Железо в обмене холестерина

Обмен холестерина в организме человека: описание и нарушения метаболизма

Холестерин – это соединение, необходимое для нормального функционирования жирового обмена. Он принимает участие в выработке половых гормонов, образовании витамина D, регенерации тканей организма за счет синтеза клеточных стенок и мембран. Сегодня мы поговорим про обмен холестерина в организме человека – его роль, основные виды и этапы.

Поступление холестерина в организм

Экзогенный обмен: поступление холестерина с едой

Весь холестерин, циркулирующий в макроорганизме и принимающий участие в обмене веществ, является продуктом одного из двух синхронных механизмов его синтеза – экзогенного или эндогенного. В первом случае, экзогенном, холестерин поступает вместе с пищей. Он в большом количестве содержится в жирной, молочной и мясной еде. Метаболизм холестерина этого типа представлен на схеме:

Экзогенный обмен ХС

Читайте также: Что такое хиломикроны?

Метаболизм холестола

После попадания в просвет желудочно-кишечного тракта, начинается всасывание холестерина, желчных кислот и других свободных липидов. В кишечнике они проходят ряд трансформаций и под действием ферментов превращаются в хиломикроны. Оттуда, полученные микроскопические соединения транспортируются в печеночное русло через грудной лимфатический проток.

В случае, если эти хиломикроны попадут в кровеносное русло, то при соприкосновении с окружающими тканями, они отдадут прикрепленные на них жиры. Липопротеинлипаза, находящаяся на поверхности хиломикронов, обеспечивает нормальное всасывание данных липидов, расщепляя их на глицерол и жирные кислоты.

После этого процесса, хиломикроны уменьшаются. Формируются «пустые» ЛПВП (липопротеины высокой плотности), которые переносятся в печеночную систему.

Эндогенный обмен: выработка организмом

В условиях эндогенного синтеза, холестерол вырабатывается в печени и напрямую не зависит от приема пищи. На долю этого вида обмена приходится большая часть – почти 80% холестерина синтезируется в организме печенью. Цепочка превращений эндогенного обмена представлена на схематическом изображении:

Эндогенный обмен холестерина

Основная часть биохимии обмена холестерина в печени заключается в прикреплении его к белкам-переносчикам. Сам по себе, холестерин – неподвижное вещество. Для того чтобы его доставить в нужный отдел организма, он должен связаться со специфическими белками – липопротеидами различной плотности. Зависимо от их плотности эти молекулы и классифицируются:

  • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности
  • Хиломикроны – особая форма белков, отвечающая за перенос экзогенного холестерола из кишечника.

Читайте также: Что такое липопротеин (а)?

Свойства связанного холестерина определяются видом белка-переносчика, к которому он прикрепился.

На первом этапе эндогенного обмена, весь холестерол крепится к ЛПОНП. В таком виде он выходит в просвет сосудов, кровоснабжающие органы и разносится как субстрат в точки приложения – мышечную и жировую ткань, железы эндокринной секреции. После этого липопротеины отдавшие жиры, оседают на периферии, уменьшаются в размерах и становятся «липопротеидами промежуточной плотности».

Запускается формирование «пустых» ЛПВП, основная цель которых – собрать избыточное количество липидных молекул-комплексов с периферии. Попав обратно в печень, липопротеиды промежуточной плотности распадаются под действием ферментов и переходят в свою постоянную форму – ЛПНП.

В таком виде циркулирует большая часть холестерола. В различных тканях есть ЛПНП-рецепторы, которые взаимодействуют с этим типом липопротеидов в крови. Основными потребителями холестерина являются:

  • Мышечная ткань. Холестерол – это мощные энергетические молекулы, они нужны для нормальной мышечной работы.
  • Эндокринные железы. На основе холестерина происходит синтез стероидных гормонов надпочечников и половых желез, он участвует в обмене и синтезе витамина D
  • Клетки – для синтеза мембран.

ЛПНП и ЛПВП синхронно циркулируют в кровотоке и регулируют деятельность друг друга. В норме, уровень в крови ЛПНП должен быть втрое выше, чем ЛПВП.

Нарушение метаболизма холестерина

Существует три основные причины нарушения холестеринового обмена:

  1. Повышенное поступление вредных липидов в организм с жирной, острой, копченой и соленой едой.
  2. Нарушение экскреции. Избыток липопротеидов выводится с желчью. При воспалительных процессах или желчно-каменной болезни гепато-биллиарной системы, этот отток может нарушаться.
  3. Нарушение в эндогенной цепочке превращений. В особенности – генетически детерминированные гиперхолестеринемии.

Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]

Триггерными факторами, которые способны ускорить развитие нарушений липидного обмена, являются ненормированный образ жизни с гиподинамией, вредные привычки, ожирение, бесконтрольное применение медикаментов. Дисбаланс в обмене липидов может привести к гемолизу эритроцитов, нестабильности мембран гепатоцитов и их цитолизу, токсическому поражению нервной системы, дисбалансу эндокринного обмена.

Высокий холестерин опасен развитием деструктивного сосудистого заболевания – атеросклероза. Последствия этой патологии могут не только снизить качество жизни, но и привести к летальному исходу. Важно следить за своим здоровьем, вовремя проходить медицинские обследования, придерживаться активного жизненного стиля и правильно питаться.

Источник

Повышен холестерин, понижено железо — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

710 просмотров

Читайте также:  Анализ на холестерин синево

15 февраля 2020

Добрый день! У меня стали выпадать волосы, пошла в больницу, сдала анализы на ТТГ и биохимию. По анализам было повышено ТТГ-4.5 и холестерин 7,2. Съездила в лабораторию ИНВИТРО, пересдала анализы-ТТГ в норме, но холестерин всё равно повышен и железо низкое.Врач по поводу холестерина выписывает аторвастатин, но опасаюсь пить статины, т. к. от них много побочек.Холестерин стал повышаться после удаления желчного пузыря. Жирное ,копчёное, жареное не ем.Что можно попробовать для снижения холестерина?Из за чего идёт повышение холестерина? Как поднять железо? Что делать с выпадением волос? В данный момент лечу очаговый гастрит желудка с эрозиями.С 40 лет-раннее истощение яичников.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Холестерин у вас повышен довольно сильно, для его снижения действительно неоьходимо принимать статины, тем более, если вы говорите, что диету соблюдаете.
Да, побочных эффектов много, но они наблюдаются очень редко и если количество побочных эффектов много у препарата, это говорит в большей степени не о том, что будет побочка обязательно, а о том, что препарат очень хорошо проверен и его можно использовать.
Принимайте аторис 20мг на ночь ежедневно месяц-затем пересдать холестерин.
Также принимайте препарат тотема чтобы поднять железо по ампуле два раза в день, разводя в стакане воды месяц-затем пересдвтььжклезо, ферритин, трансферрин, ожсс.

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Дарья, а при гастрите и эрозиях можно принимать тотема?

Рентгенолог, Терапевт

Нельзя только при запущенных язвах, в остальных случаях противопоказаний нет!)

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Дарья, но у меня ЛПНП и ЛПНП ведь в норме, зачем принимать статины?

Рентгенолог, Терапевт

В одном из анализов у вас лпнп выше нормы

Терапевт

Здравствуйте, повышенный холестерин может быть следствием развития у Вас стеатогепатоза, после удаления желчного пузыря. Вам нужно попробовать приём урсосана, курсом 1 месяц, после чего контроль биохимии крови, липидограммы и узи органов брюшной полости. Плюс придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями. Можно адекватные физические нагрузки-ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, лыжи, занятия на велотренажере, элипсоид не менее 30 минут в день. Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
По поводу снижения ферритина Вам показана Тотема или Сидерал форте по 1 к в сутки, 1 месяц. Затем ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС. Ферритин должен быть примерно равен массе тела по цифрам, чтобы ЩЖ адекватно работала в идеале.

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Анна, а урсосан и тотему можно начать сейчас принимать, во время лечения эрозиий ЖКТ ?

Терапевт

Тогда пока лучше повременить с приемом данных препаратов, начните приём Тотема после стихания обострения и завершения курса лечения эрозии в желудке. Желательно контроль ФЭГДС. Курс урсосана также начните после купирования обострения хронических заболеваний ЖКТ. Пока придерживайтесь диеты с ограничением жирной пищи, старайтесь включать в рацион питания продукты богатые железом — говядина, гречка, зелень, говяжья печень, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С.

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Терапевт

Пожалуйста!)Выздоравливайте!)

Педиатр

Здравствуйте статины пьете?

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Елена, нет, не пью. Хотелось бы как то справиться без статинов.

Педиатр

Если диета не поможет, нужно начать статины

Педиатр

Здравствуйте! Низкий ферритин не позволяет нормально работать щитовидной железе, даже если ее гормоны формально в норме, иначе и и будут все жалобы,чтотперечислитои,+ быстрый рост холестерина,на таком фоне,как жировой гепатоз ,постхолецистэктомический синдром ( при этом наерняка снижен и уровень витД у Вас)

Читайте

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, прочитала статью по ссылке https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html. Там про всасываемость железа в желудке, зависимость от уровня кислотности. А по каким признакам узнать кислотность? Я сейчас лечу эрозии ЖКТ,(по ФГДС очаговый гастрит и единичные эрозии, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера), пью нексиум, ребагит и маалокс. Но всё равно жжение в желудке и выше. Это повышенная кислотность?По гастропанели(сдавала год назад) гастрин-17(базальный) -больше 40,гастрин-17(стимулированный)-33.3.

Педиатр

Кислотность можно узнать по эфгдс с рН- метрией
Вам просто надо пить отдельно от Маалокс сами ему подобных с интервалом 2 часа рекомендованное железо . Оно всосется, ибо является органическим

Педиатр

Поэтому — поднимать ферритин исключительно органическими соединениями железа-это на выбор сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум до уровня хотя бы 60( до 95)

Пить урсосан — 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3_4 мес ( обед и ужин) — помимо улучшения состояния печени, уменьшает холестерини
Придерживаться гипохолестериновой диеты в рамках стола 5
Есть строгт по часам, исключив в ТЧ холодное газообразующее газированное, грубую клетчатку.
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это направлено на улучшение Желчеоттока,микроциркуляции,что очень важно в ТЧ и для волос

Педиатр

Посмотрела, в норме Вит Д ( хотя есть данные, что оптимальный уровень- 70-80)
Но холестерин надо корректировать ,как писала выше .

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, может у меня железо теряется ещё из за того, что очень часто диарея, ставят СРК. Ничего лишнее себе не позволяю скушать, но часто, как только поем-начинает крутить живот , после поноса облегчение, до следующего принятия. И так может быть несколько дней, потом опять всё хорошо. Последние разы попробовала пить дюспаталин и пепсан -р,помогает.

Педиатр

Значит, пейте их И да, железо и прочее теряется при диарее

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, а железо уже сейчас начать принимать или подождать, когда закончу лечение? Меньше всего влияет на желудок сидерал форте, правильно?

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, пожалуйста ответьте мне ещё на такой вопрос:по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая больница)-катаральный гастрит,бульбит, ДГР 2 степени,атрофия 1 стадия, пилорическая+. В 2019 году -атрофия 1 стадия, метаплазия + полная, пилорическая+.В январе началось жжение в желудке. Сделала видеоФГДС с хромоскопией(опять в другой больнице) в феврале этого года-в заключении — нет атрофии, метаплазии,дисплазии. По заключению-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, HP-нет, единичные плоские, острые эрозии в антральном отделе.После диагноза дисплазия меня такой диагноз с одной стороны радует, но с другой закрадываются сомнения, тк. мне всегда говорили, что дисплазия не лечится, а только можно остановить процесс.Мне ещё раз сделать ФГДС или такое бывает? Или не там сделали биопсию?

Педиатр

Вы можете доляспокоцствия и уверенности переделать эфгдс с тестом на хеликобактер, биопсией
Но Вы ведь лечились, желудок может быстро регенерировать , таково уж строениеие его слизистой

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, я сделала и биопсию и хеликобактер, всё отрицательно

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, Маргуба, а железо уже сейчас начать принимать или подождать, когда закончу лечение? Меньше всего влияет на желудок сидерал форте, правильно?

Педиатр

Тогда не волнуйтесь, спокойно держитесь диеты и лечения

Алла, 15 февраля 2020

Клиент

Маргуба, спасибо большое!

Педиатр

Если волнуетесь, то можете после лечения начать. Все равно 7_10 дней для анемии Вашей некритичны . Я за сидерал

Педиатр

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте в настоящий момент по последним анализам незначительное повышение уровня холестерина , здесь можно ограничиться диетическими мероприятиями , можно дополнительно включить растительный препарат псилиум на месяц, в плане железа имеется латентный дефицит железа необходимо включить в терапию препараты железа курсом на месяц

Алла, 16 февраля 2020

Клиент

Максим, а мукофальк и псиллиум это одно и тоже? При дивертикулёзе его можно принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Норма холестерина

В последнее время к холестерину в медицине приковано повышенное внимание. Анализ на его содержание даже включен в комплекс обследований в рамках диспансеризации. Когда его в организме слишком много, излишки начинают налипать на стенки артерий. В итоге это приводит к их сужению, вплоть до полного перекрытия. Это чревато серьезными заболеваниями сердца и риском инфаркта миокарда. Поэтому так важно знать, какой в норме уровень холестерина и как его достичь.

Что такое холестерин

Это разновидность липидов, присутствующая в структуре клеток людей и животных. 20% его поступает с пищей, а основная масса синтезируется самим организмом. При нормальной концентрации это вещество не вредно, а даже необходимо, ведь оно:

  • укрепляет клеточные мембраны;
  • способствует пищеварению;
  • участвует в образовании половых гормонов;
  • стимулирует выработку витамина D;
  • защищает нервные волокна;
  • снижает проницаемость клеток.

Холестерин присутствует в организме в любом возрасте. Он требуется для выживания и не может быть чем-либо заменен. Однако мы часто слышим упоминание этого вещества в негативном контексте. Это заблуждение, поскольку вред наносит лишь один его вид. Их важно различать.

Хороший и плохой холестерин

Хорошим в быту называют липопротеин высокой плотности, а плохим – липопротеин низкой плотности. Липопротеин – это холестерол в белковой оболочке из аполипопротеина.

Высокая плотность означает, что непосредственно холестерола в соединении немного: основная масса приходится на белок. В таком соотношении транспортировка липида облегчается. Он поступает в печень и выводится с желчью, нигде не оседая. Поэтому его и считают хорошим.

Липопротеин низкой плотности, напротив, преимущественно состоит из холестерола. Его вывод из организма затруднен. Именно такой тип считается плохим. Он задерживается в клетках сосудов и вызывает атеросклероз. К тому же он имеет склонность к накоплению с возрастом. У взрослого человека его значительно больше, чем у ребенка.

Читайте также:  Рыбий жир поможет от холестерина

Норма холестерина в крови у мужчин и женщин по возрасту

С годами показатели, которые могут считаться нормальными, меняются. Неодинаковы значения для мужчин и женщин. Перед вами таблица, которая поможет не запутаться в них и держать состояние здоровья под контролем.

ВозрастНорма общего холестерина (ммоль/л)
ЖенщиныМужчины
МинимумМаксимумМинимумМаксимум
20-30 лет3,165,753,166,32
30-40 лет3,376,273,576,99
40-50 лет3,816,863,917,15
50-60 лет4,207,774,097,15
60-70 лет4,457,854,127,10
71 год и старше4,487,253,736,86

Распространен миф, что нужно начинать отслеживать уровень холестерина ближе к пенсионному возрасту. Это большое заблуждение. Врачи рекомендуют впервые сдать кровь на его содержание уже в 25 лет. Нездоровый образ жизни современной молодежи способствует более активному накоплению липопротеинов низкой плотности, из-за чего и молодеют сердечные болезни.

Почему нарушается липидный обмен в организме

Метаболизм липидов – это сложный обменный процесс. Важной составляющей частью является обмен холестерола. Его нарушения являются одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Расстройство может произойти по разным причинам:

  • наследственность (в этом случае первые симптомы появляются еще в детстве);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные патологии;
  • нехватка или переизбыток ферментов;
  • дисфункция почек;
  • прием гормональных медикаментов;
  • вредные привычки;
  • повышенный индекс массы тела;
  • гиподинамия.

Для взрослого человека нарушение липидного обмена не проходит незаметно. У мужчин раньше времени выпадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл. Избытки холестерина отражаются на состоянии кожи и общем самочувствии.

Симптомы повышенного холестерола в организме

Избыток этого вещества имеет внешние признаки. Вокруг радужной оболочки глаза образуются белые круги. Кожа желтеет, на ней появляются липидные отложения (ксантомы). Обычно это небольшие бугорки, но бывают ксантомы и в виде папул.

Остальные симптомы конкретно на повышение холестерина не указывают. Больной испытывает:

  • боли в ногах при ходьбе;
  • ощущение сдавления грудной клетки;
  • боли в сердце;
  • расстройства пищеварения.
  • Все эти неприятности подсказывают, что пора обратиться к врачу. Понять по симптомам, что пора сдавать анализ именно на ЛПНП, сложно. В результате нарушение липидного обмена долго остается незамеченным, иногда до возникновения закупорки сосуда. Из-за этого холестерин называют тихим убийцей.

    Что делать для нормализации холестерина

    Сегодня не редкость, когда результаты анализа крови на общий холестерин отклоняются от нормальных. При этом хорошего в организме может не хватать, тогда как уровень плохого повышен. Соответственно, значение липопротеинов низкой плотности нужно сокращать, а высокой – увеличивать.

    Начнем с последнего. Для этого достаточно интенсивной физической активности. Очистить организм от ЛПНП сложнее. Это требует:

    • изменения рациона;
    • похудения;
    • увеличения продолжительности сна тем, кто недосыпает, и уменьшения – тем, кто пересыпает;
    • регулирования температурного режима во избежание перемерзания;
    • приема медикаментов.

    Если повышенный холестерин вызван эндокринным или иным заболеванием, без должного лечения понизить его будет сложно. Поэтому, прежде чем принимать меры, стоит обследоваться комплексно, в частности сдать кровь на гормоны.

    Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

    Взрослый человек понимает, что нормальный показатель холестерина – это залог здоровья сосудов. Атеросклероз затрудняет кровоток, сердце вынуждено работать на износ, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Рано или поздно бляшки перекроют сосуд, и человека ждет инфаркт.

    Во избежание такого исхода важно достичь нормального уровня ЛПНП. Для этого важно скорректировать образ жизни, а в первую очередь – пищевые привычки:

    • снизить потребление траснжиров;
    • увеличить потребление мононенасыщенных жиров;
    • увеличить потребление полиненасыщенных жиров;
    • отказаться от растворимого кофе и пить только натуральный в ограниченном количестве.

    Нельзя забывать, что норма холестерина в крови с годами меняется. Поэтому периодически (хотя бы раз в пять лет) свою диету нужно пересматривать. И делать это лучше под контролем врача.

    Что нельзя есть, а что можно

    Трудность следования диете заключается в том, что попадающие под запрет трансжиры содержатся в продуктах, к которым многие привыкли. Больному придется полностью отказаться от сладкого и мучного, сократить до минимума потребление жирной пищи. Диетологи стараются подобрать здоровые альтернативы вредным продуктам.

    НельзяМожно
    ПирожныеОвсяное печенье
    СвининаКурица
    Жареные блюдаТушеные блюда
    Сливочное маслоРастительное масло
    СметанаНежирный йогурт
    Субпродукты (печень, легкие)Рыба
    Манная кашаОвсяная каша
    МармеладНатуральное желе

    Спорным продуктом являются яйца. Желтки способствуют повышению холестерина, тогда как белки, наоборот, полезны для его расщепления. Рекомендованный выход – разделить яйцо на части и есть только белки.

    Препараты, снижающие общий холестерин

    Эта группа медикаментов называется станины. Это один из видов гиполипидемических средств, используемых для устранения нарушений липидного обмена.

    К статинам прибегают, когда уровень липопротеинов низкой плотности настолько высок, что коррекцией образа жизни его снизить невозможно. Самовольно их принимать нельзя, поскольку неправильная дозировка отразится на работе печени. Взрослому человеку лучше записаться к кардиологу.

    Косвенно помогают при повышенном холестероле и витамины. Главная роль здесь отводится представителям группы B. B3 участвует в метаболизме жиров, B6 способствует усвоению жирных кислот, B8 ускоряет липидный обмен. Витамины A и E препятствуют образованию холестериновых бляшек.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Источник