Как обозначается сахар в анализах и какова его норма

Расшифровка показателей уровня сахара в крови и моче

Сейчас в мире развивается настоящая пандемия сахарного диабета. И чем быстрее установлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить полноценную жизнь.

Напоминаем, на нашем портале вы можете найти ответы доктора Федорова на вопросы о том, как правильно расшифровать показатели в общих анализах мочи и крови, биохимическом анализе крови, анализе крови на липидный профиль, анализе мочевого осадка. А также вы можете узнать, что означают некоторые изменения в электрокардиограмме.

В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы о показателях уровня сахара.

1. Какой самый распространённый анализ на уровень сахара крови?

Самый частый анализ крови на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас — уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.

В зависимости от метода забора, разниться и верхняя граница нормы сахара крови:

• для капиллярной крови это 5,5 ммоль/л,
• для венозной — 6,1 ммоль/л.

Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л натощак либо более 11,1 ммоль/л после еды. «У вас высокий сахар крови», — тогда говорят врачи. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль/л, то речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете). Это состояние, которое ещё возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные тесты.

2. Стоит ли сдавать тест на толерантность к глюкозе?

Одним из таких анализов является глюкозотолерантный тест. Для этого пациенту берут анализ крови на глюкозу, а затем предлагают выпить сладкий раствор, содержание глюкозы в котором составляет 75 грамм. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.

• Если показатель оказывается в пределах 7,8 ммоль/л — 11,1 ммоль/л, речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
• Если же он превышает 11,1 ммоль/л, то с высокой долей вероятности пациент болен сахарным диабетом.

В обоих случаях он направляется к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или подбора сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый, информативный показатель — гликированный гемоглобин.

3. Что такое гликированный гемоглобин и почему он считается «золотым стандартом» диагностики сахарного диабета?

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — ещё один важный анализ крови на сахар. Это универсальный показатель, если опустить детали, можно сказать, что он представляет информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесённого стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.

• Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%.
• Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни — снижение массы тела, ежедневные физические нагрузки, ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
• Показатель выше 6,5% свидетельствует о высоком сахаре крови в последние 120 дней — речь идёт о сахарном диабете.

Кроме первичной диагностики нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета, показатель активно применяется для оценки эффективности сахароснижающей терапии.

4. О чём говорит анализ мочи на содержание глюкозы?

• В норме сахар в моче отсутствует или выделяется с мочой в минимальном количестве (менее 0,8 ммоль/л), так как вся глюкоза подвергается обратному всасыванию из первичной мочи в почечных канальцах.
• Глюкоза проникает в мочу лишь в том случае, когда её концентрация в крови превышает 10 ммоль/л.

Лёгкая глюкозурия может наблюдаться во время беременности. Кроме различных видов диабета (сахарного, почечного, стероидный) глюкоза в моче может появляться при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте головного мозга, политравме, синдроме длительного сдавления и массивных ожогах. Большинство этих состояний относится к реанимационным и не предполагает рутинной сдачи анализа в амбулаторных условиях.

5. Врач назначил тест на фруктозамин. Что это за исследование?

Это вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, он даёт врачу информацию об уровне гликемии за последние 2−3 недели.

• Кровь берут на анализ после 8-часового голодания и в норме показатель составляет 319 ммоль/л.

Этот анализ считается «подстраховочным» для гликированного гемоглобина в случаях, когда его информативность снижена, например, при анемии. А также в случаях, когда нужно оценить свежую динамику уровня сахара крови за последние недели — при беременности у женщин-диабетиков, а также недавней смене схемы лечения диабета.

Читайте также:

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль

Источник

Немного латыни: как обозначается сахар в анализе крови и что означают другие показатели в расшифровке?

Каждый опытный диабетик точно знает не только свою дозу инсулина, но и прекрасно ориентируется в анализах крови — как классических, так и развёрнутых. И это правильно, поскольку после получения результата исследования не всегда удаётся сразу же попасть на приём к лечащему доктору. Очень часто, особенно в частных клиниках, в заключении анализа крови на сахар указываются показатели в виде аббревиатур латинскими буквами, которые сложно расшифровать человеку без медицинского образования. Самодиагностика и самолечение, конечно же, не приветствуются, но пациент должен понимать, что у него в анализе крови, поэтому расскажем о возможных вариантах обозначения сахара и других гематологических показателей.

Кому необходимо сдавать анализы на сахар

Анализ крови на содержание сахара входит в обязательный перечень исследований при профилактическом осмотре. В качестве скрининга тестирование проводят также беременным женщинам и пациентам, которые входят в диспансерные группы. Особенно показан этот анализ тем людям, которые имеют факторы повышенного риска развития сахарного диабета. К таким факторам принадлежат следующие:

• избыточный вес,
• возраст старше 40 лет,
• случаи сахарного диабета у кровных родственников,
• гиподинамия,
• гипертоническая болезнь,
• нарушение липидного обмена,
• поликистоз яичников,
• диабет беременности,
• предиабет.

Помимо этого, анализ крови на содержание глюкозы назначают пациентам с подозрением на сахарный диабет. Симптомами этого заболевания могут быть следующие:

• быстрая утомляемость,
• повышенный аппетит,
• потеря веса,
• сухость во рту,
• жажда,
• частое мочеиспускание,
• приступы дрожи в теле,
• повышенная потливость или сухость кожи,
• зуд кожи,
• сонливость,
• медленная регенерация кожных покровов,
• лабильность настроения.

Появление одного или нескольких симптомов из этого списка требует консультации с врачом-терапевтом или врачом-эндокринологом, а также исследования крови на сахар. Своевременная диагностика предиабета и сахарного диабета облегчает лечение и позволяет избежать осложнений.

Важность результатов

Глюкоза — это энергия для всего организма и особенно головного мозга. Источниками этого углевода являются фрукты, ягоды, сахар, мёд, сладости, морковь, свёкла, бананы, тыква и многие другие продукты питания. Изменение уровня глюкозы в крови в меньшую или большую сторону всегда отразится на общем состоянии здоровья, поэтому крайне важно периодически проходить обследование.

Повышенный уровень сахара, который принято называть гипергликемией, наблюдается, в основном, при сахарном диабете. Но этот симптом также может говорить и о других заболеваниях, например, гепатите, опухолях гипоталамуса или надпочечников. Таким образом, глюкоза крови является важным индикатором здоровья человека.

Какие тесты показывают сахар?

Глюкоза — необходимый компонент энергетического обмена. Обозначается в анализе на латинском — GLU. В регулировании ее количества и переработке участвует специальный гормон — инсулин.

При его нехватке нарушается усваивание организмом сахара. При подобных нарушениях он постоянно присутствует в крови и моче. Для определения существующих отклонений пациенту назначаются лабораторное тестирование.

• сухость во рту;
• зуд и сухость кожи;
• постоянная жажда;
• долго незаживающие раны;
• вялость и слабость;
• частое мочеиспускание.

На первом этапе назначается основное исследование, которое показывает сахар. В него входит общий анализ мочи и кровь на глюкозу. Их считают наиболее информативными методами на первой стадии выявления патологии.

Тестирование проводится в медицинском учреждении. Для исследования на сахар подходит капиллярная или венозная кровь. Альтернативой служит экспресс-тест, который проводится с помощью специального аппарата — глюкометра.

Общий анализ мочи входит в перечень основных исследований. Он дает важные информативные данные о состоянии здоровья пациента. В норме в моче не должно быть сахара. Его наличие является признаком диабета или преддиабета.

В ситуациях, когда в основных анализах обнаружился сахар, сдается дополнительное тестирование для подтверждения диагноза.

Исследования назначаются при спорных моментах:

• если в крови не выявлен сахар, а в моче выявлен;
• если показатели незначительно увеличены без перехода диагностической границы;
• если сахар в моче или крови присутствовал в нескольких случаях (изредка).

Видеоматериал об анализах на сахар:

Как обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами: расшифровка показателей

Современные анализаторы выдают результат исследования крови на сахар аббревиатурой GLU. Основные единицы измерения этого показателя в нашей стране — ммоль/л и мкмоль/дл.

Нормальный уровень у взрослых

В норме у здорового человека глюкоза крови находится в пределах от 3,4 до 5,5 ммоль/л. Если обозначенный показатель ниже минимального предела (то есть < 3,4 ммоль/л), такое состояние называют гипогликемией, которая может наблюдаться при интенсивной физической нагрузке, гиперинсулинемии, опухолях поджелудочной железы или передозировке инсулином.

О гипергликемии говорят, когда концентрация глюкозы в крови — выше 5,6 ммоль/л, причём показатель от 5,6 до 6,2 ммоль/л характерен для предиабета, 6,21 ммоль/л и выше — для сахарного диабета. Но для верификации диагноза необходимо провести другие тесты, например, исследование на гликированный гемоглобин или анализ крови на толерантность к глюкозе.

Показатели при беременности

Период беременности отличается не только изменениями гормонального фона, но и нестабильностью уровня глюкозы в крови. Женщины во время гестации, особенно в первом триместре, склонны к гипогликемии, что требует регулярного контроля данного показателя.

В норме во время беременности глюкоза в крови соответствует 3,3-6,6 ммоль/л. На седьмом месяце гестации обязательным является часовой тест на сахар, в ходе которого исследование проводят натощак, а потом через один, два и три часа после того, как женщина выпьет ½ стакана сахарного сиропа.

В норме показатели часового теста таковы:

• через один час — 10,5 ммоль/л;
• через два часа — 9,2 ммоль/л;
• через три часа — 8 ммоль/л.

Изменение указанных показателей требует консультации врача-эндокринолога и дополнительных исследований.

Нормальные значения у детей

У новорождённых сразу после рождения наблюдается гипогликемия, когда уровень глюкозы ниже 2 ммоль/л. Показатель нормализуется после первого употребления пищи, то есть грудного молока или смеси.

Нормы глюкозы в крови зависят от возраста ребёнка и могут быть следующими:

• 2,8-4,4 ммоль/л — с двух дней до четырёх лет;
• 3,3-5,6 ммоль/л — с четырёх до четырнадцати лет;
• 4,1-5,9 ммоль/л — у подростков.

Расшифровка дополнительных исследований

Для поиска причин гипо- или гипергликемии используют ряд дополнительных исследований. К таким принадлежат:

• глюкозотолерантный тест;
• тест на гликированный гемоглобин;
• анализ на гликозилированный альбумин;
• анализ на холестерин.

Перечисленные методы проводят в тех случаях, когда врачом были выявлены отклонения в анализе крови на сахар.

Глюкозотолерантный тест

Оральный тест на толерантность к глюкозе, или проба с глюкозной нагрузкой, позволяет оценить возможности организма справляться с нагрузкой сахаром, что важно для диагностики предиабета и сахарного диабета. Метод показан при неоднозначных результатах анализа крови на глюкозу.

Измерение показателей проводят сначала натощак, а потом трижды с интервалом один час, после того как пациент выпьет ½ стакана раствора сахара. Для исследования используют капиллярную кровь, но иногда проводят забор материала из вены.

В процессе тестирования нельзя употреблять пищу, пить жидкость и курить сигареты, а также рекомендовано ограничить физические и умственные нагрузки.

Противопоказания:

• обострение хронической патологии,
• острые инфекционные процессы в организме,
• глюкокортикостероидная терапия,
• приём оральных контрацептивов,
• после 32-й недели беременности,
• сахарный диабет с уровнем глюкозы выше 11 ммоль/л.

Результаты исследования расшифровывает врач-эндокринолог. Интерпретация показателей при тесте на толерантность к глюкозе:

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин — это комбинация глюкозы и гемоглобина, которая пишется в результате исследования как HbA1C. Такие комплексы присутствуют в крови как здоровых людей, так и больных сахарным диабетом, но в последнем случае уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз.

С помощью анализа крови на гликированный гемоглобин можно выявить не только предиабет, но и предрасположенность к этому заболеванию. Этот метод позволяет оценить дисциплинированность пациента, то есть соблюдение диеты, правильность дозирования инсулина или сахаропонижающих препаратов.

Преимуществом этого метода является то, что можно оценить уровень глюкозы в крови за последние три месяца, чего не даёт ни один другой тест. Кроме этого, на показатели не влияют нагрузка, приём пищи, лекарства или сопутствующая патология. Поэтому тест не требует специальной подготовки и может проводиться в любое время суток.

Для исследования используют венозную кровь, которую набирают, в основном, из средней локтевой или подкожной вен, расположенных в локтевой ямке. Результат теста выдают на следующий день, а в экстренных случаях — через 2-3 часа после забора материала.

Интерпретация показателей гликированного гемоглобина:

Гликозилированный альбумин

Гликозилированный альбумин или фруктозамин — это комбинация альбумина с молекулой глюкозы. По содержанию этих комплексов можно оценить показатель сахара в крови за последние две-три недели, что важно для диагностики скрытого диабета или определения уровня компенсации у пациентов с сахарным диабетом.

Анализ на гликированный гемоглобин чаще используют на практике, но преимущество фруктозамину отдают при необходимости контроля сахара у беременных, при изменении дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, у пациентов с анемией или аномалиями гемоглобина.

В результатах исследования фруктозамин пишут как №AN17FRU, а измеряют в единицах — µmol, что означает микромоль на литр.

Норма показателя:

• дети — от 195 до 271 µmol,
• подростки и взрослые — от 205 до 285 µmol.

Анализ на сахар и холестерин

Анализ на холестерин принято называть липидным профилем или спектром крови, что подразумевает определение уровней липидов в венозной крови. С помощью этого исследования можно выявить нарушения липидного обмена, а также оценить риск заболевания сердечно-сосудистой патологией.

При проведении исследования оценивается уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), участвующих в липидном обмене.

Холестерин и ЛПНП являются атерогенными факторами, поэтому при их избытке в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, которые могут привести к инфаркту или инсульту. В то же время ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Нормальные показатели липидного спектра крови:

Риск развития сердечно-сосудистой патологии повышается в следующих случаях:

• высокое содержание холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП;
• низкий уровень ЛПВП;
• коэффициент атерогенности — выше трёх.

Анализ на холестерин назначают всем пациентам с сахарным диабетом, поскольку высокий уровень глюкозы в крови провоцирует нарушение липидного метаболизма и способствует атеросклерозу.

Больным сахарным диабетом или пациентам с предрасположенностью к этому заболеванию необходимо регулярно проводить общеклиническое гематологическое исследование.

В общем анализе крови определяют такие показатели:

• эритроциты (RBC),
• лейкоциты (WBC),
• скорость оседания эритроцитов (ESR),
• тромбоциты (PLT),
• гематокрит (HCT),
• моноциты (MON),
• лимфоциты (LYM, LY%),
• гранулоциты (GRA, GRAN) и другие.

Факторы, влияющие на уровень сахара в крови

При измерении уровня сахара в крови необходимо знать, что существует ряд факторов, которые влияют на этот показатель, а именно:

• приём пищи,
• несвоевременный приём пищи,
• физическая и умственная работа,
• психоэмоциональные потрясения,
• сопутствующая патология,
• употребление спиртных напитков,
• приём препаратов,
• период вынашивания ребёнка,
• лактация,
• резкое изменение образа жизни.

Учитывая перечисленные факторы, необходимо проводить измерение сахара в крови регулярно — несколько раз в день в одно и то же время. Знание обозначений в исследованиях на сахар крови, а также в общем и биохимическом анализах помогут правильно ориентироваться в состоянии своего здоровья.

Расшифровка результатов и норма в таблице

Пациентам выдают результаты расшифровки проведенного исследования на специальных бланках, в которых указаны выявленные изменения уровня сахара. Расшифровка анализа крови представлена значениями в ммоль/л. Норма значений этих показателей будут указаны в таблице ниже.

• Повышение табличной нормы сахара в расшифровке анализа крови у взрослых называют гипергликемией.

  При высоком уровне сахара может развиваться , патологии эндокринной системы, заболевания печени, а также .

• Снижение глюкозы называют гипогликемией.

  ЕЕ причиной могут стать чрезмерные физические нагрузки, длинные перерывы между потреблением пищи, слишком большое количество сладкого в рационе, злоупотребление спиртными напитками.

• Для нормы сахара в крови используют термин нормогликемия

  .

Норма в таблице указана при анализе капиллярной крови. При заборе крови из вены показатели сравнивают с нормой, при этом добавляя 12%.

Анализ на сахар является одним из самых важных исследований в диагностике сахарного диабета и других заболеваний, которые связаны с патологией эндокринной системы.

Даже если человек чувствует себя хорошо, он должен периодически сдавать анализ крови или мочи на сахар. Многие люди интересуются, какие анализы на сахар нужно сдавать, можно ли обнаружить сахар в общем анализе крови, как правильно сдавать данные анализы?

Источник