. При нормально протекающей реакции выполняют переливание. В случае образование хлопьев, сгустков эту кровь не переливают, а пробуют на совместимость другие образцы.»
4. Норма Гемоглобина у детей до года
— «Норма гемоглобина у детей до года определяются физиологическими факторами. К концу 1-го месяца цифры выше, чем у взрослых и составляют 160-200 г/л.»
5. Как повысить Гемоглобин у ребенка?
— «При выявленной анемии важно как можно скорее повысить уровень гемоглобина, особенно у детей. Основная роль в этом принадлежит препаратам. К сожалению, питанием ощутимо поднять цифры не получится. С помощью пищи можно лишь слегка улучшить показатели и поддерживать их на этом уровне.
Продукты питания для повышения гемоглобина у детей:
- говядина;
- гречка;
- какао;
- печень;
- яблоки;
- гранат;
- грецкие орехи.
Препараты для лечения анемии у детей:
- Мальтофер;
- Феррум Лек;
- Тотема;
- Ферлатум и др»
6. Как повысить гемоглобин при беременности?
— «При беременности женщине бывает сложно соблюдать диету с продуктами, богатыми железом. Однако, их список довольно широк, можно выбрать то, что по душе:
- говядина;
- пшеничные отруби;
- лесные орехи;
- капуста, в т. ч. — брокколи;
- шоколад;
- кролик;
- печень;
- какао;
- яблоки;
- груши;
- пармезан и др.
Чем повысить гемоглобин при беременности — самые используемые препараты:
- Мальтофер;
- Сорбифер Дурулес;
- Феррум Лек;
- Гино-тардиферон;
- Тотема;
- Ферлатум и др.»
7. Препараты железа для повышения гемоглобина у взрослых
— «Для лечения анемии взрослых применяются те же препараты, что для беременных. Также могут использоваться:
- Венофер;
- Ферлатум-протеин;
- Космофер;
- витаминные комплексы с железом (Ферро-Фольгамма, Фенюльс и т.д.).»
8. Норма Гемоглобина у Новорожденных?
— «Норма гемоглобина незначительно колеблется по месяцам, средние общепринятые показатели составляют 120-160 г/л.
Сразу после рождения у ребенка циркулирует кровь матери, поэтому нормальными для 1-й недели жизни считаются показатели от 180 до 240 г/л.»
О норме гемоглобина смотрите также в видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. Нормы показателей указаны в приложении №3 Приказа Минздрава РФ от 14-09-2001 364 (ред от 06-06-2008)
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 26 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Можно ли узнать анемию только по гемоглобину?
Скачать бесплатную методичку по диагностике анемии
Анемия — это заболевание, снижающее поступление в клетки и ткани организма кислорода. В первую очередь, страдают органы, потребляющие кислород для работы — головной мозг и сердце. В любом общем анализе крови обязательно присутствует гемоглобин — переносчик кислорода. Казалось бы, этого достаточно, чтобы выявить анемию. Степень анемии определяют по снижению гемоглобина. Почему же врачи назначают дополнительные анализы крови?
Чаще всего встречается железодефицитная анемия. Ведь 60% железа находится в гемоглобине. Если не хватает железа, то гемоглобина образуется меньше и развивается анемия. Железодефицит связан со сниженным потреблением мяса и других железосодержащих продуктов, кровопотерей, травмой, периодами повышенного потребления железа во время роста у детей, беременности женщины, физической нагрузки.
Часто бывает, что бледность, слабость, утомляемость сопровождают инфекционные или длительно протекающие заболевания. Не всегда эти симптомы — проявления болезни. Анемия воспаления (хронических заболеваний) вторая по частоте после железодефицитной анемии. К ней могут привести инфекционные и неинфекционные хронические заболевания. Например, длительные вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, хронические заболевания почек и аутоиммунные воспаления суставов, кишечника, соединительной ткани.
Как узнать что стало причиной анемии?
В первую очередь,исключают железодефицит, когда не хватает поступающего железа или оно слишком быстро теряется. Железодефицит наступает раньше анемии, потому что железо потребляется из тканевых запасов — ферритина. Уровень ферритина в сыворотке крови ниже 30 мкг/л — первый признак истощения железа в организме. Анемия проявляется не сразу, иногда только когда ферритин упадет ниже 12-15 мкг/л.
Снижение ферритина — признак железодефицита. Также как повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).
При анемии воспаления один из воспалительных белков не дает железу всасываться из кишечника и не выпускает его из депо. Другие продукты воспаления мешают образовываться молодым эритроцитам в костном мозге, сокращают их жизнь (эритроциты живут около 120 дней). Анемия развивается уже через 2 недели после начала тяжелого воспаления. Поскольку железо не тратится из запаса, уровень ферритина в сыворотке будет в норме. Даже повышается, ведь ферритин еще и воспалительный белок. А если дефицит железа сочетается с анемией хронических заболеваний? Одним ферритином в выяснении причины анемии не обойтись. Поэтому о железодефиците стоит подумать, если на фоне воспаления (повышения С реактивного протеина более 10 мг/л) ферритин ниже 50 мкг/л.
При воспалении в сыворотке повышаются остро-воспалительные белки, например, С реактивный протеин, а ферритин может быть в норме или повышен.
На что обратить внимание:
Заподозрить анемию воспаления (хронических заболеваний) можно, если:
- анемия возникла на фоне острого или хронического воспалительного заболевания;
- эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW) в общем анализе крови практически не изменены;
- уровень ферритина сыворотки крови в норме или повышен;
- прием препаратов железа в течение 4-х недель не приводит к повышению гемоглобина.
В таблице 1 представлены критерии диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления.
Показатели | Железодефицитная анемия | Анемия хронического воспаления |
Наличие хронического заболевания | Нет | Есть |
Железо сывороточное | Снижение <12,5 мкмоль/л | Возможно снижение <12,5 мкмоль/л |
ОЖСС | Повышение >69 мкмоль/л | В пределах реф.значений |
НТЖ | Снижение <17% | В пределах реф.значений |
Ферритин | <12,5 мкг/л (<30 мкг/л при скрытом железодефиците без анемии) | В пределах реф.значений или повышен (при СРБ >10 мг/л и ферритине <50 мкг/л возможен железодефицит) |
Таблица 1. Критерии диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления.
Необходимые анализы для выявления железодефицита и анемии воспаления (хронических заболеваний):
- Общий анализ крови
- Ферритин
- С-реактивный протеин
- ОЖСС
В онлайн-лаборатории Lab4U все анализы можно сдать со скидкой до 50%.
В соответствии с «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии хронических болезней у детей». Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.- Москва, 2015
В соответствии с «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии». Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.- Москва, 2014
Источник