Железо и гемоглобин в норме а ферритин понижен

Низкий ферритин, низкий уровень сывороточного железа, гемоглобин в норме.

1129 просмотров

14 января 2020

Добрый день! в июне 2019 заметила снижение уровня гемоглобина до 111г/л, эритроциты при этом 4,15*10^12/л. (результаты анализа от 22.06.2019) мой обычный гемоглобин 130-140 г/л. Пересдала анализы 10.07.2019 Гемоглобин 129г/л, эритроциты 4,71*10^12/л, железо сывороточное 5,8мкмоль/л; ферритин 9,3 мкг/л.обращалась к гематологу, он посоветовал наблюдать за этими показателями. железо пить не рекомендовал т.к. гемоглобин в норме. на сегодняшний день (результаты анализов от 28,12,2020) следующие: гемоглобин 122г/л; эритроциты 4,61*10^12/л; сывороточное железо 4,3мкмоль/л, ферритин 4,6 нг/мл. С июня месяца принимаю по рекомендации психотерапевта(соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы): тералиджен Валента и атаракс. Есть проблемы с желудочно кишечным трактом (опять же связанные с нервами) Как мне быть? Нужен ли прием препаратов железа сейчас? Какой препарат выбрать и в какой дозировке?

Возраст: 40

Хронические болезни: ЖКБ, фолликулярная лимфома (в ремиссии 10 лет)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, тревожность, утомляемость и раздражительность могут быть следствием «латентного» дефицита железа. Учитывая показатели феритина у Вас необходим приём препаратов железа Тотема по 1 ампуле в сутки, 2 недели, после чего контроль ОАК ферритина. Сывороточное железо достаточно неспецифический показатель, на него не стоит ориентироваться.

Терапевт

Здравствуйте, необходимо искать откуда идёт потеря железа. Я считаю,что в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, исключить язвы, эрозии, новообразования желудка, двенадцатиперстной кишки, колоноскопию, чтобы исключить геморрой, эрозии, новообразования кишечника, обязательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину,калий,натрий, глюкозу. Обязательно посетить гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза. Учитывая ваше основное заболевание, я бы рекомендовала посетить все таки гематолога ещё раз. Конечно,при таком снижении уровня железа показан прием препарата железа, но причину все равно надо искать и до этого не желательно принимать препарат

Наталья, 14 января 2020

Клиент

Мария, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, ПЭТ КТ всего тела были сделаны в декабре 2018 года. У гинеколога на приеме и УЗИ малого таза делала в феврале 2019 года. Все было в порядке. Неужели за полгода (а именно с июня 2019 года снизился гемоглобин ) могут появится новообразования которые могут повлиять на ферритин и гемоглобин? Может ли прием тералиджена влиять на ферритин? именно с началом приема этого препарата я заметила снижение показателей.

Терапевт

К сожалению, выполнялись исследования вами давно, 2018,2019 год, это давно, по сравнению с тем, какие изменения по анализам у вас сейчас. Тералиджен влияет на костномозговое кроветворение,но при этом у вас не будет снижаться уровень показателей обмена железа, а будут снижаться все показатели клеток крови, поэтому тералиджен не влияет на этот процесс. Опять таки, учитывая ваше основное заболевание, я рекомендую вам заново пройти все обследования, потому что показатели прогрессивно снижаются, значит какой-то процесс в организме прогрессирует

Наталья, 14 января 2020

Клиент

Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

Исключайте кровотечения- маточные, желудочно- кишечные у профильных врачей. Если нормально питаетесь- откуда дефицит?

Педиатр

Здравствуйте! Обязателен прием желаза!

Педиатр

Ферритин по цифрам должен быть в рамках 60-95,примерно равен по цифрам массе тела, иначе идёт плохая работа щитов.желещы,даже при нормальных показателях ее гормонов!

Популярно написано тут

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Педиатр

Рекомендую пооверить жкт на эрозии, язвы,геморрой гинекологию, на паразитов ЖКТ есть больше мясного

Из препаратов железа — только современные( органическое!) Железо- или сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Узи органов малого таза и брюшной полости

Кровь на персистирующие инфекции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Железо в норме, ферритин низкий

3063 просмотра

26 декабря 2019

Здравствуйте. Вчера сдала анализы на диагностику анемии.

Подучила следующие показатели:

Сывороточное железо -32

Ожсс- 69

Латентная железосвязывающая способность -37

Ферритин-21

B12- 310.

Скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства? Так как железо в норме и близко в верхней границе , а ферритин низкий .

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Ферритин низок должен быть равен массе тела по цифрам

Педиатр

Он должен быть при этом в диапазоне 60-95

Пейте сидерал форте по 1 в день месяц

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Маргуба, но ведь сывороточное железо у меня высокое.

Приём железо повысит его ещё больше?

Педиатр

И ожсс у Вас повышен, что говорит о том, сто кровь » голодна » до железа и ждёт его . Пейте правильное железо только

Терапевт

Здравствуйте, какие-либо жалобы есть у Вас?

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Анна, постоянно вялость, хочется спать и мёрзну даже в тёплом помещении

Терапевт

Это может быть связано с нарушением в работе щитовидной железы, проверьте уровень гормонов ТТГ,Т4. Ферритин у Вас в пределах референсных значений, но учитывая наличие симптоматики, можно предположить наличие латентного дефицита железа. Ферритин в идеале должен быть не менее 60-90 мкг/л, но не менее 40, тогда и щитовидная железа будет хорошо работать. Необходимо начать принимать препараты железа Сидерал форте по 1 к в сутки в течение месяца, затем контроль ОАК, ферритина и дообследовать ЩЖ. Сывороточное железо неспецифический показатель, может меняться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Анна, анализы сдавала на щетовидку недавно. Сейчас прикреплю результаты

Терапевт

Да гормоны в норме у Вас, проверьте ещё уровень витамина Д крови, железо я бы рекомендовала пропить курсом, если присутствует симптоматика.

Педиатр

Здравствуйте какой гемоглобин?

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Елена, к сожалению не сдала на гемоглобин

Педиатр

Сдайте оак

Не вижу показаний к препаратам железа

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте анализ на ттг и свободный т4-проверьте функцию щитовидной железы. Ферритин хоть и укладывается в нормативы, но низковатым считается такой уровень. Попейте тотему 1 месяц и передайте ферритин

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Мария, прикрепила анализы на щетовидку

Педиатр, Эндокринолог

Педиатр

Вялость, зябкость потому и наблюдаются, что при таком ферритине плохо работает щитовидная даже если ее гормоны будут вроде бы в норме

Поднимете Ферритин( до индивидуальной нормы!)- совсем себя по другому будете чувствовать !

Сафия, 26 декабря 2019

Клиент

Маргуба, прикрепила анализы на гармони щетовидки

Педиатр

Железо уйдет именгл в ферритин,а не просто будет свободно » болтаться «в крови.

Педиатр

Ферритин — это упаковенное в белок запасное железо организма

Педиатр

Я посмотрела. Вот я и говорю они только Формально(!) В норме,а фактически идёт недостаточность функции щитовидной железы.

Педиатр

Очень хорошо всё раз,яснется тут про Вашу ситуацию с железом и ферритином

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Гематолог

Добрый день!

Обязательно сейчас сдайте клинический анализ крови, с ретикулоцитарными показателями (Гемоглобин ретикулоцитов, Дельта-гемоглобина).

Так же можно сдать анализ на растворимые рецепторы трансферрина.

Врач КДЛ

Здравствуйте! Нужно знать уровень Вашего гемоглобина. Сдайте развернутый клинический анализ крови. Потом будет ясен ход дальнейших действий.

Андролог, Уролог

Гема-Плекс. Натощак, за час до завтрака, по 1 табл. Два месяца.

Почитайте информацию и подумайте над применением этого препарата.????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа. Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

— Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, — рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультационно-диагностического центра Татьяна Рачкова. — Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние — это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния — низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин — гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

— Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

— Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо — достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг — надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

— Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

— Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

— Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

— Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

— Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

— Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

— Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство — это фактор риска или все же норма?

— Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него — тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов — не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

— Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

— Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

— Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

— О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту.

Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник